Как заключил известный публицист и колумнист Роберт Самуэльсон, «исследование Kaiser Foundation напоминает нам о том, что безудержный рост расходов – главная проблема системы здравоохранения. Инициированная Обамой реформа нисколько эту проблему не решает. На самом деле реформа даже усугубляет проблему… Если примерно 30 миллионов американцев получат страховки, а в систему оказания медицинской помощи не будет внесено никаких коренных изменений, возросший спрос приведет к повышению расходов, увеличению периодов ожидания медицинской помощи либо и то, и другое… Проводимая Обамой реформа здравоохранения должна была вызвать повышение затрат на наем работников, заставляя работодателей предоставлять работникам дорогостоящие медицинские страховки. Такая перспектива отнюдь не способствует созданию рабочих мест»{192}.
Когда оглядываешься назад, кажется невероятным, что кто-то поверил в дикую риторику Обамы и Нэнси Пелоси. Помните, госпожа Пелоси обещала нам, что принятие реформы здравоохранения по рецепту Обамы каким-то магическим образом создаст рабочие места? На самом деле Пелоси пошла еще дальше. Она заявила: «По поводу рабочих мест. За время своего существования инициированная Обамой реформа здравоохранения дополнительно создаст четыре миллиона рабочих мест, причем 400 тысяч рабочих мест будет создано почти сразу же»{193}. Четыреста тысяч рабочих мест – невероятно, не правда ли? Либералы, поверившие в такой вздор, оказались просто идиотами, особенно в момент, когда многие владельцы малых предприятий умоляли правительство не мешать им создавать рабочие места.
Проводимая Обамой реформа здравоохранения уничтожает рабочие места
Вместо того чтобы создавать новые рабочие места, реформа Обамы уничтожает их. И худшее еще впереди, так как наиболее болезненные положения закона вступят в силу только в 2014 году. Компании вроде Boeing, Caterpillar и Deere&Company уже подсчитывают издержки этой реформы в виде уничтоженных рабочих мест. Число таких мест недопустимо велико. Вышеназванным компаниям надо теперь изыскать, соответственно, 150, 100 и 150 миллионов долларов – и это только на расходы, необходимые для соблюдения одного положения нового закона{194}. Откуда, по мнению Обамы, возьмутся эти деньги? Неужели он не понимает, что предприятия существуют для того, чтобы получать прибыль? Всякий раз, когда государство увеличивает расходы предприятий, компаниям надо или перекладывать расходы на потребителей, или увольнять работников. Или же делать и то, и другое. Три названные выше компании достаточно велики для того, чтобы вынести нанесенный реформой Обамы тяжелый удар и все-таки выжить. Но в каком положении оказались мелкие компании, бьющиеся за свое развитие и желающие нанять больше работников? Эти компании сильнее всего пострадают от проведенной Обамой реформы здравоохранения. Не забывайте и о том, что больше всего рабочих мест создают именно мелкие компании. Действительно, за последние 15 лет 64 % новых рабочих мест созданы малыми предприятиями{195}.
Сколько же рабочих мест уничтожит проведенная Обамой реформа здравоохранения? Исследование, проведенное Национальной федерацией независимого бизнеса, показало, что эта реформа уничтожит примерно 1,6 миллиона рабочих мест, и 66 % этого числа составят рабочие места, которые были бы созданы мелкими компаниями{196}. Вероятно, Обама категорически отвергнет результаты этого исследования, поскольку оно проведено организацией, в названии которой присутствует слово «бизнес». Отлично. Тогда, возможно, Обаме следует прислушаться к мнению директора непартийного Бюджетного управления Конгресса США. На слушаниях в Конгрессе этот человек сказал, что законопроект Обамы только за первое десятилетие уничтожит 800 тысяч рабочих мест с полной занятостью{197}. Вывод: как заявил конгрессмен от штата Миннесота Джон Клайн, «предполагать, что проведенная Обамой реформа здравоохранения не подрывает создание рабочих мест, значит отрицать реальность» {198}.
Проведенная Обамой реформа здравоохранения уничтожает свободу выбора для пациента и вызывает катастрофический рост расходов
Помимо уничтожения рабочих мест, инициированная Обамой реформа здравоохранения уничтожает также право пациентов на выбор вида страхования и врачей, у которых он хочет лечиться. О том, что неправильно в проведенной Обамой реформе здравоохранения и как можно улучшить здравоохранение, не разрушая экономику, написаны тома, например книга президента Тихоокеанского исследовательского института Салли К. Пайпс The Truth about Obamacare («Правда об обамовской реформе здравоохранения»). Но даже случайный наблюдатель может понять, что риторика Обамы противоречит реальности. Помните, Обама обещал нам, что «если у вас есть медицинская страховка и вам нравятся ваши врачи, нравится ваше страхование, вы сможете по-прежнему лечиться у ваших врачей и сохранить ваш план страхования. Никто не говорит о том, чтобы лишить вас всего этого»?{199} Так вот: после того как в 2014 году закон вступит в полную силу, каждый третий работодатель планирует сократить выплаты на страхование работников и попросту заплатить установленный государством штраф{200}. Это означает, что работников заставят вступить в субсидируемую государством систему страхования. Либералам будет чему порадоваться.
