Предисловие
Как диетолог я считаю лечебное питание самым главным лечебным фактором при диабете.
Современное лечение сахарного диабета включает в себя:
1. Лечебное питание (диету).
2. Медикаментозную терапию (инсулин или сахарпонижающие таблетки).
3. Активный образ жизни и оптимистический настрой.
Все перечисленные составные части лечения сахарного диабета действуют комплексно, обеспечивая оптимальный (в условиях сахарного диабета) обмен веществ. Последнее необходимо для поддержания заболевания в стадии компенсации, исключения или сведения к минимуму диабетических осложнений, хорошего самочувствия и для того, чтобы быть практически здоровым человеком.
Последние десятилетия внесли много нового в лечение сахарного диабета. В прошлом веке этот диагноз для многих больных звучал как смертный приговор. Молодые люди, заболевшие диабетом, нередко погибали в считанные месяцы после установления диагноза. В настоящее же время «диабетиков» (мне это слово нравится больше, чем «больной диабетом») можно встретить и среди восходящих на Ай-Петри, и среди любителей ночных прогулок по бульварам Парижа, причем возраст такого туриста может быть 70 – 80 лет и даже старше.
Число больных диабетом растет во всем мире, и это печально. Но радует то, что во многом этот рост определяется увеличением продолжительности их жизни.
Если в прошлом веке в газетной хронике встречались сообщения о смерти от диабета и в 20, и в 30 лет, то теперь нередко хроника сообщает, что очень известный и талантливый человек ушел от нас в лучший мир в возрасте далеко за 80 лет и, между прочим, он был диабетиком.
Задумываясь над современной статистикой по диабету, приходишь к выводу, что диабет стал практически излечимым. Но чтобы сохранять оптимизм, душевный покой, сохранять работоспособность, путешествовать, быть практически здоровым человеком, надо многое знать о своем здоровье и своем недуге. Можно порадоваться за диабетика, который вовремя обратился к хорошему врачу, который тщательно изучил особенности его организма и болезни (ведь каждый человек болеет по-своему) и нашел ключ к нормализации его обмена веществ.
При сахарном диабете самым главным врачом для себя должен быть сам диабетик, грамотно выполняющий рекомендации лечащего врача.
Один из известных просветителей XVIII века Адольф Книгге в своей работе «Об обращении с людьми» отмечал, что очень важно среди лучших врачей различить того, кому можно было бы «вверить себя без опасности» и воспринимать его как друга. Он писал: «Примечай, что вредно и что полезно твоему сложению, что для тебя хорошо и что худо! Если ты будешь по сим замечаниям располагать свой образ жизни, то редко будешь отсылать деньги свои в аптеку…» И далее: «Если ты… сколько-нибудь читал медицинские книги, понимаешь свой темперамент, знаешь, к каким какой человек наиболее предрасположен болезням и какое производят они в нем действие, то в некоторых болезнях можно иногда быть самому лекарем…»
Не откажу себе в удовольствии привести еще одну цитату из Адольфа Книгге: «Если нужен тебе врач и ты хочешь сыскать его в толпе, то обрати сначала внимание на то, имеет ли он, по крайней мере, здравый рассудок; рассуждает ли о других предметах с ясностью, без всякого пристрастия и предрассудка; скромен ли он, молчалив ли, привержен ли к своему искусству; имеет ли чувствительное, человеколюбивое сердце; отягощает ли он больных своих множеством разных лекарств или употребляет простые средства, предоставляя, где это можно, действовать самой природе; не противоречит ли когда самому себе; не завидует ли своим товарищам и не охотнее ли помогает знатным и богатым, нежели низшим и бедным? Если во всех сих обстоятельствах найдешь себя удовлетворенным, то смело доверься такому врачу!
Но доверься такому врачу только одному и притом совершенно и без всякого сомнения! Не скрывай от него ни малейшего обстоятельства, которое может служить к тому, чтобы ознакомить его с состоянием и источником твоей болезни!.. С точностью и строгостью исполняй его предписания, чтобы он надежнее мог заключить, действительное ли следствие употребленного тобою лекарства то, что ты чувствуешь! Посему не надобно во время болезненного состояния употреблять каких-нибудь домашних лекарств, сколько бы они безвредны ни казались, или тайно советоваться с другим лекарем…»
Мне весьма импонируют приведенные выше советы. Именно при столь сложном, хронически протекающем, опасном различными ранними и поздними осложнениями (о них мы расскажем в книге) заболевании, как сахарный диабет, очень важно иметь рядом с собой не просто врача, имеющего диплом о медицинском образовании. И не «семейного» врача, который, как о нем пишут, умеет и роды принять, и вылечить любое заболевание – инфекционное, сердечное, гастроэнтерологическое и любое другое (а видел ли кто-нибудь из вас в жизни подобного эскулапа? Мне не пришлось встретить такого за все годы работы в медицине!), а просто квалифицированного, знающего мой организм и умеющего лечить сахарный диабет врача-друга, который подскажет, как мне ужиться с моим диабетом, и никогда не оставит меня в беде, будет рядом…
Диета, или лечебное питание, – самый старинный метод лечения сахарного диабета. За много веков до открытия роли инсулина в лечении сахарного диабета, внедрения его в лечебную практику (1921 – 1922 гг.) и широкого использования сахарпонижающих таблеток (в основном – с середины пятидесятых годов прошлого века) врачам древности было известно, что диабетикам помогают соблюдение режима питания и определенное регулирование питания.
Применение инсулина и лечение диабета сахарпонижающими таблетками показали, что диета остается столь же необходимой в комплексном лечении заболевания, как и до их открытия.
Опыт инсулинотерапии создал предпосылки для того, чтобы сотни врачей-эндокринологов и диетологов в разных странах пришли к единому выводу: больные сахарным диабетом I типа (инсулинзависимый диабет) должны получать с рационом питания основные пищевые вещества (белки, жиры, углеводы), минеральные вещества и витамины в том же количестве, что и здоровые люди, не страдающие диабетом. Что касается некоторых витаминов, количество их должно быть несколько увеличено. Требования к калорийности рациона диабетика точно такие же, как и к рациону здорового человека, – в том случае, если нет склонности к полноте и избыточного веса.
При инсулинзависимом диабете необходимо точно знать содержание пищевых веществ в продуктах питания, с тем чтобы распределить их на 5 – 6 приемов пищи в течение дня в точном соответствии с выбранной врачом дозировкой инсулиновых инъекций.
При сахарном диабете II типа (инсулиннезависимый диабет), учитывая значительный процент диабетиков с избыточным весом, или, как сейчас принято говорить, с избыточной массой тела, основные принципы лечебного питания, направленного на нормализацию веса, строятся точно так же, как и для людей с избыточным весом, не страдающих диабетом. Подобная диета со сниженной калорийностью приводит к нормализации массы тела у значительной части больных. При этом нормализуются и уровень сахара в крови, и обмен веществ в целом. Лечебное питание при сахарном диабете II типа бывает настолько успешным, что зачастую отпадает необходимость в медикаментозном лечении.
Несмотря на сказанное, с огорчением следует констатировать, что лечебное питание (диета) при сахарном диабете не всегда должным образом оценивается некоторыми пациентами. Не будем греха таить и скрывать тот факт, что значение диеты принижается и иными врачами, недооценивающими ее лечебного эффекта. Причина этого в том, что иному врачу легче и быстрее выписать рецепт на инсулин или сахарпонижающие таблетки, чем разъяснить больному, как лучше составить диету, объяснить химический состав продуктов, принцип пользования таблицами замены продуктов по конкретным пищевым веществам и т.д. На все эти объяснения требуется время. А перед кабинетом ждут больные, их много…
Случается и так. Иной диабетик настолько верит в медикаменты, особенно новые, что готов забыть о роли диеты, слишком простого метода лечения.
А некоторых пациентов останавливают мнимые трудности расчета диеты, прежде всего – по калорийности и углеводам. Из-за этих трудностей иногда не придерживаются никакой диеты…
Сразу скажу: составить диету на весь день с расчетом ее химического состава совсем нетрудно, стоит только научиться пользоваться специальными таблицами химического состава продуктов, приводимыми в нашей книге. Кроме того, диету рассчитывает первоначально не больной, а врач, специалист-диабетолог или диетолог. Составлению диеты в домашних условиях, диеты, согласованной с инъекциями инсулина и приемом сахарпонижающих таблеток, обязательно учат в условиях стационара при первично выявленном сахарном диабете. Учат этому и в специально организуемых школах для диабетиков.
Следует обратить внимание и на то обстоятельство, что у многих диабетиков слово «диета» почему-то ассоциируется с чем-то ужасно «невкусным» и «голодным», предусматривающим лишь ограничения, отказы, запреты. Но это – заблуждение. При настоящей, научно обоснованной диете для диабетика еда может и должна быть разнообразной, вкусной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.
Диета для больных сахарным диабетом должна обеспечить потребность в пищевых веществах и энергии, т.е. иметь достаточную калорийность, и в то же время состоять преимущественно из продуктов, содержащих медленно всасывающиеся углеводы; количество же легкоусвояемых углеводов следует ограничить. Ограничиваются и продукты, содержащие насыщенные жирные кислоты, учитывая склонность диабетиков к прогрессированию атеросклероза. Еда должна быть вкусной и сытной, и, что особенно важно, прием пищи надо согласовать по времени с инъекциями инсулина и приемом сахарпонижающих таблеток.
Что касается расчета калорийности, то его можно свести к минимуму. Лечащий врач может даже избавить пациента от этого, объяснив, как пользоваться таблицами взаимозаменяемости продуктов. Составляя диету, можно брать за основу уже сложившийся стереотип питания, последовательно внося в него конкретные коррективы. Ни в коем случае не советуем резко менять сложившийся стереотип питания, резко ломать привычки и вкусовые пристрастия. При необходимости это надо делать постепенно, последовательно. Врач должен каждый свой шаг, каждую рекомендацию по корректировке привычной диеты объяснять пациенту. Если в каком-то конкретном случае изменить диету весьма сложно, можно просто привести дозировку инсулина и сахарпонижающих таблеток в соответствие с привычной диетой, а более существенные изменения в ставшую привычной диету внести позднее. Если пациент очень любит сладкое и привык к нему, надо сразу же вместо сахара предложить сахарозаменитель. Если диабетику голодно и желудок его «требует» большего количества пищи, немедленно подскажите, какие овощи можно добавлять в рацион практически без ограничения и без учета входящих в них углеводов.
Когда я вижу столы, покрытые столькими яствами, мне чудится, что за каждым из них прячется, как в засаде, подагра, лихорадка и множестов других болезней.
Еда диабетика может быть вкусной и вызывающей аппетит не только у него самого, но и у окружающих.
Что такое сахарный диабет
Определение и сущность болезни
Сахарный диабет – сложное заболевание. Ему дают самые разные определения. Одно из них звучит так: сахарный диабет – болезнь, обусловленная абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организме и характеризующаяся нарушением вследствие этого всех видов обмена веществ, и в первую очередь – углеводного.
Приведем определение сахарного диабета, данное Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения по сахарному диабету (1981 г.): «Сахарный диабет – состояние хронической гипергликемии, которое может развиваться в результате воздействия многих экзогенных (экзогенный – вызываемый внешними причинами) и генетических факторов, дополняющих друг друга».
Действительно, гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови – самый главный признак сахарного диабета. Содержание сахара в крови здорового человека натощак составляет 60 – 100 мг% (3,33 – 5,55 ммоль/л). Сахар является одной из составных частей пищи – углеводов. Кроме «чистого» сахара к углеводам относятся продукты питания, содержащие крахмал (картофель, хлеб, крупы и др.), которые под воздействием пищеварительных соков расщепляются в тонком кишечнике, превращаясь в сахар, и поступают в кровь (подробнее вопрос о сахаре и об углеводах вообще изложен нами в разделе «Состав пищи», подраздел «Углеводы»).
Оптимальная концентрация сахара (глюкозы) в крови человека осуществляется специальной регулирующей системой, важнейшим элементом которой является инсулин.
Инсулин – это гормон, образующийся в определенном участке поджелудочной железы, более точно – в так называемых панкреатических островках (островки Лангерганса).
После приема пищи, содержащей углеводы, уровень сахара в крови увеличивается. Если он превышает 160 мг%, сахар начинает выделяться с мочой. У здоровых людей сахар с мочой не выделяется.
Из-за недостатка инсулина в организме больного сахарным диабетом не могут нормально усваиваться продукты питания, содержащие сахар, это приводит к накоплению его в крови.
При тяжелых формах диабета нарушается не только углеводный, но и жировой обмен. Происходит неполное расщепление жиров, и в организме образуются ядовитые продукты распада – кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота), которые появляются и в моче. При этом может наступить тяжелое осложнение диабета – диабетическая кома (это мы рассмотрим подробнее в разделе «Осложнения»).
Немного истории
Сахарный диабет, или сахарная болезнь (Diabetes mellitus), известен с глубокой древности. Задолго до нашей эры в Древнем Египте врачи описали клиническую картину заболевания, напоминающего сахарный диабет. Заболевание было известно издавна в Китае, Древней Греции и Риме. Название «диабет» (от греческого слова «диабайно» – «прохожу сквозь») было впервые использовано еще в античную эпоху Аретеем Каппадокийским. Термин связан с обильным и учащенным мочеиспусканием – принятая с пищей жидкость чересчур быстро «проходит сквозь» наш организм. Аретей привел и признаки (симптомы) диабета. Это – повышенная жажда, выделение большого количества мочи, утомляемость, резкий упадок сил.
В 1674 г. Томас Уиллис впервые обратил внимание на сладкий вкус мочи при диабете. Термин «mellitus» – медовый, сладкий происходит от латинского слова «mel» («мед») и указывает на вкус мочи при этом заболевании.
Создание канадскими учеными Бантингом и Бестом в 1921 г. лечебных препаратов инсулина явилось одним из выдающихся достижений медицинской науки. С 1922 г. инсулин стал применяться в лечебной практике, являясь мощным средством предупреждения и лечения такого серьезного осложнения диабета, как диабетическая кома. История современной терапии антидиабетическими сахарпонижающими средствами, применяемыми в виде таблеток, началась в 20-е годы XX века. 60-е годы характеризуются широким внедрением этих лекарств в лечебную практику (сульфаниламиды и бигуаниды).
В 1943 г. С. Г. Генесом и Е. Я. Резницкой разработаны полноценные диеты для диабетиков с включением оптимально допустимого количества углеводов.
1970 г. явился началом применения в лечении больных диабетом особо очищенных препаратов инсулина.
С 1985 г. началось внедрение в лечебную практику человеческого инсулина, полученного методом генной инженерии.
В 2006 г. на 61-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН была принята резолюция, призывающая все страны мира объединиться в борьбе со стремительным распространением сахарного диабета и за его профилактику.
Симптомы сахарного диабета
1. Ощущение жажды, значительно более выраженное, чем у окружающих. В то время как обычно жажду можно утолить несколькими глотками воды или какого-либо напитка, будь то сок или пиво, для утоления жажды при диабете может потребоваться 1 – 2 и более стаканов жидкости. Больные выпивают за сутки 2,5 – 4 л, а иногда и более.
2. Увеличение количества мочи (полиурия).
Больные выделяют с мочой за сутки примерно такое же количество жидкости, которое выпивают (2,5 – 4 л и более).
3. Прогрессирующее нарастание веса в одних случаях (при инсулинонезависимом диабете), похудание – при хорошем аппетите и полноценном питании – в других (при инсулинозависимом диабете).
4. Сухость во рту.
5. Сильный зуд, преимущественно в области половых органов.
6. Фурункулы, гнойничковые и другие плохо заживающие поражения кожи.
7. Выраженная общая слабость и снижение работоспособности.
8. Повышение уровня сахара в крови (гипергликемия).
9. Появление сахара в моче больного (глюкозурия).
10. Снижение половой потенции (у мужчин).
Причины заболевания
Многие ученые считают сахарный диабет преимущественно наследственным заболеванием. Установлено, что диабетическая наследственность действительно предрасполагает к сахарному диабету. Если больны оба родителя, риск заболеть диабетом очень велик; если болен один из родителей, брат или сестра, риск значительно меньше.
Генетические факторы, наследственная предрасположенность к диабету значительно большую роль играют у молодых людей, чем у пожилых.
Факторами риска, способствующими заболеванию сахарным диабетом при наследственной предрасположенности к этому недугу, являются длительное злоупотребление продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы (прежде всего это – рафинированный сахар , варенье, кондитерские изделия), систематическое переедание, ожирение, перенапряжение нервной системы, психические травмы, инфекционные заболевания, атеросклероз , гипертоническая болезнь , острые и хронические заболевания поджелудочной железы (панкреатиты).
Предполагают, что развитие сахарного диабета возможно под влиянием некоторых вирусов, способных вызывать избирательное поражение бета-клеток островков Лангерганса, расположенных в поджелудочной железе и ответственных за выработку инсулина.
Наследственная предрасположенность к сахарному диабету может долгое время оставаться скрытой и ничем не проявлять себя, если вести здоровый образ жизни, соблюдать режим питания и не увлекаться сладостями, не полнеть.
Можно считать, что по наследству передается только предрасположенность к недугу, а не сам диабет.
Распространенность диабета
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на сегодняшний день число больных сахарным диабетом в мире насчитывает более 200 млн человек.
За последнее десятилетие распространенность сахарного диабета значительно увеличивается как в нашей стране, так и во всем мире в основном за счет инсулиннезависимого диабета.
В России число официально зарегистрированных больных превышает 3 млн человек, однако, по мнению ведущих диабетологов страны, реальное число пациентов с сахарным диабетом в нашей стране в 2 – 3 раза выше.
Дело в том, что распространенность заболевания, регистрируемая по статистике обращений к врачу, не включает в себя тех, у кого диабет на ранней стадии. При этом человек чувствует себя вполне удовлетворительно и к врачу не обращается. Кроме того, далеко не все могут контролировать уровень сахара в крови из-за отсутствия глюкометра.
На 1 января 2012 г. в Москве зарегистрировано около 280 тыс. больных сахарным диабетом, из них диабетом I типа около 17 тыс., диабетом II типа около 263 тыс. человек (М. Б. Анциферов, 2012).
Формы сахарного диабета
Различают две основные формы диабета:
1. Инсулинзависимый сахарный диабет (сахарный диабет I типа).
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет II типа).
Инсулинозависимый сахарный диабет выявляется у лиц молодого возраста, обычно до 30 лет. Он возникает в тех случаях, когда клетки поджелудочной железы прекращают выработку инсулина.
Симптомы сахарного диабета I типа:
• усиленное мочевыделение;
• усиленная жажда;
• ощущение усталости, общая слабость;
• потеря веса;
• ощущение голода.
При сахарном диабете I типа лечение включает в себя определенную систему питания и инъекции инсулина.
При сахарном диабете II типа (инсулиннезависимом) клетки поджелудочной железы выделяют инсулин, однако в недостаточном количестве. Инсулиннезависимый диабет встречается чаще, чем сахарный диабет I типа (примерно у 90% больных). II тип диабета чаще встречается у людей старше 40 лет. Большинство таких больных имеют избыточный вес.
Симптомы сахарного диабета II типа:
• учащенное обильное мочевыделение;
• повышенная жажда;
• быстро наступающая усталость, общая слабость;
• раздражительность;
• затуманивание зрения;
• ощущение онемения, покалывания в ногах или руках;
• плохо заживающие раны и язвы на коже.
Лечение инсулиннезависимого диабета включает в себя лечебное питание, прием сахарпонижающих таблеток, в ряде случаев – и инъекции инсулина. В значительной части случаев инсулиннезависимого диабета единственным методом лечения является лечебное питание.
Степень тяжести заболевания
Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени диабета.
1. При легкой степени диабета компенсация углеводного обмена достигается с помощью одной только диеты, не отмечается выраженных осложнений, трудоспособность сохранена. Чаще диабет в легкой форме встречается у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, сочетающимся с избыточным весом (ожирением).
2. При диабете средней тяжести необходим прием сахарпонижающих таблеток или инъекций инсулина в дозе не более 60 ЕД в сутки. Трудоспособность умеренно снижена.
3. При тяжелой степени диабета имеют место различные осложнения (см. раздел «Осложнения»). Дозы инсулина, необходимые для компенсации диабета, превышают 60 ЕД в сутки. Трудоспособность значительно снижена.
Осложнения
При строгом соблюдении рекомендаций врача по лечебному питанию и лекарственной терапии (инсулин, сульфаниламиды, бигуаниды) угрозы для жизни больного нет, осложнения возникают реже и бывают менее выраженными.
Вопрос об осложнениях выглядел совсем по-другому до появления в лечебной практике инсулина. При инсулинзависимом диабете резко нарушался обмен веществ, наступала диабетическая кома, нередко приводившая к смерти.
В настоящее время с диабетической комой можно встретиться лишь изредка у больных, пропускающих инъекции инсулина и грубо нарушающих режим питания, злоупотребляющих продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы. Иногда диабетическая кома встречается при впервые выявленном сахарном диабете, когда больной не знал, что он страдает этим недугом.
При отсутствии инсулина в организме концентрация сахара в крови быстро повышается, а в результате интенсивного сгорания жиров образуются ядовитые кетоновые тела. Поэтому ни в коем случае не следует пропускать предписанные врачом инъекции инсулина, а уменьшать его дозу разрешается только по указанию лечащего врача.
Диабетическая кома обычно развивается постепенно. Коматозное состояние начинается с ощущения сильной слабости, усталости, безразличия, сонливости, головной боли. Позднее наступают дезориентация больного, спутанность сознания. Больной не в состоянии отвечать на вопросы, вскоре он теряет сознание, не реагирует на слова и прикосновения.
В случае диабетической комы или предкоматозного состояния больной нуждается в немедленной врачебной помощи и срочной госпитализации. Начальными признаками комы могут быть не сонливость, а тошнота и рвота, боли в области живота. Итак, самое грозное и опасное осложнение сахарного диабета – диабетическая кома, требующая срочной госпитализации.
Другие осложнения проявляются, как правило, после многих лет болезни и поэтому называются отдаленными (поздними) осложнениями сахарного диабета.
Судьба больных диабетом зависит в первую очередь от осложнений со стороны сосудистой системы. Эти осложнения могут повлечь за собой: ухудшение зрения, заболевания почек, диабетическую гангрену нижних конечностей, инфаркт миокарда и другие заболевания.
Различают две большие группы сосудистых поражений у больных сахарным диабетом: диабетические макроангиопатии и микроангиопатии.
Первая группа включает в себя все формы атеросклероза, который у больных сахарным диабетом развивается раньше и более выражен.
Ко второй группе относятся прежде всего специфические поражения сосудов глаз и почек.
Наиболее часто макроангиопатии проявляются коронаросклерозом с инфарктом миокарда, церебросклерозом с ишемией мозга, атеросклерозом сосудов нижних конечностей и сосудов почек.
Микроангиопатии выражаются в развитии изменений в самых мелких кровеносных сосудах – капиллярах. При изменениях в мелких сосудах клетчатки на глазном дне (диабетическая ретинопатия) возможны кровоизлияния в области глазного дна, приводящие к нарушению зрения и даже слепоте.
При сахарном диабете особенно коварны нарушения периферического кровообращения, преимущественно нижних конечностей (холодные ступни, судороги икроножных мышц, боли в ногах при физической нагрузке). Склерозирование стенок артерий в сочетании с диабетическим поражением капилляров может привести к гангрене – одному из тяжелейших осложнений сахарного диабета. Даже незначительные травмы кожи в области плохо снабжаемых кровью пальцев ног (потертости кожи, травмы при стрижке ногтей) у больных диабетом следует тщательно лечить, а еще лучше не допускать этих травм. Очень важно следить за чистотой кожи, учитывая, что у больных диабетом медленно заживают различные поражения кожи (фурункулы и др.).
Беречь свое здоровье слишком строгим режимом – очень скучная болезнь.
Из острых осложнений, наиболее часто встречающихся у диабетиков, следует назвать гипогликемию – состояние, развивающееся в результате понижения уровня сахара крови ниже нормы.
Гипогликемия возможна вследствие передозировки инсулина. Однако гипогликемия случается также при приеме избыточной дозы сахарпонижающих таблеток у пациентов, не получающих инсулин. Предрасполагающими факторами к гипогликемическому состоянию являются опоздание с приемом пищи, употребление алкогольных напитков, особенно на голодный желудок. Интенсивная физическая нагрузка также способствует снижению уровня сахара крови.
