Методы лечения, обычно применяемые при желчнокаменной болезни, обычно связаны либо с растворением камней прямо в желчном пузыре, либо с хирургическим удалением желчного пузыря. Однако эти методы не оказывают абсолютно никакого эффекта на большое количество камней, перекрывающих желчные протоки печени. Очень важно понимать, что у любого человека, у которого нашли камни в желчном пузыре, камней в самой печени во много раз больше. Удаление желчного пузыря или камней из него не приведет к значительному увеличению потока желчи, потому что камни, застрявшие в желчных протоках, по-прежнему будут мешать нормальной выработке желчи.
Даже после удаления желчного пузыря ситуация в организме остается весьма проблемной. Поскольку насоса, перекачивающего желчь (желчного пузыря), больше нет, то небольшое количество желчи, которому все-таки удается просочиться через засоренные протоки печени, выделяется буквально по каплям. Недостаточное выделение желчи и неконтролируемое вытекание желчи в тонкую кишку по-прежнему вызывают большие проблемы с перевариванием и усвоением еды, особенно если она содержит жиры. Результат – все растущее количество токсичных отходов, накапливающихся в кишечном тракте и лимфатической системе. Неспособность нормально переваривать и усваивать жиры заставляет клетки печени повышать производство холестерина. Побочным эффектом от этой экстренной меры становится появление новых камней в желчных протоках печени. Следовательно, удаление желчного пузыря – это не решение проблем с пищеварением, а, напротив, причина дальнейших, более серьезных осложнений, вплоть до рака и болезней сердца. Сбалансированное выделение желчи, с другой стороны, защищает организм от этих болезней.
Любое лечение желчного пузыря – даже самое технологически продвинутое, – это лишь капля в океане исцеления, потому что не избавляет от главной проблемы: сотен или даже тысяч камней, перекрывающих желчные протоки печени.
Традиционная медицина предлагает три основных подхода к лечению желчных камней:
Растворение желчных камней
Пациентам с легкими, нечастыми симптомами (или тем, кто не хочет делать операцию), предлагаются различные лекарства, которые, как утверждается, растворяют желчные камни. На первый взгляд постепенное растворение желчных камней с помощью лекарств, содержащих желчные соли, кажется хорошей идеей. Такие таблетки, принимаемые в течение года, могут действительно привести к снижению уровня холестерина в желчи. Но никакой гарантии нет. По данным British Medical Journal, почти в 50 % случаев лечение желчными солями оказывается неудачным. Кроме того, даже у многих пациентов, которым лекарство «помогает», камни в желчном пузыре полностью не растворяются. У тех немногих пациентов, у которых камни растворяются, вероятность рецидива тоже составляет почти 50 %. Другие вещества-растворители, например метил-трет-бутиловый эфир, не превосходят по эффективности желчные соли. При неудачном лечении все равно придется делать операцию.
В последнее время растворители вводят прямо в желчный пузырь с помощью небольшого катетера. Этот подход оказался более эффективным для растворения холестериновых камней, но и он не решает основной проблемы – накопления желчных камней в печени. О побочных эффектах этого метода лечения пока ничего не известно из-за недостатка научных исследований.[37]
Ударно-волновая терапия
Другая альтернатива операции – литотрипсия, методика, при которой желчные камни буквально дробят на части серией звуковых волн. Согласно докладу 1993 года, помещенному в журнале Lancet, у этой терапии немало недостатков, потому что она может вызвать повреждения почек и повышение артериального давления – и с тех пор эти риски так и не изменились. И тот, и другой побочные эффекты могут привести к увеличению числа желчных камней в печени (см. «Расстройства циркуляторной системы» и «Расстройства мочевой системы» в главе 1).
Кроме того, процедура, в рамках которой желчные камни дробятся ударными волнами, оставляет после себя токсичный осадок из желчных камней. Этот осадок может быстро превратиться в рассадник вредных бактерий и паразитов – и, соответственно, инфекций. Недавние исследования подтвердили, что у большинства пациентов, проходящих эту процедуру, развиваются внутренние кровотечения – вплоть до серьезной кровопотери, требующей переливания крови. У этого метода лечения тоже высока вероятность рецидива.[38]
Операция
В 1996 году примерно 770 000 американцам была сделана операция по удалению желчного пузыря. С тех пор цифры только росли. Операция на желчном пузыре в США стоит от 8 до 10 тысяч долларов и занимает примерно 30–45 минут при лапароскопической холецистэктомии. Операция на открытом желчном пузыре – открытая холецистэктомия – до сих пор часто используется для пациентов с частыми или тяжелыми болями, а также при острых холециститах. Предпочитаемой техникой сейчас стала лапароскопия. При традиционной операции желчный пузырь удаляется открытым способом – через разрез кожи под общей анестезией. При лапароскопической холецистэктомии, еще называемой «операцией через замочную скважину», заполненный камнями желчный пузырь буквально вытягивают сквозь маленький надрез на животе. Иногда, если «операция через замочную скважину» оказывается неудачной, приходится применять открытый способ.