Либералы трактуют ситуацию так: принуждение работодателей к отказу от существующих схем медицинского страхования работников и к направлению работников в государственные схемы медицинского страхования – это лазейка для приближения Америки к так называемой «системе единого плательщика», известной также как исключительно государственное медицинское страхование. Как радостно сообщил Говард Дин, «после того как закон о реформе здравоохранения вступит в силу, большинство малых предприятий вряд ли сможет участвовать в медицинском страховании»{201}. Таким образом, данное Обамой стране обещание того, что все смогут сохранить имеющиеся формы медицинского страхования, было полным мошенничеством. И президент с самого начала знал, что миллионы ныне действующих медицинских страховок будут аннулированы. Здравоохранение по Обаме – не что иное, как резкий поворот к здравоохранению, целиком контролируемому и управляемому государством.
Безумие заключается уже в том, что этот план вообще был предложен. Америка – страна-должник. В чем смысл сверхзатратной программы вроде здравоохранения по Обаме, когда США уже и так находятся в долговой яме глубиной почти 15 триллионов долларов? Это – финансовое самоубийство.
Ценник реформы здравоохранения, о котором изначально заявили Обама и его сторонники-либералы, тоже оказался полным обманом. Не желая называть стоимость, в которой фигурировало бы слово «триллион», Обама и Пелоси решили все запутать и запудрить всем мозги. Они манипулировали цифрами, и, наконец, президент смог заявить, что расходы на десятилетнюю реформу здравоохранения составят максимум 940 миллиардов долларов. Однако, как указывает д-р Джеффри Г. Андерсон, «даже эти колоссальные расходы – всего лишь начальная плата – совсем как у провайдера мобильной телефонной связи, – т. е. платеж, который надо внести прежде, чем станешь потом оплачивать минуты связи, сборы и перерасход времени разговоров. А потом стоимость услуг провайдера после истечения срока действия первоначального предложения вдруг резко возрастет». Используя данные Бюджетного управления Конгресса, Андерсон подсчитал, что реальные расходы на функционирование реформированной Обамой системы здравоохранения с 2014 года (когда реформа вступит в полную силу) по 2023 год составят 2 триллиона долларов. Эти расходы на страхование 30 миллионов американцев, которые, по словам Обамы, сейчас не имеют медицинских страховок, вдвое больше суммы, о которой изначально говорили Обама и Пелоси{202}. Как обычно, либералы ведут мошенническую игру, не говоря, насколько они намерены «раскрутить» наших налогоплательщиков. Администрация Обамы утверждала, что заплатит за программу, на 575 миллиардов долларов сократив расходы на Medicare и получив недостающие средства за счет повышения налогов. Полагаю, американцы могут вполне рассчитывать на повышение налогов. Притом весьма значительное.
А теперь присмотримся к не имеющим медицинских страховок американцам, которых, как говорит Обама, насчитывается 30 миллионов. На протяжении всех дебатов о реформе здравоохранения Обама постоянно твердил о «46 миллионах американцев, не имеющих медицинских страховок». Эту цифру, как гвоздь, вколачивали в наше сознание снова и снова. Потом, совершенно неожиданно, Обама решил: нет, людей, не имеющих медицинских страховок, все-таки 30 миллионов. Внушительное снижение числа незастрахованных! Но Обама, конечно же, занизил эту цифру после взрыва критики по поводу прежнего, явно завышенного числа.
Но предположим на минуту, что число людей, не имеющих страховок, и в самом деле составляет 46 миллионов. По мнению ультраправой[8] газеты New York Times, это число занижают, «предупреждая о том, что в исходных данных есть какие-то накладки» (вот почему они в сумме не дают 46 миллионов). Каждый пятый американец, не имеющий, по словам Обамы, медицинской страховки, не является даже гражданином США! Еще у 13,7 миллиона человек вполне достаточно средств для приобретения медицинской страховки (эти люди получают более 75 тысяч долларов в год), но они предпочитают не приобретать страховки. Одиннадцать миллионов бедных американцев подлежат страхованию по программам Medicaid и государственной программе страхования детского здоровья, но пока просто не включены в список участников этих программ. После соответствующих вычетов остается 13 миллионов молодых американцев (в возрасте от 19 до 29 лет), которые либо только-только окончили колледжи и могут позволить себе медицинское страхование, но считают, что в ближайшее время не заболеют, либо работают временно, либо ищут работу