Общая стоимость ежемесячного «социального пакета» – 450 руб. состоит из трех частей: ^ оплата проездного билета в пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно – 40 руб.;
• лекарства – 360 руб.;
• санаторно-курортное лечение – 50 руб.
Установлено, что гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может сделать выбор – получать компенсацию в денежной либо в натуральной форме. Если предпочтение будет отдано получению одной или нескольких услуг в натуральной форме, то сумма компенсации соответственно будет вычтена из общей стоимости «пакета».
Право на получение государственной помощи в виде пакета социальных услуг имеют в том числе:
• инвалиды;
• дети-инвалиды.
Изменения, внесенные в Федеральный закон от 2 августа 1995 года № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (ст. 56 закона № 122-ФЗ)
В указанном законе также изменяются нормы, касающиеся учреждений социального обслуживания, гарантированного перечня социальных услуг, источников финансирования системы социального обслуживания. Вся система переводится на уровень субъектов, бюджеты субъектов будут являться основным источником финансирования, а также допускается использование дополнительных внебюджетных средств (например, кредиты банков, доходы от ценных бумаг и т. д.).
С изменениями ст. 31 рассматриваемого закона новым источником финансирования системы социального обслуживания стали денежные средства как находящиеся на банковских счетах, так и полученные от реализации имущества граждан пожилого возраста, не оставивших завещания и не имевших родственников.
Государственная поддержка инвалидов, страдающих сахарным диабетом (федеральные льготники)
Больной сахарным диабетом, имеющий инвалидность, получает от государства ежемесячную денежную выплату, а также так называемый «социальный пакет».
Социальный пакет – это:
• бесплатный проезд в пригородных электричках;
• дополнительное лекарственное обеспечение (бесплатные лекарства);
• бесплатное санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям (1 путевка в 3 года и проезд к месту отдыха и обратно).
Федеральный льготник имеет право полностью или частично отказаться от набора социальных услуг и получать за него денежную компенсацию. Пример частичного отказа: отказ от дополнительной медицинской помощи (бесплатное лекарственное обеспечение + санаторно-курортное лечение) или отказ от транспортных услуг.
Как показывает практика, для больных сахарным диабетом отказ от социального пакета грозит невозможностью приобретения за собственный счет жизненно важных лекарственных препаратов, ежемесячная стоимость которых высока. Не совершайте опрометчивого шага!
Таблица 21
Льготы инвалидам
Бесплатное санаторно-курортное лечение федеральных льготников (лиц с сахарным диабетом – инвалидов)
В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом по медицинскому отбору, который осуществляет врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения, в том числе стационара.
Показания для направления больного в санаторий:
• состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацидоза;
• состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);
• состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в том числе вызванного интеркуррен-тными заболеваниями);
• состояния после оперативных вмешательств, связанных с сахарным диабетом.
В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом, имеющие следующие осложнения:
• непролиферативная и препролиферативная стадии диабетической ретинопатии;
• диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии и протенурии;
• диабетическая нейропатия I и II степени (со сниженной, но не утраченной полностью чувствительностью), без остеоартропатии;
• имеющие артериальную гипертонию не выше II степени;
• имеющие ишемическую болезнь сердца: со стенокардией напряжения I, II ФК;
• имеющие недостаточность кровообращения не выше II А стадии.
Противопоказания для направления на санаторное лечение:
• декомпенсация углеводного обмена;
• пролиферативная диабетическая нейропатия;
• диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности;
• диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия;
• ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения III ФК, нарушением ритма сердца;
• артериальная гипертония III степени;
• недостаточность кровообращения выше II А стадии;
• послеоперационные осложнения, необходимость перевязок.
Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения:
• острые инфекционные и венерические заболевания;
• психические заболевания;
• болезни крови в острой стадии;
• злокачественные новообразования;
• острая почечная и печеночная недостаточность;
• сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи.
Процедура получения санаторной путевки:
• заявление о предоставлении путевки по определенной форме в отделение Фонда социального страхования по месту жительства;
• пакет документов:
• копия паспорта,
• копия полиса пенсионного страхования, ^ справка об инвалидности,
• заключение врачебной комиссии о необходимости санаторно-курортного лечения.
