И пункт четвертый. Если тянуть годами, когда-то незначительное хроническое воспаление кишечника вполне может перейти в энтеропатию с потерей белка, когда кишечник из-за постоянного влияния воспалительных процессов превращается в сито, теряя все что можно. И это уже точно не получится вылечить простой, пусть и долгой исключающей диетой. Ужасно жалко таких пациентов каждый раз, конечно.
Так что пожалуйста-пожалуйста-пожалуйста, не меняйте корма самостоятельно, если подозреваете аллергию! Лучше проведите диспансеризацию.
Как диагностируют аллергию
Пищевую аллергию должен диагностировать врач. Врач и только врач. Не вы лично, не друг по площадке, не кинолог. Это заболевание, и подходить к нему надо как к заболеванию. Однако поскольку у врача не всегда есть время подробно рассказать, что и зачем нас ждет, попробую объяснить.
Единственный способ диагностировать пищевую аллергию – исключающая диета. Ее также могут называть элиминационной, или пробной, или диагностической. Это способ диагностики, который заключается в том, что минимум на 10–12 недель надо перевести собаку на тот вид белка, который она никогда раньше не пробовала. И с которым ее иммунитет абсолютно не знаком. Это могут быть как животные белки, включая рыбу, так и растительные.
Для проведения такой диеты желательно выбирать либо гидролизованный корм специальных лечебных линеек (подробнее расскажет врач), либо домашний рацион. У каждого варианта есть свои показания и противопоказания, и выбирать тоже должен врач!
Гидролизованный корм – это корм, в котором один источник белка. Этот белок обычно достаточно редкий (например, рыба, соя или даже куриное перо). И этот белок весь расщеплен специальным образом на более мелкие молекулы. Такие более короткие молекулы при всасывании в кишечнике гораздо меньше тревожат иммунную защиту. И если у собаки аллергия на курицу, на гидролизат курицы реакции может не быть (хотя бывают исключения). Такой рацион технологически очень сложен в производстве, и таких кормов существует совсем немного. За счет расщепления белок очень хорошо переварим, даже если в качестве сырья используется соя или перо.
Домашний рацион на период исключающей диеты будет неполноценным. Это допустимо в диагностических целях, но не для всех (да, снова повторю – поэтому решает врач!).
И весь срок исключающей диеты, а это три месяца, собака не должна получать больше ничего. Иначе вся работа пойдет насмарку и придется выбирать нового бегемота для повторной исключающей диеты.
Результаты, процесс и все остальное, опять же, должен контролировать врач. Это действительно совсем не просто, и если я попытаюсь изложить все особенности доступным языком – получится еще одна книга.
Бесполезные анализы
Аллергопанели на корма и на продукты – очень привлекательный для владельца способ диагностики. Не надо три месяца прыгать вокруг собаки, оберегая ее от доброжелателей, мечтающих скормить кусочек сосиски и все испортить. К сожалению, извлечь из результатов аллергопроб на пищевые аллергены полезную информацию не удастся.
Анализы анализам рознь. Чтобы понять, когда и какой способ можно использовать, врач оценивает два параметра – чувствительность и специфичность.
Чувствительность анализа – то, насколько он способен выявить всех действительно больных.
Специфичность анализа – то, насколько он способен не назвать больными тех, кто не болеет.
Звучит достаточно сложно, так что попробуем разобраться на примере.
Представим, что у нас существуют люди и вампиры. И нам нужен анализ, позволяющий отличить первых от вторых.
Все знают, что вампиры умирают, если им воткнуть осиновый кол в сердце. Соответственно, чувствительность такого анализа (втыкания осинового кола) очень высокая – вообще любой вампир умрет, без исключений. А вот специфичность у этого теста отсутствует – так как любой человек тоже умрет от осинового кола в сердце. Проверь так 100 существ – и не поймешь, сколько из них было вампиров.
Ищем дальше. Все знают, что вампиры не отражаются в зеркале, а люди отражаются. Это уже гораздо ближе, такой тест с зеркалом будет и чувствительным, и специфичным. Потому что каждый, кто не отразился, точно вампир (то есть мы выделим всех больных), и каждый, кто отразился, точно не вампир (то есть мы будем знать и что все здоровые – здоровы). И если не существует кого-то еще, кто мог бы не отражаться (или отражаться) в зеркале, оборотней там, например, – то такой анализ будет весьма удачным для диагностики.
А можно еще провести тест с чесноком. Вампиры его не любят. Но могут эту нелюбовь скрыть и, рыдая, жевать жертву с запахом чеснока. Или вообще страдать насморком. То есть чувствительность теста невысокая, множество вампиров (больных) мы пропустим. Но и люди могут не любить чеснок (и не страдать насморком). То есть и специфичность так себе, и мы можем заподозрить здоровых в болезни. Неэффективно ни с какой стороны.
