3. Миастения – быстрая усталость поперечнополосатой мускулатуры. Это прогрессирующее заболевание, связанное с аутоиммунным поражением железы, которое приводит к возникновению в крови человека собственных антител к ацетилхолиновым рецепторам нервных соединений. Из-за блокады рецепторов импульс, идущий с нерва, не доходит до мышцы, и она становится неспособной к сокращению. Это проявляется быстрой усталостью при движении, подъемах по лестнице, опущением век, затруднениями при глотании, трудностями при поворотах головы и т.д.
4. Кисты. Встречаются редко. Форма их сферическая или ветвистая, диаметр до 5 мм, наполненная серозным или слизистым содержимым. Первые симптомы кисты: болевые ощущения за грудиной и упорный сухой кашель.
Вспоминается 30-летняя больная, которая длительное время лечилась от «сердца» и «легких». Хотя на ЭКГ и рентгенографии легких патологии не было. При глубоком обследовании обнаружили кисту вилочковой железы. После операции «сердце» и «легкие» восстановили свою работу.
5. Абсцесс зобной железы часто вызывает бледная спирохета, возбудитель сифилиса. В тканях такой железы скапливается гной. После его откачки назначается терапия противосифилитическими средствами.
6. Опухоли: (тимома, липотимома и карцинома). Тимома – опухоль, растущая за счет тимоцитов, собственных клеток железы. Заболевание очень редкое и встречается в возрасте за 50 лет. Липотимома может состоять из жировой ткани и достигать больших размеров. Причины их остаются неясными, но факторы риска очевидные: стрессы, алкоголь, неблагоприятные условия жизни, вода, не отвечающая санитарным требованиям, питание с ГМО и насыщенное Е добавками.
Опухоли, как правило, длительное время не дают о себе знать, хотя маркеры имеются в виде одышки, частых простудных заболеваний, болей в груди, отеков лица и шеи. Бывают вестибулярные нарушения: шаткость походки, головокружения.
Тимома может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, дерматомиозитом, системной красной волчанкой и др. болезнями этого вида.
Карцинома в своем развитии проходит стадии, характерные для других опухолей. Вначале растет в пределах капсулы, затем прорастает в легкие и средостение и заключает четвертая стадия – метастазирование.
Диагностика включает общие анализы крови, мочи, биохимию, рентгеновские методики, КТ, МРТ, пневмомедиастинографию (ПМГ), гистологию, иммунограмму и целый ряд других исследований. Тем не менее практика показывает, что диагноз карциномы тимуса часто запоздалый.
Лечение заболеваний вилочковой железы напрямую зависит от разновидности и стадии выявленных отклонений. Знайте. Тимомы непредсказуемы в своем развитии, поэтому их удаляют полностью, причем, чем раньше, тем лучше!
Если заболевание выявлено в первой или второй стадии, то железу иссекают радикально с последующей лучевой терапией. В третью и четвертую проводят комплекс: резекция, лучевая и химиотерапия.
Опасным осложнением после тимэктомии считается миастенический криз, включающий: расстройство дыхания, сердечной деятельности, глотания и т.д., что требует перевода больного на искусственную вентиляцию легких.
Некоторые заболевания железы не требуют хирургического вмешательства или приема медикаментов. Таким больным необходимо регулярно обследоваться у специалиста с целью контроля прогрессирования болезни.
Медикаментозная терапия кортикостероидами (метипред) и ингибиторами холинэстеразы (калимин и его аналоги) назначается только специалистом после всестороннего обследования с учетом индивидуальной клинической картины болезни, общего состояния здоровья больного и переносимости лекарств.
Методы народной русской медицины, а также китайской, тибетской и других направлений при лечении вилочковой железы не считаются полезными, а часто вредными. Сколько ни принимай эхинацею и другие «стимуляторы» иммунитета, но заставить вспомнить свое назначение железа не сможет. Так что не тратьте время и средства на подобные лекарства! Идите к врачам!
Особой диеты при заболеваниях вилочковой железы нет, но присутствие продуктов, богатых кальцием и йодом – обязательно. Питание должно быть сбалансированным и дробным, не менее пяти раз в день. Легкий ужин не позднее 19:00.
Профилактика заболеваний вилочковой железы включает:
1. Диспансерное наблюдение один раз в год.
2. Минимизацию стрессов.
3. Регулярные, соответствующие возрасту и общему состоянию, физические нагрузки.
4. Соблюдение правил здорового питания с отказом от алкоголя, тонизирующих «синтетических» напитков, сокращением доз кофе, крепкого чая, шоколада и какао. Старайтесь избегать жареного, острого, жирного и всего того, что стимулирует аппетит. Принимайте пищу теплой, тщательно пережеванной.
5. Откажитесь от курения и других привычек, разрушающих организм.
6. При появлении признаков отклонения эндокринной системы обращайтесь к эндокринологу.
7. Не занимайтесь самолечением!
