Обратите внимание также на кожу груди. Она должна быть такой же, как и везде на туловище. Все возможные изменения, особенно появление «лимонной корочки», должны серьезно насторожить.
Соски должны быть обычной формы. Втяжения, корочки, бородавки, изъязвления в области сосков — повод для немедленной консультации. Выделений из сосков быть не должно. Все, что выделяется из соска при надавливании — от молозива до кровянистых, гнойных, сероватых выделений — требует срочной диагностики.
Ежемесячно проводите самообследование. Это бесплатный доступный способ понять, что никаких узлов и уплотнений в ткани молочной железы нет. Самый простой вариант — во время мытья мыльной скользкой щепотью ощупать свою грудь.
И напоследок: куда идти, если есть необходимость? В Финляндии пять с половиной миллионов жителей и шестьдесят маммологических центров. В Санкт-Петербурге население такое же, как в Финляндии, а маммологических центра всего два. А в Москве и того меньше — всего один диспансер.
Тем не менее начинайте хотя бы с гинеколога. Сейчас все гинекологи обязаны владеть приемами осмотра молочной железы. Он же и направит вас в консультативный центр при необходимости.
У нас есть два доступных и информативных способа диагностики заболеваний молочной железы. Это маммография и УЗИ молочных желез. Маммография — это рентген: молочную железу сплющивают между двумя металлическими пластинами и просвечивают рентгеновскими лучами.
Как правило, если женщина недалеко ушла от детородного возраста, то железистой ткани (которая может продуцировать грудное молоко) у нее много, а соединительной и жировой — мало. Железистая ткань на маммографии может напоминать кисты. Тогда вас с удовольствием направят на УЗИ, где с помощью специального датчика разберутся, кисты это или действительно железистая ткань, которая еще вполне пригодна для грудного вскармливания.
Если врач все-таки обнаруживает подозрительные участки, то вас направят на биопсию. С помощью иглы возьмут микроскопический участок ткани и отправят его в лабораторию на верификацию. Там цитологи сделают точное заключение о характере клеток в препарате: нормальная ткань, мастопатия или рак.
Но совет вам, дорогие мои читательницы, такой. Не дожидайтесь, пока заболевание молочной железы объявит о себе каким-нибудь явным симптомом. Если статистика запущенного рака никак не убывает, несмотря ни на что, то тут уже поневоле придет на ум, что не очень-то это заболевание богато на симптомы. Поэтому возьмите за правило раз в год делать маммографию и УЗИ молочных желез, а при каждом подозрительном заключении посещайте маммолога. Тогда вероятность обнаружить рак на ранних стадиях будет высокой, как и вероятность полного излечения — 70–95 %. А это, согласитесь, немалая цена, чтобы бороться за здоровье и жизнь.
Часть 7. Все о старении
Дорогие мои! Чтобы у вас после прочтения этой книги не сложилось впечатление, что Господь снабдил женщину чем-то лишним, то есть эстрогенами, для равновесия я дам вам портрет женщины с недостатком эстрогенов.
Эстрогены превращают ребенка с набором хромосом ХХ в женщину. И изначально женщина задумана для реализации своего эстрогенового потенциала.
Вот как это выглядело исторически.
До 1913 года средняя продолжительность жизни была 40 лет, а в Средние века и того меньше, женщины жили иногда до 32–34 лет.
Три декады жизни женщины условно можно разбить на периоды детства, расцвета и заката.
На период детства приходились первые десять лет жизни. Любой эндокринолог вам скажет, что в возрасте до десяти лет и в глубокой старости представители как мужского, так и женского пола выглядят как сестры (или братья). В самом деле, если маленьких детей не разделять гендерными атрибутами: розовым или голубым цветом одежды, бантами и прическами, то сложно определить их пол — они все одинаково милы, невинны и непосредственны. Так же нелегко различить пол стариков определенного возраста, в благородных морщинах и сединах. А середина жизни между детством и старостью наполняется гормональным содержимым, что мы и наблюдаем во всем богатстве и разнообразии половых различий и проявлений.
Итак, первая декада — это детство. Маленький человечек рождается, растет и развивается, ориентируется в своем поле и ролевом предназначении, усваивает информацию и систему ценностей своего этноса и класса, чтобы в подростковом возрасте уже полностью быть готовым к взрослой жизни.
Следующая декада — это расцвет. Подключаются половые гормоны, которые превращают детей в мужчин или женщин. Половое созревание протекало довольно быстро, и юные создания отправлялись под венец. Как мы помним, во время трагической развязки романа Джульетте было 13 лет. Иван Грозный и Петр Великий в их 17 лет уже управляли государством.
За расцвет человеческой жизни во всех проявлениях отвечают половые гормоны. И вторая декада жизни человека — это время их приложения. Человек проходит через половое созревание, гормональный пик, фонтанирует флюидами и феромонами, влюбляется, совершает глупости, продолжает род и взрослеет.
