Упражнения
1. Cидя на стуле, ладони положить на колени, смотреть прямо перед собой. Глаза направить максимально влево вниз и, не моргая, смотреть так до усталости, появления слез или сильного желания моргнуть. Желательно сделать полный вдох и выдох, после чего скосить глаза, как указано выше, и задержать их в таком положении на максимальной паузе. До вдоха вернуть глаза в исходное положение. Упражнение делается один раз.
2. То же, что в упражнении 1, только глаза скосить вправо вниз.
3. То же, что и в упражнении 1, только обоими глазами смотреть на переносицу.
4. То же, что в упражнении 1, только смотреть на кончик носа.
Точечный массаж
1. Локализация точек: парные, симметричные, расположены на лучевой стороне предплечья, выше лучезапястной складки на 2 ширины пальца.
Техника воздействия: подушечкой большого или указательного пальца надавливать до ощущения боли в течение 1 мин.
2. Локализация точек: парные, симметричные, расположены на середине расстояния между латеральным надмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба.
Техника воздействия: См выше…
3. Локализация точек: парные, симметричные, расположены на передней поверхности предплечья, выше средней складки запястья между сухожилиями.
Техника воздействия: См выше.
Дерматит
Дерматит — воспалительное заболевание кожи. Наиболее часто встречаются дерматит контактный и дерматит атопический (см. Нейродермит).
Дерматит контактный является следствием прямого воздействия разнообразных факторов внешней среды на кожные покровы. Различают простой и аллергический контактные дерматиты. Оба вида заболевания протекают в острой или хронической форме.
Простой контактный дерматит может развиться у любого человека. В просторечии этот вид дерматита именуют «раздражением кожи». Развивается под влиянием физических (трение, давление, температурные воздействия), химических (кислоты, щелочи) и биологических (некоторые растения – крапива, едкий лютик, молочай) факторов.
Аллергический контактный дерматит возникает только у некоторых лиц, имеющих повышенную чувствительность к прямому воздействию на кожу определенных факторов – аллергенов. Аллергенами могут быть соли хрома, никеля, кобальта, формалин, скипидар, латекс, медикаменты, стиральные порошки, косметические средства, некоторые растения (примула, алоэ, табак, подснежник, герань, чеснок) и др.
Проявления острого контактного дерматита и выраженного обострения хронического контактного дерматита сходны.
Простой контактный дерматит
• Резко ограниченный край кожных изменений – только в месте контакта с раздражителем; площадь поражения соответствует площади этого контакта.
• Кожные изменения характеризуются зудом, покраснением и отечностью различной степени выраженности, формированием пузырьков и пузырей, подсыхающих в корки или вскрывающихся с образованием мокнущих язвочек.
• При стихании воспаления некоторое время сохраняются синюшно-розовые пятна.
• В тяжелых случаях возможно развитие глубоких изъязвлений с последующим формированием рубцов.
Аллергический контактный дерматит
• Каждый приступ заболевания развивается под влиянием только определенного раздражителя.
• Площадь поражения кожи значительно обширнее площади воздействия раздражителя.
• Чрезмерно интенсивная воспалительная реакция кожи, неадекватная концентрации раздражителя и времени его воздействия.
• Кожные изменения характеризуются интенсивным покраснением с резко выраженным отеком и сильным зудом. На этом фоне могут появляться многочисленные пузырьки и пузыри, дающие при вскрытии мокнущие язвочки.
• При стихании воспаления образуются корки и чешуйки, по отпадении которых некоторое время сохраняются синюшно-розовые пятна. Образование изъязвления или рубцов нехарактерно.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов дерматита следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.
О б с л е д о в а н и е
Диагноз устанавливают на основании четкой связи проявлений заболевания с определенным контактным раздражителем. При подозрении на аллергический контактный дерматит проводят специальные пробы и применяют дополнительные методы, направленные на исследование особенностей иммунной системы больного. Врач может назначить:
• исследование количества эозинофилов в крови;
• определение общего и специфических иммуноглобулинов E (IgE) в крови;
• выявление аллерген-специфических антител (IgE-антитела);
• кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов и пр.
Л е ч е н и е
Основой лечения хронического контактного дерматита является устранение раздражителя. Как при аллергическом, так и при простом контактном дерматите врачи обычно назначают противоаллергические (антигистаминные) лекарственные средства для уменьшения кожного зуда и воспалительных изменений на коже.
