Перекаты с пятки на носок в течение 1 мин.
Ходьба на внешней стороне стоп в течение 30 с.
Ходьба на внутренней стороне стоп в течение 30 с.
Ходьба на пятках.
2. Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч, руки на коленях, спина прямая.
Круговые движения в коленях вправо в течение 30 с.
То же самое в левую сторону.
Круговые движения в коленях вовнутрь в течение 30 с.
То же самое наружу в течение 30 с.
3. Исходное положение стоя, при этом правую ногу нужно отставить чуть назад, на пальцы ноги.
Круговые движения стопой вправо и влево в течение 30 с.
– То же самое левой стопой в течение 30 с.
4. Исходное положение стоя, правую ногу при этом выставить вперед и согнуть в коленном суставе.
Круговые движения в коленном суставе вправо и влево в течение 30 с.
То же самое и левым коленным суставом в течение 30 с.
5. Исходное положение стоя, руки на поясе.
Круговые движения в тазобедренном суставе вправо в течение 30 с.
То же самое влево в течение 30 с.
Круговые движения туловищем вправо в течение 30 с.
То же самое влево в течение 30 с.
Легкие прыжки и произвольные движения ногами в течение 2–3 мин.
6. Исходное положение стоя.
Ходьба и восстановление дыхания в течение 1 мин.
Глава 6. Лечебный массаж
Лечебный массаж применяется в комплексной восстановительной терапии для лечения и профилактики различных заболеваний, так как подобное лечение хорошо восстанавливает защитные силы организма, добавляет положительные эмоции, дает возможность расслабиться и нормализовать работу органов и систем организма. Особенно важен лечебный массаж при различного рода заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поскольку именно благодаря массажу можно восстановить нормальное кровообращение в поврежденном суставе или мышце, добиться более быстрого восстановления их функций. Для укрепления общего состояния организма, снижения болевых ощущений, нормализации нервно-психических процессов в организме при воспалительных процессах в суставах применяется гигиенический массаж.
Существуют и другие виды массажа:
1) спортивный массаж (необходим для спортсменов, так как он повышает его работоспособность, эффективность подготовки к соревнованиям);
2) косметический массаж (применяется с целью устранения косметических дефектов – морщин, складок, последствий угревой сыпи, ожогов).
В первую очередь непосредственное действие массажа зависит от места воздействия на организм данного метода лечения.
Массаж может проводиться в форме общего, охватывающего все участки тела, и частичного, при котором массируются отдельные сегменты (массаж рук, массаж спины, массаж живота, отдельного сустава и т. д.). Как общий, так и частичный массаж может выполнять массажист либо выполнять сам больной. Самомассаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата просто необходим, так вы сами можете дозировать воздействие на пораженный сустав, а частое массирование больного сустава улучшить кровообращение в нем и поможет восстановить его функцию.
Выполнять массаж можно двумя методами – руками или при помощи аппаратов. Также возможно выполнение массажа комбинированным методом (совместно руками и аппаратом).
На сегодняшний день промышленность предлагает огромный спектр массажных аппаратов – от самых простых до многофункциональных, так что приобретение аппарата для массажа упирается только в материальные возможности.
Следует отметить, что эффект массажа складывает из общего и местного воздействия.
Общее действие массажа заключается в улучшении (самоочищении) состояния кожного покрова и активизации кожного дыхания. В результате действия массажа ускоряется лимфоток, что связано с рефлекторным влиянием на всю лимфатическую систему организма и кожи. Массаж также очень эффективно воздействует и на систему кровообращения, под его воздействием раскрываются резервные капилляры, увеличивается газообмен между кровью и тканями, значительно улучшается венозный отток (эффективно при ревматоидном артрите и других заболеваниях суставов). Отмечено также положительное влияние на мышечную систему. В менопаузальном периоде значительно снижен мышечный тонус, так как физическая активность при болезнях суставов, как правило, снижена. С помощью массажа можно значительно повысить тонус мышц. Массаж активно влияет на мышечный тонус и эластичность мышечных волокон, улучшает сократительную функцию мышц, что в дальнейшем также способствует более быстрому восстановлению функций сустава. К тому же общее действие массажа улучшает самочувствие, снижает проявления симптомов воспалительного процесса, уменьшает болевые ощущения и скованность движений.
В результате воздействия массажа, помимо описанных выше положительных эффектов, увеличивающаяся мышечная сила повышает работоспособность и выносливость мышечной системы и, как следствие, всего организма в целом.
