Хотим обратить ваше внимание, дорогие читатели, что придется отказаться от участия в активном спорте, особенно в соревнованиях. Вам противопоказаны длительная ходьба, бег, прыжки, подвижные игры с мячом (футбол, волейбол, баскетбол, теннис), упражнения на снарядах.
Лечебная гимнастика при заболеваниях суставов различной этиологии преследует важную цель по коррекции неправильной установки сустава: укороченные мышцы растягиваются специальными приемами, щадящими сустав, ослабленные мышцы целенаправленно укрепляются.
При выполнении же комплекса упражнений, индивидуально подобранного вам, нельзя забывать о том, что растягивать мышцы следует, не переходя границ болевых ощущений.
По окончании лечебной гимнастики не должна чувствоваться боль в суставе.
Как уже отмечалось, плавание тоже очень полезно больным с хроническим заболеванием суставов: гидравлическое давление и подъемная сила воды почти всегда помогают улучшить функцию суставов, утоляют боль и улучшают общее состояние. К тому же в воде снимается нагрузка на больной сустав. Однако плавать нужно лишь в теплой воде – температурой не ниже 28 °С, чтобы избежать опасного для суставов переохлаждения.
Лучше всего заниматься в закрытом бассейне специализированного учреждения под наблюдением опытного медицинского персонала.
Из зимних видов спорта, если нет активного воспалительного процесса, можно рекомендовать только ходьбу на лыжах. Все спортивные тренировки и упражнения согласовываются с лечащим врачом и инструктором по лечебной гимнастике.
Больным с хроническим заболеванием суставов очень полезен ежедневный послеобеденный отдых лежа, особенно на животе. Это помогает максимально распрямить тазобедренные и коленные суставы.
Больной с поражением суставов кисти должен привыкнуть к новому стереотипу движений. Например, при поражении пальцев все движения руки надо делать в сторону большого пальца. Движения по часовой стрелке следует делать только левой, против часовой стрелки – только правой рукой. Нельзя вязать на спицах, так как кисть при этом отклоняется к мизинцу, а вот крючком вязать можно. В быту можно использовать самые разные приспособления, облегчающие нагрузку на суставы кисти. Предметы, которыми пользуется больной (карандаш, ложка и др.), должны иметь утолщенные и широкие ручки. Хороши упражнения с цилиндрами, конусами из губки, твердыми шарами; полезно манипулировать мелкими предметами, например собирать мозаику.
Врач или инструктор по лечебной гимнастике расскажут вам, какие делать упражнения для разработки суставов кисти, как правильно держать чашку, тарелку, резать хлеб, пользоваться вилкой и ножом, ручками, инструментами.
Непосредственно перед выполнением упражнений лечебной гимнастики следует определить органы тела, мышцы в которых наиболее ослаблены, и тренировать в первую очередь их. Для этого следует выполнить следующий ряд упражнений.
1. Встаньте прямо, при этом ноги сопоставьте вместе. Далее расслабьтесь и наклонитесь вперед. При этом сгибайтесь как можно ниже, сохраняя ноги прямыми. Если вы смогли выполнить это упражнение, ваши мышцы в области спины, подвижность голеней и эластичность сухожилий в порядке. Если вам не удалось этого сделать, значит, мышцы сокращены и напряжены.
2. Лежа на спине, на полу, необходимо зацепиться ногами за стул, а далее нужно попробовать поднять туловище. Если вы смогли хотя бы один раз выполнить это упражнение, мышцы бедер и живота вполне выдерживают ваш вес.
3. Проверьте силу мышц живота. Для этого лежа на полу согните ноги, пятки прижмите к ягодицам. При этом ноги не должны отрываться от пола. Упражнение удалось, если ноги не поднялись от пола.
4. Проверьте силу мышц поясницы. Для этого лежа на животе переплетите руки за шеей. Под живот подложите подушку. Далее поднимите ноги, не сгибая их в коленях. Удерживайте их в этом положении 1–5 с.
И только после выявления своих слабых мест можете приступать к выполнению упражнений на растяжение тканей и восстановление их жизнедеятельности .
Лягте на пол на живот. Голову опустите на сложенные кисти руте. Напрягите ягодичные мышцы. Подержитесь в таком положении 2 с и расслабьтесь.
Лежа на полу на спине согните ноги. Напрягите мышцы живота, одновременно постарайтесь напрячь и мышцы ягодиц. Оставайтесь в таком положении 2 с. Ваша поясница должна бать прижата к полу. Если упражнение не получается, напрягайте мышцы живота и ягодиц поочередно.
Лежа на животе, вытяните левую руку и правую ногу как можно дальше, расслабьтесь. Перемените руку и ногу. Потянись руками и ногами одновременно и расслабьтесь. Вы тренируете все мышцы.
Сидя на стуле, расставьте ноги. Опустите голову, потом плечи и руки и наклонитесь как можно ниже. Возвратитесь в исходное положение, выпрямьтесь и расслабьтесь.
Сидя на стуле, сделайте наклон вперед, опустите голову и плечи. Сделайте наклон в левую сторону и медленно выпрямляйтесь. Отдохните 1 с и делайте указанные движения с наклоном вправо.
Лежа на животе на полу соедините вместе лопатки, пожмите плечами. Расслабьтесь. Под живот надо подложить подушку. Лежа на полу, медленно поверните голову влево, вернитесь в исходное положение, расслабьтесь. То же самое проделайте сидя.
Сидя на стуле, положите руки на шею с переплетенными пальцами. Отведите локти как можно дальше назад. Вернитесь в исходное положение, опустите руки. Повторите это упражнение несколько раз.
Сидя на стуле, положите кисти рук на плечи. Заведите правую руку как можно дальше влево, а левую – как можно дальше вправо, стараясь их скрестить. Вернитесь в исходное положение, опустите руки и расслабьтесь.
Далее вашему вниманию предлагается комплекс упражнений для разработки плечелопаточного сустава.
Упражнения для кистей и лучезапястных суставов
Сидя на стуле
1. Ротация предплечья.
2. Сгибание в локтевых суставах.
3. Поднимание и опускание плеч (прятать голову в плечи).4. Руки «в замок» на коленях, поднимание рук вперед и вверх.
5. Руки «в замок», сгибание рук в локтевых суставах, кисти положить на грудь, на одно, затем на другое плечо.
6. Руки «в замок» на грудь, вытягивать руки ладонями к наружи вперед и вниз, вперед и вверх.
7. Покачивание опущенной вдоль тела и расслабленной больной руки вперед, назад и по небольшому кругу.
8. Руки на коленях, круговые движения лопатками в обе стороны.
9. Сесть на край стула, здоровой рукой перебирать по спинке стула вверх, то же проделать больной рукой.
Сидя на стуле с гимнастической палкой
1. Палку держать за концы хватом сверху, положить ее на грудь и опустить в исходное положение.
2. То же, держа палку хватом снизу.
3. Отведение палки в сторону.
4. Палка установлена вертикально на стуле между коленями, поднимать, перехватывая, кисти вверх по палке и опускать вниз.
5. Держа палку за концы, переносить ее через голову вправо и влево.
6. Палка за голову на плечи, выпрямить поочередно руки в стороны, «пилить шею».
7. Держа палку за середину вытянутой вперед рукой, поворачивать ее внутрь и кнаружи.
Стоя с гимнастической палкой
1. Палка за спиной, подтягивать палку к лопаткам при различной ширине захвата ее руками и с различным хватом.
2. Палка за спиной, держать ее за концы, отводить палку вправо и влево.
Стоя с резиной
1. Резина привязана к палке за концы, а середина – к любому устойчивому предмету (имитация гребли на байдарке, на лодке).
2. Резина привязана к гимнастической стенке на уровне плеч (имитация движения метания молота с поворотом корпуса на 360° в обе стороны).
3. Резина привязана к гимнастической стенке – сгибание, разгибание, отведение и приведение, круговые движения в плечевом суставе, стоя лицом, боком и спиной к стенке.
Лежа на спине
1. Расслабление руки легким потряхиванием.
2. Сгибание в плечевых суставах (руки «в замок» или с гимнастической палкой).
3. Отведение плеча.
Лежа на животе (на кушетке)
1. Рука опущена с кушетки, покачивание руки с расслаблением.
Стоя на четвереньках
1. Руки вытянуть вперед и положить на пол. Пружинящим движением сесть на пятки, не сдвигая рук.
У гимнастической стенки
1. Стоя лицом к стенке, перехватывая рейки, поднимать руки вверх до предела опускать их вниз до уровня груди.
2. Приседать, держась за рейку прямой рукой на разной высоте.
3. Стоя спиной к стенке, приседать, держась за рейку на уровне поясницы.
4. Стоя боком к стенке, отводить руку в сторону, перехватывая с рейки на рейку.
Упражнения с коромыслом
1. Отведение и приведение; круговые движения вперед и назад.
Упражнения для мышц шеи
1. Боковые наклоны головы, наклоны вперед и назад повороты головы, круговые движения.
При шейном остеохондрозе выполнять эти упражнения нужно осторожно.
Упражнения с сопротивлением для мышц шеи
1. Руки на затылок «в замок» (наклон вперед и назад).
Руки на висках, производить боковые наклоны головы.
Упражнения с мячом
1. Различные броски партнеру, в цель, одной и двумя руками, на месте и в движении.
2. Броски мяча в баскетбольное кольцо двумя и одной рукой.
Примечание . Во всех случаях восстановления объема движений в плечевом суставе необходимо стремиться выполнять изолированные движения в данном суставе. Для этой цели мы рекомендуем фиксировать лопатку специальными ремнями (ремень накидывается через больное надплечье) и использовать такие исходные положения, когда лопатка в меньшей степени участвует в движении плеча.
Комплекс упражнений при поражении коленных и голеностопных суставов
1. Исходное положение стоя, при этом руки располагаются на поясе. Далее выполняется ходьба на месте, не отрывая носков, в течение 1 мин.
Ходьба с движениями вперед, не отрывая носков, в течение 1 мин.