При всех формах и стадиях заболевания, за исключением язвенных поражений кожи, эффективны гормональные мази на основе глюкокортикоидов, при гнойничковых поражениях – мази с антибиотиками. Вскрывшиеся пузырьки обычно обрабатывают растворами антисептиков или препаратами, стимулирующими заживление язв. Выбор конкретного перечня препаратов является компетенцией врача. При тяжелых формах дерматита, развитии глубоких изъязвлений кожи лечение проводят в условиях стационара.
Лекарственные средства
Для местного применения (мази, кремы, гели, растворы)
• Антисептики: Бриллиантовый зеленый • Перекись водорода • Резорцин • Фукорцин.
• Глюкокортикоиды: Алклометазолон (Афлодерм) • Гидрокортизон (Латикорт) • Метилпреднизолон (Адвантан).
• Глюкокортикоиды в комбинации с антибиотиками: Гиоксизон • Кортомицетин • Оксикорт.
• Антигистаминные: Дифенгидрамин (Псило-бальзам) • Диметиндин (Фенистил).
• Стимулирующие заживление язв и уменьшающие зуд: Декспантенол (Бепантен, Д-пантенол, Пантенол-спрей) • Ирикар.
Для приема внутрь (таблетки, капсулы, капли, сироп)
• Антигистаминные (противоаллергические): Диметиндин (Фенистил) • Клемастин (Тавегил) • Лоратадин (Кларготил, Кларидол, Кларитин, Эролин) • Хлоропирамин (Супрастин) • Цетиризин (Аллертек, Аналлергин, Зинцет, Зиртек, Парлазин) • Эриус.
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Листья мелиссы лекарственной – 2 ст. л. измельчить, залить 400 мл кипящей воды, настаивать 1 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
✓ Корень сельдерея пахучего натереть на терке (можно пропустить через мясорубку) и отжать. Пить по 1–2 ч. л. 2–3 раза в день за полчаса до еды.
✓ Одуванчик лекарственный: салат из листьев одуванчика лекарственного с лимонным соком и оливковым маслом рекомендуется при медикаментозном дерматите.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Корневища герани кроваво-красной – 2 ч. л. залить 2 стаканами холодной кипяченой воды и настаивать 8 ч, процедить. Делать примочки на пораженные участки кожи.
✓ Листья подорожника большого измельчить и прикладывать в виде кашицы 2–3 раза в день к пораженному участку.
✓ Крепко заваренным охлажденным черным китайским чаем смазывают участки кожи, которые подвергаются действию солнечных лучей, для предупреждения дерматита.
✓ Натертую морковь прикладывают на пораженные участки кожи. Достаточно двукратного применения в день при солнечном дерматите.
Дизентерия
Дизентерия (шигеллез) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно толстой кишки, вызываемое бактериями рода Shigella. У части больных может переходить в хроническую форму (бактерионосительство).
Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Путь заражения – пищевой и контактно-бытовой (через пищевые продукты, воду, бытовые предметы, непосредственно грязные руки). Определенную роль в распространении инфекции играют насекомые-переносчики – мухи, тараканы.
Возбудители дизентерии могут длительно сохраняться во внешней среде (до 1,5 мес.). На некоторых пищевых продуктах они не только сохраняются, но могут и размножаться (молочные продукты и др.).
Инкубационный период длится от 1 до 7 дней (чаще 2–3 дня).
• Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, озноба, чувства жара, разбитости, понижения аппетита, возможна рвота.
• Боли в животе, вначале тупые, разлитые по всему животу, в дальнейшем они становятся более острыми, схваткообразными, обычно усиливаются перед дефекацией.
• Частый жидкий стул (до 10 раз в сутки и более) с примесью слизи и крови.
• Тенезмы – тянущие боли в области прямой кишки во время дефекации и в течение 5–15 минут после нее.
• Ложные позывы на низ, ощущение незавершенности акта дефекации.
• Длительность заболевания, как правило, колеблется от 1 до 9 дней.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов дизентерии (лихорадка, частый жидкий стул и пр.) обязательна консультация врача. Дизентерия заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики острой дизентерии в период эпидемии большое значение имеют выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого, а также при подозрении на хроническую форму дизентерии применяют дополнительные методы обследования: