К низкогликемическим относится: хлеб ржаной или из муки 2 и 3 сорта (около 300 г на день), а также: не сдобные мучные изделия, идущие за счет уменьшения хлеба в рационе; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, диетическая колбаса и сосиски, отварной язык и немного печени; обезжиренные молочные продукты, кисломолочные продукты, несоленые сорта сыров; крупы: бобовые при хорошей переносимости, гречка, перловка, овсянка, пшенка; одно яйцо в день, желательно белок; овощи: капуста, огурцы, тыква, баклажаны, кабачки, патиссоны, зелень, свекла, зеленый горошек, морковь; фрукты и ягоды несладких сортов; овощные супы на слабом мясном, рыбном или грибном бульоне. Картофель употребляется в малом количестве!
Ограничьте до минимума, либо совсем исключите жареные, острые, соленые, пряные и копченые блюда, а также консервы, перец, горчицу и продукты, содержащие одновременно много жиров и углеводов: шоколад, сливочное мороженое, кремовые пирожные, торты и прочее высококалорийное. Не на пользу будут манка, макароны и белый рис.
Исключаются: бананы, виноград, ананасы, арбузы, дыни, манго, папайя, черешня, хурма, инжир, курага, изюм, финики. Алкоголь не вписывается в здоровый образ любого человека, а диабетика – подавно.
Мед – не сахарозаменитель, а аналог сахара. Правда, гликеический индекс меда ниже, чем сахара. Поэтому не натощак или на ночь, 1 чайная ложка пчелиного продукта не навредит здоровью. В Болгарии СД лечили медом.
Не пейте магазинные соки, крепкий чай, кофе, квас, сладкие газировки и им подобные напитки. Заменяйте их разбавленными свежевыжатыми соками, несладкими киселями, компотами, негазированными минеральными водами, обезжиренными кисломолочными продуктами, травяными настоями и соответствующими санитарным нормам родниковыми водами.
Сколько пить? Оставайтесь на своем водяном режиме, если доктор не посоветовал другой.
Знайте. Если без еды человек может прожить до 30 дней, а иногда даже больше, то без воды ― всего три-пять а в редких случаях – до восьми дней.
Вода из лекарства может стать ядом и привести к летальному исходу, если за сутки выпить 6–7 литров! Количество выпитой жидкости для каждого человека свое. Нормой считается 1,5–2 литра, учитывая супы и все жидкое, в том числе овощи и фрукты.
Повышенный питьевой режим необходим при:
а) при острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией и повышением температуры тела;
б) при алкогольной интоксикации или во время похмельного синдрома;
в) при отравлениях и кишечных инфекциях, других состояниях, сопровождающихся поносом;
г) во время жары и пребывания на солнце, поскольку с потом организм теряет много воды.
При чрезмерном количестве воды, содержание электролитов сокращается, потому могут возникать заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения функционирования почек, печени и мочевого пузыря. К тому же повышается артериальное давление и усиливаются отеки.
Не пейте без назначения врача минеральные воды, которые способствуют отложению камней в органах.
Опасайтесь «диких» родников, источников кишечных инфекций, солей тяжелых металлов и прочих агрессивных включений.
Будьте внимательными к детским питьевым водам!
Лечение. Если лечение СД 1 типа начинается с назначения инсулина, то 2 типа с малокалорийной диеты, с ограничением жиров, и сокращения приема легкоусвояемых углеводов. Калораж пищи при избыточном весе не должен превышать 1500–1700 калорий за сутки. Если массу тела снизить на 7% и активизировать физическую активность, то почти на 60% можно избежать этого заболевания.
Кстати, при благоприятном течении СД можно позволять себе разгрузочные дни, способствующие коррекции веса и предупреждению осложений. Дни можно проводить на гречневой каше или кефире, не исключая достаточное количество жидкости и контроль сахара.
Как быть диабетику, если возникла неодолимая тяга к сладкому. Прежде определите количество сахара в крови. Если высокий, откажитесь от сладкого или воспользуйтесь добавками – сахарозаменителями: ксилитом, сорбитом, фруктозой. Существуют и синтетические сахарозаменители, которые слаще сахара в 200–600 раз! Например, аспартам, сукламат, сахарин. Знайте их негативные стороны.
Аспартам – самый распространенный и самый вредный из них. Вызывает головокружение, нарушение пищеварения, головные боли, сердцебиения, аллергию, бессонницу, депрессию и повышение аппетита.
Ксилит и сорбит обладают желчегонным и слабительным действием. Ксилит может вызвать рак мочевого пузыря.
Сахарин – канцероген!
Сукламат часто дает аллергические дерматозы.
Фруктоза вызывает нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме.
Внимание!
Не злоупотребляйте подсластителями, тем более иногда они способствуют увеличению веса, вместо ожидаемого сброса.
При стабильном течении заболевания и невысоком сахаре «разговейтесь» чайной ложечкой меда, долькой горького шоколада, кусочком мармелада или пастилы. На худой конец выпейте чай с молоком, в котором содержится лактоза.