Гипогликемическая реакция может проявляться общей слабостью, чувством голода, учащенным сердцебиением, потливостью, дрожанием рук. У некоторых людей возникает ощущение двоения в глазах, нарушение памяти, заторможенность, сонливость. Снижение уровня глюкозы в крови в течение длительного времени может стать причиной нарушения питания мозга. Симптомы гипогликемии могут отличаться у разных диабетиков, но типичными ранними признаками этого состояния являются общая слабость, потливость, озноб.
Если у вас появились симптомы гипогликемии, необходимо тотчас съесть или выпить что-нибудь сладкое. Лучше всего 3 – 4 кусочка сахара или 3 – 4 таблетки глюкозы. Можно выпить стакан фруктового сока или сладкого газированного напитка, содержащего сахар. Любые продукты, содержащие быстроусваивающиеся углеводы, например шоколад или мед, принесут облегчение. Помните: диабетик должен всегда иметь при себе несколько кусочков сахара.
При гипогликемии не используйте сладости и напитки, содержащие заменители сахара, они в этой ситуации не помогут.
В отношении профилактики гипогликемии, помимо соблюдения диеты и предписанного врачом режима питания, важен регулярный контроль сахара крови и консультации у лечащего врача по вопросу о дозах сахарпонижающих таблеток и инсулина.
К поздним осложнениям сахарного диабета относятся:
1. Макроангиопатии.
2. Диабетическая ретинопатия.
3. Диабетическая нейропатия.
4. Синдром диабетической стопы.
Авторы в своей книге констатируют, что при сахарном диабете риск развития таких сердечно-сосудистых заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда, облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей, в 4 раза выше, чем у людей, не больных сахарным диабетом. С сахарным диабетом, к сожалению, связано 50% всех ампутаций конечностей, 15% всех случаев слепоты.
Своевременная нормализация углеводного обмена, уменьшение массы тела, если она является избыточной, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по диете и режиму питания могут предупредить развитие осложнений сахарного диабета, существенно отодвинуть сроки их появления или значительно смягчить их выраженность.
Лечебное питание при сахарном диабете
Диетология для диабетика
Правила домашней диетологии при диабете во многом идентичны тем рекомендациям, которые мы сформулировали в разделе «Диетология для всех». Однако требования к диете для диабетиков имеют существенные особенности.
1. Соблюдение режима питания особенно важно для диабетиков. Суточный рацион распределяется на 5 – 6 приемов пищи. Выполняются рекомендации лечащего врача, точно обозначающего время приема пищи и сахарпонижающих таблеток или инъекций инсулина.
2. Исключение (а в некоторых случаях – ограничение) легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, пирожные, другие сладости).
3. Использование заменителей сахара.
4. Уменьшение калорийности рациона при наличии избыточной массы тела.
5. Противоатеросклеротическая направленность рациона (ограничение потребления животных жиров).
Состав пищи
С пищей организм человека получает необходимые для жизнедеятельности белки, жиры, углеводы, а также витамины и минеральные вещества.
Белки
Роль белков исключительно велика. Количество белков в диете больного диабетом должно соответствовать физиологическим нормативам для здорового человека. Белки, поступающие с пищей, не могут быть заменены другими пищевыми веществами.
Небольшое превышение нормы белков в рационе больного сахарным диабетом допустимо, так как не оказывает столь отрицательного влияния на обмен веществ, и в частности на углеводный обмен, как превышение нормы углеводов.
Не менее 2/3 необходимого количества белков должны составлять животные белки, содержащиеся в мясе, рыбе, молочных продуктах (творог, сыр, молоко), яйцах. При этом рекомендуются преимущественно нежирные белковые продукты.
Средняя потребность в белках у взрослого человека составляет 1 г на 1 кг массы тела, а у детей, подростков, беременных и кормящих матерей потребность в белках увеличивается до 2—2,5 г/кг. Таким образом, человек с массой тела 70 кг должен получать в день 60—80 г белков. Такое же количество белков необходимо больному сахарным диабетом.
Примерно равное количество полноценного животного белка содержится в 100 г нежирного мяса, 110 г рыбы, в 100 г нежирного творога. Только определенную часть общей массы продукта составляют «чистые» белки. Так, в нежирной говядине содержание белков – не более 20%.
Примерно 20 г растительных белков содержится в 100 г сухих бобовых (горох, фасоль).
С содержанием белка в различных продуктах питания можно ознакомиться в таблице 19.
Таблица 19
Содержание белка в некоторых пищевых продуктах*
* По книге: «Химический состав пищевых продуктов». Справочник. Кн. I. Под ред. И. М. Скурихина и М. Н. Волгарева. – М.: Агропромиздат, 1987.
Замена продуктов с учетом содержания белка. При сахарном диабете необходимо овладеть навыками замены продуктов с учетом содержания белка (табл. 20).
Таблица 20
Замена продуктов с учетом содержания белка
10 г белка можно получить из следующих продуктов:
Обычно мясо заменяют рыбой из расчета 100 г мяса на 100 – 120 г рыбы. При замене мяса творогом (если он жирный) или яйцом следует учитывать наличие жира в этих продуктах и в дни замены уменьшить в диете соответствующее количество жиров.
При сахарном диабете не рекомендуется заменять мясо молоком, так как соответствующее по содержанию белка количество молока будет содержать определенное количество жира, а главное – значительное количество сравнительно легкоусвояемых углеводов.
Отметим, что замена продуктов, содержащих преимущественно белки, совсем нетрудна не только для врача, но и для больного диабетом.
Продукт – источник животного белка – заменяют продуктом животного происхождения, источник растительного белка – продуктом растительного происхождения.
1 г белка дает организму 4 ккал.
Жиры
Жиры также являются важным компонентом нашего питания. Они входят в состав клеток и тканей организма, участвуют во многих жизненно важных процессах.
Жиры по сравнению с белками и углеводами являются наиболее калорийным продуктом питания (1 г жиров даст организму 9 ккал). Больному сахарным диабетом надо помнить о том, что избыточное количество жиров в рационе, особенно животных жиров (сливочное масло, сливки, сметана, сало), – это путь к ожирению и атеросклерозу.
Суточное количество жиров в рационе больного диабетом может составлять в зависимости от массы тела и физической нагрузки от 50 до 100 г. Взрослому больному с нормальной массой тела, не выполняющему тяжелой физической работы, необходимо включить в рацион 50 – 70 г жиров.
Потребность человека в жирах не является столь определенной, как потребность в белках, так как значительная часть жировых компонентов тела может быть синтезирована в организме из углеводов. Поэтому не случайно при склонности к избыточному весу диетологи рекомендуют ограничить в рационе не только жиры, но и углеводы, особенно легкоусвояемые.
При составлении диеты следует иметь в виду, что значительная часть пищевых продуктов, в том числе мясо, рыба, молоко, яйца, содержит так называемые скрытые жиры, которые обеспечивают примерно наполовину потребность организма больного диабетом в жирах. Таким образом, если врач-диетолог включил в дневное меню 70 г жиров, то для заправки салата, приготовления бутерброда можно использовать лишь 35 г (сливочное и растительное масла).
Растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое масла) должны составлять не менее половины квоты жиров больного сахарным диабетом (а в пожилом возрасте – 2/3). Растительные масла следует использовать в первую очередь для заправки салатов и винегретов, а не для жарения. При сахарном диабете следует избегать очень жирной пищи, жирных колбас, свинины, птицы, жирного творога и сметаны. Необходимо ограничивать употребление животных тугоплавких жиров (бараний, говяжий), а также продуктов, содержащих много холестерина (мозги, яичные желтки), способствующих развитию атеросклероза.
Обычно разрешается включать в рацион 1 яйцо или белковый омлет (без желтков).
Таблица 21
Содержание жира в некоторых продуктах питания(
* По книге: «Химический состав пищевых продуктов». Справочник. Кн. I. Под ред. И. М. Скурихина и М. Н. Волгарева. – М.: Агропромиздат, 1987.
В целях разнообразия рациона питания можно пользоваться специальными таблицами, в которых приводятся количества продуктов, содержащие равные количества жира. Например, сливочное масло можно заменить сметаной или сливками (соответствующей жирности). Растительные масла заменяют только растительными (подсолнечное масло – оливковым или кукурузным; табл. 22).
Таблица 22
Замена продуктов с учетом содержания жиров
10 г жиров можно получить из следующих продуктов:
Углеводы
Углеводы – основной источник энергии. Они обеспечивают более половины калорийности суточного рациона. 1 г углеводов дает организму 4 ккал.
Некоторые компоненты углеводов являются составной частью клеток и тканей организма. При избыточном их потреблении возможен переход углеводов в жиры. Потребность взрослого человека, не страдающего диабетом, в углеводах в значительной мере зависит от характера выполняемой работы и двигательной активности (энерготрат) и в среднем составляет 400 – 450 г в сутки. Вопрос об углеводах является самым главным при рассмотрении темы «Диетология для больного сахарным диабетом». Известно, что углеводы состоят из моносахаридов (простых углеводов), олигосахаридов (более сложных соединений, которые делятся на дисахариды, трисахариды и т.д.) и полисахаридов.
Постараемся не углубляться в химию углеводов, однако напомним, что для питания человека из простых углеводов наиболее важны глюкоза, фруктоза, галактоза, из олигосахаридов – сахароза, мальтоза, лактоза (последние три углеводистых соединения являются дисахаридами).
Остановимся на полисахаридах. Они делятся на перевариваемые и неперевариваемые. К перевариваемым полисахаридам относятся крахмал и гликоген, к неперевариваемым – целлюлоза (клетчатка), гемицеллюлоза и пектиновые вещества.
Моносахариды и дисахариды обладают вкусом, поэтому их называют также «сахарами».
В нашей обыденной жизни мы выделяем из всех углеводов следующие соединения:
1. Глюкоза.
2. Сахароза (сахар свекловичный и сахар тростниковый).
3. Лактоза (молочный сахар).
4. Фруктоза (сахар фруктовый, плодовый).
5. Крахмал.
6. Клетчатка (растительные волокна, или, как их часто называют, пищевые волокна).
Глюкоза быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и поступает в кровь, а затем – в клетки органов и тканей нашего организма.
Фруктоза по сравнению с глюкозой всасывается в кишечнике более медленно. Кроме того, ферменты, участвующие в превращениях фруктозы, не требуют для проявления своей активности инсулина. Этим и объясняется лучшая переносимость фруктозы больными сахарным диабетом.
Сахароза (сахар свекловичный и сахар тростниковый) содержит и глюкозу, и фруктозу.
Лактоза (молочный сахар) содержится в молоке и молочных продуктах.
Особое внимание при организации питания больного сахарным диабетом диетологи уделяют так называемому «чистому» сахару – свекловичному и тростниковому. Он играет значительную роль в питании здорового человека, а из рациона больного сахарным диабетом чаще всего ИСКЛЮЧАЕТСЯ.
Дело в том, что «чистый» сахар быстро всасывается в пищеварительном канале, очень легко усваивается организмом и способствует быстрому повышению уровня сахара в крови больного сахарным диабетом. Поэтому все виды чистого сахара, за исключением фруктозы, в большинстве случаев исключаются из рациона больного сахарным диабетом. Что касается фруктозы, то в незначительном количестве (примерно 30 г) лечащий врач может разрешить, при условии хорошей ее переносимости и под контролем уровня сахара в крови больного.
Важнейшим углеводом в нашем питании является крахмал. В пищеварительном канале крахмал постепенно превращается в сахар, который поступает в кровь и ткани медленнее, чем глюкоза и «чистый» сахар. В овощах, фруктах, ягодах содержится клетчатка, которая практически не переваривается и не усваивается организмом. В то же время клетчатка (иначе – растительные волокна или пищевые волокна) способствует тому, что углеводы, содержащиеся в указанных растительных продуктах, всасываются и усваиваются организмом более медленно, не вызывая резкого повышения уровня сахара в крови. Источник клетчатки, помимо овощей, – ржаной хлеб, содержащий пищевые волокна (см. табл. 23).
Итак, отношение диетологов к продуктам, содержащим углеводы, очень дифференцированное.
Перечислим продукты, содержащие значительное количество быстро и легкоусвояемых углеводов, которые категорически запрещается включать в рацион больного сахарным диабетом:
• чистый сахар и глюкоза;
• кондитерские изделия, содержащие сахар (пирожные, торты, кексы, вафли и т.д.);
• изготовленные на сахаре варенье, повидло, мармелады, сиропы;
• сладкие напитки (ликер, сладкое вино, лимонад);
• сладкое сгущенное молоко;
• мороженое.
Овощи и фрукты по содержанию в них углеводов делят на 3 группы.
Первую группу составляют овощи, в 100 г которых (речь идет о сырых овощах) содержится не более 5 г углеводов. Это – огурцы, помидоры, капуста белокочанная и цветная, кабачки, тыква, баклажаны, салат, щавель, шпинат, спаржа, редис, укроп, сельдерей (зелень), лук зеленый, листья цикория. К первой группе по низкому содержанию углеводов относят также лимоны, клюкву.
Все названные продукты можно включать в рацион при каждом приеме пищи, ориентируясь на аппетит (но, разумеется, в разумном количестве). Применительно к указанным продуктам можно не заниматься расчетами их пищевой ценности (с точки зрения лимита углеводов).
Овощи и фрукты второй группы содержат в 100 г свежей массы от 5 до 10 г углеводов.
Это – морковь, репчатый лук, редька, свекла, брюква, бобы, петрушка, сельдерей (корень), цитрусовые (апельсины, грейпфруты, мандарины), клубника, смородина черная и красная, брусника, малина, абрикосы, груши, айва, персики, дыня.
Этих овощей, фруктов и ягод без учета в углеводной квоте рациона разрешается съедать до 200 г в день.
Наконец, к третьей группе с содержанием более 10 г углеводов в 100 г продукта относятся картофель, зеленый горошек, а из фруктов – бананы, виноград, ананасы, сладкие сорта яблок, финики, инжир.
Кто отказался от излишеств, тот избавился от лишений.
Овощи и фрукты третьей группы необходимо обязательно учитывать (по содержанию углеводов) в суточном рационе. Особенно это относится к фруктам третьей группы. Некоторые диетологи не рекомендуют включать в рацион при диабете финики, виноград, бананы из-за высокого содержания в них углеводов.
Картофель, содержащий до 20% углеводов, разрешается включать в рацион питания при диабете в количестве до 200 – 250 г в день с точным учетом количества углеводов.
Ежедневная норма углеводов, поступающих в организм с фруктами, ограничивается 50 г (речь идет о 50 г углеводов, а не о весовом количестве фруктов). При этом преимущественно нужно использовать свежие фрукты, так как в них больше витаминов.
Эта рекомендация относится и к овощам. Наиболее полезны с точки зрения содержания витаминов именно овощи – та же морковь и капуста. Овощи наиболее полезно использовать в салатах, есть сырыми. В тушеных овощах сохраняется несколько большее количество витаминов, чем в вареных, поэтому им надо отдавать предпочтение.
Углеводы из овощей выделяются в организме медленно, постепенно, не вызывая резкого подъема сахара в крови больного диабетом, создают ощущение относительной сытости, не «дразнят» аппетит (по сравнению с чистым сахаром).
Особого разговора заслуживают молоко и молочные продукты (см. табл. 24).
Без учета углеводов можно выпивать до 0,25 л молока. Каждые выпитые сверх того 0,25 л содержат 12 г учитываемых углеводов.
Творог и сыры содержат такое небольшое количество углеводов, что его можно и не учитывать. Отдельно остановимся на столь важных источниках углеводов, как хлеб, крупяные, макаронные и мучные изделия. При диабете можно употреблять ржаной хлеб, содержащий витамины группы В, а также относительно медленно расщепляющиеся углеводы.
Белый хлеб или булочки разрешаются в исключительных случаях, например больным с сопутствующими заболеваниями желудка.
Крупяные и мучные изделия следует употреблять в точно рассчитанных количествах. Лишь при точном подсчете всех компонентов диеты больному диабетом разрешается печенье или пирожные без сахара, на заменителях или сахарине.
Ответить на вопрос, какое конкретно количество углеводов можно разрешить для включения в рацион больного сахарным диабетом, однозначно весьма затруднительно и даже невозможно. Конкретные рекомендации могут быть только индивидуальными, учитывающими возраст и пол, рост и массу тела и, что особенно важно, энергозатраты. Необходимо учитывать и переносимость организмом конкретных продуктов питания и блюд, влияние их на уровень сахара в крови у конкретного человека.
С учетом сказанного, сошлемся на рекомендации опытных немецких специалистов – диабетологов Курта Гамбша и Манфреда Фидлера, – которые считают, что общее количество углеводов, разрешенных к употреблению при диабете, может составлять 200 – 260 г в день. Для больных с избыточной массой тела это количество уменьшают до 120 – 170 г с целью нормализации массы тела (разумеется, на определенный срок, в зависимости от переносимости организмом конкретного рациона питания). Больные с недостаточной массой тела, а также выполняющие относительно тяжелую физическую работу, естественно, должны получать больше углеводов. Верхняя граница дневной нормы для них вышеназванными специалистами установлена в пределах 300 – 360 г.
Таблица 23
Содержание углеводов, клетчатки в различных пищевых продуктах
(в г на 100 г продукта)
Таблица 24
Важно заметить, что суточное количество углеводов у больного диабетом делится на небольшие порции и принимается за 5 – 6 раз на протяжении всего дня.
Точные предписания о допустимом за 1 прием количестве углеводов лечащий врач выражает в граммах конкретного пищевого продукта или блюда. При этом обязательно указывается, сколько углеводов разрешается принять в виде фруктов или овощей. Для разнообразия рациона овощи рекомендуется заменять только овощами, а фрукты – только фруктами.
Чтобы разнообразить питание, необходимо научиться пользоваться специальными таблицами, в которых представлены содержание углеводов в различных пищевых продуктах и их возможная взаимозаменяемость (табл. 25).
Существуют таблицы, по которым легко установить, какое количество хлеба, картофеля, крупы, различных фруктов и других продуктов, содержащих углеводы, более или менее равноценно по имеющемуся в нем количеству углеводов.
Итак, подчеркнем самое главное. Углеводы в нашем организме расщепляются и превращаются в сахар. Углеводы пищи необходимы больному диабетом, однако из-за нарушенного усвоения сахара при этом заболевании лечащий врач строго лимитирует допустимое количество продуктов и блюд, содержащих углеводы. Указанные продукты и блюда делят на 5 – 6 порций, съедаемых в строго установленное время (особенно важен режим питания для тех, кто получает инсулин) в течение дня.
Многие авторы рекомендуют с целью равноценной, а главное, безвредной для организма замены «углеводистых» продуктов в рационе использовать понятие «Хлебная единица», или «ХЕ». 1 ХЕ соответствует 12 г углеводов, содержащихся, например, в 25 г ржаного хлеба или в 20 г пшеничного хлеба.
Таблица 25
Таблица замены продуктов с учетом содержания углеводов – 1 хлебная единица (ХЕ) соответствует 12 г углеводов
«Чистый» сахар и готовые продукты, содержащие сахар, при сахарном диабете полностью исключаются из рациона.
Потребность организма в углеводах обеспечивается продуктами, углеводы которых усваиваются постепенно и более медленно (по сравнению с сахаром). Это прежде всего ржаной хлеб, макаронные изделия, картофель, другие овощи, фрукты.
Нередко диетологи делят продукты – источники углеводов на следующие группы.
1. Хлеб и хлебобулочные, мучные изделия.
2. Крупы, макаронные изделия.
3. Овощи (особой строкой – картофель).
4. Фрукты.
5. Молоко и молочные продукты.
Эта рабочая классификация оказывается полезной, способствует составлению более разнообразного меню. При этом врач устанавливает, сколько граммов пищевых продуктов из каждой группы продуктов, содержащих углеводы, разрешается съесть во время конкретного приема пищи. Мы не случайно неоднократно повторяем, что именно лечащий врач должен помочь больному диабетом составить меню дневного рациона, уделив главное внимание продуктам, содержащим углеводы.
В заключение подчеркнем, что овощи и фрукты, содержащие различные витамины, минеральные вещества, растительные волокна, должны быть непременной составной частью пищевого рациона больного сахарным диабетом. Значительное количество овощей и фруктов следует употреблять в сыром виде. Не случайно раздел «Исцеляющие продукты» посвящен овощам и фруктам.
Диетотерапия инсулиннезависимого диабета
Основные принципы диетотерапии больных инсулиннезависимым диабетом – те же, что и изложенные нами в разделах «Диетология для всех» и «Диетология для диабетика».
Напомним некоторые из этих принципов:
1. Соблюдение режима питания, согласованного с приемом сахарпонижающих таблеток (5 – 6 приемов пищи в течение дня).
2. Ограничение или исключение (по рекомендации лечащего врача) легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости и др.). Прием сахарозаменителей, рекомендованных лечащим врачом.
3. Диета должна быть полноценной по содержанию белков, жиров, витаминов и минеральных веществ, а также по энергетической ценности (калорийности).
4. Необходима противоатеросклеротическая направленность рациона, достигаемая, в частности, ограничением животных жиров и включением в рацион достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна (растительную клетчатку).
Рассказывая о принципах диетотерапии инсулиннезависимых диабетиков, следует подчеркнуть, что в среднем 85% этих больных (а по данным некоторых авторов – до 90%) имеют избыточную массу тела. Снижение веса (массы) тела является самым главным методом лечения.
У значительной части больных (до 40%) удастся достичь хорошего лечебного эффекта и компенсации нарушений обмена веществ с помощью только диеты, без применения сахарпонижающих таблеток. Чаще всего лечение диабета исключительно диетой удается при легкой форме заболевания.
Лечение инсулиннезависимого диабета у диабетиков с избыточным весом – это лечение ожирения, стремление к нормализации веса. При этом снижают энергетическую ценность (калорийность) рациона, ограничивают углеводы, жиры, однако обеспечивают оптимальное количество белков и витаминов.
Вопросу нормализации веса мы посвящаем специальный раздел «Похудеть – помолодеть».
Диетотерапия инсулинзависимого диабета (питание больных диабетом, получающих инсулин)
В основе диетотерапии больных инсулинзависимым диабетом лежат принципы, изложенные нами в разделах «Диетология для всех» и «Диетология для диабетика».
В данном случае это:
1. Соблюдение режима питания, согласованного с введением инсулина (5 – 6 приемов пищи в течение дня).
Дозировка и время введения инсулина назначаются лечащим врачом, который дает конкретные рекомендации и по диетотерапии диабетика.
2. Ограничение или исключение (по рекомендации лечащего врача) легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости и др.).
Человек не будет наслаждаться едой и питьем, если не перестрадает от голода и жажды.
Все сладости содержат простые, быстро всасываемые сахара в высокой концентрации, после приема которых наступает быстрое повышение уровня сахара в крови диабетика. Поэтому, к сожалению, необходимо отказаться от сладкого. Следует применять сахарозаменители, рекомендованные лечащим врачом.
3. Диета должна быть полноценной по содержанию белков, жиров, витаминов и минеральных веществ, а также по энергетической ценности (калорийности).
4. Необходима противоатеросклеротическая направленность рациона – ограничение животных жиров, включение в рацион достаточного количества продуктов, содержащих растительные волокна (клетчатку).
5. Самое главное правило диеты диабетика, получающего инсулин: надо подбирать продукты и блюда повседневного рациона таким образом, чтобы каждый день получать с пищей строго определенное количество углеводов, которое соответствует инсулинотерапии.
Если врач разрешает включать в рацион большее количество углеводов, то, соответственно, увеличивает и дозу инсулина.
Казалось бы, все очень просто: если питание все время одинаковое, то и потребность в инсулине остается такой же. Однако необходимо думать и о сохранении хорошего аппетита, не забывая о том, что продукты и блюда должны нас радовать, не только давать силы и энергию нашему организму, но и улучшать настроение. А для этого необходимо заботиться о разнообразии повседневного питания. Должны ли мы полностью отказываться от той пищи, которую особенно любим? Конечно, нет!
Чтобы сделать питание разнообразным и вкусным, предложена система замены продуктов с учетом содержания углеводов. Она призвана облегчить диабетику, получающему инсулинотерапию, строгое равновесие между квотой углеводов в рационе и дозировкой инсулина.
Одни диабетики предпочитают пользоваться указанной системой замены продуктов, другие – таблицами химического состава пищевых продуктов. Что предпочесть – таблицы замены, в основе которых лежат «хлебные единицы», или таблицы химического состава продуктов – вопрос чисто технический, но очень важно знать, сколько углеводов содержится в пище диабетика, получающего инсулин, так как углеводы, поступившие в организм из пищи, превращаются в сахар и повышают его уровень в крови.
