Пшено.
Кислые сорта фруктов.
Диета предписывает ограничение потребления поваренной соли и продуктов, вызывающих механическое, термическое или химическое раздражение слизистой оболочки желудка.
Питание при гигантском гипертрофическом гастрите (после операции)
В данном случае еще в большей степени, чем при диетотерапии хронического гастрита, важен принцип дробного питания (малыми порциями, но более частого), так как при удалении части желудка, естественно, уменьшается его объем, насыщение за один прием пищи происходит очень быстро, в то время как потребность организма в питательных веществах остается прежней. Принимать пищу следует 6—8 раз в день с перерывами примерно 2—3 часа. Средняя масса еды, употребляемой за один прием, должна составлять около 450 г, не более.
При этом надо иметь в виду повышенную потребность больных гигантским гипертрофическим гастритом в белке и высококалорийной пище. Однако многие больные после операции теряют аппетит (и по физиологическим причинам, и по психологическим – у них возникает некоторый страх перед приемом пищи). Необходимо помнить, что больной после операции на желудке должен потреблять в день не менее 3200—3300 ккал и пусть малыми порциями, но полноценно питаться.
Важно повышать содержание количества белков и жиров в пище и при этом несколько снижать количество потребляемых углеводов. Жиры нужно употреблять только в составе блюд. Общее количество потребляемого жира (несмотря на важность этого вещества для организма) в первые месяцы после операции должно быть меньше, чем в рационе здорового человека, и составлять примерно 90—100 г в сутки.
Операция может вызвать также непереносимость к таким продуктам, как цельное молоко и сметана. Их можно в небольших количествах включать в состав блюд.
В течение первых 3—8 месяцев после операции (в зависимости от дальнейшего течения заболевания и рекомендаций лечащего врача) пищу следует принимать только в протертом виде. Затем можно постепенно переходить к непротертой пище и питаться несколько реже – 5—6 раз в день. В дальнейшем человек, перенесший операцию, постепенно переходит к менее щадящей диете, которую будет соблюдать всю жизнь.
Мясо и рыбу нежирных сортов нужно варить, запекать или готовить на пару.
Супы варят на нежирном бульоне с добавлением круп, мелкой лапши и хорошо проваренных, мелко нашинкованных непассерованных овощей. Сырые овощи обязательно натираются на терке. Можно использовать горох и фасоль, крупы, макаронные изделия.
Количество яиц необходимо ограничивать до 2 штук в неделю. Употребляют их сваренными всмятку или в виде омлетов.
Показаны к применению кисломолочные продукты, неострые сыры, паюсная икра.
Жареная пища.
Копчености, маринады.
Редис, репа, лук и чеснок (квашеную капусту, соленые огурцы, соки, лимон можно использовать понемногу и лишь изредка).
Рецепты блюд, рекомендованных при любом виде гастрита
Нежирная рыба – 125 г, яйцо – 1 шт., масло сливочное – 25 г, поваренная соль.
Рыбу хорошо проваривают, дают ей остыть, после чего освобождают от костей и хорошо измельчают. К рыбе добавляют мелко покрошенные яйца и перемешивают. Затем полученную смесь заправляют оставшимся от рыбы отваром. В горячее блюдо добавляют масло, так чтобы оно растаяло. Подают закуску охлажденной до комнатной температуры.
Мясо – 80 г, сливочное масло – 20 г, рис – 50 г, поваренная соль.
Хорошо проваренное, нежирное и нежилистое мясо пропускают через мясорубку 3 раза. Затем его смешивают с хорошо разваренной рисовой кашей. Полученную смесь перетирают с помощью сита, смешивают с размягченным маслом и выкладывают на тарелку, придав определенную форму.
Картофель – 150 г, масло сливочное – 10 г, сметана – 20 г, мука пшеничная – 5 г, морковь – 5 г, капуста белокочанная – 10 г, поваренная соль.
В первую очередь следует приготовить овощной отвар. Для этого капусту и морковь измельчают, кладут их в кипящую воду и варят на медленном огне в течение примерно 30—40 минут, после чего дают 20 минут настояться. Тем временем картофель отваривают, хорошенько перетирают и приготавливают из него пюре, разбавив его небольшим количеством горячей воды, в которой он варился. В полученное пюре заливают приготовленный ранее овощной отвар. Суп вновь доводят до кипения. На стол суп можно подавать, добавив в него сметану (если она не запрещена диетой).
Нежирная рыба—150 г, манная мука—10 г, 1/2 яйца, морковь—5 г, петрушка—3 г, поваренная соль.
Выпотрошенную, хорошо промытую рыбу варят вместе с измельченными морковью и петрушкой до готовности. Затем рыбу вынимают, отделяют от кожицы и костей и пропускают через мясорубку. Одновременно с этим из манной крупы варят кашу. Далее из пропущенной через мясорубку рыбы, манной каши и яйца делают фрикадельки. Фрикадельки доводят до готовности на пару и добавляют в полученный ранее рыбный бульон (бульон предварительно процеживают).