Если в течение трех месяцев от диеты нет результата, и сахар в крови растет, то переходят на таблетки.
В настоящее время для лечения диабета с разными механизмами действия используется девять видов препаратов, в том числе и инсулины, о которых рассказано выше. Все они имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому вчитывайтесь в инструкции по их использованию.
Остановлюсь лишь на двух видах таблеток.
1. Производные сульфонилмочевины или глиниды стимулируют выработку инсулина, защищают почки от повреждений и снижают риск сосудистых осложнений: глибенкламид, гликвидон, гликлазид, карбутамид, толазамид и их аналоги, и другие препараты. В свою очередь эта группа вызывает истощение клеток поджелудочной железы, аллергию, расстройства желудка и кишечника, способствует ожирению и гипогликемическим состояниям вплоть до комы.
2. Препараты, способствующие уменьшению аппетита и похудению. Кстати, вот факторы, повышающие аппетит:
1. Стрессы разовые и хронические.
2. Болезни щитовидной железы.
3. Гормональные сбои.
4. Болезни ЖКТ.
5. Недостаточный сон.
6. Затяжные депрессии.
Чтобы укротить желание побольше поесть и похудеть, используются: редуксин, астрозон и их аналоги, таблетки МКЦ, содержащие микроцеллюлозу, которые надолго сохраняют чувство сытости и предупреждают стихийные перекусы. Однако эти препараты категорически противопоказаны при: заболеваниях почек, нервной системы, гипертонией и частыми обмороками.
При диабете 2 типа назначается Баета (Виктоза) в инъекциях в комбинации с инсулином и метформином. Янувия в таблетках из группы синтетических гипогликемических препаратов, также лираглутид, эртуглифлозин, саксаглиптин в таблетках и др. препараты.
Остерегайтесь пищевых добавок для снижения веса, иначе не избежать осложнений от этой продукции!
Знайте! Нет универсального сахароснижающего препарата, который бы помог всем сразу. Что-то подходит одному, а другому будет противопоказано. К сожалению, у сахароснижающих средств есть побочные действия:
❏ увеличение массы тела;
❏ отеки и хрупкость костей;
❏ нарушения работы сердца;
❏ расстройства пищеварения;
❏ риск развития гипогликемии.
Несмотря на использование таблетированных сахароснижающих препаратов, у части больных не удается достичь хорошего результата, тогда добавляется инсулин или используется только он. Если этого не делать, то будут прогрессировать ИБС, гангрена нижних конечностей, потеря зрения и возможны инсульты.
В лечении СД фитотерапии отводится скромное место. Первый тип диабета травами вообще не лечат!
С точки зрения доказательной медицины сахар снижают лишь определенные растения. Именно: клевер пашенный, люцерна, манжетка, сушеница, золототысячник, стевия, створки фасоли, листья черники, капуста, авокадо и женьшень, которые содержат гликокинины – вещества, имеющие сродство с инсулином.
Коротко о бразильской траве стевии, на основе которой делают сахарозаменители. Она в 25 раз слаще сахара и содержит витамины и микроэлементы. Выпускается в порошках, таблетках и в виде чайных пакетиков. Стевию можно добавлять в тесто при выпечке, каши, компоты.
Привожу свои рецепты.
1. Возьмите по 3 ложки клевера, манжетки, сушеницы. 1 столовую ложку смеси заварите кипятком и дайте настоять три часа. Как остынет, процедите и принимайте по 50 мл три раза в день за полчаса до еды.
2. Сделайте смесь из одной столовой ложки сухих листьев черники и створок фасоли. Залейте 500 мл кипятка, дайте настояться три часа, профильтруйте и принимайте по 50 мл до еды три раза в день: утром, в обед и на ужин.
3. По 20 г створок сухих измельченных стручков фасоли, клевера пашенного и люцерны залейте 500 мл кипятка и продержите на медленном огне 10 минут, охладите, теплой кипяченой водой доведите настой до изначального объема и принимайте по 100 мл четыре раза в день.
4. Надежно поддержит сахар сбор из 2 столовых ложек листьев черники и спорыша, 3 столовых ложек створок фасоли и 2 ст. ложек крапивы. Две столовые ложки сбора залейте в термосе 500 мл кипятка, дайте настояться четыре часа и принимайте по 50 мл два раза в день утром и вечером длительное время.
5. Две столовые ложки корней одуванчика, лопуха и ягод шиповника, по три столовых ложки листьев черники и травы крапивы двудомной, измельчите в кофемолке. 1 чайную ложку смеси заварите в термосе 300 мл кипятка, дайте настояться три часа, профильтруйте и принимайте по 100 мл до еды три раза в день.
6. Две столовые ложки стевии и столько же створок фасоли залейте 500 мл кипятка, дайте настояться четыре часа, профильтруйте и принимайте по 50 мл утром в обед и вечером за 20 минут до еды.
Салат из свежей капусты, моркови и авокадо, тоже снижает сахар в крови. Используйте их чаще, как и сок из свежей моркови и корня сельдерея,