Бухгалтерский учет в медицине — страница 12 из 25

По настоящему договору Исполнитель оказывает Заказчику медицинские услуги, согласованные сторонами в Предварительном соглашении на оказание платных медицинских услуг, являющемся неотъемлемой частью настоящего договора. Согласно заявке Исполнитель обязуется оказать следующие услуги:

1.2. Заказчик при подписании настоящего договора ознакомлен с перечнем предоставляемых Исполнителем услуг, стоимостью и условиями их предоставления, о действующих льготах для отдельных категорий граждан и отказывается от предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи за счет государственных средств.

1.3. Заказчик уведомлен, что после оказания медицинской услуги, указанной в п. 1.1 настоящего договора, для него могут наступить следующие возможные негативные последствия ____________________.

1.4. Результатом оказания медицинских услуг является медицинская справка или заключение, выдаваемое Исполнителем Заказчику.


2. Права и обязанности сторон

Права Исполнителя:

2.1. Исполнитель вправе самостоятельно определять объем исследований и необходимых действий, направленных на установление верного диагноза и оказания медицинской услуги.

2.2. Исполнитель вправе с уведомлением Заказчика вносить изменения в лечение и провести дополнительное специализированное лечение.

2.3. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день, назначенный для проведения медицинской услуги, Исполнитель вправе назначить другого врача.

Обязанности Исполнителя:

2.3. Исполнитель принимает на себя обязательство оказать услуги, указанные в п. 1.1 настоящего договора, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

2.4. Исполнитель обязан предоставлять Заказчику информацию о ходе оказания медицинской услуги в понятной и доступной форме.

2.5. Исполнитель обязуется сохранить конфиденциальность информации о врачебной тайне Заказчика.

Права Заказчика:

2.5. Заказчик вправе требовать от Исполнителя надлежащего качества предоставляемой медицинской услуги.

2.6. Заказчик вправе требовать проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов.

2.7. Заказчик имеет право отказаться от медицинских услуг по настоящему договору и получить обратно уплаченную сумму с возмещением Исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с оказанием услуг.

Обязанности Заказчика:

2.8. Заказчик обязан до оказания медицинской услуги информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях.

2.9. Заказчик обязуется соблюдать правила поведения, принятые Исполнителем для пациентов.

2.10. Заказчик обязуется выполнять все рекомендации медицинского персонала и третьих лиц, оказывающих ему по договору медицинские услуги, по лечению, в том числе Заказчик обязан соблюдать указания медицинского учреждения, которые он должен соблюдать после оказания услуги.


3. Стоимость услуг и порядок платежей

3.1. Стоимость оказываемых услуг по настоящему договору составляет ____________________ (____________________) руб.

Указанная в настоящем пункте стоимость услуг включает:

____________________

3.2. Оплата услуг осуществляется Заказчиком в порядке 100 %-ной предоплаты до получения услуг, указанных в п. 1.1 настоящего договора, путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.

3.3. При возникновении необходимости выполнения дополнительных работ по результатам обследования и лечения стоимость оказываемых по настоящему договору услуг может быть изменена Исполнителем в одностороннем порядке с учетом уточненного диагноза, сложности операции и иных затрат на лечение.


4. Ответственность сторон

4.1. В случае неоплаты Заказчиком стоимости медицинских услуг на условиях, указанных в разд. 3 настоящего договора, Исполнитель имеет право отказать Заказчику в оказании услуг до оплаты последним ее стоимости.

4.2. Исполнитель не несет ответственности за результаты оказания медицинских услуг в случаях несоблюдения Заказчиком рекомендаций по лечению и иных неправомерных действий.

4.3. Заказчик вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.4. В случае возникновения споров по вопросам, предусмотренным настоящим договором или в связи с ним, стороны примут все меры к разрешению их путем переговоров.

4.5. В остальных случаях стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.


5. Качество услуги

5.1. Исполнитель устанавливает 1 год гарантии на все виды услуг, оказываемых Заказчику по настоящему договору.

