Пульс – это периодическое толчкообразное расширение стенок артерий. Лучше всего он прощупывается в двух местах – на запястье и в углублении шеи правее или левее подбородка.
1. Пульс на запястье располагается пониже основания большого пальца, в ложбинке между двумя костями.
2. Нащупайте его тремя пальцами и слегка надавите.
3. Не прижимайте пульс большим пальцем, так как в нем ощущается ваше собственное биение сердца и вы можете принять собственный пульс за пульс другого человека.
4. Пульс на шее (горле) находится в ложбинке пониже челюстной кости, сбоку от кадыка.
5. Проверять его также надо тремя пальцами, слегка прижимая.
О чем может рассказать пульс
Частота сокращения сердца меняется с возрастом, а значит, меняется и пульс. Частота пульса измеряется количеством ударов в минуту.
Нормальный пульс
Изменение частоты пульса вызывается различными заболеваниями и травмами.
• Учащенный или слабый пульс указывает на шок, внутреннее кровоизлияние и перегрев.
• Учащенный и неровный пульс у человека, который находится в состоянии покоя, говорит о нарушении сердечной деятельности.
• Замедленный пульс указывает на переохлаждение организма (гипотермию).
Как перевязать рану
Перевязочные материалы:
• Бинты марлевые – стерильные и нестерильные.
• Вата – очищенная (гигроскопическая) и простая. Очищенная вата обладает способностью поглощать влагу и впитывать выделения (кровь, гной).
• При необходимости можно использовать чистое полотенце, разорванную на полосы простыню, наволочку, а также чистый носовой платок, бумажные салфетки и т. д., с помощью которых можно приостановить кровотечение и предотвратить попадание грязи в рану.
Как правильно забинтовать рану
Ваши действия:
1. Приложив конец бинта к ране, сделайте один полный оборот, держа упаковку наружной стороной к коже: так удобнее бинтовать. Сделав два или три оборота ниже раны, заканчивайте перевязку после двух-трех оборотов выше нее.
2. Теперь разрежьте (разорвите) конец бинта пополам, сделав таким образом две веревочки, и завяжите узел (только не под раной!).
Неумело наложенная повязка может оказаться слишком тугой, что повредит нормальному кровообращению. Поэтому через некоторое время проверьте, может ли пострадавший шевелить пальцами; не изменяется ли цвет подушечек пальцев; не теряют ли чувствительность кончики пальцев. Если все это присутствует, ослабьте повязку.
Как сделать пращевидную повязку
Пращевидная повязка – перевязь через плечо или на шею – фиксирует поврежденную руку или ребра. Ее делают из куска материи треугольной формы, а подвязывают в следующей последовательности:
1. Придержите или попросите пострадавшего придержать пораненную руку в согнутом положении другой рукой.
2. Пропустите перевязь между грудью и рукой так, чтобы один конец заворачивался на шею, другой был значительно ниже локтя, а третий лежал у пострадавшего на коленях.
3. Возьмите нижний (третий) конец перевязи и, обернув им поврежденную руку, свяжите его с верхним концом.
4. Средний конец перевязи оберните вокруг локтя и завяжите в узелок.
Как наложить шину
При переломе лучше не сдвигать пострадавшего с места, а, создав ему необходимые условия, подождать машину скорой помощи.
Если же существует необходимость в перемещениях пострадавшего до получения квалифицированной медицинской помощи, следует максимально обездвижить поврежденную конечность. Для этого необходимо наложить на нее шину.
1-й: Оберните конечность туго свернутым одеялом и прибинтуйте ее к телу (если повреждена рука) или к здоровой ноге (при переломе ноги).
2-й: Положите на травмированную конечность что-нибудь мягкое, сверху наложите дощечку и плотно перебинтуйте. И в том, и в другом случае шина должна захватывать не менее двух суставов выше и ниже места перелома и накладывается поверх одежды.
Как делать искусственное дыхание
Подготовка:
1. Грудь пострадавшего освобождают от одежды и укладывают его на спину. Под лопатки следует подложить валик из свернутой одежды так, чтобы грудь находилась выше, а голова немного свешивалась вниз.
2. При необходимости очистить рот пострадавшего, а голову повернуть в сторону.
3. Вытянуть язык пострадавшего, чтобы он не закупоривал дыхательное горло.