Массаж активно влияет на нервную систему организма. Благодаря изменению силы, характера и продолжительности выполнения массажных движений можно изменять функциональное состояние коры головного мозга, снижать и повышать общую нервную возбудимость, усиливать или оживлять утраченные рефлексы. Под влиянием массажа улучшается функция проводящих нервное возбуждение нервных путей, улучшается связь коры головного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами. Влияние массажа на нервную систему заключается в развитии адаптационных механизмов приспособления к изменениям организма при развитии воспалительного процесса. Отмечается снижение нервно-психическиой активности, уменьшается болезненность сустава, нормализуется сон и т. д.
Техника выполнения массажа
Техника выполнения массажа складывается из проведения 4 основных приемов: поглаживания, растирания, разминания, вибрации.
Поглаживание, растирание и разминание принято еще именовать безударными приемами, а вибрация представляет собой группу ударных приемов массажа. Каждый из этих приемов имеет вспомогательные приемы, которые, сохраняя сущность основного движения, дают возможность достичь наибольшего эффекта применительно к особенностям анатомической конфигурации массируемой области. Эти основные приемы позволяют моделировать любой массажный сеанс в зависимости от целесообразности применения конкретных массажных приемов.
Поглаживание
Вообще поглаживание оказывает поверхностное воздействие: при этом кожа очищается от роговых, оживших чешуек, остатков секрета внутрикожных желез (потовых, сальных). Наблюдается усиление кожного дыхания, значительно повышается мышечный тонус, облегчается отток крови и лимфы от кожи и мышц массируемой области.
Поверхностное поглаживание также оказывает успокаивающее, болеутоляющее действие, уменьшает отечность кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Выполнение приема
Массирующая рука легко скользит по коже, не сдвигая, не собирая кожу в складки. Сеанс массажа начинается и заканчивается поглаживанием. С ним чередуются все остальные приемы. Поглаживание нужно выполнять очень медленно (24–26 движений в минуту), плавно, ритмично, по ходу лимфы к ближайшим лимфатическим узлам (от кисти к плечу, от стопы к бедру, от позвоночника к подмышечным впадинам, от грудины к подмышечным впадинам).
Не следует выполнять поглаживание сильными массирующими движениями ладонью, это достаточно неприятно. Неплотное прилегание пальцев к коже массируемого тоже недопустимо, так как вызывает неравномерное воздействие. Нельзя выполнять этот прием в очень быстром темпе, а также смещать кожу массируемого вместо скольжения массирующей руки по ней.Растирание
Растирания в свою очередь следует выполнять более энергично, чем поглаживание. Эта манипуляция увеличивает подвижность массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. Под воздействием растирания отмечается активизация доставки крови к тканям, что улучшает их питание и снабжение кислородом. Благодаря этому приему массажа повышается сократительная способность мышечных волокон, улучшается эластичность связок и послеоперационных рубцов (что полезно после операции кесарева сечения). Растирание часто производится в области суставов для улучшения их подвижности. Растирание оказывает согревающее действие на кожу, вызывает у массируемого чувство приятного тепла и покоя.
Выполнение приема
Массирующая рука смещает кожу, сдвигая ее и растягивая во всевозможных направлениях. Нужно отметить, что растирание является подготовительным приемом для выполнения разминания. Растирание выполняется довольно быстро (60—100 движений в минуту), энергично, несколько отрывисто, но не более 10 с на одном участке.
Недопустимо грубое, болезненное выполнение этого приема (до возникновения чувства жжения на коже). Помимо того что больному будет неприятно, положительный лечебный эффект достигнут не будет. Растирание следует выполнять прямыми, а не согнутыми в межфаланговых суставах пальцами, вместо активного смещения кожи нужно выполнять скольжение.Разминание
Разминание в первую очередь влияет на состояние мышечных волокон, повышает сократимость мышц и их эластичность. При помощи этого приема растягиваются укороченные фасции, апоневрозы, усиливаются кровообращение и лимфоток, а также активизируется обмен веществ. Должное применение разминания дает возможность быстрого уменьшения или полного устранения мышечного утомления и физической усталости.
Выполнение приема
Разминание является определенно комбинированным приемом, так массажист последовательно выполняет трехфазные движения. Первое движение – это захват, оттягивание и фиксация массируемой области. Второе – сжимание, сдавливание тканей. Третье – собственно разминание, раскатывание и раздавливание мышцы I–II пальцами одной или обеих рук. По правилам массажа разминание должно выполняться на максимально расслабленных мышцах с удобной, хорошей фиксацией. Прием по возможности проводится довольно медленно (50–60 движений в минуту), плавно, без рывков и толчков. Начинать разминающие движения нужно точно в местах перехода мышц в сухожилие, а части рук располагать на мышцах с учетом анатомической конфигурации (узкие и длинные или широкие и короткие мышцы).