Государственная поддержка страдающим сахарным диабетом без инвалидности (региональные льготники)
Форма и объем социальной защиты диабетиков, не имеющих инвалидности, – право на бесплатное получение лекарственных средств из регионального перечня дополнительного лекарственного обеспечения.
ТРУДОУСТРОЙСТВО ДИАБЕТИКОВ
Сегодня устройство на работу связано с большими трудностями в силу развития, в основном, частных компаний, в которых хозяин сам устанавливает свои правила. Однако трудового кодекса никто не отменял, и если руководствоваться законом, правда будет на вашей стороне. Поэтому больным людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо знать свои права в вопросах трудоустройства. К тому же эти вопросы курирует лечащий врач больного, который должен не только лечить своего пациента, но и оказывать ему всяческую помощь в устройстве на работу. В обязанности врача входит и предупредить больного о противопоказаниях по его заболеванию и имеющимся у него осложнениям. Если одному позволено почти все, потому что у него диабет скомпенсирован и держится так стабильно уже несколько лет, то другому пациенту, имеющему осложнения и сопутствующие заболевания, нужна работа только с определенным режимом труда и отдыха и определенными комфортными условиями. Конечно, поиски такой работы могут затянуться надолго, но результат непременно будет. Главное, чтобы труд не ухудшал здоровья, тогда он пойдет не только на пользу, но будет в радость.
Среди множества профессий есть и такие, которые абсолютно противопоказаны больным сахарным диабетом, причем независимо от типа диабета (ИЗСД или ИНСД). Вот они:
• профессии, связанные с химикатами и другими веществами, оказывающими воздействие на кожу и слизистую оболочку человека;
• ненормированный рабочий день во время работы, ночные смены;
• необходимость повышенной концентрации внимания – летчик, водитель, электрик и т. д.;
• работа в условиях сильно меняющихся температур, на холоде или в горячих цехах;
• работа, связанная с командировками и невозможностью соблюдать режим отдыха и питания.
При поиске работы вы должны ориентироваться прежде всего на то, чтобы у вас была возможность чередовать труд и отдых и вы бы не перенапрягали свои умственные и физические силы. Это может быть труд бухгалтера (не главного), экономиста, продавца в закрытом помещении с возможностью отдыха, учителя на неполную ставку и т. д.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Дорогие читатели, мы постарались составить для вас максимально толковую, компактную книгу, которая освещала бы все интересующие вас вопросы о диабете. Диабет – это тяжелое заболевание, современная медицина не располагает, к сожалению, методами его излечения. Однако при правильном подходе к своему недугу его можно скомпенсировать. Ежедневное выполнение соответствующих процедур, длящаяся из года в год терапия, конечно же, накладывают некоторые ограничения. Но эти ограничения довольно легко переносятся!
Тысячи людей во всем мире долгие годы применяют инсулин, уколы стали для них такой же неотъемлемой частью жизни, как ежедневные трапезы. Эти люди практически не чувствуют себя больными, ведут обычную жизнь: заводят семьи, рожают детей, ездят в путешествия, работают, творчески себя реализуют. Они достигают социального успеха, их жизнь складывается нормально. Более того, опыт показывает: продолжительность жизни диабетика не отличается от продолжительности жизни любого другого человека! Главное – заботиться о себе, своем здоровье, быть внимательным к сигналам организма – и все будет нормально!
В этой книге вы нашли информацию по самым различным аспектам жизни с диабетом. Помните о том, что это диагноз, но отнюдь не приговор. Живите полноценной жизнью, будьте счастливы!
ПРИЛОЖЕНИЕ 1ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА И ЕЕ ФУНКЦИИ
Поджелудочная железа – орган удлиненной формы, расположенный позади желудка на уровне 1112 нижних грудных и 1–2 поясничных позвонков. Своей длинной осью поджелудочная железа расположена почти поперечно, причем большая ее часть находится слева от позвоночного столба, проецируясь в область левого подреберья. Головка железы входит в изгиб двенадцатиперстной кишки, а хвост лежит поверх левой почки, доходя до селезенки. Брюшина покрывает орган только с передней и нижней поверхностей. Поджелудочная железа состоит из большого числа д