5.2. Заказчик вправе предъявить претензии Исполнителю по качеству оказанных услуг в пределах гарантийного срока и потребовать либо повторного оказания медицинской услуги, либо соразмерного уменьшения установленной цены за услугу, либо возмещения понесенных им расходов на повторное оказание медицинской услуги третьими лицами.


6. Срок действия договора

6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует до полного исполнения обязательств сторонами по настоящему договору.

6.2. Любые изменения и дополнения к настоящему договору должны быть составлены в письменной форме и подписаны сторонами либо их уполномоченными представителями.

6.3. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.


7. Адреса и реквизиты сторон

Виды платных услуг.

Укрупненные группы наиболее распространенных «типовых» видов услуг, оказываемых медицинскими учреждениями:

– первичное посещение (прием) врача с последующим «сопровождением» (последующее наблюдение лечащим врачом больного);

– выполнение лечебных (оздоровительных) процедур (физиотерапия, стоматология и др.);

– диагностика (анализ крови, проведение рентгеновских методов исследований, ультразвуковая диагностика и др.);

– проведение операций;

– оказание услуг в послеоперационный период нахождения больного в стационаре;

– неотложная медицинская помощь;

– прочие услуги.

В качестве расчетных (калькуляционных) единиц принимаются следующие:

– одно посещение – по услугам, связанным с посещением (приемом) больным врача;

– одна процедура – по проведению лечебных (оздоровительных) процедур;

– одна процедура или один анализ (по выбору организации) – по диагностике;

– одна операция – по проведению операций;

– один койко-день – по оказанию послеоперационной помощи;

– один выезд – по услугам неотложной помощи;

– в зависимости от характера услуги – по прочим услугам.


Существуют два вида платных медицинских услуг:

– разовые услуги (амбулаторное лечение);

– услуги, оказываемые в течение длительного периода времени (лечение в стационаре).

Документооборот при амбулаторном лечении.

На каждый амбулаторный прием пациента заполняется Талон амбулаторного пациента ф. 025/у-11 (далее – Талон амбулаторного пациента), форма и порядок заполнения которого утверждены Приказом Минздрава России от 3 сентября 2003 г. № 431. Сначала Талон амбулаторного пациента заполняется в регистратуре соответствующей медицинской организации, а затем он передается больному, который при приеме отдает его своему лечащему врачу. Врач в конце рабочего дня сдает талоны амбулаторного пациента в регистратуру. На основании внесенных в них записей заполняется Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому ф. 039/у-02 (далее – Ведомость учета врачебных посещений). Форма ведомости и порядок ее заполнения утверждены Приказом Минздрава России от 13 ноября 2003 г. № 545 «Об утверждении Инструкции по заполнению учетной медицинской документации». На основании отраженных в Ведомости учета врачебных посещений сведений ведется учет оказанных платных услуг.

Для бухгалтерского и налогового учета важно при заполнении Талона амбулаторного пациента, верно указать: вид оплаты медицинской услуги (строка 4); результат лечения больного (строка 7) и код оказанной медицинской услуги (строка 9).

Документооборот при стационарном лечении.

Учет стационарных услуг ведется с помощью Листков ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении ф. 007/у-02, утвержденных Приказом Минздрава России № 545.

Листок движения больных и коечного фонда заполняет старший медицинский персонал с детализацией по источникам финансирования в каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа управления здравоохранением.

Количество оказанных платных медицинских услуг не должно превышать лимита, установленного для данной организации.

Формирование стоимости платной услуги

Общий подход к формированию стоимости медицинской услуги вне зависимости от источника ее оплаты определяет временная Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг от 10 ноября 1999 г. № 01–23/4-10, которая была разработана и утверждена Минздравом России.

По пункту 1 таблицы следует руководствоваться Приказом Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения и социального обеспечения», Приказом Минздрава СССР от 29 января 1990 г. № 42 «О повышении норм расходов на питание, медикаменты и мягкий инвентарь в учреждениях здравоохранения и бесплатном амбулаторном лечении некоторых категорий больных».