В настоящее время многие диетологи отдают предпочтение системе замены продуктов с учетом содержания углеводов. Эту систему специально придумали для тех, кто получает инсулин, чтобы облегчить им соблюдение диабетической диеты и замену одних продуктов другими.
Правила замены углеводов[11]
Вот несколько примеров взаимозаменяемости пищевых продуктов.
Кусок ржаного хлеба, весящий 25 г, или несколько крекеров весом 20 г содержат 10 – 12 г углеводов.
Эти хлебобулочные изделия содержат одно и то же количество углеводов (10 – 12 г), относятся к одной и той же группе продуктов – хлебобулочным изделиям. Они взаимозаменяемы.
Еще один пример для этой же группы продуктов: лапша (до варки) весом 20 г или рис (в сыром виде) весом 15 г содержат 10 – 12 г углеводов.
Примеры для группы фруктов: взаимозаменяемы яблоко весом 100 г и грейпфрут весом 130 г (без кожуры); банан (без кожуры) весом 60 г и ломтик дыни весом 130 г.
Как уже говорилось, 10 – 12 г углеводов соответствуют 1 ХЕ (одной хлебной единице).
Например, 1 ХЕ содержится в 80 г сырого картофеля, в 250 мл молока (1 стакан).
Можно составить длинный список продуктов, в определенных количествах которых содержится примерно 10 – 12 г углеводов. Этот список и называют таблицей замены углеводов, или таблицей замены продуктов с учетом содержания углеводов.
10 – 12 г углеводов содержатся в 25 г хлеба, 20 г крекера, 20 г сырой лапши, 15 г риса, 100 г яблока, 130 г грейпфрутов, 60 г банана без кожуры, 130 г дыни, 80 г картофеля, 250 мл молока. Этот ряд можно продолжить.
Таблица замены означает, что по содержанию углеводов перечисленные продукты в указанных количествах взаимозаменяемы.
При замене продуктов с учетом содержания углеводов следует иметь в виду следующее:
• углеводы, содержащиеся во фруктах (это в основном простые сахара – глюкоза и фруктоза, т.е. виноградный и фруктовый сахар), заменяются аналогичными углеводами, содержащимися во фруктах; эти углеводы довольно быстро всасываются в кровь из тонкого кишечника и могут приводить к повышению уровня сахара в крови диабетика;
• углеводы, содержащиеся в продуктах из групп хлебобулочных изделий и крупяных и мучных продуктов, – это сложные сахара, прежде всего крахмал; крахмал как сложный сахар сначала должен под воздействием ферментов в тонком кишечнике расщепиться на простые сахара, которые всасываются в кровь диабетика;
• продукты, содержащие крахмал, также повышают уровень сахара в крови, но в меньшей степени, чем содержащие глюкозу и фруктозу; поэтому их следует заменять аналогичными продуктами, содержащими углеводы в виде крахмала: например, хлебобулочные изделия – другими хлебобулочными изделиями или крупяными продуктами;
• продукты из группы овощей содержат углеводы преимущественно в виде крахмала. Содержатся в овощах и растительные волокна (клетчатка), которые не перевариваются. Всасывание углеводов под воздействием растительных волокон существенно замедляется. Поэтому почти все виды овощей в обычных порциях рациона диабетика подсчитывать не нужно. Исключение составляет картофель: его учитывают по хлебным единицам.
Итак, каждый день нужно по возможности получать одинаковое количество углеводов, и здесь вам поможет таблица замены углеводов.
При рассмотрении диеты для диабетика, лечащегося инсулином, мы говорим о замене продуктов только «по углеводам», так как установлено, что белки и жиры не вызывают заметного повышения уровня сахара в крови диабетика. Более того, белки и жиры несколько замедляют влияние углеводсодержащих продуктов на уровень сахара в крови.
Учитывая, что диабетики, получающие инсулин, в большинстве своем молодого возраста, надо следить за тем, чтобы в их рацион в достаточном количестве входили продукты и блюда, богатые белком. При составлении рациона пожилого диабетика необходимо помнить о его противоатеросклеротической направленности (ограничение животных жиров, обогащение рациона продуктами, содержащими растительные волокна).
Напомним, что в составлении диабетического рациона главная роль принадлежит лечащему врачу-эндокринологу, задача которого – найти оптимальное соответствие между назначенной инсулинотерапией и диетой. Целесообразно при впервые выявленном инсулинзависимом диабете подобрать и апробировать конкретные меню в условиях эндокринологического стационара. А в дальнейшем «опытный» диабетик уже сам с помощью таблиц химического состава продуктов и таблиц замены продуктов по углеводам под контролем лечащего врача может составлять свой повседневный рацион.
Заменители сахара
Заменители сахара применяются больными сахарным диабетом для подслащивания пищи, так как очень трудно отказаться от укоренившейся привычки есть на десерт что-либо сладкое и вкусное. Это для больных тем более важно, что большинство из них до болезни увлекались и даже злоупотребляли вареньем, пирожными, мороженым, чересчур сладким чаем.
Постепенно привычка к сладостям ослабевает. Мы привыкаем пить чай без сахара и варенья, в кондитерский магазин даже не заглядываем. Но на первых порах, в течение первых месяцев и лет болезни, нам приходится пользоваться заменителями сахара.
Сахарин
В умеренном количестве он абсолютно безвреден для организма. Сахарин в 400 – 450 раз слаще сахара, хорошо растворим в воде. Поскольку он не обладает энергетической ценностью, его можно не учитывать при подсчете калорийности рациона. Сахарин можно добавлять в чай, компоты, кисели. В вареную пищу его добавляют, когда она уже готова, иначе может возникнуть горький привкус.
Обжора тучный, духом полусонный
Ты человек иль чан обремененный?
Фруктоза
Фруктоза – один из природных сахаров. Особенность фруктозы в том, что она медленнее всасывается и менее резко влияет на уровень сахара в крови, чем глюкоза или обыкновенный (свекольный или тростниковый) сахар. Особенно важно то, что усвоение фруктозы организмом происходит без участия инсулина. При легкой форме диабета использовать фруктозу можно (35 – 40 г в сутки), в этом случае она не оказывает отрицательного действия на уровень сахара в крови. Фруктозу можно добавлять в чай, компоты, фруктовые соки. При кипячении раствор фруктозы становится менее сладким.
Сорбит и ксилит
Это – многоатомные спирты, сладкие на вкус, хорошо растворимы в воде. Сладость ксилита соответствует сладости сахара. Сорбит в 2 раза менее сладок, чем ксилит и сахар. Эти заменители сахара, употребление которых разрешается при диабете, устойчивы при варке и выпечке (термостабильны).
Ксилит и сорбит не вызывают значительного подъема уровня сахара в крови. Известно их мягкое послабляющее и желчегонное действие. По калорийности ксилит и сорбит равны сахару (1 г дает 4 ккал), что необходимо учитывать при подсчете углеводной квоты рациона больного сахарным диабетом. Суточная доза ксилита или сорбита не должна превышать 35 г, так как большое количество сорбита (ксилита) может вызвать понос.
Аспартам
Это – синтетический сахарозаменитель, состоящий из аминокислот – фенилаланина и аспарагина. Он в 100 – 150 раз слаще сахара, не имеет энергетической ценности, следовательно, не учитывается в калорийности рациона. Аспартам разрушается при высокой температуре (кипячение и выпечка), поэтому его применение ограничивается подслащиванием чая, кофе, других напитков.
Как рассчитать энергетическую ценность (калорийность) рациона, содержание в нем белков, жиров и углеводов
Расчет энергетической ценности (калорийности)
Существует несколько способов расчета необходимой калорийности рациона. Приведем один из них. Прежде всего определим так называемую «идеальную» массу тела по формуле Брока: из роста человека в сантиметрах вычитаем 100. Полученная величина с колебаниями в ту или иную сторону на 10% в зависимости от типа телосложения считается «идеальной» массой тела для данного человека. При гиперстеническом телосложении прибавляем 10%, при астеническом – вычитаем.
Более точно «идеальную» массу тела определяют с помощью специальных таблиц, которые учитывают не только рост и телосложение (конституцию), но и возраст и пол. Можно рекомендовать определение идеальной массы тела по таблицам американской страховой компании (см. Приложение, табл. 18).
Далее следует использовать данные о потребности в энергии здорового работающего человека. Известно, что потребность в энергии на 1 кг «идеальной» массы тела в полном покое составляет 20 – 25 ккал, при легком физическом труде – 25 – 30 ккал, при физическом труде средней интенсивности или умственном труде – 30 – 35 ккал, при тяжелом физическом труде – 35 – 40 ккал.
Чтобы рассчитать энергетическую ценность пищи больного диабетом ростом 175 см, с «идеальной» массой тела, выполняющего легкую физическую работу, необходимо потребность в калориях (в данном примере – 30 ккал) умножить на 75 («идеальный» вес). Получаем 2250 ккал.
Как показывает опыт, в среднем калорийность рациона мужчин, больных диабетом, должна составлять от 2500 до 3500 ккал в зависимости от возраста, конституции и энергозатрат, связанных с профессиональной деятельностью. Калорийность рациона женщин обычно находится в пределах 2000 – 2500 ккал.
Подчеркнем, что расчеты калорийности по различным таблицам являются лишь ориентировочными, приблизительными. Никакая таблица не может заменить необходимости индивидуального подхода к определению оптимальной калорийности рациона с учетом индивидуальных энергозатрат конкретного человека.
Истощенным больным калорийность рациона повышают на 20 – 25% по сравнению с таковой при нормальной массе тела.
Расчет количества белков, жиров и углеводов
Как правило, углеводы должны обеспечивать примерно 50 – 60% энергетических трат организма, белки – 15 – 20%, жиры – 25 – 30%.
На 1 кг массы тела в рационе должно приходиться 4,5 – 5 г углеводов, 1,0 – 1,5 г белков и 0,75 – 1,5 г жиров в сутки. С учетом приведенных данных можно рассчитать необходимое конкретному человеку количество белков, жиров, углеводов в суточном рационе.
В приведенном нами примере при калорийности рациона 2250 ккал квота углеводов (60%) должна составить 1350 ккал, квота белков (15%) – 337,5 ккал, квота жиров (25%) – 562,5 ккал.
Далее, учитывая, что 1 г углеводов и белков дают организму по 4 ккал, а 1 г жиров – 9 ккал, получаем в граммах количество углеводов в рационе: (1350:4) = 337,5 г, количество белков (337,5:4) = 84,4 г, количество жиров (562,5:9) = 62,5 г.
Диабет и пищевые продукты
В табл. 26 указаны продукты питания, рекомендуемые при сахарном диабете, продукты, которые следует употреблять умеренно, и пища, которую необходимо исключить из рациона.
Сразу оговоримся: приведенная таблица является лишь ориентировочной схемой. Конкретные рекомендации по лечебному питанию можно получить только у лечащего врача, знающего состояние здоровья диабетика, степень скомпенсированности заболевания, а также переносимость конкретных продуктов питания.
Напоминаем: только лечащий врач, держащий под контролем уровень сахара в крови диабетика, назначивший определенную дозировку сахарпонижающих таблеток или инсулина, может дать конкретные рекомендации по диетотерапии.
Повторяем еще раз: нет продуктов, которые категорически были бы запрещены при диабете. Лечащий врач может разрешить любой продукт, даже традиционно запрещаемый при диабете, однако ограничив его количество и согласовав время приема пищи с медикаментозным лечением.
Таблица 26
Диабет и пищевые продукты
Суточный набор продуктов для диет, применяемых при сахарном диабете
В рассматриваемом перечне продуктов нет тех, что содержат легкоусвояемые углеводы, и, наоборот, сюда включены продукты, в которые в достаточном количестве входят пищевые волокна. При сахарном диабете из рациона исключают также или ограничивают продукты, богатые холестерином.
Приведем примерный суточный набор продуктов для диеты, содержащей 2000, 2300 и 2500 ккал, табл. 27, 28, 29[12].
Пробная диета при сахарном диабете
Пробную диету больному диабетом назначают для определения количества углеводов, которое организм может усвоить без появления сахара в моче. Наиболее часто ее применяют у больных с впервые выявленным сахарным диабетом. Продукты, входящие в одну из таких диет, содержат 300 г углеводов (преимущественно крахмала), 100 г белков, 60 – 70 г жиров и достаточное количество витаминов. Ее энергетическая ценность – примерно 2300 – 2500 ккал (табл. 30).
Если при назначении пробной диеты компенсации заболевания (нормализация уровня сахара в крови, исчезновение сахара в моче) не происходит, врач назначает сахарпонижающие таблетки, а при необходимости – инсулин.
Некоторым больным пробную диету назначают на длительный срок, особенно при инсулиннезависимом диабете.
Таблица 27
Примерный суточный набор продуктов на 2000 ккал для больного сахарным диабетом
Таблица 28
Примерный суточный набор продуктов на 2300 ккал для больного сахарным диабетом
Таблица 29
Примерный суточный набор продуктов на 2500 ккал для больного сахарным диабетом
Таблица 30
Пробная диета при сахарном диабете
Меню пробной диеты при диабете[13]
Химический состав: белков – 103 г, жиров – 64 г, углеводов – 302 г; калорийность – 2255 ккал.
Меню пробной диеты при диабете (другой вариант)
Химический состав: белков – 102 г, жиров – 65 г, углеводов – 300 г; калорийность – 2246 ккал.
Кулинария для диабетика[14]
Кулинарные рецепты
Супы
Мясной бульон с яйцами и шпинатом
1/4 л мясного бульона, 30—40 г шпината, 20 г масла, 2 яйца, соль и перец, 3 ст. ложки сметаны.
Потушить шпинат с маслом и небольшим количеством воды, протереть через сито. Хорошо растереть масло, желтки, соль и перец, смешать со шпинатом, варить на водяной бане (поставив кастрюлю в посуду с кипящей водой), положить в мясной бульон.
Бульон с яйцами
Взбить 2 белка, добавить желтки, немного соли, растопленного масла; поджарить на смазанном маслом листе, нарезать ломтиками, положить в бульон.
Простой овощной суп
Смешать всевозможные овощи, например белокочанную капусту, шпинат, брюссельскую капусту, листья сельдерея, молодые зеленые бобы, цветную капусту, томаты и др. Мелко их нарезать, заправить маслом, потушить и доложить в мясной бульон. По желанию часть овощей можно протереть, а другую – положить в суп, нарезав кусочками.
Грибной суп
40 г грибов, 20 г масла, 1/2 л мясного бульона, 1 желток, немного петрушки.
Нарезать грибы, заправить их маслом и солью, потушить и положить в бульон, которому дают наполовину выкипеть; затем добавить 1 желток и мелко порубленную петрушку.
Суп с гуляшом
Лук поджарить в масле; 1/2 кг нарезанного ломтиками мяса поджарить вместе с жареным луком, положить в мясной бульон, варить в течение 2 ч. Затем опустить в бульон нарезанные овощи (белокочанную капусту, кольраби, томаты, листья свеклы, перец, зеленый лук, зеленые бобы, укроп, сельдерей и др.), 3 кусочка воздушного хлеба (в виде маленьких гренков), после чего варить еще в течение 1 ч; вынуть овощи, суп процедить через сито, протереть вместе с ним часть вынутых овощей, положить несколько кусочков варившегося в нем мяса. На 8 порций следует брать 1/2 кг мяса.
Печенка для супа
3 куска куриной печенки поджарить с луком, протереть через сито. Взбить 2 желтка с 15 г масла, смешать с печенкой, перцем, мускатным орехом и 1 взбитым белком, посолить, поджарить на смазанном маслом листе, нарезать, положить в бульон.
Соусы
Голландский соус
Взбить на огне, не давая кипеть, 3 желтка, 3 ст. ложки густой сметаны или сливок, немного масла, лимонный сок, соль и перец.
Другой способ
Мелко изрубить крутые яйца, смешать с горячим растопленным маслом, немного посолить. На 1 яйцо – 3 ст. ложки растопленного масла. Подавать в горячем соуснике к спарже, цветной капусте и с гренками из воздушного хлеба.
Соус-ремулад
2 сырых желтка в течение 10 мин растирать с 1 ст. ложкой горчицы. Добавить мелко нарезанный лук, петрушку и каперсы. Все время мешая, подливать прованское масло (всего 30 – 40 г), пока соус не загустеет, затем положить 1 столовую ложку сметаны.
Простой соус майонез I
Хорошо растереть 2 желтка, прибавляя по 1 капле 60 г растительного масла. Когда соус начнет густеть, медленно добавить взбитую горчицу, лимонный сок и по вкусу посолить.
Простой соус майонез II
30 г свежего масла, 2 крутых желтка, 4 ст. ложки прованского масла, 2 ст. ложки винного уксуса, 2 щепотки мелко истолченного белого перца и по вкусу – немного соли. Масло взбить и добавить в него по очереди 1 столовую ложку прованского масла и 1 столовую ложку уксуса. Желтки растереть отдельно с небольшим количеством уксуса. Добавить все остальные ингредиенты, посолить и поперчить.
Татарский соус
2 желтка, сваренных вкрутую, пропустить через мясорубку, добавить сырой желток, немного мелко изрубленной петрушки, эстрагон, 2 ч. ложки горчицы, все тщательно растереть. Непрерывно мешая, постепенно влить 80 г прованского масла, посолить. Когда соус загустеет, пропустить через сито.
Соус беарнэз
Поставить кастрюльку с куском свежего масла на медленный огонь. Когда оно размягчится, смешать его с несколькими желтками, изрубленной пряной зеленью (по желанию положить немного чеснока) и с 1 ст. ложкой уксуса или лимонного сока. Мешать на огне, пока не загустеет.
Соус «Метрдотель»
Мелко порезанный лук слегка потушить с 30 г масла, тщательно растереть с 1/2 л крепкого мясного бульона, 1 – 2 ч. ложками лимонного сока и щепоткой белого перца и соли. Добавить 2 ч. ложки с верхом мелконарезанной зелени, 1 ч. ложку мелко порезанных шампиньонов. Мешать на огне (но не кипятить) до загустения. Остудить, положить 1 – 2 ст. ложки густых сливок, смешанных на огне с 1 желтком. Вместо смеси из зелени можно положить только укроп, петрушку или лук. Соус подают к жареной или вареной рыбе, к вареной курице или спарже.
Соус из мяты
Мелко порезанную мяту сварить в равном количестве воды и уксуса.
Холодный соус из зелени
Мелко порезать зелень. Сварить вкрутую 2 яйца, остудить, размять вилкой желток, а белок мелко изрубить. Смешать яйца с зеленью, добавить соль, перец, уксус и растительное масло, придав густую консистенцию.
Горячий соус из горчицы
Положить в посуду поровну масла и горчицы и немного соли. Непрерывно мешая, разбавить крепким мясным бульоном.
Холодный соус из горчицы
Приготовить густую массу из 3 крутых и 2 сырых яиц с растительным маслом и несколькими каплями уксуса. Непрерывно мешая, добавить горчицу, соль, рубленую петрушку, рубленый белок и поставить на холод.
Соус из свежих огурцов
Очистить свежие огурцы, вынуть из них зерна, нарезать ломтиками, тушить с густой сметаной. Смешать желток со сметаной, положить в тушеные огурцы и подогреть, не давая кипеть. Тушить огурцы можно с перцем, солью, тмином или другими пряностями.
Соус из соленых огурцов
Очистить соленые огурцы, нарезать их тонкими ломтиками, отжать рассол, тушить со сливками. Взбить желток со сливками, влить в тушеные огурцы, положить по вкусу перец и соль, подержать еще некоторое время на огне, не давая кипеть.
Соус из томатов
Сырую ветчину и тмин поджарить в масле, добавить 3 – 4 томата, немного мясного бульона или подливку от жареного мяса. Варить в течение 1/2 ч, процедить, заправить сметаной и желтком.
Луковый соус (простой)
Большое количество порезанного лука поджарить в масле до золотистого цвета, влить несколько капель уксуса, разбавить мясным бульоном, добавить немного пюре из томатов. Варить в течение 20 мин, заправить сметаной и желтком.
Белый луковый соус
Тушить лук, пока он не станет совсем мягким, с водой, маслом и, по желанию, с перцем. Размять и протереть через густое сито. Добавить 1 желток, на 100 г лука добавить 50 г густой сметаны. Поставить, помешивая, на средний огонь, не давая кипеть; разбавить горячим мясным бульоном до желаемой консистенции. Если вы хотите, чтобы соус был густым, не разбавляйте его бульоном.
Коричневый луковый соус
Нарезать мелкими ломтиками сало, слегка поджарить, поворачивая на медленном огне. Добавить большое количество мелко порезанного лука и снова поджарить. Добавить по вкусу соль и перец, разбавить небольшим количеством воды и все хорошо прокипятить. Остудить, по желанию добавить 1 – 2 желтка, на каждые 100 г соуса – 50 г густой сметаны и 10 г натертого сыра. Держать на огне, непрерывно мешая, не давая кипеть, пока соус не станет однородной массой.
Соус из хрена
Вскипятить 1/10 л сливок с 5 г масла, добавить немного натертого хрена, по вкусу добавить немного сахарина.
Другой способ
Густые сливки смешать с большим количеством мелко натертого хрена, по вкусу положить немного сахарина. Поставить на лед. Подавать с холодным мясом или рыбой.
Соус из яблок и хрена
1. 2 сырых яблока очистить, натереть, смешать с разбавленным водой уксусом и натертым хреном (150 г натертых яблок = 20 г белого хлеба).
2. Очистить яблоки, разрезать их на четвертушки, тушить с лимонным соком, протереть через сито, положить приправу, как указано выше.
Овощные блюда как добавление к жаркому и закуски
Салат из сельдерея
Корни сельдерея нарезать толстыми ломтями, варить до неполной готовности, а затем тушить в небольшом количестве воды в течение 20 мин, после чего приправить уксусом и растительным маслом. При тушении сельдерей теряет содержащиеся в нем углеводы.
Голубцы
Варить листья капусты в течение 5 мин в соленой воде. Дать стечь воде, отрезать твердую часть стержня листа, начинить лист, сложить и жарить на сковороде в растительном масле в течение нескольких минут. По желанию листья капусты можно предварительно натереть чесноком.
Простой фарш
Мелко нашинкованный лук поджарить в масле. Добавить петрушку, мелко нарезанные шампиньоны, поджарить их вместе с луком и смешать с мелко изрубленным мясом, яйцом, солью и перцем. Вместо сырого мяса можно положить остатки жаркого.
Таким же фаршем можно начинять огурцы и томаты.
Запеканка из цветной капусты
Очистить цветную капусту. Сварить его в соленой воде так, чтобы капуста не разварилась, положить в смазанную маслом форму. Смешать желток со сметаной и натертым сыром, чтобы получилась густая масса, облить ею капусту и запечь.
Спаржа запеченная
Положить в обмазанную маслом форму три слоя спаржи, облитые растопленным маслом и пересыпанные натертым сыром. Запечь.
Шпинат по-флорентийски
Листья шпината обдать кипятком, крупно нарубить вместе с желтком, добавить немного сметаны и пряностей, выложить в глиняную форму, посыпать сыром, полить маслом, в середину поместить 1/2 жареного томата, поставить в духовку. Подавать, обложив по краям яичницей.
Пудинг из шпината
Обдать шпинат кипятком, пропустить через мясорубку, смешать с маслом и небольшим количеством мелко нарезанного лука. Добавить мускатный орех, несколько желтков, взбитые белки. Всю массу выложить в форму, предварительно смазав ее маслом и посыпав сухарями из воздушного хлеба или кусочками мелко нарезанной телятины; варить в течение часа на водяной бане.
Кто заражен страхом болезни, тот уже заражен болезнью страха.
Пудинг из овощей
2 желтка хорошо растереть с 20 г масла, добавить 2 ложки густой сметаны, 1 столовую ложку с верхом мелко порезанных тушеных овощей (салат, цветная капуста, томаты, молодая зеленая фасоль, спаржа, шпинат), посолить, все хорошо перемешать; выложить в обмазанную маслом металлическую форму, варить в течение 1/2 ч на водяной бане. К овощам по желанию можно добавить мелко нарубленные мозги, рубленое мясо или вареную ветчину. Перед тем как подавать на стол, полить растительным маслом и посыпать натертым «пармезаном».
Солянка из кислой капусты
Отварить кислую капусту, откинуть на решето и оставить до следующего дня, чтобы хорошо стекла вода. В обмазанную маслом форму слоями положить капусту, сосиски и поджаренные ломтики сала (можно ограничиться и одним салом). На самом верху должен быть слой капусты. Все слои, в том числе и верхний, полить смесью из хорошо взбитых яиц и сметаны, добавить соль, мускатный орех или перец. Запечь в духовке.
