Я помню, еще в мои студенческие времена был известен такой стишок:
Открыт в XIX веке,
Названье ему — гонококк.
Открыт был Нейссером великим,
Удачливо взявшим мазок.
Сотни ошибочных мнений
Бились, как рыба об лед,
Но Нейссер Альберт — это гений,
Прославил немецкий народ.
Науку поднял от начала,
Отверг многолетнюю ложь,
И вся профессура сказала:
«Вот это ты, Алик, даешь».
Итак, поговорим о гонорее.
Триппер… Это слово сейчас ассоциируется с чем-то грязным, неприличным. Сегодня, когда гонорея так редко встречается, а половина болезней лечится доктором Яндексом, многие и не знают, что это разные названия одного и того же французского насморка. Иногда спрашиваешь пациента:
— Чем болели?
А в ответ получаешь:
— Триппер только.
— Понятно. А в каком году болели гонореей?
— Я гонореей не болел. Только триппер схватил в девятнадцать лет по пьяни…
Вот самый распространенный рассказ о гонорее.
Итак, триппер — это гонорея.
Гонореей болеют все по одному разу в возрасте юношеского гормонального взрыва, а самые талантливые и гиперсексуальные представители сильного пола — по два раза.
Почему только один раз? Потому что болезнь эта протекает очень ярко. Гонорея вызывает нестерпимые рези при мочеиспускании. На второй день заболевания из мочеиспускательного канала показывается красивая густая капля гноя (не зря же болезнь называют насморком). Все это имеет такое прямое отношение к источнику удовольствия (например, случайная связь с неизвестной девушкой сомнительного поведения), что это невозможно ни забыть, ни с чем-либо перепутать. Поэтому болеют, в основном, один раз, легко и быстро учатся, по каким тропкам надо ходить, чтобы не заболеть, на всю жизнь запоминают всю палитру неприятных ощущений, и второй раз в подобную историю не попадают.
Давайте посмотрим, как выглядит история такой болезни, изложенная в профессиональном периодическом издании «Вестник дерматологии и венерологии». Эти журналы были разбросаны в моем далеком детстве по всей квартире. Я научилась читать в шесть лет, очень хотела быть похожей на свою харизматичную маму-венеролога, поэтому мне нравилось читать то же самое, что и моя мама. Но почему из всего скучного журнала мне запомнилась именно гонорея? До сих пор у меня есть подборка этих журналов за несколько десятков лет. Там черно-белые картинки, фото тучных больных с некрасивыми пятнами на теле, списки литературы, напечатанные очень мелким шрифтом на 2–3 страницах, и псориаз на половину журнала. Это в последний десяток лет в «Вестнике» прибавились цветные вкладки с рекламой. Но в моем детстве и их не было: все было черно-белым, скучным и однообразным. И где-то на последних двух страницах после псориаза оставалось немного места для венерологии. Актуальными тогда, да и сейчас, были сифилис и гонорея. Откуда мне в мои шесть лет было знать, что именно это надо читать? Понятия не имею. Но эту часть периодического журнала я прочитывала с особой тщательностью.
Итак.
«Гонорея. История болезни.
Больной Н. 32 лет, возвращаясь из командировки, имел в поезде половую связь с неизвестной женщиной. Через два дня после этого у него появились резкие боль, жжение при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Больной Н. обратился в КВД по месту жительства, где был диагностирован острый передний гонорейный уретрит, проведено специфическое лечение. Больной взят на диспансерный учет, данные о контактах направлены».
Вот эта таинственная «половая связь с неизвестной женщиной» будоражила мое воображение.
Ну надо же! Все в мире понятно. Люди живут семьями. Родители ходят на работу, дети в детский сад и в школу. Зимой — дед Мороз, летом — клубника и солнце. Книжку прочитала — похвалили. В тихий час всех детей подняла на уши — поругали. Все прозрачно и предсказуемо.
Но оказывается, есть еще какой-то неизведанный мир, где люди живут другой, не очень понятной жизнью, в которой возникают какие-то связи, после чего случаются неприятности.
Члены моей семьи и все наши знакомые жили одинаково без неприятностей. Заканчивали институты, получали квартиры, рожали детей. Некоторые разводились. Тогда где-то там, в поездах, у них начиналась другая жизнь и случались эти самые неприятности.
Но моя семья к этой жизни имела самое непосредственное отношение. И об этом дальше!
Второе самое яркое впечатление моего детства о гонорее — это разговоры моей звездной мамы-доктора по телефону с пациентами.
Только вообразите. Восьмидесятые. Ни интернета, ни мобильника. Обычный проводной телефон стоит на кухне, где сосредоточена вся жизнь семьи. За циферки подсунуты записки с самыми важными, срочными и неотложными делами, на шнуре присохло тесто, потому что мама схватила трубку в разгар кухонных хлопот. Так вот этот телефон был средством наблюдения врача за пациентом. Больные звонили и делились с мамой тем, что нельзя рассказать на приеме в официальной обстановке и при медсестре. Испуганные и зажатые, подавленные диагнозом и атмосферой диспансера, они раскрывались и очищались через поток слез в телефонную трубку. Мама утешала и находила нужные слова для всех.