Сахарный диабет (СД)
Прежде чем говорить о сахарном диабете, познакомлю вас с поджелудочной железой, самой большой в организме человека, которая отвечает за углеводно-белковый обмен и занимает в системе пищеварения почетное второе место после печени,
Место железы говорит само за себя, а точнее, она расположена на уровне I–III поясничных позвонков со спины и слева в подреберье. В ней различают: головку, длиной не более 35 мм; тело – около 25 мм; хвост – до 35 мм. Средний размер ее колеблется от 150 до 240 мм. Вес – от 73 до 96 г. Железа пронизана множеством мелких протоков, объединенных в главный, общий панкреатический проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку. В головке железы имеется добавочный проток, который, как и главный, впадает туда же.
Уникальная железа в организме работает по двум направлениям:
1. Эндокринному, представленному бета, альфа и др. клетками, вырабатывающими два основных гормона: инсулин и глюкагон. Попадая непосредственно в кровь, они участвуют в углеводном обмене. Кроме них железа вырабатывает нейропептидный гормон, панкреатический полипептид и соматостатин.
2. Экзокринному. Железа за сутки выделяет около 4 литров панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты: амилазу, липазу, трипсин и химотрипсин. Через проток сок попадает в двенадцатиперстную кишку и расщепляет попавшие в нее пищевые массы, способствуя всасыванию продуктов расщепления, так необходимых для нас.
Термин «диабет» означает – «проходить насквозь». В медицинскую практику во II веке до н.э. его ввел греческий врач Аретиус из Каппадокии. Он считал, что больной непрерывно теряет жидкость, которая «проходит сквозь него»; поэтому много пьет и тут же выделяет. По современным понятиям – это один из симптомов СД – полиурия (избыточное выделение мочи).
СД – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.
По мнению экспертов ВОЗ, СД представляет серьезную медико-социальную проблему. По данным Международной диабетической федерации, численность пациентов с СД в возрасте 20–79 лет в мире к декабрю 2021 года превысила 537 млн. У нас, по данным Федерального регистра СД на 01.01.2022 г., состояли на диспансерном учете 4,9 млн человек (3,34% населения), из них 9,3% (4,5 млн) – СД 2, 5,6% (272 тыс.) – СД 1 и 2,1% (102 тыс.) – другие типы СД, в том числе почти 10 тыс. послеродового СД. Это не абсолютные цифры, поскольку не учитывается 50% случаев диабета 2 типа, который не диагностируется на приемах в поликлиниках. В общей сложности получается 10 млн, или 7%.
В норме уровень сахара в крови составляет 3–5,5 ммоль/л. Правда, сейчас эта цифра приближается к 6,5. Внимание! После еды уровень сахара в крови у здоровых людей может повышаться до 7,0 ммоль/л.
Диабет бывает двух типов:
1 тип. Инсулинозависимый (юношеский) диабет – генетически обусловленный. Отмечено, если отец страдал диабетом первого типа, то вероятность заболевания у ребенка доходит до 10%, если болела мать – до 2,5%. Если в семье два больных ребенка и ожидается третий, то лишь 5% гарантии, что он не будет диабетиком. Кстати, вес новорожденного свыше 4,5 кг – фактор риска заболевания.
Основными механизмами развития СД считаются:
а) нарушение секреции инсулина;
б) инсулинорезистентность, т.е. невосприимчивость его.
При этом типе диабета ведущим становится аутоиммунный фактор, когда собственная иммунная система человека атакует бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Важная роль отводится поражению инсулинпродуцирующих клеток вирусами краснухи, паротита, вирусного гепатита и др., а также пестицидами и нитрозаминами, потенциальными канцерогенами, которые встречаются в некоторых продуктах питания, питьевой воде и лекарствах. Эти примеси считаются недопустимыми!
В развитии юношеского диабета определенную роль играет диета. Риск заболевания возрастает при вскармливании детей молочным β-протеином (казеином), при высоком уровне нитратов в питьевой воде и недостатке витамина D в пище. Ранний (до четырех месяцев) или поздний (после семи месяцев) контакт с глютеном или зерновыми продуктами, которые стимулируют образование аутоантител к клеткам поджелудочной железы.
Симптомы СД 1: неутолимая жажда, сухость во рту, частая рвота, учащенное мочевыделение, похудение при повышенном аппетите, слабость, головная боль, судороги, зуд интимных мест, недержание мочи и многое другое.
Для диагностики заболевания исследуют:
1. Уровень глюкозы венозной плазмы натощак и через два часа после еды.
2. Уровень гликированного (гликозилированного) гемоглобина.
3. Аутоантитела к антигенам бета-клеток.
4. Уровень С-пептида в крови – маркер остаточной секреции инсулина.
5. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела (ацетон). В норме их нет.
Основные принципы лечения СД всех видов – индивидуальность, правильно подобранная моно- или комплексная терапия, плюс к этому, безупречное соблюдение больным врачебных рекомендаций.