Подливка из лука
3 – 4 луковицы хорошо промыть, срезать нижний слой, остальное разрезать на 4 части, положить в обмазанную маслом кастрюльку, полить соусом из-под жаркого или мясным бульоном и потушить в не очень горячей духовке.
Закуски из яиц, мяса, рыбы, сыра
Омлет с зеленью
Взбить 2 яйца с растопленным маслом, распустить на сковороде масло, вылить яйца, жарить, непрерывно потряхивая сковородку, чтобы верхний слой оставался мягким. Начинить мелко нарезанной зеленью, завернуть.
Начинка из зелени
Изжарить мелко нарезанный лук, добавить мелко нарезанную петрушку и шампиньоны; слегка поджарить все вместе; подлить немного воды или бульона, дать вскипеть. Можно сделать начинку и из других овощей.
Запеканка из яиц
Обмазать форму маслом, разбить в нее яйца, сверху положить 1 столовую ложку густых сливок, петрушку, каперсы или шампиньоны, посыпать натертым сыром и запечь в духовке.
Яичница с сыром
Сделать яичницу из 2 яиц. 50 г тертого сыра взбить с растительным маслом и 1 яйцом, посолить. Положить яичницу на обмазанную маслом сковородку, покрыть сверху этой массой, облить еще 1 яйцом и запечь.
Пудинг из печенки
5 куриных печенок или немного телячьей печени поджарить с луком, перцем, солью с мускатным орехом, Пропустить через мясорубку. Растереть 40 г масла с 2 желтками и 2 взбитыми белками, все осторожно смешать, выложить в обмазанную маслом форму и варить на водяной бане (1 – 2 порции).
Мясной паштет
750 г нежирной молодой говядины нарезать маленькими кусочками, положить в глиняный горшок вместе с костным мозгом, гвоздикой (2 шт.), жареной луковицей средней величины и 100 г воды. Плотно закрыть, поставить на 2 – 3 ч в печь. Затем пропустить мясо 2 раза через мясорубку, полить соком, в котором оно варилось, добавить 200 – 250 г масла, соль и пряности по вкусу. Растирать полученную массу деревянной ложкой до тех пор, пока она не станет однородной. Плотно уложить ее в маленькие горшочки и залить подогретым маслом, чтобы не проникал воздух. Для улучшения вкуса можно добавить гусиную или телячью печенку. Виды и количество пряностей должны соответствовать состоянию больного. Говядину можно заменить козлиным или заячьим мясом, дичью или домашней птицей. Маленькие горшочки с паштетом хранятся в холодном месте 6 – 7 дней.
Капустник по-ирландски
Нарезать кусочками грудинку и лопатку и уложить в глиняный горшок слоями, перемежая их капустными листьями. Посолить, поперчить, посыпать луком, нарезанным ломтиками; покрыть капустным листом, налить воды или мясного бульона, плотно закрыть и варить 21/2 ч. Во время варки надо следить, чтобы в горшке было достаточно жидкости.
Пудинг из сметаны с ветчиной
1/8 л сметаны, 3 желтка, 3 белка, 20 г ветчины, 20 г масла, соль.
Взбить шумовкой сметану вместе с желтками, посолить, смешать со взбитыми белками. Обмазать форму для пудинга маслом, вылить в нее получившуюся массу и 1/2 ч варить на пару. Выложить на блюдо, обложив мелко нарезанной ветчиной.
Рагу из рыбы
Вареную рыбу (без костей), 3 ложки густой сметаны или сливок, соль, перец, 1 столовую ложку растертого масла положить в глиняную форму, посыпать тертым пармезаном или каким-нибудь другим сыром; запекать в духовке 15 – 20 мин. Годится любая мясистая рыба, особенно треска.
Сладкие блюда
Снежки
Взбить 2 белка с незначительным количеством сахарина в плотную пену, которую по 1 ст. ложке опускать в кипящую воду или лучше в кипящую смесь из 1 части густых сливок и 4 частей воды. Кипятить несколько минут, выложить на сито, чтобы стекла вода. Подавать, облив сливочным соусом.
Соус из сливок. Взбить на небольшом огне 2 желтка, 100 г густых сливок, немного рома или вишневки, немного сахарина; по желанию можно добавить ваниль или раствор ванилина.
Ванильный крем
Взбить на огне, не давая кипеть, 2 желтка, 50 г густых сливок, немного сахарина и ванили; остудить, смешать с 80 г взбитых сливок. Подавать в стаканах или стеклянных блюдцах. По желанию перед едой крем можно поставить на лед.
Воздушное печенье
Взбить белки в густую пену, подсластить и выложить частями на несмазанный лист. Печь в негорячей духовке, дать подсохнуть. Это печенье можно, надрезав, нафаршировать взбитыми сливками, кремом или фруктовым желе.
Фруктовое желе готовят из малинового, смородинового или вишневого сиропа, добавив незначительное количество желатина. Предварительно следует подсластить сироп сахарином.
Миндальное печенье
30 г толченого миндаля или лесных орехов, мелко порубленное крутое яйцо, немного сырого желтка, ваниль, сахарин, 15 г холодного свежего масла замесить, раскатать, нарезать кусочками любой величины и формы и печь на слегка обмазанном маслом листе. В печенье будет содержаться 6 г углеводов, если взять миндаль, и 3 г – если лесные орехи.
Желе из ревеня и сметаны
Очистить стебли ревеня, нарезать кусочками в 5 – 6 см и варить на водяной бане, пока стебли не станут мягкими. Затем слегка остудить и добавить небольшое количество растворенного сахарина. Полученный компот из ревеня протереть через сито. Растворить в небольшом количестве теплой воды 20 – 25 г желатина, процедить через мелкое сито или полотно, смешать с 200 г горячих подслащенных сахарином сливок. Добавить к сливкам 100 г пюре из ревеня. Получившуюся массу остудить, выложить в форму и поставить на лед. Когда желе затвердеет, выложить его на блюдо (из указанного количества продуктов получается 2 порции). Обыкновенные сливки можно заменить взбитыми.
* * *
Приведенные рецепты взяты из книги К. Ноордена и С. Изаака «Диетический указатель для диабетиков». Книга, изданная на русском языке в 1928 г. тиражом 4000 экземпляров, давно уже стала библиографической редкостью. Немецкий диетолог К. Ноорден был и остается авторитетом в области диетического лечения сахарного диабета.
Рецепты из старинных кулинарных книг
Первые блюда
Суп из курицы с цветной капустой
1 курица, 1 корень петрушки, 1 луковица, 1 ст. ложка топленого масла, 1/2 пучка петрушки или укропа, 1 кочан цветной капусты средней величины или 2 небольших кочана.
Курицу вымыть, разрезать на куски, положить в кастрюлю, залить водой, посолить и варить с кореньями петрушки и лука, рубленой зеленью петрушки или укропа и ложкой сливочного масла. Когда курица почти готова, опустить в бульон подготовленную капусту и варить на маленьком огне, чтобы капуста не переварилась.
Похлебка из рыбы
1 луковица, 1 зубчик чеснока, 1 корень петрушки, 1 кусок апельсиновой корки, несколько горошин черного перца, 20 г оливкового масла, 800 г рыбы.
В кастрюлю положить нарезанную луковицу, мелко порубленные чеснок и петрушку, кусок апельсиновой корки, несколько горошин черного перца, соль по вкусу, нарезанную кусками рыбу. Все полить оливковым маслом. Затем налить воду с учетом числа обедающих (по тарелке на человека). Встряхнуть кастрюлю и поставить на сильный огонь. Похлебку держать на огне не более четверти часа.
Фламандская похлебка
Поровну репы и картофеля, 1 кусок серого хлеба, 5—6 грибов, 2 ст. ложки оливкового масла, соль и перец по вкусу.
Взять поровну репы и картофеля, добавить хлебный мякиш, соль и перец по вкусу. Сварить, протереть через сито, развести грибным отваром, подогреть и подать к столу.
Малороссийский борщ
Сварить бульон из кореньев и грибов, процедить. Кочан свежей белой капусты разрезать на несколько частей, залить процеженным бульоном, добавить хлебный квас, помидоры и варить до готовности. Затем положить в кастрюлю мелко нашинкованные грибы, слегка поджаренную в масле испеченную нашинкованную свеклу, вскипятить. При подаче на стол в тарелки налить сок от натертой свеклы и всыпать зелень.
Суп-пюре из тыквы
1 тыква средней величины, 100 г сыра, перец черный молотый и соль по вкусу.
Очищенную и нарезанную на кусочки тыкву отварить в бульоне из телятины. Когда тыква станет достаточно мягкой, вынуть ее из бульона, протереть через сито, снова опустить в бульон, приправить молотым черным перцем, солью и тертым сыром.
Щи постные с грибами
4 луковицы, 100 г постного масла, 400 г кислой капусты, 100 г сухих грибов.
Порезанный лук поджарить в постном масле, добавить 400 г кислой капусты и держать на огне до тех пор, пока капуста не станет мягкой. Затем капусту с луком положить в кастрюлю, залить водой, добавить 100 г сухих грибов и варить на маленьком огне под крышкой. Когда щи почти готовы, добавить маслины и хорошо вскипятить еще раз.
Суп со смоленской крупой
Морковь, петрушка и сельдерей – по полкорешка.
Порезать морковь, петрушку и сельдерей. Затем порезать 1 луковицу и поджарить на сливочном масле. Все сложить в кастрюлю, залить 12 стаканами воды и поставить варить.
Положить в тарелку 3 ст. ложки смоленской крупы и, разбив яйцо, понемногу вливать желток в крупу, размешивая ее ножом так, чтобы вся крупа смешалась с желтком. Затем, разровняв ее на тарелке, поставить в теплое место и, когда она просохнет, просеять через сито. Перед обедом всыпать крупу в кипящий бульон, посолить по вкусу и, хорошенько размешав суп, дать ему закипеть два раза. Подавать суп к столу, посыпав его рубленой зеленью.
Суп из свежих грибов
Тарелку свежих грибов очистить, промыть, нарезать и поставить в сковороде на маленький огонь, чтобы выкипела вода. Затем добавить масло (1/2 – 1 ст. ложку), посолить и поджарить. Положить сметану (2 – 3 ст. ложки) и жарить до готовности. Поджаренные грибы положить в бульон, сваренный из 1 луковицы в 12 стаканах подсоленной воды. Кастрюльку поставить на огонь и дать покипеть.
Перед тем как подавать к столу, мелко порезать крутое яйцо и положить в суп вместе с порезанными укропом и зеленью петрушки.
Вторые блюда и гарниры
Репник
4 шт. репы, 1 ст. ложка сливочного масла, 1/2 чайной чашки манной крупы, 2 яйца, 5 чашек молока.
Репу очистить, нарезать помельче и сварить. В горячем виде откинуть на решето и, когда вода стечет, размять и хорошенько растереть в миске деревянным пестиком; затем добавить сливочное масло и снова растереть. Всыпать 1/2 ч. чашки манной крупы, вбить яйца, все перемешать и развести получившуюся массу сырым молоком. Выложить все в глиняный горшок, поставить в русскую печь (или духовку) и не вынимать до тех пор, пока репник не зарумянится.
Телячья грудинка с горошком
1 кг телячьей грудинки, 2—3 ст. ложки оливкового масла, 2 ст. ложки зеленого горошка, 1/2 пучка зелени петрушки.
Нарезать грудинку маленькими кусками, полить оливковым маслом, посолить, поперчить. Влить стакан говяжьего бульона, добавить зелень петрушки и варить в течение часа. Положить горошек и, когда все будет готово, подать к столу.
Холодная говядина
1 кг говядины, 1 корень пастернака, 1 морковь, 1 репа, 3 луковицы, 3 лавровых листа, сметана; зелень петрушки, перец молотый черный по вкусу.
Говядину (от грудинки) сварить в такой кастрюле или горшке, в котором бы она едва помещалась. Затем положить нарезанные корни петрушки, пастернака, 3 целые луковицы, лавровый лист, перец, налить сметаны так, чтобы посуда была полной, и дать упреть. Подавая к столу, посыпать рубленой зеленью петрушки.
Морковь под соусом
Отварить молодую морковь с солью и зеленью, затем обжарить в масле с луком, перцем и солью. Подавая, полить лимонным соком.
Котлеты из грибов
8—10 белых грибов, 200 г риса, 200 г горошка, 2—3 ст. ложки оливкового масла, сухари.
Отварить белые грибы и мелко их нарезать. Грибы смешать с отваренным рисом, сделать котлеты, обвалять их в сухарях и пожарить. Прокипятить зеленый горошек. Уложить котлеты на одной стороне блюда, а на другую выложить горошек.
Треска
1,2 кг трески, 2—3 ст. ложки оливкового масла, сок 1 лимона, 1/2 пучка петрушки, 1/2 пучка зеленого лука, соль по вкусу, 10 горошин черного перца.
Треску, предварительно вымоченную в течение суток в воде, почистить и сварить. Воду слить, положить рыбу в кастрюлю, влить масло, добавить зеленую петрушку, зеленый лук, соль и перец. Когда треска пропитается маслом, выдавить на нее сок лимона.
Треска по-французски
1,2 кг трески, 2—3 ст. ложки прованского масла, 2 анчоуса, 1/2 пучка петрушки, 1 луковица репчатого лука, 3—4 луковицы лука-шалота, 1/2 зубчика чеснока, 1/3 лимона.
Положить треску на сутки в холодную воду, затем почистить, разрезать на куски и уложить в кастрюлю. Влить прованского масла, положить 2 порезанных анчоуса (без костей). Добавить рубленую зелень петрушки, лук, лук-шалот, 1/2 зубчика чеснока, 3 ломтика лимона, поставить на огонь и варить в течение получаса.
Грибы с хреном
100 г белых грибов, 1 корень петрушки, 1 морковь, 2 луковицы, 2 лавровых листа, 1/2 лимона, соль по вкусу.
Белые грибы вскипятить с петрушкой, морковью и порезанным луком. Добавить лавровый лист, лимон, соль по вкусу и довести грибы до готовности. Затем выложить в глубокое блюдо, остудить, положить тертый хрен по вкусу и подать к столу.
Мясо, сваренное на пару
Кусок мягкого нежирного мяса помыть, вытереть, посолить и выложить в кастрюлю, на дно которой предварительно положить 2 ложки сливочного масла. Добавить нарезанные петрушку, морковь, кольраби, сельдерей, немного лука, перец, лавровый лист, спаржу, цветную капусту, картофель. Положить еще ложку масла. Плотно закрыть кастрюлю крышкой и поставить ее в кастрюлю большего размера с кипящей водой. Варить около 4 ч. Вода в большой кастрюле постоянно должна кипеть, ее надо доливать по мере выкипания. Важно, чтобы кусок мяса оставался целым. Когда мясо готово, его режут на куски, обкладывают овощами и поливают получившимся соусом.
Судак по-татарски
На дно кастрюли вылить ложку оливкового масла, на него выложить куски посоленного судака. Полить рыбу соком нескольких луковиц, накрыть кастрюлю крышкой и поставить в духовку. Когда рыба согреется, залить ее сметаной и тушить на легком огне. Добавить в соус каперсы, оливки, несколько ломтиков лимона, несколько кусочков шафрана, размешать. Потушить некоторое время, вынуть шафран и подавать рыбу к столу.
Тыква, тушенная с мясом
Очистить тыкву от кожи, обдать кипятком, порезать на куски, уложить в кастрюлю, добавить оливкового масла, куски вареного мяса, соль и перец по вкусу, влить немного бульона и тушить.
Морковь фаршированная
5 крупных моркови, 100 г телятины, 2 яйца, 1 ст. ложка оливкового масла, 1 ст. ложка зеленого укропа, 1/4 мускатного ореха, сметана по вкусу.
Крупную морковь очистить и ножом вырезать сердцевину. Мякоть изрезать с сырой телятиной. Добавить сырые яйца, масло, соль, зелень укропа и петрушки, мускатный орех, сделать фарш и заполнить им морковь. Затем обвалять ее в яйце и опустить в кипящий бульон, в котором варить 1/4 ч. В бульон добавить сметану и полить им морковь. В качестве гарнира использовать зелень.
Грибы а-ля пулет
Нарезать свежие белые грибы или шампиньоны, положить в сотейник с маслом, добавить немного лимонного сока, соль и бульон, закрыть крышкой и тушить. В готовые грибы влить белый соус, добавив в него желтки и сметану, снять с огня и перемешать с рубленой зеленью. 800 г свежих грибов (белых или шампиньонов), 100 г крестьянского масла, 1/2 лимона, 1 стакан белого соуса, 2 ст. ложки рубленой зелени, 2 яйца, 1/2 стакана сметаны.
Белый соус. Берут небольшое количество хорошего крестьянского масла, помещают в кастрюлю и нагревают на плите. Когда масло распустится, добавляют муку, постоянно помешивая, а затем – бульон или просто теплую воду, соль и продолжают нагревать получившуюся массу, пока она не станет однородной. Для получения постного соуса берут постное масло и вместо мясного бульона – рыбный отвар.
Паштет из птицы и телятины
1 курица, 220 г телятины без жира, 200 г ветчины без жира.
Отделить мясо курицы от костей, разрезать на продолговатые кусочки и уложить в горшок вперемежку с ломтиками ветчины и телятины.
Посолить, добавить стакан воды, замазать тестом и поставить в духовку на 2 ч или на водяную баню на 5 ч.
Суфле из рыбы
Отделить мякоть рыбы (судака, щуки, окуня) от костей, изрубить, протереть через сито. Добавить соль и, подливая понемногу сливки, взбить, чтобы получилась нежная однородная белая масса. Выложить ее в намасленную форму, которую следует поставить в сосуд с кипящей водой. До сильного кипения воду не доводить. Суфле быстро достигает готовности. Готовое суфле выложить на блюдо и залить каким-либо соусом (подходят соусы из зеленого горошка, грибов и т.д.).
Пюре из зеленых овощей или кореньев
Вымыть и очистить шпинат, щавель, латук, кресс-салат, цикорий, морковь, репу, брюкву, свеклу и т.д. Положить овощи в кипящую воду и оставить в ней на огне примерно на 20 мин, пока они не разварятся. Затем откинуть и протереть через сито. Налить в кастрюлю воду или молоко и, когда жидкость вскипит, положить пюре и подержать на огне до загустения. Перед подачей на стол добавить кусок сливочного масла или немного сливок.
Список литературы к разделу «Кулинария для диабетика»
Карвасовский И. А. Нормальная кухня и диета. – Спб., 1889.
Ноорден К., Изаак С. Диетический указатель для диабетиков (пер. с нем.). – М. – Л.: Госиздат, 1928.
Здоровый стол. Составитель П. Кащенко. – Спб., 1910.
Образцовая кухня и практическая школа домашнего хозяйства. 3000 рецептов. Составитель П. Ф. Симоненко. – М., 1892.
Подарок для руководства молодым хозяйкам в поваренном искусстве. Составитель Найденов. – М., 1881.
Рудник богатства, или Драгоценный самородок. Составители Шевченко-Хмельницкий и Дмитриев. – М., 1882.
Краткий словарь к разделу «Кулинария для диабетика»
Анчоус. Мелкая морская рыба из рода сельдей, которую консервируют в уксусе с пряностями; используется в качестве гарнира для блюд из зелени и кореньев.
Бешамель. Густой соус из яиц, молока, муки.
Земляная груша (топинамбур). Многолетнее растение семейства сложноцветных, родственное подсолнечнику. Клубни используют в пищу.
Каперсы. Вечнозеленое средиземноморское растение, почки которого в маринованном виде используют как приправу. Их можно заменить маринованными зелеными плодами настурции.
Каротель. Сорт моркови с коротким округлым корнем.
Лук-шалот. Сорт мелкого лука.
Пармезан. Сорт сыра (наподобие швейцарского).
Пассеровка белая. Мука, поджаренная на масле до горячего состояния, но не изменившая своего цвета. Такая пассеровка употребляется для белых соусов.
Перец английский. Душистый перец.
Перец простой. Черный перец (горошек или молотый).
Припустить. Довести что-либо до готовности в собственном соку.
Прованское масло. Высший сорт оливкового масла.
Салат-латук. Травянистое огородное растение, листья которого употребляют в пищу в сыром виде.
Салат цикорий. Цикорий салатный, или эндивий (салатное растение).
Смоленская крупа. Хорошо очищенная от лузги, наиболее ценимая мелкая гречневая крупа.
Снятое молоко. Молоко, с которого сняты сливки, обезжиренное молоко.
Сотейник. Сковородка с высокими прямыми боками.
Исцеляющие продукты (рецепты блюд из овощей, фруктов и ягод)
Авокадо (плоды)
В медицинской практике плоды авокадо применяют для лечения и профилактики сахарного диабета. Из них готовят салаты, приправы, намазывают, как масло, на хлеб. По вкусу плоды авокадо напоминают грецкий орех, а по калорийности превосходят мясо и яйца.
Пюре из авокадо с сырным соусом
1 мягкий плод авокадо разрезать пополам, очистить, вынуть косточку. 1 яблоко очистить, разрезать на четыре части, удалить сердцевину с косточками, растереть в пюре вместе с соком 1/2 лимона и с авокадо миксером, приправить солью, перцем. Подать к столу вместе с сырным соусом.
Сырный соус. 100 г домашнего сыра из свежего молока и 50 г сыра с грибами пропустить через мелкое сито. 1 луковицу лука-шалота очистить, выдавить сок в протертый сыр. К сыру добавить при перемешивании сначала сок 1/2 лимона, а затем 1/8 л томатного сока, приправить перцем и солью и поставить соус в морозильную камеру. Затем 1 белок взбить в густую пену и, перемешивая, добавить в охлажденный соус, который вновь на 2 ч поместить в морозильную камеру.
Салат из авокадо с курицей
1/2 листа цикория очистить, вымыть, стряхнуть капли воды, нарезать. 1 грудку копченой курицы освободить от кожи и костей, нарезать полосками. 1 спелый плод авокадо разрезать пополам, очистить, вынуть косточку, нарезать мякоть кубиками, полить соком 1/2 лимона.
Для соуса: 1 столовую ложку винного уксуса перемешать с 1/4 ч. ложки горчицы, солью, 4 ст. ложками оливкового масла. Полить составные части салата соусом и затем осторожно перемешать их. 1/2 пучка кресс-салата вымыть, листья обрезать ножницами и посыпать ими салат.
Апельсин
Апельсины хорошо утоляют жажду, обладают легким тонизирующим эффектом, способствуют улучшению обмена веществ. Содержащийся в апельсинах пектин способен уменьшить содержание сахара в крови в ответ на нагрузку углеводами как у здоровых людей, так и у больных сахарным диабетом. Пектиновые вещества имеются и в корках плодов. Вот почему корки желательно не выбрасывать, а варить из них варенье или компоты, делать цукаты. Из апельсинов готовят соки, напитки, цукаты, салаты, их добавляют в компоты для улучшения аромата.
Больным диабетом полезен сок апельсина без добавления сахара.
Салат из капусты с апельсином
250 г белокочанной или краснокочанной капусты, 1/3 стакана апельсинового сока, 1 апельсин, 1 крупное кислое яблоко, 1/2 стакана майонеза.
Подготовленную капусту нашинковать, помять или подогреть до размягчения. Затем сбрызнуть апельсиновым соком и подержать 1 ч в прохладном месте. Добавить нарезанный кусочками апельсин и тертое яблоко, перемешать с майонезом.
Свекла и морковь с апельсинами
4 свеклы, 1 морковь, 4 зубчика чеснока, 0,3 л воды, 1 апельсин, 1 ч. ложка лимонного сока, 4 ст. ложки сметаны, 2 ст. ложки рубленого укропа.
Сырую свеклу очистить, натереть на крупной терке, добавить лимонный сок. Морковь нашинковать соломкой, смешать со свеклой, залить горячей водой, довести до кипения, а затем охладить. Подавать с апельсинами, сметаной, рубленым чесноком и укропом.
Суп апельсиновый с тыквой и орехами
2 апельсина, 300 г тыквы, 20 миндальных орехов, 2 ч. ложки меда, 4 стакана воды.
Тыкву очистить и натереть на крупной терке. Орехи очистить от скорлупы, обдать кипятком, снять коричневую пленку, а ядра потолочь. Апельсины с цедрой нарезать тонкими ломтиками. Все залить кипящей водой и кипятить 5 мин. Охладить и добавить мед.