Я не помню сейчас эти исповеди, не помню, какими словами мама приводила в чувство расстроенные души. Видимо, это осело где-то в глубинах подсознания общим фоном и примером того, как надо общаться с пациентами. Но монолог, который был типичным и повторялся много раз, я помню. Звучал он так:
— Как себя чувствуешь? Так. А температура какая? Так-так. Аспирин приняла? Молодец. А выделения усилились? Что? Уменьшились? Хорошо. Так, завтра дозу не меняем.
Это стандартные вопросы, которые врач задает пациентам после укола гоновакцины или пирогенала. Я сама сколько раз задавала такие же… Эти лекарства применяются при провокации — лечении хронической или торпидной гонорейной инфекции. Использовать эти препараты по назначению — большое искусство. Сейчас, думаю, уже мало осталось волшебников, которые способны извлечь хроническую гонорею, засевшую в глубинах шейки матки или дольках предстательной железы. «Эх, были люди в наше время…»
Так что моя семья тоже имела отношение к этой таинственной, беспутной жизни, только с другой стороны. Мама лечила заблудших своими знаниями. То же выпало и мне.
Гонорея, или триппер имеют особое значение в моей жизни. На них я научилась читать, теперь с них я начинаю раздел, посвященный половым болезням.
Глава 2. Что такое половые болезни
Друзья мои! Пока я не начала писать эту книгу, никогда не задумывалась, что само название «половые болезни» звучит как каламбур. Половые болезни — это не болезни пола, женского или мужского, а болезни органов, относящихся к полу. И хотя молочные железы, подмышечные впадины, адамово яблоко (кадык) относятся ко вторичным половым признакам, заболевания этих органов к половым болезням причислить нельзя.
Также это не болезни органов, имеющих отношение к сексуальному удовольствию. Тоже нет. Анальный секс — привлекательная для многих тема, но болезни прямой кишки изучает другая наука.
Тогда круг еще больше сужается. Половые болезни имеют отношение к органам, ответственным за размножение — гениталиям. Само возникновение и распространение половых болезней тесно связано с интимной жизнью — зачатием детей, сокровенным соприкосновением и взаимопроникновением половых органов супругов или партнеров.
Итак, давайте попробуем дать определение половым болезням — не научное, а авторское, приближенное к пониманию обычного человека. Половые болезни — это болезни органов малого таза, развитие которых обусловлено образом жизни их носителя. Образом жизни в самом широком смысле этого слова: чем человек злоупотреблял, что себе позволял, от чего не воздерживался. Все это рано или поздно отразится на половой сфере в виде какой-нибудь болезни. «По плодам узнаете их…»
Половые болезни — это болезни полового поведения, половой функции и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
В этом издании мы не будем рассматривать большинство нарушений полового поведения и половой функции, об этом будут следующие книги. Круг нашего интереса — инфекции. Почему? Потому что инфекции — стыдная и запретная тема. Инфекции — это то, о чем вы всегда хотели и стеснялись спросить, и поэтому додумывали, попадали под влияние стереотипов, заблуждались, сталкивались с осложнениями и иногда ломали себе жизни.
Какие самые вредные стереотипы касаются половых инфекций? Это мысль о том, что неприятности, обусловленные сексуальной неграмотностью, могут быть у кого-то другого, а не у вас. Это идея о том, что любовь, отношения, эмоции — это важные аспекты взаимодействия полов, а инфекции — нечто низменное, материальное, малозначимое. И самое главное: мнение, что незнание правды об инфекциях сегодня — это милая неискушенность и чистота. На самом деле это — безответственность, беспечность и нечистоплотность, которая может стоить потери любимого человека, разрушения семьи, бесплодия.
Откуда берутся половые инфекции? Они передаются от человека к человеку при половом контакте с инфицированным партнером. Конечно, интересно было бы узнать, кто тот самый первый больной человек, из-за которого страдает все человечество, но мы этого не узнаем. А вот обо всем разнообразии инфекций узнать можем.
Известно более двадцати половых инфекций. Самые распространенные из них — ВИЧ-инфекция, гепатит В, герпес, вирус папилломы человека, сифилис, гонорея, трихомонада, хламидии, микоплазмы, генитальный кандидоз, чесотка и так далее.
Чтобы вам было понятнее социальное значение инфекций, я разделю их на группы: смертельные, онкоопасные, трудно излечимые и излечимые.
Инфекции вызываются микроорганизмами, которые попадают в организм здорового человека вместе с кровью, спермой, влагалищными выделениями и слюной больного. Но иногда заражение может произойти при петтинге (интимных ласках без проникновения полового члена), при контакте с кожей, особенно лобковой области. Так передаются сифилис, герпес, вирус папилломы человека, чесотка, лобковый педикулез, контагиозный моллюск.