то ест столько, сколько необходимо в его возрасте.
Отметим, что диабетом болели многие крупные политические деятели, и среди них — Н.С.Хрущев и Ю.А.Андропов, два президента Египта Гамаль Абдель Насер и Анвар Садат, президенты Сирии и Турции, короли Камбоджи и Саудовской Аравии, премьер-министры Израиля и Таиланда, но всех превзошел энергией, долголетием и жизнелюбием югославский лидер Иосип Броз Тито (1892–1980 гг.), страдавший диабетом и атеросклерозом и тем не менее проживший 88 лет. Среди политиков-диабетиков у Тито есть только один достойный конкурент — чилийский диктатор Пиночет. Один из читателей, пожилой диабетик, сообщил нам любопытную информацию о больных номенклатурного уровня в СССР. Сведения о состоянии здоровья высокопоставленных лиц, особенно членов политбюро, считались секретными, обслуживающий персонал давал подписку о неразглашении, нарушители наказывались весьма строго. Суслов, второе лицо в партийной иерархии после Брежнева, был диабетиком (I тип); заболел он будто бы во время событий 37-го года. Суслов являлся весьма дисциплинированным больным, придерживался строгой диеты, ел мало, не пил спиртного; в помощники подбирал таких же диабетиков — вероятно, с ними ему было проще общаться. Прожил он очень долгую жизнь и умер от почечной недостаточности. В аппарате политбюро имелись и другие важные лица с диабетом, для поддержания которых была создана специальная служба. В ее задачу входило снабжение продуктами с особых пригородных хозяйств и лекарствами — разумеется, зарубежными (в СССР датский инсулин получали только больные определенного ранга).
* Элла Фицджералд, великая чернокожая певица, ставшая своеобразным символом американской джазовой музыки, прожила 79 лет и скончалась в 1996 году в своем доме в одном из районов Лос-Анджелеса.
Поклонники называли ее «первой леди американской песни»; она получила больше десятка музыкальных премий и записала больше двухсот музыкальных альбомов. Элла Фицджералд выступала на сцене до семидесяти четырех лет; затем начали прогрессировать осложнения, вызванные диабетом, и великая певица потеряла ноги. Это, конечно, трагедия… Но вспомним, что она прожила очень долгую жизнь, и диабет и другие болезни не помешали раскрыться ее замечательному таланту.
* Владимир Николаевич Страхов, 67-летний академик, заболел диабетом II типа после шестидесяти лет.
Дважды объявлял голодовки: двухдневную — в 1996 году, и двухнедельную — в декабре 1996 — январе 1997 года; их целью являлось добиться от правительства средств на заработную плату сотрудникам Института физики Земли, которым руководил академик Страхов.
В период голодовки сахар у него держался на уровне 2,6–2,8 ммоль/л, то есть был на пределе гипогликемии.
Акция академика Стахова — наиболее героический поступок из всех, известных нам, к которому были бы причастны диабетики.
* В газете «ДиаНовости» рассказывается еще о двух ученых, медиках и докторах наук: эндокринологе Борисе Иосифовиче Шмушковиче и практикующем хирурге Николае Сергеевиче Дмитриеве. Оба они заболели ИЗСД более тридцати лет назад, жизнь их не была безоблачной, но в науке они добились всего, чего желали.
О диабете доктор Б.И.Шмушкович говорит так: «Диабет — это тяжелая болезнь, вынуждающая вести определенный образ жизни, требующая строгости и цепкого внимания к себе, а также знаний. И тому, кто их приобрел, диабет совсем не страшен».
Упомянутые выше артисты, спортсмены, писатели, ученые и политические деятели относятся к людям, которые всегда на виду и могут, в определенном смысле, служить эталоном активной и успешной жизни для «рядовых» диабетиков. Но иногда судьбы так называемых «рядовых», обычных и ничем не знаменитых, не менее интересны — хотя бы тем уже, что эти личности живут сейчас, рядом с нами, обитают в российских селах, городках и городах и пишут нам, авторам этой книги. Кто они? Офицер, у которого заболела маленькая дочка, жена молодого бизнесмена, внезапно настигнутого диабетом, инженер-строитель, программист, пятнадцатилетняя школьница, женщина-агроном, женщина-врач… Письма приходят с Алтая, из Москвы, Петербурга, Астрахани, Новгорода, из Рязанской, Саратовской, Ростовской, Тюменской областей… Мы не можем привести эти письма и поведать о жизни их авторав в диабетическом учебнике, но послания наших читателей так интересны — а иногда поразительны! — что Михаил Ахманов составил из них уже упоминавшуюся книгу «Диабет — не приговор». В ней рассказано не о диабете, а о том, как люди уживаются с этой болезнью, кто им помогает и кто мешает. Надеемся, что эта книга будет интересна читателям.