Бутерброды с творогом, курагой и апельсинами
4 ломтика ржаного хлеба, 100 г обезжиренного творога, 4—5 кусочков кураги, 1 ч. ложка меда, 1 апельсин.
Курагу перебрать, промыть, залить кипящей водой. Через 5 мин воду слить, курагу обсушить, мелко нарезать и смешать с творогом и медом. Получившуюся массу кладут на кусочки хлеба и украшают бутерброды дольками апельсина.
Арбуз
Арбуз рекомендуется больным сахарным диабетом с учетом суточной нормы потребления сахара. Мякоть арбуза отличается приятным вкусом, содержит много сока и хорошо утоляет жажду. Сок из спелых плодов вместе с мякотью принимают по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды. Он способствует выведению из организма жидкости, содержит легкоусвояемые сахара.
Арония (рябина) черноплодная
Плоды рябины применяют с лечебной и профилактической целью при болезненных состояниях, сопровождающихся повышенной проницаемостью и хрупкостью кровеносных сосудов. Рябина показана при сахарном диабете.
В профилактических целях рекомендуется употреблять плоды в свежем или мороженом виде. В сушеном виде плоды тоже сохраняют лечебные свойства.
Прохладительный напиток
На 1 порцию: 1/2 стакана сока черноплодной рябины, 1—2 ч. ложки лимонного сока, 2—3 кубика пищевого льда.
Сок черноплодной рябины смешать с лимонным соком, тщательно перемешать. Подавать напиток охлажденным, с кубиками пищевого льда.
Артишок
Артишок – многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Растение не относится к числу редких. К сожалению, несмотря на свои целебные свойства, оно мало известно.
Нежная мякоть соцветия артишока обладает высокими пищевыми качествами и ценится как диетический продукт.
Как и все сложноцветные, артишоки содержат инулин (резервный полисахарид), который легко усваивается и рекомендуется как заменитель крахмала при диабете.
Перед употреблением артишоки необходимо правильно обработать. С верхней части срезают острые концы чешуек, затем отрезают стебель у самого основания. Все срезы, чтобы не потемнели, смачивают лимонной кислотой. Завязи цветков удаляют из середины корзинок металлической ложкой. Подготовленные артишоки хорошо промывают и перевязывают шпагатом, чтобы во время варки листья не распались. После обработки артишоки сразу же отваривают, иначе они потемнеют.
Салат
Готовят его как из сырых, так и из вареных артишоков. Цветоложе молодого артишока в сыром виде по вкусу напоминает грецкий орех. Мелко нарезанные ломтики заправляют майонезом или сметаной. Хорошо добавить в салат зеленый горошек.
Салат из артишоков, помидоров и яблок
На порцию: 60 г артишоков, 1/2 корня сельдерея, 1/2 яблока, 1/2 помидора, 1/2 ст. ложки растительного масла, 1/4 лимона (для сока), соль по вкусу.
Сельдерей нарезают соломкой, яблоки (без кожицы и сердцевины), помидоры и вареные артишоки – мелкими кубиками. Овощи смешивают, солят, добавляют лимонный сок и растительное масло.
Отварные артишоки
На 2 артишока: 1 яичный желток, 1 ст. ложка воды и 1 ст. ложка сливочного масла.
Подготовленные артишоки кладут в кастрюлю, заливают горячей водой, добавляют соль и варят 10 – 15 мин до готовности. Затем осторожно вынимают, снимают шпагат, перевертывают донцами вверх, дают стечь воде и выкладывают на блюдо.
Подают артишоки в горячем виде, поливая растопленным сливочным маслом или яично-масляным соусом.
В холодном виде вареные артишоки подают с майонезом с хреном. Для этого 250 г майонеза смешивают с 2 – 3 ст. ложками натертого хрена.
Яично-масляный соус. Желтки яиц выливают в неширокую посуду, смешивают с холодной водой, ставят в этой же посуде на водяную баню и варят, помешивая, до загустения. Затем снимают с бани и, не переставая размешивать, вливают растопленное сливочное масло. Солят. Можно добавить немного сока лимона или лимонной кислоты.
Артишоки для детского питания
Протертые вареные донца и мякоть чешуек артишоков добавляют в куриный или мясной бульон, посыпают измельченной зеленью петрушки или укропа. Приготовленные таким образом артишоки можно подать с гренками.
Сердечки артишоков с креветками и луком
На 4 порции: 400 г креветок, сок и мякоть 1 лимона, 2 ч. ложки оливкового масла, 2 мелко нарезанные маленькие луковицы, 1 ст. ложка свежего тимьяна и 1 ч. ложка сухого тимьяна, 8 сердечек артишока, разрезанных на 4 части, 6 больших нарезанных листьев свеклы.
Креветки очищают и варят на пару примерно 5 мин. Миксером взбивают сок и мякоть лимона, масло, лук и тимьян. Смешивают вареные артишоки с полученным соусом. Добавляют креветки, листья свеклы и еще раз все перемешивают. Подают блюдо охлажденным.
Запеченные артишоки
Отварные артишоки выкладывают на смазанную маслом сковороду, заливают густым молочным соусом, посыпают тертым сыром, сбрызгивают растопленным сливочным маслом и запекают в духовке.
Молочный соус
В неглубокой кастрюле при невысокой температуре пассеруют муку с маслом, постепенно вводя горячее молоко. Соус варят, непрерывно помешивая, в течение 10 мин, в конце добавляют соль по вкусу. По 1 ст. ложке пшеничной муки и сливочного масла, 1 стакан молока, соль по вкусу.
Баклажаны
Баклажаны показаны больным сахарным диабетом как малоуглеводистый овощ. Наличие марганца в баклажанах способствует активизации обмена жиров, активизирует инсулин и снижает уровень сахара в крови. Баклажаны можно печь, жарить, фаршировать. Из них делают икру, соусы, консервированные продукты. В сыром виде баклажаны не употребляют.
Баклажаны тушеные
500 г баклажанов, 1 большая луковица, 2 яблока, 2 помидора, соль по вкусу, растительное или оливковое масло.
Поджарить лук. Затем в него положить нарезанные и предварительно облитые кипятком баклажаны, яблоки и помидоры. Влить немного воды и тушить около 30 мин.
Баклажаны, фаршированные овощами
400 г баклажанов, 40 г репчатого лука, 50 г моркови, 30 г петрушки и сельдерея, 50 г капусты, 50 г помидоров, 40 г растительного масла, соль, перец. Для соуса: 80 г томата-пюре, 30 г растительного масла, 5 г муки, 5 г чеснока, соль и перец по вкусу.
Баклажаны помыть, разрезать вдоль, вынуть часть мякоти, изнутри натереть солью и дать полежать несколько минут. В промытые баклажаны положить начинку, после чего уложить их на противень в один ряд, залить соусом или сметаной и припустить в духовом шкафу. Готовые баклажаны охладить и посыпать зеленым луком.
Приготовление начинки. Коренья и репчатый лук мелко нарезать, пассеровать на растительном масле. Мелко нарезанные капусту и помидоры (без кожицы) смешать с пассерованными кореньями и луком и тушить до полуготовности, заправить солью и перцем.
Приготовление соуса. Томат-пюре или пасту пассеровать с растительным маслом, развести бульоном или водой, добавить мелко нарезанный чеснок, поджаренную муку, соль, перец. Прокипятить 3 – 4 мин.
Баклажаны, запеченные с простоквашей
4 баклажана, 5—6 крепких помидоров, 2 яйца, 1 стакан простокваши, 1 ст. ложка муки, 50 г масла, соль и перец по вкусу.
Баклажаны помыть, нарезать поперек ломтиками толщиной 1 см, посолить, оставить на 10 – 15 мин. Затем ополоснуть в холодной воде, промокнуть салфеткой, запанировать в муке и обжарить на масле с двух сторон. В глубокую сковороду уложить баклажаны, переслаивая их нарезанными ломтиками помидоров, посолить, можно посыпать перцем. Яйца взбить с простоквашей, залить ими баклажаны и запечь.
Баклажаны, запеченные в молочном соусе
150 г баклажанов, 10 г пшеничной муки, 15 г сливочного масла, 80 мл молочного соуса, 10 г сыра, 5 г зелени, соль по вкусу.
Баклажаны помыть, очистить, нарезать пластинками, посолить, обвалять в муке и обжарить. Затем уложить на сковороду, залить молочным соусом, посыпать тертым сыром и зеленью и запечь в духовке.
Молочный соус. Подсушивают муку на сковороде (без жира или поджаренную с маслом) до светло-желтого цвета, тщательно размешивают в небольшом количестве охлажденного кипяченого молока. Смесь вливают в кипящее молоко (либо в молоко с водой), проваривают при помешивании до получения соуса определенной консистенции. В горячий соус добавляют сливочное масло, если мука поджаривалась без масла. Соус можно готовить и на картофельной муке либо смешивать пшеничную муку с картофельной.
Рагу овощное с баклажанами
2—3 баклажана, 2—3 картофелины, 1 луковица, 2 моркови, 300 г белокочанной капусты, 100 г помидоров или 1 ст. ложка томатной пасты, 100 г растительного масла, соль.
Капусту, картофель, баклажаны очистить, нарезать крупными кубиками. Каждый вид овощей отдельно обжарить в масле и сложить в жаропрочную посуду слоями. Лук и морковь пассеровать, добавить в них протертые помидоры или томат, тушить и этой смесью залить уложенные овощи. Довести до готовности в духовке или на плите.
Баклажаны с грибами
5 баклажанов, 600 г свежих грибов, 4 луковицы, 1/2 стакана топленого масла, 1 стакан сметаны, 2 ст. ложки пшеничной муки, соль по вкусу.
Баклажаны нарезать ломтиками или кружочками, посолить, положить на них гнет, чтобы вытек сок, затем обвалять в муке (1 ст. ложка) и слегка обжарить в масле. Нарезанный кружочками лук обжарить до золотистого цвета. Грибы помыть, крупно нарезать. На дно кастрюли положить баклажаны, на них – грибы, затем – лук, снова баклажаны и т.д. Сверху должны быть баклажаны. Все залить сметаной, смешанной с мукой (1 ст. ложка) и солью. Кастрюлю накрыть крышкой и на среднем огне довести баклажаны в духовке до готовности.
Баклажаны фаршированные
Для овощного фарша: на 1 кг баклажанов – 5 морковей, 3 луковицы, 1 ст. ложка мелко нарезанной зелени петрушки или сельдерея, 2 помидора, 3 ст. ложки растительного масла.
Для грибного фарша: 500 г свежих грибов, 2 луковицы, 2 ст. ложки томата-пюре, 3 ст. ложки растительного масла.
Подготовленные баклажаны опустить на 5 мин в кипящую подсоленную воду, затем дать стечь воде и наполнить баклажаны овощным или грибным фаршем, после чего выложить на сковороду, смазанную маслом, залить сметаной и в течение 50 – 60 мин запекать в духовке.
Овощной фарш. Очищенные и промытые овощи нарезать соломкой и обжарить в масле; добавить нарезанные дольками помидоры и все вместе жарить еще 5 мин. Посолить по вкусу и добавить мелко нарезанную зелень.
Грибной фарш. Подготовленные грибы залить кипятком и варить 10 мин, после чего откинуть на дуршлаг. Вареные грибы мелко нарезать, обжарить в масле, добавить томат-пюре и проварить. Грибной фарш тщательно смешать с мелкорубленым поджаренным луком, посолить по вкусу.
Боярышник
Плоды боярышника улучшают обмен веществ. Их используют в лечебном и диетическом питании. В домашних условиях из плодов готовят напитки, кисели, джемы, из сушеных и размолотых плодов – суррогат чая и кофе.
«Кофе» из плодов боярышника
Плоды боярышника обжарить в духовке до побурения, затем тщательно размолоть в кофемолке. Заварить, как кофе, из расчета 1/2 ч. ложки на 1 стакан кипятка. Пить с ксилитом (или сахарином) и лимоном.
Напиток из боярышника с овсяным отваром
50 г плодов боярышника, 15 г овсяных хлопьев, 150 мл воды, 1 ч. ложка меда.
Подготовленные плоды боярышника залить водой и тушить в духовке до готовности, протереть. В пюре добавить 1 ч. ложку меда и отвар овсяных хлопьев. Для получения овсяного отвара хлопья заливают водой, настаивают 22 ч, доводят до кипения, процеживают, охлаждают.
Брусника
Бруснику ценят за ее вкусовые качества и как источник витаминов. Из нее делают начинку для пирогов, экстракты, сиропы, напитки, маринуют, мочат, причем делать это можно без добавления сахара.
Сок и экстракт из плодов брусники употребляют как общеукрепляющее и тонизирующее средство при диабете.
Брусничная вода
Наполнить банку брусникой, залить ее остуженной кипяченой водой и завязать пергаментной бумагой. Через 2 недели вода готова.
Из старинного рецепта
«Взять четверик брусники (количество ягод, которое входит в 20-литровый сосуд); половину положить в горшок, поставить на ночь в печь, чтобы парилась. На другой день вынуть из печи, протереть через сито и положить в бочонок. В ту часть ягод, которые не парили, налить 3 ведра воды и, смешав с пареными, поставить в погреб. Через 12 дней получится брусничная вода».
Салат из брусники
2—3 стакана брусники, овощи (1—2 моркови или 100 г капусты, 1 ломтик брюквы, 1—2 репы, 1 редька, 1 корень сельдерея).
Помытые ягоды можно оставить целыми или размять, добавить сахарин (или ксилит) и оставить на 15 – 20 мин. При желании к ягодам добавляют тертые овощи, уменьшив количество брусники.
Брусничный сок
Промытые ягоды залить кипяченой водой (2 стакана воды на 700 г ягод), кипятить 10 мин, растереть ягоды пестиком, после чего процедить. Сок заправляют ксилитом, сорбитом или сахарином.
Принимают в охлажденном виде по 1/2 стакана или по 1 стакану в день.
Суп из брусники
250 г брусники, 50 г саго, 200 г воды, 1 г корицы, 1 г лимонной цедры, ксилит или сахарин по вкусу.
В кипящую воду опустить подготовленную бруснику, лимонную цедру, корицу и варить до готовности. Разваренную бруснику протереть через сито. Отдельно сварить саго до прозрачности, добавить протертую бруснику, отвар с пряностями и варить 30 мин, постоянно помешивая. По вкусу добавить ксилит или сахарин. Подают суп с гренками.
Грейпфрут
Благодаря своим вкусовым качествам грейпфрут хорошо утоляет жажду, возбуждает аппетит, улучшает пищеварение, оказывает тонизирующее действие на организм. Хранится он значительно дольше, чем другие цитрусовые, при этом не теряет своих вкусовых и питательных свойств, а также витамина С. Вот почему грейпфрут считается прекрасным диетическим и вместе с тем целебным плодом. Грейпфрут улучшает состояние больных сахарным диабетом.
1. Грейпфрут разрезают пополам и посыпают корицей. Затем ставят в духовку на очень короткое время – вынимают, как только запахнет корицей. Подают как закуску, десерт или к завтраку.
2. Для приготовления освежающего салата смешивают дольки грейпфрута с кусочками манго и помидора.
3. Грейпфрут используют в маринадах для рыбы и птицы; его сок применяют как жидкость, на пару которой готовят курицу.
4. Грейпфрутовый лед. Формочки для приготовления льда наполовину заполняют соком и замораживают. Потом на каждый кубик кладут по листочку мяты, доливают сок и снова замораживают. Эти кубики хороши для пунша, холодного чая и других прохладительных напитков.
5. Грейпфрутом заправляют фруктовые салаты.
Салат из розового грейпфрута и морского гребешка
Морской гребешок разрезают пополам и варят на пару. Через 2 – 3 мин он готов. В большой миске смешивают грейпфрут, лук и гребешок. Отдельно сбивают сок грейпфрута и ореховое масло. Полученную смесь выливают на гребешки. Подают блюдо охлажденным на листьях латука. На 4 порции: 300 г морского гребешка, 2 розовых грейпфрута, 2 ст. ложки сока грейпфрута, 1 ст. ложка мелко нарезанного лука, 1 ст. ложка орехового масла, листья салата-латука.
Грибы
Грибы – богатейший источник ценного растительного белка. В свежем и особенно сушеном виде они содержат значительное количество растительной клетчатки. В последнее время ученые пришли к выводу, что растительная клетчатка играет определенную роль в лечении и профилактике сахарного диабета. Широкий выбор блюд из грибов может разнообразить питание диабетика, вынужденного отказываются от вкусных и сладких продуктов.
Борщ с грибами и черносливом
300 г грибов, 200 г чернослива, 2 свеклы, 2 моркови, 1 луковица, зелень петрушки, томатная паста, соль по вкусу, 4—5 горошин перца, 2 лавровых листа.
Чернослив промыть, залить грибным бульоном и варить 25 – 30 мин. Отдельно потушить нарезанные соломкой свеклу, морковь, петрушку и лук, добавить томат-пюре или пасту. Влить приправу в бульон, заправить его лавровым листом и перцем, посолить и варить до готовности. Перед подачей на стол добавить сметану.
Грибы, жаренные с кабачками и помидорами
500 г грибов, 500 г кабачков, 2 ст. ложки муки, 50—80 г топленого масла, 5 помидоров, перец на кончике ножа, зелень петрушки, соль по вкусу.
Кабачки вымыть, очистить, нарезать кружочками толщиной 1 – 1,5 см, посолить, обвалять в муке и жарить на сковороде до готовности. Очищенные белые грибы или шампиньоны положить в кипящую воду на 2 – 3 мин, нарезать их тонкими ломтиками и жарить на топленом масле, а затем потушить в сметанном соусе до готовности. Крупно нарезать помидоры, посыпать их солью и перцем и жарить до готовности. При подаче на стол выложить на тарелку кабачки, на них – грибы, а сверху – жареные помидоры. Готовое блюдо посыпать зеленью петрушки или укропа.
2 стакана сметаны, 1 ст. ложка пшеничной муки, 20 г сливочного масла, соль по вкусу.
Сметанный соус. Сметану довести до кипения. Затем в приготовленную на сливочном масле белую пассеровку постепенно влить, при непрерывном помешивании, разогретую сметану, добавить соль и довести до кипения.
Солянка грибная
500 г свежих грибов, 500 г свежей капусты, 2 соленых огурца, 1 луковица, 2 ст. ложки томат-пюре, 2 ст. ложки топленого масла, 1/2 лимона, соль, перец, уксус по вкусу.
Капусту нашинковать, сложить в кастрюлю, добавить 1 столовую ложку сливочного масла, 1/2 стакана бульона или воды, уксус и тушить 50 – 60 мин. За 10 – 15 мин до готовности в капусту добавить томат-пюре, нарезанные дольками огурцы, соль по вкусу, 5 – 6 горошин перца, 3 лавровых листа.
Свежие грибы очистить, вымыть, нарезать ломтиками и жарить на сливочном масле, добавив лук, соль, перец.
На сковороду, смазанную маслом, выложить слоями тушеную капусту, грибы и вновь капусту. Посыпать молотыми сухарями, сбрызнуть маслом и запечь в духовке.
При подаче на стол солянку нарезать порциями и на каждый кусочек положить ломтик лимона.
Икра из сухих грибов
Грибы отварить, дважды измельчить в мясорубке, перемешать с жареным луком, добавить немного грибного бульона и тушить на слабом огне 15 – 20 мин. Заправить уксусом, солью, перцем, толченым чесноком и мелко нарезанным луком, петрушкой и укропом.
Суп из грибов с крапивой
400 г грибов, 200 г картофеля, 100 г крапивы, 30—40 г растительного масла, 1/2 стакана сметаны.
Свежие грибы (лучше сыроежки и подберезовики) нарезать кусочками, обжарить в масле и варить с картофелем 20 – 30 мин. Добавить нашинкованную крапиву и варить еще 20 мин. Затем заправить сметаной и измельченным укропом и довести до кипения. На стол подать с гренками.
Грибы «Новинка»
50 г белых сухих грибов, 100 г мяса птицы, 100 г языка отварного или телятины, 50 г нежирной ветчины или вареной колбасы, 50 г жареного лука, 20 г муки, 100 г сметаны, 40 г сливочного масла, 20 г сыра, соль, специи, зелень по вкусу.
Мясо птицы, язык, ветчину (без кожицы) нарезать тонкой соломкой и слегка обжарить на сливочном масле. Грибы промыть, залить кипятком и варить 20 – 25 мин. Затем еще раз промыть, нарезать соломкой, смешать с жареным луком и все вместе поджарить. Мясо птицы, язык и ветчину соединить с приготовленными грибами, посолить, посыпать черным молотым перцем, добавить пассерованную на сливочном масле муку, сметану, все хорошо перемешать, а затем переложить в кокотницу или на сковороду из нержавеющей стали, посыпать тертым сыром и запечь в духовке.
Ежевика
Ежевика, как и все лесные ягоды, оказывает общеукрепляющее и легкое успокаивающее действие, содержит много витаминов, микроэлементов, органических кислот, биологически активных веществ. Целебные свойства ежевики могут быть использованы при сахарном диабете, а также для лечения простудных заболеваний, инфекций верхних дыхательных путей, ангин, часто сопровождающих течение сахарного диабета. Конечно, лучше употреблять столь ценные ягоды в свежем виде, но иногда очень удобно готовить отвары, особенно с добавлением лекарственных трав.
Напиток из ежевики с медом
40 г ежевичного сока, 140 мл воды, 1/2 ч. ложки меда.
В кипящую воду положить 1/2 ч. ложки меда, довести до кипения, добавить сок ежевики и охладить.
Кисель из ежевики
20 г ежевики, 15 г фруктозы, 8 г картофельного крахмала, 0,2 г лимонной кислоты, 170 г воды.
Подготовленную ежевику протереть, полученный сок с мякотью поставить на холод. Оставшуюся от ягод мезгу залить горячей водой, добавить лимонную кислоту, довести до кипения и процедить. В полученный отвар добавить фруктозу, довести до кипения. Помешивая, тонкой струйкой влить крахмал, еще раз довести до кипения, добавить сок с мякотью и охладить.
Ежевичный сок
1 кг ягод, 200 г фруктозы, 1 стакан воды.
Промытые ягоды залить водой, кипятить 5 мин, растирая ягоды пестиком, после чего процедить. Заправить сок фруктозой, пастеризовать в течение 20 мин, затем слить в банку, герметично закрыть и охладить. Принимать по 1 стакану в день.
Земляника лесная
Свежие ягоды земляники – отличный диетический продукт. Земляника – одна из наиболее полезных ягод. Многие ценят ее за неповторимый вкус и аромат. Упоминания о целебных свойствах земляники, ее листьев, цветов и семян, ягод встречаются во многих старинных письменных источниках. С давних пор землянику считали универсальным лечебным средством. Вот это написано о ней в старинном русском лечебнике: «Вода из ягод земляничных приятна по рассуждению утре и вечере, с питьем обычным смешана и то всякую мокрость вредительную потом из тела истребит и немощь, и желтость с тела сгонит, и жилы дыхательные отворит, и сердце укрепляет, и силу подает, и камень изнутри истребит, и прокаженным вельми пользу творит».
Популярна земляника и у современных врачей. Она используется как диетическое средство при различных заболеваниях, в том числе и при сахарном диабете. Земляника содержит фруктозу, способную усваиваться без участия инсулина, большое количество каротина, улучшающего зрение, она утоляет жажду, нормализует минеральный обмен, стабилизирует массу тела.
Некоторые рекомендации
1. Как можно больше есть лесной земляники в свежем виде. Это очень полезно и больным, и здоровым. Она очень вкусна и полезна с разными добавками: молоком, сливками, медом.
2. Чаи, заваренные из листьев земляники, считаются целебными. Для этого годятся листья как лесной, так и садовой земляники. Хорошую заварку готовят из свежих или наскоро высушенных листьев, но из высушенных после ферментации получают самый качественный, ароматный и вкусный чай.
3. Так как земляничный сезон довольно короток, необходимо заготовить землянику на зиму в сушеном виде. Для этого лучше всего собирать ее утром, после росы, либо перед заходом солнца. В деревне ягоды обычно сушат в русских печах, в городе – в духовых шкафах.
Рецепты
Земляничный сок (клубничный)
Ягоды помыть, удалить чашелистики, растереть в эмалированной посуде деревянной ложкой и залить водой (200 мл на 1 кг ягод), подогретой до 70°С. Массу выдержать 3 мин, после чего откинуть на дуршлаг для отцеживания сока. Сок заправить по вкусу ксилитом или сахарином. Принимать по 1 стакану 1 – 2 раза в день.