После лапароскопии пациенты восстанавливаются намного быстрее и часто уже через несколько дней выписываются из больницы и возвращаются к обычной жизни. Однако после появления этого метода лечения желчнокаменной болезни многие пациенты решаются на совершенно необязательные операции – просто для того, чтобы избавиться от назойливых симптомов или дискомфорта.
Лапароскопические операции никак не влияют на общую смертность от заболеваний желчного пузыря, к тому же сопряжены с определенными рисками. По данным Национальных институтов здравоохранения США, примерно у 10 % пациентов после операции остаются камни в желчных протоках. (Примечание: речь здесь идет не о желчных протоках печени.) Mayo Health Oasis сообщает и о других побочных эффектах: желчные камни, потерянные в брюшной полости, спайки в брюшной полости, возможно – инфекционный эндокардит. Более того, по данным New England Journal of Medicine, процедура может вызвать кровотечение, воспаление поджелудочной железы (потенциально смертельное заболевание) и перфорацию стенки двенадцатиперстной кишки. Возможны также повреждения и перекрытия желчных протоков и утечка желчи в брюшную полость, что повышает вероятность развития серьезной инфекции. Примерно 1 % пациентов рискуют от подобной операции умереть.
Повреждения желчных протоков стали намного более распространенным явлением из-за «операций через замочную скважину». В канадском Онтарио, где таким способом проводят 86 % всех операций на желчном пузыре, количество повреждений желчных протоков возросло на 300 % с тех пор, как этот метод в середине 1990-х годов превратился в стандартную практику.
У ряда пациентов желчные камни обнаруживаются в общем желчном протоке (главном желчном протоке, который ведет к двенадцатиперстной кишке). В подобных случаях удаление желчного пузыря никак не облегчает симптомов желчнокаменной болезни. Чтобы помочь в таких случаях, в рот пациенту вводят гибкую трубку и подводят ее к месту соединения общего желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры выходное отверстие желчного протока увеличивается, и камни выходят в тонкую кишку. К сожалению, многие камни после этого застревают в тонкой или толстой кишке, вызывая постоянные кишечные инфекции или другие связанные с этим проблемы.[39]
Заключение
Ни одна из вышеописанных процедур не избавляет от причины желчнокаменной болезни. Более того, все они приводят к еще большему нарушению пищеварительных и выделительных процессов организма. Краткосрочное облегчение, которое пациент может почувствовать после удаления желчного пузыря, может вызвать у него обманчивое впечатление, что он вылечился. Многие другие продолжают страдать от таких же болей, какие у них были, когда желчный пузырь еще был на месте. Продолжающееся и во многих случаях даже усугубляющееся нарушение нормальной выработки желчи может вызвать куда более серьезные недуги, чем «просто» желчнокаменная болезнь.
В следующей главе описывается простая процедура, которая безболезненно, безопасно и эффективно выводит не только немногие камни из желчного пузыря, но и, что намного важнее, сотни и тысячи камней из самой печени. К огромному сожалению, миллионы людей удаляют желчный пузырь, хотя это совершенно не обязательно, или даже умирают от болезней печени и желчного пузыря. К счастью, существует простой, безопасный и недорогой подход, доступный любому человеку, который хочет естественным образом восстановить здоровье печени и желчного пузыря и предотвратить эти болезни в будущем.
Глава 4Чистка печени и желчного пузыря
Чистка печени и желчного пузыря от камней – один из самых сильных и действенных способов улучшить здоровье.[40] Чистка печени требует 6 дней подготовки, за которыми следуют 16–20 часов собственно чистки. Чтобы избавиться от желчных камней, вам понадобится следующее:
• 6 литровых упаковок яблочного сока
• 4 столовые ложки эпсомской соли, растворенной в трех 250 миллилитровых стаканах воды.
• ½ стакана оливкового масла холодного отжима
• 2/3 стакана свежего грейпфрутового сока (лучше розового) или смеси свежих апельсинового и лимонного соков
• 2 полулитровых кувшина, один – с крышкой