На Руси девочек старались выдать замуж как можно раньше, чтобы не кормить лишний рот. Часто, едва первая менструация показывала, что девушка созрела, как уже звучали церемониальные песни, ей расплетали косы и вели под венец. Моя прабабушка вышла замуж в тринадцать лет, когда у нее даже еще не было месячных, и жила с моим прадедом в девственном браке до тех пор, пока его не забрали в армию. В 1905 году он попал на русско-японскую войну, и в 1918 году демобилизовался из Харбина по состоянию здоровья. Прадед вернулся на родину, к дожидавшейся его законной супруге, у них наконец реализовался брак, пошли дети, и они зажили счастливо.
Но, думаю, это был не самый распространенный пример того, как складывались семейные отношения сто лет назад.
В основном, к двадцати годам у каждой женщины уже был ребенок, а иногда и не один.
Эстрогены, отбушевав в пубертате, уступали место другим гормонам. Во время своей третьей декады женщина, или беременная, или кормящая, не испытывала на себе их цикличного влияния.
На четвертой декаде женщина завершала свой век, умирая, в основном, от инфекционных заболеваний, не дожив до старости.
В наш век время взросления сильно отодвинулось, поскольку возросло количество информации, которую надо усвоить для социализации и интеллектуального созревания. Поэтому и возраст социальной зрелости подрос. Сегодня 17–18-летний подросток еще не может себя содержать, поэтому не создает семью, не производит потомство. Ему еще предстоит учиться, в среднем, около десяти лет, прежде чем он начнет задумываться о серьезных отношениях и семье. Его половозрелость наступает годам к тридцати…
Я уже писала об опасностях, которые таят «бесплодные циклы», когда женский организм вырабатывает плодное яйцо, готовится к беременности на протяжении цикла, а женщина не беременеет, и так из раза в раз.
Что нового привнесли XX и XXI века в жизнь женщины, так это сначала климакс, а потом старость, до которых наши прабабушки часто не доживали. И выяснилось, что старость — это не естественный физиологический ход событий, не логически последовательная завершающая стадия, а патологическое состояние, у которого есть причина: недостаток эстрогенов. Оказывается, все, что нужно для полноценного функционирования человека, — половые гормоны. Это касается как мужчин, так и женщин.
Для женщины беременность и лактация — два состояния, когда эстрогены под контролем. Но их воздействие не исключено, а лишь подавлено Поэтому однозначно сказать, что эстрогены в эти периоды уходят на вторые роли, нельзя. Эстрогены — это женские половые гормоны, они управляют обменом веществ женщины, поэтому всегда будут на первых ролях.
Как только для управления нашим обменом веществ их становится недостаточно, наступает старость.
В чем это проявляется? Когда действие эстрогенов прекращается, какие запускаются процессы старения и распада?
Как выяснилось, под прицелом — органы-мишени, или точки приложения работы эстрогенов. Предлагаю рассмотреть их по убыванию значимости для продолжительности жизни человека.
Начнем с липидного обмена. Жиры — это неотъемлемая часть состава клетки человека, его тканей и органов. Они входят в структуру клеточных мембран, отвечают за их проницаемость, присутствуют в тягучем коктейле лимфы, выполняя иммунную, защитную роль, помогают усвоению некоторых витаминов. Из жиров состоят многие гормоны и гормоноподобные вещества, они служат транспортом в крови. Наконец, жиры играют роль источника энергии при ее дефиците и выполняют амортизирующую функцию. Попробуйте посидеть на собственных седалищных буграх. Это больно и неприятно! Роль подушки выполняет жир. А наши стопы? В каждой стопе — двадцать шесть костей. Как они там умещаются? Думаю, было бы очень болезненно стоять на острых косточках, если бы не защитная прослойка бурого жира, смягчающего давление.
В общем, в организме нет ничего лишнего, и жиры — не исключение. Фрустрация «лишним жиром», которую бедные женщины переживают, созерцая анорексичных моделей, несовместима с настоящим назначением и важной ролью жировой ткани в организме. Но это до тех пор, пока баланс разных фракций липидов сохранен.
Есть много причин, почему этот баланс нарушается — например, наследственность и нарушения пищевого поведения. Но чаще всего это реализация предрасположенности, связанная с недостатком тонких настроек, поддерживающих этот баланс. «Плохие» жиры накапливаются, оседают на внутренней выстилке мельчайших сосудов, создавая условия для атеросклеротических изменений и нарушений кровообращения.
Самые чувствительные к таким отложениям органы — это половой член и сетчатка глаза. Поэтому часто первым сигналом о нарушении жирового обмена и сосудистой функции у мужчин бывают неполадки с эрекцией.
Но чаще всего изменения заходят так далеко, что жировые бляшки поражают более крупные сосуды — коронарные (питающие сердце) и мозговые артерии (питающие головной мозг). А ухудшение кровоснабжения и доставки кислорода к важнейшим органам человека, сердцу и мозгу, мотору и компьютеру, угрожает не только прод