Земляничный чай
Можно использовать плоды и листья. 1 ч. ложку сухого сырья и 2 ч. ложки свежих ягод залить стаканом кипятка. Дать настояться. Сухие ягоды можно заварить в термосе.
Чай из листьев земляники
Залить 0,5 л кипятка 2 ст. ложки листьев земляники и 2 ст. ложки цветков липы, настоять в течение 10 мин, процедить, добавить по вкусу мед.
Напиток
Взять 1 ч. ложку индийского чая, столько же измельченных листьев земляники, цедру лимона, апельсина, гвоздику (1 шт.) и щепотку корицы. Добавить отвар или сок ягод. Настаивать 5 – 10 мин.
Бутерброды с земляникой
Ломтики черного ржаного хлеба намазать сметаной (тонким слоем) или творожной массой (творог обезжиренный). Сверху положить ягоды свежей земляники.
Суп из земляники с творогом
0,5 л кефира, 0,5 л воды, 200 г свежей земляники, 1 ст. ложка меда, 50 г творога (обезжиренного), 3 шт. гвоздики.
В кастрюльку налить 1 стакан горячей воды, добавить гвоздику, довести до кипения, плотно закрыть посуду крышкой и дать отвару настояться в течение 10 – 15 мин.
Охлажденный отвар процедить и соединить с протертым через сито творогом (обезжиренным). Землянику залить смесью кефира и холодной кипяченой воды, добавить мед и протертый творог с отваром гвоздики.
Кабачок
Кабачок – диетический продукт. Он содержит меньше сахара, чем тыква, зато богаче минеральными веществами, витамином С. Поэтому кабачки часто включают в диетический рацион людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом.
Салат из кабачков
200 г кабачков, 1 луковица, зелень, лимонная цедра, сметана, помидоры по вкусу.
Кабачки вымыть и потереть на крупной терке, смешать с мелко нарезанной луковицей, рубленой зеленью (укропом, лимонной мятой), тертой лимонной цедрой и заправить сметаной. Вкус становится еще лучше, если добавить нарезанные кусочками помидоры.
Кабачки тушеные
150 г кабачков, 30 г моркови, 20 г лука, 15 г растительного масла, 50 г томатного сока, соль, лавровый лист, чеснок по вкусу.
Кабачки очистить, нарезать кубиками и добавить в пассерованные на растительном масле лук и морковь. Залить томатным соком и тушить.
Закуска из цуккини (сорт кабачков)
1 кг цуккини, по 1 ст. ложке измельченной зелени петрушки и укропа, 3—4 зубчика чеснока, 3—4 лаврового листа, 3 ст. ложки растительного масла, 3 ст. ложки 3%-го уксуса, 6—8 горошин душистого перца.
Нарезанные кружками цуккини заливают кипящей подсоленной водой и оставляют в ней на 30 мин, затем откидывают на дуршлаг. В подготовленную емкость выкладывают слоями цуккини и зелень петрушки или укропа, измельченный чеснок, лавровый лист, перец. Все заливают смесью уксуса с растительным маслом, сверху кладут гнет и выдерживают 2 ч. Подают, посыпав зеленью.
Кабачки, варенные с молоком
400 г кабачков, 2 яйца, 1/2 стакана молока, 1/2 пучка укропа, 2 помидора.
Кабачки очистить, нарезать кубиками, отварить в подсоленной воде и откинуть на дуршлаг. Яйца взбить, добавить мелко нарезанный укроп и обжарить. Яичницу нарезать, положить на подготовленные кабачки, добавить молоко и варить на слабом огне 5 – 6 мин. Перед подачей на стол украсить помидорами.
Кабачки с грибами
2—3 молодых кабачка, 100 г свежих грибов, 2 помидора, 1 луковица, 1/2 стакана кефира или простокваши, 50 г растительного масла, зелень петрушки и укропа, соль по вкусу.
Лук нашинковать и обжарить в масле. Грибы очистить, ошпарить крутым кипятком, нашинковать, соединить с луком и продолжать жарить 10 – 15 мин. После этого сложить в кастрюлю, добавить нарезанные небольшими дольками и обжаренные кабачки и тушить все до полуготовности, затем влить 1/2 стакана кефира или простокваши, добавить помидоры, нарезанные небольшими дольками, тушить еще 5 – 10 мин. Перед подачей посыпать мелко нарезанной зеленью.
Суп из кабачков
1 средний кабачок, 1 ст. ложка риса, 1 яйцо, 1 ст. ложка сливочного масла, по 1/2 пучка петрушки и укропа, соль по вкусу.
Кабачки очистить, нарезать кубиками, отварить в подсоленной воде, добавить рис. Перед концом варки положить зелень петрушки и укропа, заправить сливочным маслом и яйцом.
Кабачки под белым соусом с сыром
На 5 кабачков – 1 ст. ложка сливочного масла, 4 ст. ложки тертого сыра, соль по вкусу. Для белого соуса: 1/2 ст. ложки пшеничной муки, 1 ст. ложка сливочного масла, 1/2 стакана молока.
Кабачки очистить, натереть на крупной терке, отварить в подсоленной воде. Когда они почти сварятся, откинуть их на дуршлаг, дать стечь воде, затем опустить в белый соус и перемешать с тертым сыром. Выложить все в форму, смазанную сливочным маслом, и запечь в духовке.
Для приготовления белого соуса пшеничную муку слегка поджарить в сливочном масле, долить горячее молоко и дать прокипеть соусу 5 мин.
Калина обыкновенная
Калина – лечебный и диетический продукт. При недостатке витаминов в организме плоды едят в натуральном виде, готовят из них сок, кисели, напитки. Бодрящее и освежающее действие напитков из калины общеизвестно.
Настой из калины
2 ст. ложки сушеных ягод калины размять, залить в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 мин. Затем охладить, процедить, отжать и долить до 200 мл. Принимать по 1/3 стакана 3 – 4 раза в день как витаминное, общеукрепляющее средство.
Напиток из калины
1 кг ягод калины, 200 г холодной кипяченой воды, мед по вкусу.
Калиновый сок
Спелые ягоды калины отделить от веточек, перебрать и хорошо промыть. Затем положить их в кастрюлю, залить водой из расчета 1/4 л на 2 кг ягод, поставить на огонь и довести почти до кипения, но не кипятить. Снять кастрюлю с огня, отжать из ягод сок через марлю и процедить.
Для заготовки сока впрок его необходимо снова нагреть, разлить в чистые банки или бутылки, предварительно ошпаренные кипятком, и пастеризовать в течение 15 – 20 мин, после чего герметически закупорить.
Капуста белокочанная
Белокочанная капуста – ценный компонент лечебного и диетического питания. В ней содержится винно-каменная кислота, тормозящая превращение углеводов в жиры, в связи с чем целесообразно включать капусту в диету, направленную на снижение массы тела. В соке квашеной капусты содержится много молочной кислоты, поэтому ее рекомендуют больным, страдающим сахарным диабетом. В разведении 1:1 сок пьют по 1/3 – 1/4 стакана за 30 – 40 мин до еды как сахарпонижающее средство. В лечебном и диетическом питании капусту используют в свежем, вареном и квашеном виде.
Салат витаминный
На 4 порции: 160 г капусты, 1 морковь, 3/4 яблока, 8—10 ягод чернослива, 40 г лука-перо, 2 ст. ложки сметаны, соль по вкусу.
Подготовленные капусту, морковь, яблоки шинкуют тонкой соломкой, предварительно замоченный чернослив без косточек и лук-перо мелко режут, все перемешивают и заправляют солью и сметаной.
Щи с яблоками и помидорами
На 4 порции: 500 г капусты, 3—4 клубня картофеля, 1—2 моркови, 3/4 корня петрушки, 100 г корня пастернака, 1—2 луковицы, 2—4 помидора, 4—5 яблок, 1 ст. ложка сливочного масла, 1,5 л бульона.
Нашинкованный лук пассеруют до полуготовности, добавляют нашинкованные соломкой морковь, коренья петрушки, пастернака и продолжают пассеровать еще 5 – 10 мин. Нашинкованную соломкой капусту опускают в кипящий бульон и варят 10 мин, добавляют нарезанный картофель и пассерованные овощи. За 5 – 8 мин до готовности в щи кладут нарезанные дольками помидоры и яблоки и доводят до кипения. Подают щи со сметаной.
Голубцы с грибами
1 кг капусты, 500 г грибов, 150 г растительного масла, 200 г лука, 150 г риса, соль, черный перец по вкусу.
Подготовленные грибы пропустить через мясорубку или мелко нарезать и протушить в масле. Кочан капусты разделить на отдельные листья, обдать кипятком, жесткие капустные черешки вырезать. На разогретой с маслом сковороде поджарить мелко нарезанный лук, когда он станет мягким, добавить рис, тушеные грибы, соль, переложить в кастрюлю, влить 1/2 стакана воды и варить, пока рис не впитает в себя всю воду. После этого снять кастрюлю с огня, добавить черный перец и перемешать. На каждый капустный лист положить приготовленный фарш и завернуть лист в виде колбаски. Затем голубцы уложить рядами в кастрюлю, залить грибным отваром и варить на слабом огне до готовности.
Сок и напитки из белокочанной капусты
На 1 порцию: 350—500 г капусты.
Свежие зрелые кочаны капусты очистить, мелко нарезать, отжать сок, процедить его, слить в простерилизованную эмалированную, керамическую, стеклянную или деревянную посуду и оставить в ней на 12 – 14 ч для осветления. Осветленный сок осторожно, чтобы не взболтать осадок, процедить через двойной слой марли.
Для пастеризации сок необходимо разлить в предварительно прокипяченные или ошпаренные кипятком бутылки или стерилизовать обычным способом.
Напиток «Зимовье»
В сок из свежей капусты влить яблочный и морковный соки, перемешать. Подавать напиток слегка охлажденным. На 1 порцию: 1/4 стакана сока из свежей капусты, 2 ст. ложки морковного сока, 2 ст. ложки яблочного сока.
Напиток «Лосиноостровский»
На 4 порции: 2 стакана рассола квашеной капусты, 1 стакан крепкого отвара шиповника, 1 стакан яблочного сока.
В рассол квашеной капусты влить яблочный сок и крепкий отвар шиповника, перемешать. Подавать напиток слегка охлажденным.
Напиток «Осень»
На 6 порций: 1/2 л рассола квашеной капусты, 1/2 л томатного сока, 1/2 лимона, 1/2 стакана охлажденной кипяченой воды, соль по вкусу.
В рассол квашеной капусты влить томатный сок, выжать туда сок половины лимона, добавить снятую с 1/4 лимона измельченную цедру, охлажденную кипяченую воду, по вкусу соль, хорошо перемешать. Подавать напиток в охлажденном виде.
Капуста брюссельская
Сок брюссельской капусты полезен при сахарном диабете, особенно в смеси с соками моркови, салата зеленого и стручковой фасоли. Он способствует восстановлению и активизации функции поджелудочной железы.
Брюссельская капуста превосходит капусту белокочанную по числу легкоусвояемых белков и витамина С.
Салат из брюссельской капусты
150 г капусты, 1 морковь, 1 ст. ложка зеленого горошка, тмин, перец, соль по вкусу, 1 ст. ложка майонеза.
Капусту промыть и нашинковать соломкой. Натереть на крупной терке морковь, добавить зеленый горошек и тмин (набухший), посолить, поперчить (по вкусу), перемешать, выложить в салатницу, полить майонезом и украсить веточкой зелени.
Суп из овощей с грибами
На 2—3 порции: 80 г капусты, 2 клубня картофеля, 1/2 моркови, 1/2 корня петрушки, 1/2 луковицы, 1 помидор, 40 г свежих белых грибов, 11/2 ст. ложки сливочного масла, 3 стакана бульона, соль по вкусу.
Мелко нашинкованные ножки грибов, морковь, петрушку, лук пассеруют с маслом. В кипящий бульон или воду опускают нарезанные соломкой шляпки грибов и варят их 15 – 20 мин, затем добавляют нарезанный дольками картофель и продолжают варить. Через 10 – 15 мин добавляют пассерованные нашинкованные морковь, зелень петрушки, репчатый лук, нарезанные ломтиками помидоры, кочанчики брюссельской капусты, соль по вкусу и варят до готовности.
Брюссельская капуста с сельдереем в молочном соусе
500 г брюссельской капусты, 25 г сельдерея, 1 ст. ложка пшеничной муки, 1/2 стакана молока, 2 ст. ложки сливочного масла.
В приготовленный соус опускают отварные кочанчики капусты, солят и проваривают 2 – 3 мин.
Соус для блюда: в растопленное сливочное масло всыпают мелко нарезанные стебли сельдерея без зелени и слегка пассеруют в течение 2 – 3 мин. Затем всыпают муку, слегка пассеруют, постепенно вливают горячее молоко и 1/2 стакана отвара и при постоянном помешивании проваривают соус.
Салат летний
450 г капусты, 150 г помидоров, 1 огурец, 100 г зеленого горошка, 150 г свежей спаржи, сметана или майонез по вкусу.
Для салата используют свежие нашинкованные кочанчики брюссельской капусты или вареные кочанчики, которые охлаждают и разрезают на несколько частей. Помидоры и огурцы режут ломтиками. Нарезают кусочками длиной 2,5 – 3 см вареную спаржу. К нарезанным овощам добавляют зеленый горошек, все перемешивают и заправляют сметаной или майонезом.
Капуста краснокочанная
По своей питательной ценности краснокочанная капуста не уступает белокочанной, а содержание в ней витамина С и некоторых минеральных веществ даже выше. Благодаря небольшому содержанию сахара она показана больным, страдающим диабетом.
Салат из краснокочанной капусты с лебедой
65 г краснокочанной капусты, 30 г лебеды, 10 г сметаны, соль по вкусу.
К нашинкованной краснокочанной капусте добавить тщательно вымытую и мелко нарезанную лебеду, заправить сметаной, посолить.
Краснокочанная капуста острая
Капусту нашинковать потоньше и опустить на несколько секунд в кипящую воду, затем облить холодной водой. Заправка по вкусу: сметана, тертый хрен, лимонный сок.
Маринованная краснокочанная капуста
130 г капусты, 4 ч. ложки 3%-го уксуса, 1/2 ст. ложки растительного масла, соль на кончике ножа, корица и гвоздика по вкусу.
Краснокочанную капусту, нашинкованную тонкой соломкой, перетереть с солью, пока она не станет мягкой. Положить в стеклянную или эмалированную посуду, залить уксусом, добавить растительное масло и охлажденный отвар корицы и гвоздики. Для приготовления отвара в небольшое количество воды положить корицу, гвоздику и варить 2 – 3 мин. Маринованную капусту используют для приготовления салатов, а также в качестве гарнира к блюдам. В нее можно добавить нарезанные ломтиками моченые яблоки, моченую бруснику или клюкву.
Краснокочанная капуста, тушенная с черносливом
На 4 порции: 1 кг капусты, 2 ст. ложки сливочного масла, 250 г чернослива, 2 ч. ложки муки, 11/2 стакана воды, лимонный сок по вкусу.
Нашинкованную капусту поместить в кастрюлю, влить воду, добавить лимонный сок, положить 2 ст. ложки масла и тушить под крышкой 10 – 15 мин, затем добавить чернослив без косточек, предварительно вымытый и отваренный в небольшом количестве воды, муку, смешанную с маслом. Все хорошо перемешать и тушить до готовности.
Капуста цветная
Цветная капуста полезна всем, особенно детям. В ней мало калорий, жиров. Она богата витамином С, калием, растительным волокном, является важным продуктом питания для больных диабетом. Цветная капуста становится все более популярной благодаря своему необычному вкусу и аромату.
Капуста в качестве гарнира
1. Охладить вареные соцветия, сбрызнуть их оливковым маслом и посыпать свежим укропом.
2. Отварить капусту, полить лимонным соком, сбрызнуть оливковым маслом и посыпать тмином.
Салат «Южный»
На 4 порции: 900 г цветной капусты, 2 ст. ложки растительного масла, 1 лимон, 40 г маслин, 2 ч. ложки мелко нарезанной зелени петрушки или укропа, 4—5 листьев зеленого салата, соль по вкусу.
Кочан цветной капусты варить 5 – 8 мин в подсоленной воде, добавив в нее мелко натертую цедру лимона. Вынутую из отвара и охлажденную капусту разобрать на отдельные соцветия, положить в салатник, полить смесью из растительного масла и лимонного сока, посыпать зеленью, украсить маслинами, листьями зеленого салата или мелко нарезанным зеленым луком.
Суп-пюре из цветной капусты
На 2—3 порции: 200 г цветной капусты, 1/3 моркови, 10 г корня петрушки, 20 г лука-порея, 4 ч. ложки пшеничной муки, 1 ст. ложка сливочного масла, 1 неполный стакан молока, 1/2 яйца, 800 мл бульона или отвара. Белый соус: в бульон добавляют нагретую в масле муку, без изменения ее окраски. Доводят до кипения, помешивая.
Для гарнира часть цветной капусты разобрать на отдельные соцветия, отварить и откинуть на дуршлаг. Лук и морковь нарезать и пассеровать. Остальную капусту залить небольшим количеством бульона или отвара и припустить. За 5 – 10 мин до окончания варки добавить пассерованные овощи, все довести до готовности и протереть. Протертые овощи соединить с белым соусом, развести бульоном и проварить. Готовый суп заправить смесью яиц, молока и сливочного масла. Подготовленную для гарнира цветную капусту положить в суп при подаче на стол.
Цветная капуста с чесночным соусом
Для соуса: 2 ст. ложки сливочного масла, 1 ст. ложка муки, 2—3 зубчика чеснока, соль по вкусу.
Кочан капусты отварить и разобрать на соцветия. Приготовить соус. Для этого муку поджарить со сливочным маслом до светло-желтого цвета, влить немного отвара капусты, посолить, добавить толченый чеснок, варить до загустения. Горячую капусту залить этим соусом и сразу же подать к столу.
Суфле из цветной капусты
К столу готовое суфле следует подавать с растопленным маслом или сметаной. Небольшой кочан капусты, 1 ст. ложка муки, 30 г сливочного масла, 1/2 стакана молока, 2 яйца.
Капусту отварить и пропустить через мясорубку. Добавить яичные желтки, спассерованную на масле и разведенную молоком муку, взбитые белки. Посолить и осторожно перемешать массу снизу вверх, чтобы не осели белки. Форму смазать маслом, выложить подготовленную массу и поставить в кастрюлю с кипящей водой (на водяную баню). Варить, пока суфле не затвердеет и не начнет легко отставать от краев формы.
Картофель
Картофель – важный компонент лечебного и диетического питания, содержит ряд ценных для организма человека веществ. В основном из картофеля мы получаем столь необходимый нам калий, он способствует выведению из организма шлаков, чем облегчает регулирование обменных процессов. Больным сахарным диабетом полезен сок свежего сырого картофеля, выращенного без искусственных удобрений. Это хорошее сахарпонижающее средство.
Рекомендуется принимать по 1/3 – 1/4 стакана разведенного водой (1:1) сока за 30 – 40 мин до еды.
Кизил
В народной медицине кизил употребляют как тонизирующее средство. Его плоды показаны и при сахарном диабете.
Сок, разведенный водой (1:1), назначают по 1/3 – 1/4 стакана за 30 – 40 мин до еды как сахарпонижающее средство.
Клюква болотная
Клюква издавна считается целебной ягодой. Пользу клюквы при лечении многих заболеваний признают и современные врачи. Отвары и экстракты из нее – приятные, освежающие напитки, улучшающие самочувствие при утомлении, утоляющие жажду. Плоды клюквы, отвары и напитки из нее показаны больным сахарным диабетом.
Клюква в собственном соку
Промытые ягоды, выдержанные на сите для удаления воды, уложить в чистые стеклянные банки, залить свежеотжатым соком и пастеризовать: пол-литровые банки – 5 – 6 мин, трехлитровые – 20 мин. Хранить в прохладном месте.
Отвар из клюквы
Столовую ложку ягод клюквы залить стаканом кипятка и кипятить 5 мин под крышкой, настаивать полчаса. Принимать по стакану 3 раза в день.
Клюквенный сок
Промытые ягоды залить водой (5 стаканов воды на 700 г клюквы) и кипятить 10 мин; растереть пестиком, после чего процедить. Сок заправить ксилитом, лимонным соком (5 – 10 мл), охладить. Принимать по 1 – 2 стакана в день.
Клюквенное желе
100 г клюквы, 3 г желатина, 15 г ксилита, 2 стакана воды.
Клюкву промыть, отжать сок через марлю или сито, перелить в стеклянную банку и закрыть крышкой. Выжимки залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и процедить. В небольшом количестве отжатого сока замочить желатин и влить его в кастрюлю с горячим отваром. Довести жидкость до кипения, соединить с соком, добавить ксилит или сахарин, перелить в формочки и охладить.
Клюквенный напиток «Красная шапочка»
1/2 стакана клюквенного сока, 1 кг моркови, 1 лимон, ксилит или сахарин по вкусу, 1/2 л охлажденной кипяченой воды.
Ягоды перебрать, промыть, отжать сок и поставить его в темное прохладное место или холодильник. Натереть морковь на мелкой терке, залить холодной кипяченой водой и оставить на 1 – 2 ч. Из полученной массы отжать сок и смешать его с клюквенным. Добавить сок лимона или щепотку лимонной кислоты, ксилит или сахарин по вкусу и перемешать. Напиток подают охлажденным.
Клюквенно-кефирный коктейль
50 г клюквы, 150 мл кефира.
Клюкву подавить и взбить в миксере с охлажденным кефиром. Принимать по 1 стакану 2 раза в день.
Напиток из клюквенного сока
На 1 порцию: 3 ст. ложки клюквенного сока, 1 стакан горячей кипяченой воды, ксилит или сахарин по вкусу.
В горячую кипяченую воду влить клюквенный сок, мешать, добавить ксилит или сахарин по вкусу. Подавать напиток в охлажденном виде.
Клюквенный морс с медом
На 5—6 порций: 1/2 стакана клюквы, 1 ч. ложка меда, 1 л воды.
Клюкву перебрать, вымыть, размять деревянным пестиком или ложкой в неокисляющейся посуде и отжать сок. Выжимки залить водой, поставить на огонь, прокипятить в течение 5 – 8 мин и процедить. Затем добавить мед, дать ему раствориться и влить полученный сок. Подавать напиток в охлажденном виде.
Крыжовник
Ягоды крыжовника – диетический продукт. Их широко применяют в лечебном питании и профилактических целях. Сезонное лечение крыжовником на протяжении 3 – 4 нед значительно улучшает обмен веществ и общее самочувствие больных. Компоты из крыжовника и настои его ягод хорошо утоляют жажду. По вкусу и действию на организм они сходны с клюквенным морсом. Однако лучше есть крыжовник в натуральном виде, чтобы с наибольшей полнотой использовать его полезные свойства.
Сок крыжовника получают из спелых крупных ягод. Разводят его водой (1:2).
Лимон
Плоды лимона – эффективное капилляроукрепляющее средство, которое назначают при сахарном диабете и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ.
Лимоны широко используют в лечебном и диетическом питании. Их едят в свежем виде, подают к чаю, кофе, их соком приправляют мясные, рыбные блюда, некоторые блюда из яиц, соусы; из них делают соки, напитки. Лимонный напиток прекрасно утоляет жажду. Многие любят чай с лимоном, так как он бодрит, насыщает организм витаминами и другими ценными веществами.
Малина
Малина издавна пользуется заслуженной славой домашнего лечебного средства. В ней содержится много витаминов, микроэлементов, органических кислот и многих других полезных веществ, что ставит малину в один ряд с наиболее ценными ягодами. Лечебным действием обладают не только плоды, но и листья малины. Препараты из различных частей растения снижают содержание сахара в крови. Народная медицина использует плоды малины при сахарном диабете. Сок свежих ягод очень полезен больным (1/4 – 1/3 стакана сока или сока пополам с водой принимают за полчаса до еды).
Ягоды малины полезнее употреблять в свежем виде, но зимой можно пользоваться и сухими плодами при заваривании чая, лечебных отваров.
Рецепт такого напитка мы и предлагаем: 1 ч. ложка индийского чая, столько же измельченных листьев малины, цедра лимона, апельсина, гвоздика (1 шт.), щепотка корицы. Добавить отвар или сок ягод. Настаивать 5 – 10 мин.
Коктейли
Малиново-молочный
Взбить в миксере стакан молока с малиново-ксилитным сиропом (1 ст. ложка). Принимать по 1 стакану в день.
