Бутерброд с сыром не возбраняется, но лучше, если он будет с маслом — сливочное масло (в умеренных количествах) хорошо «смазывает» стенки желудка, снижает раздражение стенок желудка и пищевода, и способствует продвижению пищевого комка по пищеварительному тракту.
Идем дальше. Кофе, особенно растворимый, тоже провоцирует изжогу. Поэтому растворимый кофе пейте не чаще одного раза в день, обычный молотый кофе — не чаще двух раз в день. Чай можно пить до 3-х раз в день, но избавьтесь от привычки пить его очень горячим — разбавляйте горячий чай холодной водой. Или, по примеру англичан, молоком — так будет еще лучше.
ЖИРНАЯ ПИЩА, СПИРТНОЕИ НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ.
Хотите за что-нибудь отомстить своему «заклятому другу» или ненавистному родственнику? О, есть классный способ!
Пригласите его в гости на ужин. Накормите большой порцией жирной свинины с картофелем-фри в качестве гарнира, потом угостите салатом оливье и жирными блинами с густой сметаной. И предложите запить этот ужин бутылочкой сухого красного вина. А еще лучше — двумя-тремя разными сортами красного вина.
В конце ужина подайте вашему гостю на десерт кремовые пирожные и большую чашку растворимого кофе. Сразу после этого предложите вашему гостю отдохнуть. Позвольте ему, уставшему, немного полежать на тесном диванчике в скрюченном положении. И главное — без подушки.
Страшная изжога вашему визави будет гарантирована (если только ваш гость не относится к тому типу людей, у которых желудки способны переваривать гвозди).
Это, конечно, шутка. Так издеваться ни над кем не надо. Даже над «заклятым другом» или ненавистным родственником. Не то у него не только изжога появится, но и поджелудочная железа с печенью отвалятся. А вам потом отвечать.
Над собой так тоже издеваться не нужно. Жирная еда в сочетании с красным вином, виски или коньяком — лучший способ нажить себе сильнейшую изжогу.
Спиртные напитки увеличивают количество выделяемого желудочного сока и делают слизистую пищевода более уязвимой, более чувствительной к соляной кислоте.
Среди алкоголя, способного вызывать изжогу, первое место занимает красное вино и сухое шампанское (брют). Второе-третье места делят между собой виски и коньяк.
Любопытно, что водка не так сильно провоцирует изжогу, как перечисленные выше алкогольные напитки.
Хорошее «живое» пиво в небольших дозах тоже редко провоцирует изжогу. Только где ж его теперь купишь, это «живое» пиво. Везде теперь продается только ферментированное. А ферментированное пиво, да еще и выпитое в больших количествах, изжогу вызывает буквально «на раз-два».
Какие еще продукты питания и напитки провоцируют изжогу?
ПЕРЕЧИСЛЯЕМ:
— многие соусы, особенно жирные. Постарайтесь заменить их альтернативными заправками. Например, растительным маслом или не слишком жирной сметаной;
— острые и маринованные блюда;
— копчености, особенно копченая колбаса;
— «химические» газированные напитки типа колы, спрайта, магазинного кваса или лимонада;
— черный хлеб и белый хлеб «долгого хранения», который может храниться неделю, две или дольше;
— цитрусовые у некоторых людей тоже могут провоцировать изжогу.
Но вообще вот что любопытно. Одни и те же продукты и напитки на разных людей действуют по-разному. То, что у одного человека вызовет изжогу, на другого не окажет вообще никакого действия.
Кстати, чаще всего человек, страдающий от изжоги, сам знает, отчего она у него появляется, и каких продуктов следует остерегаться.
Но бывает, что человек никак не может точно определить, какие продукты или напитки провоцируют у него изжогу. Таким людям я советую какое-то время вести «ДНЕВНИК ИЗЖОГИ».
В ДНЕВНИК НУЖНО ЗАПИСЫВАТЬ:
— что и в какое время вы съели и выпили;
— сколько вы съели и выпили;
— какие и когда вы принимали лекарства;
— что вы в это время делали;
— в какое время появилась изжога, и насколько сильной (по 10-балльной шкале) она была.
Ведение такого дневника поможет выявить «триггеры изжоги» — те продукты, которые провоцируют изжогу. Эти продукты желательно исключить из своего рациона.
Между прочим, причиной изжоги могут оказаться вовсе даже не погрешности в диете, а, например, принимаемые вами лекарства.
НЕКОТОРЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Многие лекарственные препараты сами по себе могут провоцировать появление изжоги, или они могут ухудшать частоту и силу приступов уже имеющейся изжоги.
В первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак (вольтарен), индометацин (метиндол), ибупрофен (нурофен, бруфен, миг), пироксикам, кетонал, нимулид (найз), мелоксикам (мовалис). И любые другие препараты этой группы.
Обычно люди принимают нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли при заболеваниях спины и суставов. И чаще всего пьют их недолго — от двух-трех дней до месяца. Так что изжога от этих лекарств не всегда успевает проявиться.