В заключение раздела коснемся судьбы одного из гениев прошлого и загадки его болезни. В девятнадцатом веке в Индии жили два великих религиозных деятеля и гуманиста — Учитель Шри Рамакришна (1836–1886 гг.) и его верный последователь Свами Вивекананда (1863–1902 гг., мирское имя Нарендранатх Датта). В восемнадцатилетнем возрасте Вивекананда явился к Рамакришне, сделавшись его учеником; через несколько лет, будучи совсем еще юным, он заболел диабетом — возможно, в результате потрясения, вызванного смертью Учителя. Что было дальше? Странствия по Индии — пешком, в зной, в ливни и грозы, скудное питание, бесконечная изнуряющая дорога, попытки постижения божества… Вивекананде суждено было стать мыслителем, религиозным реформатором, великим йогом, поэтом и ученым, явившим западному миру древнюю мудрость Индии. Известность пришла к нему после выступления на Всемирном парламенте религий в 1893 г. в Чикаго; затем он объездил с лекциями множество городов Америки и Европы, вернулся в Индию в 1897 году национальным героем и через пять лет умер от диабета.
Но прожил он с этой болезнью лет пятнадцать, если не больше. Как? Каким образом? Ведь до открытия инсулина оставалось еще несколько десятилетий, а заболел Вивекананда в юности — значит, надо полагать, его недуг являлся диабетом I типа. Может быть, его спасли долгие тяжкие странствия по равнинам Индии, скудная пища, отречение от благ мирских? Может быть, он знал какие-то таинственные приемы йоги, помогавшие преодолеть болезнь? Ни тот, ни другой вариант не исключается, но вероятнее всего, недуг Вивекананды относился к одной из тех редких разновидностей, которые мы сегодня называем диабетом моди-типа или детским диабетом II типа.
В этом разделе мы собираемся коснуться некоторых диабетических традиций и крылатых выражений, которые уже приобрели статус поговорок. Мы надеемся, что читатель уже достаточно знает о диабете, чтобы вникнуть в суть этих высказываний.
Итак, о традициях. 14 ноября отмечается Всемирный День диабетика, впервые проведенный в 1991 году. Готовьтесь к этой дате заранее; к ней обычно приурочены выставки и другие мероприятия, на которых можно познакомиться с новыми лекарствами и продуктами, купить учебную дитературу, получить консультации у опытных врачей. 14 ноября выбрано не случайно: в этот день родился Фредерик Бантинг.
Символ людей с диабетом — маленький смешной ежик с растопыренными колючками. Колючки напоминают иглы шприцов для ввода инсулина — необходимый инструмент, которым пользуются больше половины больных.
Самая важная диабетическая поговорка звучит так: У КАЖДОГО — СВОЙ ДИАБЕТ.
Это отнюдь не значит, что каждый диабетик — сам по себе; это напоминание об одной из главных особенности недуга — его коварстве и многоликости. Действительно, у каждого — свой диабет: кто-то заболел в детстве, сделал десятки тысяч уколов инсулином, но, научившись контролировать болезнь, вырос крепким и сильным, стал великим артистом или чемпионом спорта; кто-то заболел в зрелых годах, не нуждается в лекарствах, а только лишь в одной диете, но болезнь так его согнула, что он полагает: жизнь кончена, пора собирать чемоданы. А кто-то заболел в старости, и диабет добавился к прочим его недугам, но превыше всего для этого человека был долг — долг перед совестью и людьми; и он этот долг исполнил, став героем. Есть такие люди, и о некоторых из них мы рассказали в предыдущем разделе. Верно сказано: у каждого — свой диабет и своя судьба.
Коварство болезни отмечено и в таком «диагностическом признаке»: ПРИ ДИАБЕТЕ НИЧЕГО НЕ БОЛИТ.
В самом деле ничего не болит, и многие больные неплохо чувствуют себя при высоких сахарах. Но когда заболит, нередко бывает поздно: это значит, что начались диабетические осложнения, грозящие слепотой, гангреной, нефропатией, инсультом или инфарктом. К сожалению, многие в это не верят и, пока не болит, живут, не обращая внимания на свой диабет.
Вот случай, произошедший в Петербургском диабетическом центре. Пришел туда молодой бизнесмен К.
лет тридцати пяти — вернее, не сам пришел, а притащили его друзья или жена, которых, вероятно, заболевание К. тревожило больше, чем его самого. Врач, осмотрев больного и изучив анализы (а сахара были 15–18 ммоль/л), пришел к выводу, что К. необходимо срочно переводить на инсулин. Кроме того, больному полагалось сделать еще целый ряд анализов — биохимический и клинический анализ крови, пробу Реберга и так далее; анализы сложные и дорогие, но даже для бизнесменов их делают по направлению Диабетического центра без всякой оплаты. Больной К., однако, заявил, что чувствует себя отлично, ничего у него не болит и заниматься всякой чепухой — анализами, диетой, обучением методике уколов и обращению с глюкометром — он не намерен. И с тем удалился.
Прошло года полтора, и он опять появился в центре, поскольку там делают лазерную коагуляцию сетчатки глаза. У К. началась ретинопатия, необратимый процесс, который, к сожалению, можно лишь замедлить или приостановить, но не обратить вспять. Несколько месяцев врачи пытались спасти его глаза, но это не удалось, и молодой человек потерял зрение. Однако бизнесмены не любят терять, и К. заявил, что подаст в суд на Диабетический центр — по той причине, что медики своевременно не разъяснили ему всю серьезность ситуации.
Но в суд он все-таки не подал — может быть, устыдился.