Яблочно-малиново-молочный
Очищенное и разделенное на дольки яблоко измельчить в миксере, добавить 150 мл охлажденного молока и 30 г очищенной малины и всю массу взбить в миксере. Принимать по 1 стакану в день.
Фруктовый салат из малины и айвы
300 г малины, 2 айвы, ксилит или сахарин по вкусу.
Айву нарезать ломтиками. В стеклянную салатницу выложить ломтики айвы, малину и немного посыпать ксилитом или сахарином. Сразу подать к столу. К салату в отдельной посуде подать молоко или сливки пониженной жирности.
Миндаль обыкновенный
В лечебном питании больных сахарным диабетом используют сладкий миндаль. В его ядрах содержатся растительные волокна, растительные белки, витамин В1. Витамина Е в них значительно больше, чем в грецких орехах. В масло, содержащееся в миндале, входят ненасыщенные жирные кислоты.
Еще в 1889 г. в книге «Нормальная кухня и диета» доктор И. А. Карвасовский рекомендовал больным сахарным диабетом есть миндальный хлеб. Предлагаем его рецепт:
«В фарфоровой ступке толкут мелко 1/4 фунта (102 г) очищенных сладких миндалей около 3/4 ч. Полученная масса погружается в полотняном мешочке на 1/4 ч в кипящую воду, к которой прибавлено несколько капель уксусной кислоты. Затем эту массу тщательно перемешивают с 6 ложками сливочного масла и 2 цельными яйцами. После того прибавляют желтки от 3 яиц, несколько соли и все долго смешивается. Белок 3 яиц сбивается в пену, смешивается с миндальною массой. Наконец тесто помещается в форму, смазанную маслом, и высушивается при слабом жаре».
Морковь
С незапамятных времен морковь служила человеку не только пищей, но и лекарством. Она незаменима в диетическом и лечебном питании больных сахарным диабетом. По содержанию каротина морковь, пожалуй, не знает себе равных среди других овощей.
Каротин и образующийся из него витамин А укрепляет организм и защищает его от разного рода инфекционных заболеваний.
Морковь не только вкусна – она хорошо усваивается организмом.
Очень полезен морковный сок, особенно в сочетании с соками других овощей и фруктов. Как источник силы и энергии он не знает себе равных.
Из моркови можно приготовить множество блюд: напитки, салаты, супы, гарниры.
Морковный напиток с лимоном
На 1 порцию: 150 г моркови, 2 ломтика лимона, 1/2 стакана воды.
Из ломтиков лимона выжать сок. Воду поставить на огонь, дать закипеть и положить в нее лимонные выжимки вместе с цедрой, после чего снять с огня и остудить. Морковь вымыть, очистить, мелко натереть на терке, положить в настой из выжимок и цедры лимона и перемешать. Затем полученную массу отжать через марлю и добавить лимонный сок. Напиток подавать в охлажденном виде.
Морковно-клюквенный напиток
На 4—5 порций: 1/2 кг моркови, 1/2 стакана клюквенного сока, 1 стакан холодной кипяченой воды, 1/4 лимона.
Морковь вымыть, очистить, сполоснуть, натереть на терке, сложить в посуду с крышкой, залить водой, плотно закрыть и поставить на 2 ч в холодильник.
После этого отжать сок через полотняную тряпочку или через 2 – 3 слоя марли. В полученный морковный сок влить клюквенный сок, выжать сок 1/4 лимона. Подавать напиток хорошо охлажденным.
Напиток из моркови и смородинового сока
На 4—5 порций: 1 кг моркови, 1/2 л холодной кипяченой воды, 1/2—2/3 стакана смородинового сока, 1 лимон.
Морковь вымыть, очистить, сполоснуть, мелко натереть на терке, залить холодной кипяченой водой и оставить на 1 – 2 ч. Затем отжать сок, смешать его со смородиновым соком, выжать туда сок из лимона, перемешать.
Витаминный напиток «Подмосковье»
На 4 порции: 1 стакан морковного сока, 1 стакан крепкого отвара шиповника, 1 стакан черносмородинового сока, 1 стакан клюквенного сока.
В морковный сок влить черносмородиновый и клюквенный соки, крепкий отвар шиповника и перемешать. Подавать напиток охлажденным.
Морковно-сельдерейный напиток
На 4 порции: 500 г моркови, 300 г сельдерея, 150 г репчатого лука, 200 г яблок.
Морковь, сельдерей и репчатый лук вымыть, очистить и сполоснуть. Затем из приготовленных овощей выжать соки в ручной или электрической соковыжималке. Яблоки также очистить и выжать из них сок. Соки смешать.
Морковный коктейль
На 4 порции: 2 стакана морковного сока, 2 апельсина, 1 лимон, 2 ч. ложки натурального меда, 1 стакан простокваши или ряженки, 4—8 кубиков пищевого льда.
В миксере хорошо взбить морковный, апельсиновый и лимонный соки, простоквашу или ряженку, мед.
Салат из моркови с луком и хреном
650 г моркови, 100 г репчатого лука, 100 г хрена, 20 г зелени петрушки, 150 г майонеза.
Морковь и хрен натереть на мелкой терке, добавить мелко нарубленный лук, посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки и заправить майонезом.
Салат из редьки с морковью и свеклой
200 г моркови, 200 г свеклы, 300 г редьки, 80 г репчатого лука, 100 г растительного масла, соль по вкусу.
Редьку, свеклу и морковь натереть на крупной терке, нашинковать репчатый лук, в овощи добавить соль, перец, заправить растительным маслом.
Витаминный салат
200 г огурцов, 250 г помидоров, 100 г сладкого перца, 150 г моркови, 90 г репчатого лука, 200 г майонеза, 30 г зелени петрушки и укропа, соль по вкусу.
Свежие огурцы и помидоры нарезать кружочками, репчатый лук и сладкий перец – соломкой. Морковь натереть на крупной терке. Подготовленные овощи уложить в салатник: в середину – морковь, лук и сладкий перец, вокруг – огурцы и помидоры. Салат посолить, заправить майонезом, посыпать мелко нарубленной зеленью укропа и петрушки.
Заливное блюдо из моркови, цветной капусты, горошка и фасоли
Овощи потушить по отдельности в небольшом количестве соленой воды, выложить на сито и дать стечь воде. Затем мелко порезать соленые огурцы, приготовить немного лимонной цедры, при желании – кружочки яйца. Приготовленными овощами до половины заполнить форму. Замочить желатин в холодной воде на 30 мин, затем отжать рукой и положить его в отвар, полученный при тушении овощей (на 1 л отвара – 25 г желатина), дать отвару закипеть, чтобы желатин полностью растворился, заправить солью, лимонной кислотой, залить овощи и поставить на холод. Когда заливное затвердеет, выложить его на блюдо и оформить мелко нарубленным репчатым луком и майонезом. Это блюдо очень вкусно с зеленым салатом и жареным картофелем.
Закуска из моркови
Начинка: 1 кг моркови, натертой на крупной терке и немного прогретой с растительным маслом (жарить не надо), чеснок и любую зелень порубить. Подготовить листья капусты, как для голубцов (большие листья опустить на несколько минут в кипящую воду, грубые части листьев вырезать). Заворачивать в капустные листья по 1 ст. ложке начинки.
Маринад: в 1 л холодной кипяченой воды развести по вкусу лимонный сок, добавить мед, укроп, несколько горошин перца и кусочек хрена. Залить этим маринадом голубцы, сверху положить гнет и на два дня поставить в холодное место. Знатоки говорят, что такая закуска сделает честь любому праздничному столу.
Огурцы
Огурцы как низкокалорийный продукт используются в лечебном и диетическом питании больных сахарным диабетом с сопутствующим избыточным весом. Огурцы на 95% состоят из воды и привлекают не столько своей пищевой ценностью, сколько вкусовыми достоинствами и ароматом, активизирующим деятельность пищеварительных желез. А это, в свою очередь, улучшает усвоение пищи. В огурцах содержится небольшое количество витаминов (С, B1, В2). Из минеральных солей в них больше всего калия.
Напиток из свежих огурцов
На 1 порцию: 100 г свежих огурцов, 100 г зеленого салата, соль по вкусу.
Свежие зеленые огурцы и молодые листья салата тщательно вымыть и дать воде стечь. Затем огурцы натереть на терке и из полученной массы отжать сок через марлю. Листья салата мелко нашинковать и отжать из них сок через марлю вперекрутку. Полученные соки слить вместе и перемешать. Добавить по вкусу соль.
Напиток «Весенний»
На 4 порции: 2 молодых зеленых огурца по 50—70 г, 2 ст. ложки мелко нарубленного зеленого лука, 2 стакана холодной простокваши, соль по вкусу.
Огурцы вымыть, мелко нарубить (можно крупно натереть на терке), смешать с мелко нарубленным зеленым луком, залить холодной простоквашей, хорошо перемешать и добавить по вкусу соль. Перед подачей на стол напиток можно сверху посыпать мелко нарубленной зеленью укропа или натертым мускатным орехом.
Салаты
Салат из огурцов и моркови
Огурцы и морковь нарезать тонкой соломкой. Добавить крупно натертое кисло-сладкое яблоко и листики салата, разделенные каждый на 4 части. Заправка: сметана и любой кислый сок.
Редька с огурцом
Редьку, огурец и репчатый лук тонко нарезать. Нарубить побольше зелени укропа, петрушки, сельдерея. Заправка: растительное масло, немного красного молотого перца и лимонного сока.
Огурцы, фаршированные яйцами
4 огурца, 4 яйца, 4 луковицы, 4 ч. ложки лимонного сока, 4 ч. ложки майонеза, 4 пучка укропа, соль и горчица по вкусу.
Огурцы тщательно вымыть, если кожура жесткая, очистить. Разрезать пополам. Деревянной или серебряной ложкой удалить сердцевину, наполнить яичным фаршем, приготовленным из рубленных крутых яиц, мелко нарезанного репчатого лука, соли, лимонного сока, горчицы и майонеза. Украсить зеленью петрушки или укропа.
Орех грецкий
Грецкие орехи рекомендуются в диетическом питании как общеукрепляющее средство. Масло грецкого ореха богато ненасыщенными жирными кислотами. В плодах содержатся растительные белки, растительные волокна, витамины B1, E, каротин, витамин С, минеральные вещества.
В народной медицине грецкие орехи издавна используются в лечебных целях, например для снятия усталости, восстановления сил.
Продукты питания с включением грецких орехов рекомендуют при сахарном диабете.
Салат из помидоров с грецкими орехами
120 г помидоров, 5 грецких орехов, 15 г растительного масла, 5 г зелени, соль и перец по вкусу.
Помидоры порезать дольками, посолить, смешать с измельченными орехами и растительным маслом и поставить на холод на полчаса. Перед подачей на стол посыпать зеленью.
Салат из тыквы, яблок и орехов
100 г тыквы, 100 г яблок, 25 г грецких орехов, 2—3 г сока красной смородины, лимонный сок, ксилит по вкусу.
Очищенную тыкву и яблоки натереть на крупной терке и смешать с мелко нарезанными орехами. Заправить соком смородины и лимона. Выдержав 2 ч, подать на стол.
Салат из перца, чеснока и орехов
120 г сладкого перца, 15 г грецких орехов, 20 г сметаны, лимонная кислота, соль, перец по вкусу.
Перец запечь, очистить от кожицы. Потолочь чеснок с солью и орехами, перемешать, добавить сметану с перцем и лимонной кислотой. Полить салат сметаной с орехами и приправами, посыпать зеленью.
Пастернак
Пастернак нормализует обмен веществ, в том числе и при сахарном диабете. С одной стороны, он оказывает легкое, сахарпонижающее действие, а с другой – укрепляющее действие на сосуды, что очень важно для больных сахарным диабетом.
Поскольку пастернак обладает несколько резким вкусом, его обычно сочетают с другими овощами или готовят с небольшим количеством молока.
Салат из пастернака
На 4 порции: 200 г пастернака, 2—3 яблока, 40 г корня хрена, 40 г репчатого или зеленого лука, 3 ст. ложки майонеза.
Пастернак измельчить на крупной терке, смешать с ломтиками яблок, добавить натертый хрен, лук и заправить майонезом.
Суп овощной
На 4 порции: 120 г пастернака, 1 морковь, 1 репа, 1/2 луковицы, 1 ст. ложка растительного масла, 11/2—2 стакана бульона, 11/2 стакана молока, 2 ст. ложки риса.
Подготовленные пастернак, репу, морковь, репчатый лук мелко порезать, пассеровать с растительным маслом, после чего положить в бульон. Добавить рис и варить 30 – 40 мин. В конце в суп влить горячее молоко и посолить.
Припущенный пастернак
На 4 порции: 600 г пастернака, 3 стакана молока, 1 1/2 ст. ложки оливкового масла.
Пастернак, нарезанный дольками, припустить до готовности в небольшом количестве молока с добавлением оливкового масла. При подаче на стол посыпать зеленью, подают как гарнир к мясным блюдам.
Перец сладкий
Перец сладкий болгарский – один из самых богатых витамином С (аскорбиновой кислотой) овощей. В красном зрелом перце его содержится в несколько раз больше, чем, например, в апельсинах или мандаринах. 40 – 50 г сырого сладкого перца удовлетворяют суточную потребность человека в витамине С. Много в сладком перце и каротина (провитамина А), витаминов B1, В2, Е, РР, солей калия.
Салат из сырого сладкого перца полезен как здоровым людям, так и тем, кто страдает различными заболеваниями.
Салат из сладкого перца с грибами
На 4 порции: 160 г сладкого перца, 100 г грибов, 2—3 помидора, 4 ст. ложки вареной фасоли, 4 ст. ложки майонеза, 1/2 ст. ложки томата-пюре, 1 ч. ложка мелко нарезанной зелени петрушки.
Стручки перца и соленые грибы порезать соломкой, помидоры – ломтиками. Вес перемешать, добавить вареную фасоль, заправить майонезом, смешанным с томатом-пюре. При подаче на стол салат посыпать зеленью.
Икра из перца и баклажанов
На 4 порции: 320 г сладкого перца, 2 баклажана, 4 помидора, 2 ст. ложки растительного масла, 4—8 зубчиков чеснока, соль и черный молотый перец по вкусу.
Стручки перца и баклажаны запечь. После охлаждения разрезать вдоль на две части, удалить кожицу, а из перца – и семена. Помидоры ошпарить и снять с них кожицу. Все овощи измельчить, смешать, добавить растительное масло, черный молотый перец, прогреть 2 – 3 мин при слабом нагреве и охладить.
В охлажденную икру добавить растертый с солью чеснок.
Ревень
Листья и черешки ревеня полезно включать в рацион питания каждому. Малая калорийность позволяет рекомендовать блюда из ревеня тем, кто страдает избыточным весом. Листья и черешки ревеня стимулируют деятельность органов пищеварения, их используют для приготовления салатов, а также первых блюд. Из черешков варят компоты, кисели.
Напиток из ревеня
300 г ревеня, 4—41/2 стакана воды, ксилит или сахарин по вкусу.
Черешки ревеня мелко нарезать и в закрытой посуде варить 15 – 20 мин. Настоять в течение 25 – 30 мин и процедить. Затем напиток охладить, добавить по вкусу ксилит или сахарин.
Икра из ревеня с кабачками
300 г ревеня, 300 г кабачков, 3—4 баклажана, 1—2 луковицы, 11/2 ст. ложки томата-пюре, 2 ст. ложки растительного масла, соль, черный молотый перец по вкусу.
Черешки ревеня нарезать кусками длиной 3 – 4 см и запечь в духовке, пока они не станут мягкими. Кабачки очистить, разрезать поперек, вынуть часть мякоти с семенами и запечь в духовке. Баклажаны тоже запечь и очистить. Лук мелко нарезать, слегка обжарить с маслом, затем добавить томат-пюре и продолжить жарение. Кабачки, баклажаны, ревень пропустить через мясорубку, добавить обжаренный лук, масло, соль, перец и перемешать. Готовую икру рекомендуется хранить только в холодильнике.
Салат посевной
Салат используют в пищу с глубокой древности. Его листья и стебли полезны людям любого возраста. Он активизирует пищеварение, возбуждает аппетит, способствует сокращению желчного пузыря, стимулирует моторную функцию кишечника. Салат полезно включать в рацион тех, кто страдает сахарным диабетом. Использовать в пищу его следует в свежем виде, так как тогда его освежающее и бодрящее действие наиболее выражено.
Салат зеленый с сельдереем
На 4 порции: 300 г полевого салата, 1 корень сельдерея, 2 ст. ложки лимонного сока, 2 ст. ложки растительного масла.
Листья салата крупно порезать, смешать с натертым на мелкой терке сельдереем, добавить лимонный сок и измельченную цедру лимона, заправить растительным маслом.
Зеленый салат с луком
100 г зеленого салата, 100 г зеленого лука, 2—3 штуки редиса, майонез по вкусу.
Порезать листья салата и лук, перемешать, добавить майонез, украсить ломтиками редиса.
Листовой салат с кислой капустой
2 – 3 горсти салата крупно порезать и смешать с 4 ст. ложками кислой капусты (сочной, с рассолом). Заправить 1 ст. ложкой растительного масла.
Листовой салат по-французски
Заправка: 1 ст. ложка кислого фруктового сока и столько же растительного масла. Можно добавить щепотку горчичного порошка.
2 – 3 горсти целых или крупно порезанных листьев смешать с 1 ст. ложкой порезанного репчатого лука.
Смородина черная
Ягоды, листья и почки черной смородины являются настоящей кладовой витаминов. Черная смородина занимает второе после шиповника место по содержанию витамина С. В ней много калия, богата она и веществами, обладающими Р-витаминной активностью.
Плоды смородины и настои из ее листьев – поливитаминное и общеукрепляющее средство, повышающее сопротивляемость организма различным инфекциям.
Заготовленную впрок черную смородину полезно есть зимой и весной, когда организм испытывает недостаток витамина С.
Черносмородиновый морс
На 5—6 порций: 1 стакан черной смородины, 1 л воды, ксилит или сахарин по вкусу.
Черную смородину вымыть, отжать сок, слить его в стеклянную банку, накрыть крышкой и поставить в прохладное место. Выжимки залить горячей водой, поставить на огонь, прокипятить в течение 10 – 12 мин и процедить. Полученный отвар смешать с соком, добавить по вкусу ксилит или сахарин и перемешать.
Прохладительный напиток «Полдень»
На 4 порции: 1/2 стакана сока черной смородины, 3 стакана охлажденного кипяченого молока, ксилит или сахарин по вкусу, 4—8 кубиков пищевого льда.
В миксер влить сок черной смородины и охлажденное кипяченое молоко, добавить ксилит или сахарин по вкусу и тщательно смешать. Подавать напиток хорошо охлажденным с кубиками пищевого льда.
Отвар из ягод черной смородины
Столовую ложку сухих измельченных ягод черной смородины залить стаканом кипятка, кипятить 5 мин, настаивать 2 ч. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день после еды.
Отвар из листьев черной смородины
Столовую ложку измельченных сухих листьев залить стаканом кипятка и кипятить 10 мин. Настаивать 4 ч. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.
Соя культурная
Благодаря богатому содержанию растительных белков и незначительному количеству углеводов соя и продукты, содержащие ее, показаны больным сахарным диабетом.
Томаты
Томаты славятся своими превосходными вкусовыми качествами и вдобавок очень полезны. В них имеются каротин (провитамин А), аскорбиновая кислота, витамины группы В, они содержат минеральные соли, органические кислоты, клетчатку.
В настоящее время специалисты-диетологи считают, что помидоры можно рекомендовать практически всем. Низкая калорийность позволяет включать их и в рацион людей с избыточной массой тела. Необходимы они и больным сахарным диабетом.
Помидоры повышают пищевую ценность еды, поэтому являются неотъемлемой частью гарнира к холодным и горячим блюдам. Зимой и весной их можно заменить томатным соком, в котором частично сохраняется каротин.
Томатный напиток «Трубадуры»
На 5—6 порций: 1 л свежего томатного сока, 1 лимон, 2/3 стакана холодной кипяченой воды, соль по вкусу.
Выжать из лимона сок. С половины лимона снять цедру и натереть ее на терке. В лимонный сок добавить натертую цедру, влить томатный сок, кипяченую воду и посолить.
Томатный коктейль
На 4 порции: 2 стакана томатного сока, 2 стакана холодной простокваши, 3—4 кубика пищевого льда.
В миксер влить томатный сок и холодную простоквашу, добавить пищевой лед и смешать. Подавать коктейль хорошо охлажденным.
Томатный напиток с сыром
На 1 порцию: 2 ст. ложки томатного сока, 50 г тертого сыра, 1/2 стакана холодного пастеризованного молока.
В миксер высыпать тертый сыр, влить томатный сок и холодное молоко и взбивать в течение 1 мин. Подавать напиток хорошо охлажденным.
Помидоры, фаршированные грибами и яйцом
На 4 порции: 8 помидоров (каждый массой 60—80 г), 400 г свежих грибов, 2 яйца, 120 г зеленого лука, 4 ст. ложки топленого масла, 20 г сыра, соль, черный молотый перец по вкусу, 12 г зелени, 4/5 стакана майонеза.
Подготовленные помидоры наполнить фаршем, положить на сковороду, смазанную маслом, посыпать тертым сыром, сбрызнуть растопленным маслом и запечь в духовке.
Для приготовления фарша подготовленные свежие грибы (белые, подосиновики, маслята и др.) варить 5 – 6 мин, откинуть на дуршлаг, слегка обсушить, затем мелко порезать и пожарить. После этого смешать их с рублеными вареными яйцами, мелко нарезанным зеленым луком, зеленью петрушки или укропа, посолить, поперчить. При подаче фаршированные помидоры можно полить майонезом.
Зеленые помидоры с чесноком
5—6 крупных зеленых помидоров, 2 луковицы, 2 моркови, 60 г растительного масла, 5 зубчиков чеснока, зелень петрушки и сельдерея, соль по вкусу.
Положить в кастрюлю мелко нашинкованный репчатый лук, нарезанные зеленые помидоры, зелень петрушки и сельдерея, кружочки моркови, залить растительным маслом и тушить 30 мин. Когда помидоры станут мягкими, добавить толченый чеснок. Охладить.
Топинамбур (земляная груша)
Клубни топинамбура используются в лечебном и диетическом питании больных сахарным диабетом. В них содержатся витамины, клетчатка, растительные белки. Диетическими свойствами обладает и сок клубней топинамбура. В пищу употребляют в сыром, жареном и вареном виде.
Салат летний
На 4 порции: 150 г топинамбура, 2—3 моркови, 80 г огуречной травы, 4 ст. ложки растительного масла, соль по вкусу.
Подготовленные топинамбур и морковь натереть на крупной терке, мелко порезать огуречную траву, посолить, заправить растительным маслом.
Салат зеленый
На 4 порции: 160 г зеленого салата, 120 г топинамбура, 2 1/2 яйца, 4 ст. ложки майонеза.
Листья зеленого салата порезать крупной соломкой, топинамбур натереть на крупной терке, сваренные вкрутую яйца нарезать кружочками.
Все осторожно перемешать, посолить и заправить майонезом.
Салат «Осень»
На 4 порции: 150 г топинамбура, 1—2 яблока, 120 г квашеной капусты, 1/2 луковицы, 4 ст. ложки растительного масла, соль по вкусу.
Топинамбур и яблоки без сердцевины натереть на крупной терке, лук мелко пошинковать. Все смешать, добавить квашеную капусту, посолить, заправить растительным маслом. При подаче на стол посыпать мелко нарезанной зеленью.
Кроме перечисленных блюд, можно приготовить топинамбур печеный, запеченный в фольге, жаренный в омлете и др.
Тыква
Тыква менее популярна, чем ее ближайшие «родственники» – арбуз и дыня. Однако она тоже полезна и вкусна. В мякоти зрелой тыквы содержатся витамины B1, В2, С, много каротина, богата она и минеральными веществами, особенно калием. Тыква хорошо усваивается организмом, поэтому ее сочная и нежная мякоть используется в лечебном и диетическом питании. Низкокалорийность тыквы позволяет рекомендовать ее больным сахарным диабетом с сопутствующим ожирением.
Тыквенно-рябиновый напиток
На 1 порцию: 1/2 стакана тыквенного сока, 1 1/2 ст. ложки рябинового сока, ксилит или сахарин по вкусу.
В тыквенный сок влить рябиновый, добавить по вкусу ксилит или сахарин и перемешать. Подавать напиток хорошо охлажденным.
Десертный напиток
На 1 порцию: 1/3 стакана тыквенного сока, 2/3 стакана яблочного сока, ксилит или сахарин по вкусу.