Так вот, на пищевые аллергены пока можно использовать тест на IgG и на аллерген-специфические IgE. Под этими загадочными обозначениями скрываются иммуноглобулины – те антитела, которые вырабатывает иммунитет. Это его картотека – таким образом организм запоминает разные белки, которые в него попадают, и как раз распределяет, на какие надо выпускать войско, а какие не надо трогать.
Тест на IgG, который предлагается очень часто, – это тест с чесноком. Считается, что эти иммуноглобулины участвуют в аллергической реакции II и III типов у человека, только как – пока еще непонятно. И есть множество исследований, демонстрирующих, что положительный ответ на IgG по тесту может быть вообще не связан с клиническими симптомами – то есть специфичности никакой, как в тесте с осиновым колом. Да еще и чувствительность не очень. Периодически вижу на приеме аллергопанели, где в зеленой зоне курица, а в красной – куриная грудка. Это, видимо, значит, что курицу ни в коем случае нельзя, но точно можно.
У людей бывают экзотические варианты, когда это показано, но для собак это пока вряд ли имеет какую-либо применимость.
Тест же на аллерген-специфические IgE – часть диагностики для людей. В лабораториях для собак у нас я пока таких не видела. Он почти как тест с зеркалом. Он позволяет сделать следующее – выявить, на какие продукты нет реакции, и провести на основании этих данных исключающую диету. И самое главное – если настоящую аллергию так еще можно диагностировать, то вот непереносимость – нет, и исключающая диета все равно нужна.
Прекрасно понимаю, почему хочется, чтобы аллергопанели работали. Точно так же, как хочется, чтобы была одна волшебная таблетка от всех болезней. Надеюсь, когда-нибудь и такое придумают, но пока придется терпеть и ждать от ученых чуда.
Вышесказанное относится только к аллергопанелям на пищевые аллергены. Анализы на аллергены из внешней среды, например, для поиска, на пыльцу какого растения возникает зуд, вполне адекватны и могут использоваться. И проводятся они иначе.
Раз раздел называется «бесполезные анализы», еще добавлю, что не надо делать копрограмму. Это даже не анализ с чесноком, это еще менее достоверно, примерно как определять вампира по темному цвету волос. Никакой полезной информации врачу этот анализ не даст.
Как кормить щенка и не испортить
Время щенячества самое чудесное, запоминающееся и любимое (за исключением потери лучших туфель). И очень-очень быстротекущее. Детство щенка гораздо короче детства человека: оглянуться не успеешь, как он уже взрослая состоявшаяся собака. Однако даже за такой короткий срок можно успеть ухудшить процесс роста и развития, не угадав с питанием.
Потребности щенков
Собаки – уникальный вид с точки зрения огромного разнообразия размеров и пород. Человек тратит 15 лет, чтобы с 3,5 килограмма вырасти до 60. То есть надо 15 лет, чтобы увеличить вес в 17 раз. А вот ньюфаундленд тратит всего год, чтобы с 500 граммов вырасти до 60 килограммов, увеличив свой вес в 120 раз. Это невероятно быстро! Представляете, сколько для этого надо питательных веществ – стройматериалов?
Потребность в питательных веществах у щенка будет гораздо выше, чем у взрослой собаки такого же веса. Однако и разница в размерах будущей взрослой собаки тоже влияет на потребности.
Ведь если щенку французского бульдога надо за год набрать 9 килограммов, то щенку американской акиты – все 59. И даже если в какой-то момент они весят одинаково, щенку акиты надо будет гораздо больше всего.
Чтобы было проще себе это представить, посмотрите на таблицу:
Три собаки, все три весят 12 килограммов. А потребности по белку различаются в 2 раза, по кальцию и фосфору – так и вовсе в 3–4 раза. Поэтому корм для щенка обязательно должен быть специализированным. Некоторое время была мода на универсальные корма для всех возрастов. Предполагалось, что щенок просто съест чуть больше, чем взрослая собака, и всего всем хватит.
Надеюсь, вы теперь понимаете, что в четыре раза больше щенок не съест и что не хватит. Такие «универсальные» варианты могут подойти разве что собакам совсем небольших пород, у них разница в потребностях не такая выраженная.
Кстати, превышать содержание кальция и фосфора для взрослой собаки более чем в 2 раза от потребности не рекомендуется. Поэтому чисто математически рацион, в котором щенку крупной породы всего будет хватать, а для собаки взрослой не возникнет избытков, просто невозможен.
Количество кормлений в день будет зависеть от возраста:
• Щенки с 2 до 4 месяцев – 4 раза в день
• Щенки с 4 до 6 месяцев – 3 раза в день
• Щенки старше 6 месяцев – 2 раза в день
Это средние цифры, некоторых совсем маленьких собак может быть необходимо пожизненно кормить три раза в день, например. Однако это достаточно удобный ориентир для большинства пород.