Но есть один противовоспалительный препарат, который люди порой пьют годами. Это ацетилсалициловая кислота. Или, по другому — Аспирин. Он же Тромбо АСС, КардиоМагнил, Аспирин кардио.
Аспирин обычно принимают для разжижения крови при различных заболеваниях сердца, очень часто — после перенесенного инфаркта или после операции шунтирования. И для профилактики образования тромбов.
Врачи уверяют, что аспирин очень полезен и «совершенно безобиден». Однако этот «безобидный аспиринчик» при длительном приеме часто провоцирует гастрит, язву желудка и изжогу.
Давайте на минуту отвлечемся и поговорим вот о чем. Современные врачи вообще очень любят назначать своим пациентам препараты для разжижения крови — особенно упомянутые выше аспирин и тромбо АСС. Отчасти врачи правы. Разжижать кровь полезно, особенно людям старше 50 лет. Только делать это так, как делают современные врачи — с помощью разных форм аспирина — я считаю в корне неверным.
Кровь эти лекарства действительно разжижают. И даже, возможно, защищают от тромбов и инфаркта. Но учитывая, что при длительном приеме (а их обычно пьют годами) они могут спровоцировать не только гастрит, язву, изжогу, а еще и желудочное кровотечение, я начинаю сомневаться в полезности разных форм аспирина.
Сам я для разжижения крови и для профилактики болезней сердца пить аспирин не стал бы. И близким тоже не посоветовал бы. И вам не советую.
А разжижение крови…. Эту задачу лучше решить другим путем — с помощью тех методов, о которых мы говорили в главе, посвященной лечению гипертонии. Например, с помощью медицинских пиявок или посредством сдачи крови (то есть кровопусканием): это и для разжижения крови хорошо, и для давления, и для снижения холестерина.
Какие еще лекарства вызывают изжогу? Довольно часто — таблетки от повышенного давления: блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, альфа-блокаторы. И нитраты. Они могут вызывать ослабление тонуса сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом. Как следствие, соляная кислота легко проникает из желудка в пищевод.
КРОМЕ ТОГО, ИЗЖОГУ МОГУТ ПРОВОЦИРОВАТЬ:
— снотворные препараты;
— некоторые противозачаточные таблетки;
— некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона;
— многие антидепрессанты, включая широко применяемый амитриптилин.
СОВЕТ: если вы страдаете от изжоги, особенно внимательно читайте аннотации тех таблеток, которые вы принимаете — изучайте список противопоказаний на предмет возможного повышения секреции желудочного сока или раздражения стенок желудка, и изжоги, естественно. Эти лекарства, по возможности, нужно сменить на менее токсичные для желудка препараты.
НЕРВНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ.
В прежние времена все врачи знали, что гастрит, язва и изжога очень часто возникают на нервной почве.
Но теперь у врачей другая «мода». Теперь почти все врачи уверяют своих пациентов, что в любых проблемах с желудком виновата бактерия — хеликобактер пилори. А стрессы и нервотрепки — не виноваты.
О роли хеликобактерии в развитии гастрита, язвы и изжоги стоит поговорить отдельно. Она, по всей видимости, действительно может оказывать негативное воздействие на стенки желудка. Но только в том случае, если что-то (неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем или стресс) уже нарушило работу этого органа.
Однако если желудок работает хорошо, хеликобактерия мирно уживается с организмом и никакого вредного влияния на желудок не оказывает.
В подтверждение этой теории скажу, что хеликобактерию обнаруживают не только у желудочных больных. Ее можно найти в желудке как минимум у половины здоровых людей. То есть огромное множество людей спокойно живет себе с этой хеликобактерией, даже не подозревая о ее наличии в своем желудке.
Но что же с нервотрепками и стрессами? Могут они провоцировать изжогу?
Пусть мне только кто-нибудь попробует сказать, что нет! По себе знаю, что могут. Еще как могут!
Я тут на днях смотрел игру сборной России на чемпионате мира по футболу. Невольно напрягался — зрелище было удручающее. И в этот момент у меня вдруг (вот странно) появилась изжога. К чему бы это? А, знаю! Это хеликобактерии футбол тоже не понравился, вот она на мне изжогой и отыгралась.
Шутки шутками, а нервное напряжение, конечно, легко может спровоцировать изжогу. В моменты нервного напряжения рефлекторно усиливается моторика пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. И усиливается секреция желудочного сока. Что, как вы уже знаете, приводит к появлению изжоги.
Пока болеющий изжогой человек находится в привычном ежедневном стрессе, изжога может «сопротивляться» любой терапии. Зато в комфортных условиях, в спокойствии, на отдыхе (например, на море или в санатории) тот же человек зачастую быстро выздоравливает и избавляется от своей вечной изжоги. Причем на отдыхе люди часто выздоравливают, даже не придерживаясь каких-либо ограничений в питании!