Приготовление фрикаделек на пару. В невысокую кастрюльку наливают небольшое количество воды, поверх которой кладут специальную паровую решетку. Фрикадельки готовятся на этой решетке за счет пара, поднимающегося от кипящей воды.
Филе рыбы нежирного сорта—150 г, молоко—25 г, масло сливочное —5 г, 1/2 яйца, морковь —10 г, белокочанная капуста—10 г, поваренная соль.
Морковь и капусту измельчают и готовят на основе их овощной бульон. Затем его процеживают. В этот отвар кладут рыбное филе и варят до готовности. Затем рыбу 2—3 раза пропускают через мясорубку. Дальнейшее приготовление рыбного суфле аналогично приготовлению суфле из мяса (см. предыдущий рецепт).
Мясо (говядина) – 100 г, масло сливочное – 10 г, мука пшеничная – 5 г, некислая сметана – 5 г, поваренная соль.
Из пшеничной муки, сметаны и масла на медленном огне готовят горячий соус. Мясо отбивают, варят, нарезают длинными тонкими ломтиками и добавляют в кипящий соус, после чего варят еще несколько минут.
На 1 л воды: сухофрукты – 2 стакана, сахарный песок – 1 стакан, корица.
Перед приготовлением сухофрукты сортируют, отделяя темные от светлых. В воду добавляют 1 /2 стакана сахара и доводят до кипения. В кипящую воду кладут светлые сухофрукты и варят до готовности. Затем сваренные сухофрукты вынимают, складывают в отдельную посуду, а в оставшуюся из-под них воду кладут темные сухофрукты, тоже варят их до готовности и вынимают. В воду добавляют еще 1 /2 стакана сахара и корицу и снова доводят до кипения. Затем сложенные вместе сухофрукты заливают этим сиропом. Хранить компот рекомендуется в стеклянной посуде.
Питание при раке желудка
При подборе продуктов питания следует учитывать рекомендуемое соотношение пищевых веществ: 55% углеводы, 30% жиры и 15% белки. При различных ситуациях в течение заболевания возможна определенная коррекция пищевых продуктов.
Есть следует небольшими порциями (при необходимости до 8 маленьких порций), не торопясь и хорошо разжевывая пищу.
Блюда не должны быть ни горячими, ни холодными.
Готовить пищу надо непосредственно перед употреблением и только на один прием. Не рекомендуется хранить готовые блюда в холодильнике. Вместо поваренной соли, желательно использовать корицу, гвоздику, имбирь, анис, тмин, кинзу, укроп, петрушку.
При длительном течении заболевания возможно истощение. Эта в ряде случаев опасная для жизни потеря веса может наступить, когда больной мало ест (отсутствие аппетита, непереносимость мяса и мясных продуктов, чувство быстрого насыщения после операции на желудке и т. д.) или выявлено заболевание в запущенной стадии, когда требуются значительные энергетические затраты. Таким больным жизненно необходим выбор специального рациона и контроль за его соблюдением, чтобы улучшить состояние больного и создать предпосылки для успешного лечения.
Овощи и фрукты незаменимы при раке. Полезны желто-зеленые и красные овощи. В них много каротиноидов (провитамина А), обладающих противоопухолевым действием. Учитывая также питательную ценность и стойкость к тепловой обработке моркови, красного перца, лука и др., их следует активно включать в пищу. Противоопухолевым свойством обладает другие пигменты – антоцианы, которыми богаты свекла, краснокочанная капуста, синие баклажаны и др. Они способствуют также устранению гнилостного процесса в кишечнике и целым рядом других полезных качеств. Тормозящее влияние на опухолевые клетки оказывают ягоды, фрукты и овощи, богатые витаминами С, А, Е и другими действующими веществами. Ценными в этом отношении считаются облепиха, цитрусовые, морковь, шпинат, лук, чеснок.
С ранней весны включайте в свой рацион салаты из молодой ботвы свеклы, редиски, петрушки, укропа, ростков сосны и ели, травы крапивы и листьев одуванчиков; листья лопуха.
Во многих диетических рекомендациях особое место уделяется красной свекле, при этом отмечаются ее уникальные свойства, в том числе противоопухолевое действие. Свекольный сок обладает также мочегонным, противовоспалительным, слабительным, обезболивающим свойствами, что говорит о необходимости включать его в рацион раковых больных. Использование препаратов из свеклы позволяет избежать многочисленных осложнений при назначении химиотерапии.
Наиболее полезным является сочетание соков красной свеклы и моркови, которое надо пить натощак. Учитывая индивидуальную переносимость, не стоит начинать с больших доз. Попробуйте начинать с 1—2 столовых ложек. Не следует пить только что отжатый сок, так как имеющиеся в нем летучие вещества, во-первых, вызывают тошноту, рвоту, общую слабость, падение артериального давления, во-вторых, могут привести к непереносимости средства в дальнейшем. Поэтому сок должен постоять несколько часов в холодильнике. Небольшое уточнение: вареная свекла или кипяченый свекольный сок в значительной степени теряют свое противоопухолевое действие. Возможно добавление тертой свеклы в салаты.