В тыквенный сок влить яблочный, добавить по вкусу ксилит или сахарин и перемешать. Подавать напиток хорошо охлажденным.
Салат из тыквы
100 г тыквы, 100 г яблок, 25 г грецких орехов, 2—3 г сока красной смородины, лимонный сок, ксилит по вкусу.
1. На мелкой терке измельчить кусок тыквы (около 100 г) и корешок сельдерея, добавить крупно натертые яблоки. Заправка: кислое молоко, взбитое с лимонным соком. Украсить салат орехами и зеленью.
2. Очищенные тыкву и яблоки натереть на крупной терке, смешать с мелко нарезанными орехами. Заправить соком смородины и лимона. Выдержав 2 ч, подать к столу.
Фасоль обыкновенная
В народной медицине настои и отвары из створок стручков фасоли используются при лечении сахарного диабета, так как они понижают содержание сахара в крови. Фасоль содержит растительный белок, растительные волокна и малое количество углеводов и потому показана больным сахарным диабетом.
Зеленая фасоль с орехами
200 г фасоли (стручки), 25 г грецких орехов, 1 ст. ложка лимонного сока, соль, перец черный молотый по вкусу, 3 г зелени.
Подготовленные стручки зеленой фасоли нарезать соломкой и припустить в подсоленной воде. Припущенную фасоль смешать с перцем, солью, измельченными ядрами орехов, лимонным соком. Перед подачей на стол посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки.
Салат из фасоли и квашеной капусты с яблоками
520 г фасоли, 200 г квашеной капусты, 100 г яблок, 50 г репчатого лука, 50 г зеленого лука, 100 г заправки из растительного масла.
Яблоки нарезать кубиками, репчатый лук – соломкой, нашинковать зеленый лук. Смешать фасоль, квашеную капусту, репчатый лук, яблоки, полить заправкой, посыпать зеленым луком.
Заправка из растительного масла с желтками вареных яиц. Петрушку (зелень), или укроп, или эстрагон растереть с солью. Вареные яичные желтки протереть через сито, добавить горчицу, соль, хорошо перемешать, постепенно ввести растительное масло и лимонную кислоту, а затем – зелень.
Суп из стручковой фасоли
140 г картофеля, 80 г стручковой фасоли, 40 г репчатого лука, 25 г моркови, 15 г томата-пюре, 5 г сливочного масла, 15 г зелени, специи, соль по вкусу.
В бульон из постного мяса положить нарезанный кубиками картофель, довести до кипения, добавить пассерованный лук, томат-пюре и фасоль. Довести суп до готовности. При подаче на стол посыпать зеленью.
Черника
Черника – целебная ягода, богатая витаминами С, Р, группы В, каротином. Ягоды используют как лекарственное средство при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Как известно, листья черники (отвары и настои из них) снижают содержание сахара в крови. Что касается плодов, их также рекомендуется включать в рацион больных сахарным диабетом. Ягоды черники употребляют в свежем, сушеном виде, используют для получения соков, напитков, настоев.
Черничный сок
Спелые промытые ягоды черники пропустить через соковыжималку, принимать по 1 – 2 стакана в день.
Отвар из черники
Столовую ложку ягод черники залить стаканом кипятка и кипятить при закрытой крышке 1 – 2 мин. Настаивать 1 ч. Принимать по 1 стакану 3 раза в день после еды.
Шелковица
В народной медицине используют как листья, так и плоды шелковицы при лечении сахарного диабета.
Ягоды шелковицы употребляют как в свежем виде, так и в виде соков, напитков.
Шиповник
Плоды шиповника полезны больным сахарным диабетом. Они повышают физическую и умственную работоспособность, снимают усталость, переутомление. Плоды шиповника заготавливают впрок и используют в виде чая и настоев.
Настой из шиповника
1 ст. ложки сухих плодов шиповника размолоть кофемолкой, залить 2 стаканами кипятка, поставить в темное место на 4 – 5 ч. Процедить через 2 слоя марли. Пить перед едой по полстакана.
Шпинат
Листья шпината – ценный витаминный продукт. В них содержатся каротин (провитамин А), витамины В1, В2, РР, С. Витамина С в шпинате больше, чем, например, в салате и щавеле. Листья шпината полезно включать в рацион больных сахарным диабетом. Наибольшую витаминную ценность представляют салаты из молодых листьев шпината. Используют зелень шпината и для приготовления зеленых щей, супов, пюре.
Салат из листьев шпината
300—500 г листьев молодого шпината, 3—4 стебля зеленого лука, 1/2 стакана кислого молока, 2—3 ст. ложки растительного масла, 1 ст. ложка лимонного сока, зелень петрушки, соль по вкусу.
Листья молодого шпината перебрать, промыть, нарезать полосками и положить на тарелку. Зеленый лук мелко нарезать и добавить к шпинату. Хорошо взбить кислое молоко с растительным маслом и лимонным соком, добавить мелко нарезанное кубиками крутое яйцо и мелко нарезанную зелень петрушки, посолить. Приготовленной смесью заправить салат и украсить его крутыми яйцами, помидорами, нарезанными кружочками, и маслинами.
Салат из корешков шпината
300 г корешков шпината, 1/2 стакана очищенных грецких орехов, 4—5 зубчиков чеснока, лимонный сок, растительное масло, соль по вкусу.
Корешки шпината очистить, промыть и нарезать кусочками длиной в 2 см; отварить их в подсоленной воде. Затем откинуть на дуршлаг и положить на тарелку. Истолочь грецкие орехи и чеснок, влить такое количество горячей воды, чтобы получилась густая кашица. Добавить по вкусу лимонный сок, растительное масло и посолить. Приготовленной смесью заправить нарезанные корешки. Салат украсить крутыми яйцами и редисом, нарезанными кружочками.
Яблоки
Яблоки – одни из самых распространенных в нашей стране плодов. Без преувеличения можно сказать: яблоки полезны всем – как здоровым, так и тем, кто страдает различными заболеваниями. Их широко используют при избыточном весе для проведения разгрузочных дней, включают в рацион больных сахарным диабетом. Яблоки едят в свежем виде, варят из них компоты, напитки, делают соки, сочетая их с другими соками из овощей и фруктов.
Компот из свежих фруктов
По 30 г яблок и груш, 20 г слив, 150 г воды.
Яблоки, груши очищают от кожицы, удаляют семенные гнезда и нарезают дольками. Сливы разрезают пополам и удаляют косточки. Заливают водой, доводят до кипения, охлаждают.
Витаминный напиток «Яблочко»
На 1 порцию: 1/4 стакана яблочного сока, 1/4 стакана апельсинового сока, 2 ч. ложки лимонного сока, 1 ч. ложка меда, 1/4 стакана сливок пониженной жирности.
Влить в миксер яблочный, апельсиновый и лимонный соки, мед, сливки и хорошо взбить. Подавать напиток охлажденным.
Десертный напиток «Яблочный крем»
На 1 порцию: 1 яблоко (кислого сорта), 1 лимон, 3/4 стакана холодного пастеризованного молока, 50 г обезжиренного творога, ксилит или сахарин по вкусу.
Яблоко вымыть, разрезать на дольки и положить в миксер. Туда же выжать сок лимона, добавить творог, молоко, ксилит или сахарин по вкусу и взбивать в течение 1 мин. Подавать сразу же.
Салат из свежих яблок, зеленого лука и крапивы
60 г яблок, 50 г зеленого лука, 30 г крапивы, 20 г сметаны, соль по вкусу.
Мелко порезать зеленый лук, листья крапивы и яблоко (или натереть его на терке). Все смешать, заправить сметаной пониженной жирности.
Салат из яблок, сельдерея и хрена
120 г яблок, 30 г сельдерея, 30 г хрена, 100 г простокваши.
Натереть на крупной терке неочищенные яблоки, сельдерей, положить в простоквашу. Заправить солью и мелко натертым хреном.
Салат из яблок и гороха
80 г гороха, 70 г яблок, 40 г моркови, 30 г майонеза, соль по вкусу.
Горох отварить, смешать с нарезанными яблоками и морковью, заправить майонезом.
Суп молочный с яблоками и тыквой
3 яблока, 300 г тыквы, 1,5 л молока, корица на кончике ножа, соль по вкусу.
Тыкву нарезать кубиками, яблоки – ломтиками. Тыкву смешать с яблоками, залить холодным кипяченым молоком, добавить соль, корицу.
Суп яблочно-морковный на кефире
6 яблок, 2 моркови, 1 л кефира, 0,5 л воды, 1 ч. ложка меда, соль по вкусу.
Яблоки и морковь нарезать соломкой, добавить 1 ч. ложку меда, соль по вкусу, разведенный кипяченой водой кефир.
Суп из яблок, облепихи, шиповника и риса
3 яблока, 4 ст. ложки сушеных плодов шиповника, 5 ст. ложек облепихи , 3—4 ст. ложки риса.
Плоды шиповника перебрать, промыть, размять, залить кипящей водой и варить при слабом кипении, закрыв крышкой, 10 мин. Затем дать настояться 3 ч и процедить. Облепиху перебрать, промыть кипяченой водой, потолочь, отжать сок, соединить с настоем шиповника. Свежие яблоки очистить от кожицы и сердцевины, нарезать соломкой. Кожицу от яблок и отжимки ягод облепихи залить водой и сварить, затем все вместе с отваром протереть через мелкое сито, охладить, соединить с настоем шиповника, размешать и охладить. Сварить рис, охладить, положить в тарелки вместе с нарезанными яблоками, залить подготовленным отваром и добавить сливки пониженной жирности.
Фитотерапия при сахарном диабете
Сведения об использовании человеком целебных свойств растений содержатся в самых древних письменных памятниках человеческой культуры. Очень много таких данных в древнегреческой литературе.
Врачи древности расценивали мир растений как неиссякаемый целебный источник. Больным сахарным диабетом, например, рекомендовалось пить настой из листьев черники.
Лекарственные растения имеют ряд преимуществ перед синтетическими препаратами – они малотоксичны, оказывают мягкое действие, могут длительно применяться без существенных побочных явлений, прежде всего аллергических реакций, хорошо сочетаются с лекарственными веществами, усиливая их терапевтический эффект.
В настоящее время в медицинской практике используется более 150 видов лекарственных растений. Некоторые из них оказывают сахарпонижающее действие.
Лекарственные растения чаще всего используют в виде настоев и отваров.
Приведем конкретные примеры использования лекарственных растений.
Аралия высокая
Лекарственное сырье – корни, кора и листья. При диабете используют отвар корня.
20 г измельченного сырья заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 30 мин, охлаждают 10 мин, процеживают, отжимают и доводят объем кипяченой водой до исходного. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
Галега лекарственная
(козлятник лекарственный)
Растение из семейства бобовых. Лекарственное сырье – надземная часть растения (трава).
При диабете используют настой травы. 1 ст. ложку сухой травы заливают 1 стаканом горячей воды, держат на кипящей водяной бане в закрытой эмалированной посуде 15 мин, процеживают и доводят объем кипяченой водой до исходного. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Девясил высокий
Лекарственное сырье – корни и корневища. При диабете используют отвар корневищ и корней.
1 ст. ложку измельченного сырья заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 30 мин, охлаждают 10 мин, процеживают, отжимают и принимают по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.
Ежевика
Лекарственное сырье – ягоды и листья. При диабете используют настой листьев, свежие и сушеные ягоды.
2 ч. ложки сухих измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 мин. Принимают 3 раза в день по 1/3 стакана.
Ягоды употребляют для приготовления освежающих напитков.
Земляника лесная
Лекарственное сырье – листья и плоды. При лечении диабета используют свежие ягоды, сок из свежих ягод, настой листьев.
20 г сухого измельченного сырья заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 5 – 10 мин, настаивают 2 ч. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Крапива двудомная
Лекарственное сырье – листья. Крапиву можно использовать в пищу.
Для приготовления настоя 7 г сухой измельченной травы заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 15 – 20 мин. Настой процеживают и охлаждают. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Овес посевной
Лекарственное сырье – проросшие зерна, сырой сок колосьев овса, зерна. Блюда из овса полезны больным сахарным диабетом.
Для приготовления настоя берут 100 г зерен, заливают 3 стаканами воды, кипятят в течение 1 ч, оставляют на ночь, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Холодный настой. 100 г овсяной крупы заливают 1 л кипяченой холодной воды и оставляют на 8 – 12 ч при комнатной температуре. Сливают прозрачную воду и принимают ее по 1/2 стакана 3 раза в день.
Одуванчик лекарственный
Лекарственное сырье – листья, цветочные бутоны и корень.
Листья и цветочные бутоны можно использовать для приготовления салатов, в качестве приправы к мясу.
При сахарном диабете используют также отвар, приготовленный из корней и травы. Берут чайную ложку сухого измельченного сырья, заливают 1 стаканом воды, кипятят 10 – 15 мин, настаивают 30 мин, затем процеживают и доводят объем до исходного. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
Подорожник большой
Лекарственное сырье – листья. Настои и свежие листья подорожника обладают сахарпонижающим действием.
1 ст. ложку сухого измельченного сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 15 мин, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке 3 – 4 раза в день.
Фасоль обыкновенная
Лекарственное сырье – створки стручков фасоли.
Отвар из створок фасоли снижает содержание сахара в крови.
30 г сухого измельченного сырья заливают 11/2 стакана кипятка, кипятят 15 мин на водяной бане, остужают, процеживают, доводят объем кипяченой водой до исходного. Принимают по 1/2 стакана 2 – 3 раза в день за 30 мин до еды.
Хвощ полевой
Лекарственное сырье – молодые весенние стебли. Для приготовления отвара берут 30 г сырья, заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 5 – 7 мин, затем настаивают 2 – 3 ч. После процеживания принимают по 2 – 3 ст. ложки 3 – 4 раза в день перед едой.
Черника
Лекарственное сырье – листья и спелые плоды. Черника снижает содержание сахара в крови. Листья черники, собранные в мае-июне, применяют в виде настоя по 1 – 2 стакана 4 – 5 раз в день до еды.
Лавровый лист
Лекарственное сырье – листья. 10 листьев заливают 3 стаканами крутого кипятка, настаивают 2 – 3 ч. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.
Листья и почки березы
Настой из листьев. Столовую ложку измельченных листьев березы заливают стаканом кипятка, отваривают 10 мин. Добавляют 0,2 г соды и настаивают 6 ч. Процеживают. Принимают за 2 раза с интервалом в 4 ч.
Настои из почек. Десертную ложку почек березы заливают стаканом кипятка, кипятят 20 мин. Настаивают 6 ч и принимают по 1/2 стакана в день либо по 2 ст. ложки 3 раза в день после еды.
Корни лопуха большого и колючки
Отвар из корней. Десертную ложку измельченного корня лопуха заливают стаканом воды и кипятят 15 мин. Настаивают полчаса, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке 3 – 4 раза в день после еды.
Отвар из колючек. 1 столовую ложку колючек лопуха помещают в фарфоровый заварной чайник и заливают 400 мл (2 стакана) кипятка. Настаивают не менее 30 мин. Принимают настой в 3 приема в течение дня.
Кукурузные рыльца
Настой. 1 ч. ложку измельченных рылец заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 20 мин и процеживают. Принимают по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.
Трава зверобоя продырявленного
Настой. 3 ст. ложки сухой измельченной травы заливают стаканом кипятка. Настаивают 2 ч, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Трава сушеницы топяной
(болотной)
20 г сухой измельченной травы заливают 2 стаканами кипятка, кипятят 5 мин в закрытом сосуде, настаивают 2 ч и процеживают. Принимают по 1/2 стакана 2 – 3 раза в день до еды.
Цикорий обыкновенный
Отвар из корня цикория. Десертную ложку измельченного корня цикория обыкновенного заливают кипятком и кипятят 20 мин. Отстаивают, процеживают. Принимают по 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день перед едой.
Семя льна
Принимают в чистом виде по 1 ч. ложке сухих семян утром и вечером (запивают водой, молоком или компотом).
Настой. 1 – 3 ч. ложки семян заливают стаканом холодной воды, настаивают 2 – 3 ч, периодически помешивая. Пьют перед сном.
Шиповник
Отвар из плодов. 10 измельченных плодов шиповника заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 3 – 5 мин, настаивают 4 – 5 ч. После процеживания отвара принимают по 1/2 стакана 3 – 4 раза в день.
Отвар из листьев. Столовую ложку измельченных листьев шиповника заливают стаканом кипятка, кипятят 5 мин, настаивают 1 ч и принимают по 1 стакану, как чай.
Растения, обладающие сахарпонижающими свойствами, чаще используют в форме сборов. Сборы лекарственных растений оказывают лучшее лечебное действие, чем изолированное применение их отдельных компонентов.
Сборы при диабете (в граммах)
Сбор № 1
Сбор используют при сочетании избыточной массы тела с начальной стадией сахарного диабета.
Для приготовления водного настоя берут 10 г сырья – 2 ст. ложки смеси, помещают в эмалированную посуду, заливают 400 мл горячей кипяченой воды, нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят до 400 мл. Принимают настой внутрь за 30 мин до еды, лучше в теплом виде по 1/3 – 1/2 стакана 2 – 3 раза в день в течение 20 – 30 дней. Через 10 – 15 дней курс лечения рекомендуется повторить. В течение года проводят 3 – 4 курса.
Сбор № 2
Столовую ложку измельченных листьев сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, процеживают. Принимают по 1 стакану настоя 2 – 4 раза в день перед едой.
Сбор № 3
150 мл отвара выпивают в течение дня в 2 – 3 приема.
Сбор № 4
Настой принимают по 1 ст. ложке 3 – 4 раза в день до еды.
Сбор № 5
Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят 3 – 5 мин, настаивают 10 – 15 мин, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке за 20 – 30 мин до еды 3 – 4 раза в день.
Сбор № 6
Принимают по 1/3 стакана настоя до еды 3 раза в день.
Сбор № 7
Столовую ложку сбора заливают 300 мл кипятка, кипятят 5 мин, настаивают, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 2 – 3 раза в день за 20 мин до еды.
Сбор № 8
1ст. ложку сбора заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 30 мин и процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Сбор № 9
1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят 15 мин, настаивают 5 мин, процеживают.
Принимают по 2 – 3 ст. ложки настоя 3 – 4 раза в день за 20 мин до еды.
Сбор № 10
Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин, принимают 3 – 4 раза в день по стакану настоя до еды.
Сбор № 11
Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят 2 – 3 мин, настаивают 10 – 15 мин, процеживают. Принимают по 1/2 стакана за 20 мин до еды 3 раза в день.
Сбор № 12
Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят 2 – 3 мин, процеживают, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 – 30 мин до еды.
Сбор № 13
Столовую ложку измельченного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 – 4 раза в день до еды.
Сбор № 14
Столовую ложку измельченного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Сбор № 15
Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 – 4 раза в день до еды.
Сбор № 16
Столовую ложку измельченного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 – 4 раза в сутки до еды.
Сбор № 17
Десертную ложку измельченного сбора заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, кипятят 5 мин, снова отстаивают и процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 – 4 раза в день до еды.
Сбор № 18
Столовую ложку измельченного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 – 4 раза в день до еды.
Сбор № 19
Столовую ложку измельченного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Принимают по 1/2 стакана 3 – 4 раза в день до еды.
Сбор № 20
Столовую ложку измельченного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 – 4 раза в день до еды (при сочетании сахарного диабета с гипертонической болезнью).
Гомеопатия при сахарном диабете
Ацидум ацетикум
(уксусная кислота)Разведения 3Х и более высокие.
Показания – общая слабость, похудание, повышенная жажда.
Ацидум фосфорикум
(фосфорная кислота)
Разведения 3Х, 3.
Показания – общая слабость, бессонница, апатия, непроизвольное мочеиспускание, половая слабость.
Квассия горькая
(настойка из высушенного дерева)
Показания – отрыжка, изжога, вздутие живота, боли в области печени.
Магнезия карбоника
(углекислая магнезия)
Разведения 3Х и более высокие.
Показания – повышенная жажда, тошнота, отсутствие аппетита, ночное недержание мочи, усталость и разбитость во всем теле, обильное выделение мочи.
Мимоза
(эссенция из свежих листьев)
Разведения 3Х, 3.
Показания – общая слабость, повышенная жажда, обильное выделение мочи, половая слабость (эрекции слабые, кратковременные или вовсе отсутствуют), тянущие боли в нижних конечностях, в области коленных суставов, особенно в малых суставах ступней, ослабление зрения.
Олеум екорис
(рыбий жир)
Показания – общая слабость, похудание, жалобы на «холодные» ноги, отвращение к молоку.
Рицинус
(настойка из зрелых семян клещевинного дерева)
Разведения 1X, 3Х.
Показания – тошнота, отвращение к жирной пище, боли в области печени.
Саксифрага
(бадан, камнеломная трава) (эссенция из свежего цветущего растения)
Показания – частое и обильное мочеиспускание.
Сарсапарилла
(настойка из высушенного корня)
Показания – частое и обильное мочеиспускание днем и ночью, зуд кожи в разных частях тела, особенно вечером, усиливающийся от чесания, фурункулы.
При лечении сахарного диабета используются сульфур (сера), арсеникум альбум (белый мышьяк), секале корнутум (спорынья), плумбум ацетикум (свинец уксуснокислый), сизигиум (тинктура из зрелых высушенных плодов ямбула) и другие гомеопатические средства.
При поражениях печени у больного сахарным диабетом применяют тараксакум (дикий цикорий), хелидониум (чистотел), ликоподиум (плаун), брионию (переступень белая).
При поражении почек используют эквизетум (хвощ), кантарис (тинктура из высушенной шпанской мушки).
Гомеопат А. М. Иванова[15] рекомендует при сахарном диабете следующие прописи.
Пропись № 1. Смесь. Капли
Инсулин 6 – инсулин.
Аурум йодатум 3Х, 3 – йодистое золото.
Ацидум фосфорикум 3Х – фосфорная кислота.
Купрум арсеникозум 3 – арсенит меди.
Фосфор 6 – фосфор.
Всего – 50,0 мл. По 8 – 10 капель на 1 ч. ложку воды
3 раза в день.
Пропись № 2. Капли
Кондуранго 3Х – тинктура из высушенной коры деревянистой лианы из Эквадора.
Ацидум фосфорикум 3 – фосфорная кислота
Хелидониум 2Х – эссенция из свежего корня чистотела.
Подофиллюм 2Х – эссенция из свежего корня майского яблока.
Фосфор 6 – фосфор.
Силицея 6 – метакремниевая кислота.
Арсеникум альбум 6 – мышьяк белый.
Туя 2Х – эссенция из листьев туи.
Всего – 50,0 мл. По 8 – 10 капель на 1 ч. ложку воды 3 раза в день.
Пропись № 3. Смесь. Капли
Ацидум лактикум 3Х – молочная кислота.
Сизигиум 3 – тинктура из плодов ямбула.
Меркуриус коррозивус 2 – ртуть двухлористая.
Купрум 6 – медь обыкновенная.
Ацидум фосфорикум 3Х – фосфорная кислота.
Белладонна 3 – эссенция из сока красавки.
Гельземинум 3 – эссенция из свежего корня желтого жасмина.
Гепар сульфур 3 (по Ганеману).
Игнация 6 – тинктура из семян (бобов) челибухи.
Фосфор 6 – фосфор.
Коккулюс 3 – тинктура из плодов кукольвана индийского.
Арника 3 – тинктура из корня бараньей травы.
Глоноин 3 – нитроглицерин.
Аурум йодатум 6 – йодистое золото.
Силицея 6 – метакремниевая кислота.
Арсеникум альбум 6 – мышьяк белый.
Всего – 100,0 мл. По 8 – 10 капель на 1 ч. ложку воды 3 раза в день.
Пропись № 4. Смесь. Капли
Ацидум лактикум 3 – молочная кислота.
Белладонна 3 – эссенция из сока красавки.
Пульсатилла 3 – эссенция из свежего растения ветреницы.
Игнация 6 – тинктура из семян челибухи.
Сизигиум 3 – тинктура из плодов ямбула.
Гельземинум 3 – эссенция из свежего корня желтого жасмина.
Коккулюс 6 – тинктура из плодов кукольвана индийского.
Аурум йодатум 6 – йодистое золото.
Всего – 100,0 мл. По 8 – 10 капель на 1 ч. ложку воды 3 раза в день.
Пропись № 5. Смесь. Капли
Ацидум фосфорикум 3 – фосфорная кислота.
Ирис 3Х – эссенция из свежего корня ириса.
Всего – 50,0 мл. По 8 капель на 1 ч. ложку воды 3 раза в день.