Существуют разные способы искусственного дыхания. Их выбор зависит от вида и степени травмы.
Способ I (применяется для помощи утопавшему, при асфиксии и др.)
Ваши действия:
1. Встать на колени у головы пострадавшего, охватить обе его руки в локтевых суставах.
2. Равномерно поднимать их к голове пострадавшего, немного разводя в стороны, и удерживать их в таком положении 1–2 секунды.
3. Затем равномерно, но несколько быстрее опустить руки пострадавшего к груди.
4. В конце этого движения ненадолго прижать их к грудной клетке.
5. Приемы производить со скоростью человеческого дыхания, то есть 16–18 раз в минуту.
Способ II («изо рта в рот»)
Ваши действия:
1. Проведите средним пальцем своей руки по полости рта пострадавшего, чтобы придержать его язык.
2. Положите пострадавшего на спину, и постарайтесь открыть ему рот и придерживайте нижнюю челюсть одной рукой.
3. Зажмите нос потерпевшего, прикройте своим ртом его рот, сильно вдохните воздух в рот (можно через носовой платок), чтобы поднялась грудь потерпевшего. Начиная это, положите свободную руку ему на живот повыше пупка между ребрами и осторожно надавливайте на желудок, чтобы в него не попадал воздух.
4. Когда легкие наполнятся воздухом, откройте рот и нос потерпевшего, освобождая путь для выхода воздуха из легких. Вновь вдохните воздух через рот потерпевшего, не забывая, что одной рукой следует придерживать челюсть, а другой – потихоньку нажимать на область желудка. И так несколько раз, со скоростью 20 вдыханий в минуту.
5. Если вдыхаемый в рот потерпевшего воздух не проходит, а грудь не поднимается, повторите действия.
При работающем сердце искусственное дыхание продолжают делать до полного восстановления самостоятельного дыхания у больного.
Если дышать в рот по какой-либо причине невозможно (например, он сильно разбит), можно вдувать воздух в нос, зажав при этом рот больного.
Когда человек начнет дышать сам, переверните его на грудь и уложите в позу, безопасную для дыхания. Все время прислушивайтесь к больному – вдруг дыхание снова прекратится.
Если вы имеете дело с ребенком (в частности, с грудничком), приложите свой рот одновременно к его рту и носу и производите вдувание воздуха в более учащенном режиме (и, конечно, как можно нежнее).
Перемещение пострадавшего
Любое перемещение пострадавшего (раненого, травмированного) возможно лишь в том случае, если это диктуется острой необходимостью (например, человек лежит на дороге, в зоне пожара и т. п.).
Перемещение в одиночку
Если некому вам помочь, чтобы быстро переместить (отнести куда-либо, просто перевернуть) пострадавшего, используйте для этого наиболее сильные мышцы тела – бедро, плечи.
Если человек находится в бессознательном состоянии, возможны два способа его перемещения:
1. поддерживая под мышками, тащить за собой, пятясь спиной вперед;
2. связав кисти рук пострадавшего и продев между ними свою голову, двигаться вперед на четвереньках, таща его за собой.
Как перевернуть пострадавшего, у которого повреждены шейные позвонки
1. Встаньте на колени рядом с пострадавшим, наклонитесь над ним и положите ему на грудь его правую руку, согнутую в локте. Затем поднимите его правую ногу и положите ее на левую, следя за тем, чтобы плечи и голова оставались неподвижными.
2. Положите ладонь руки на его левую щеку – так, чтобы вам было удобно придерживать его голову. Правой рукой возьмитесь за пояс пострадавшего и осторожно поверните его на бок (на 90 градусов). Будет лучше, если живот лежит на ваших коленях. Медленно отодвигая колени назад, положите пострадавшего на живот, тщательно следя, чтобы голова оставалась неподвижной относительно тела. Лучше всего, если в этот момент кто-нибудь будет поддерживать голову пострадавшего.
3. Уложив пострадавшего, обязательно проследите за тем, чтобы у него был открыт рот и не было препятствий для дыхания. Для этого, придерживая одной рукой его голову, осторожно оттяните книзу подбородок.
4. Согните в локте правую руку пострадавшего и распрямите левую.
Перемещение с помощником
Если приходится нести пострадавшего по лестнице, устройте его на стуле: один человек держится за спинку стула, другой – за передние ножки.
На импровизированных носилках
Сделать импровизированные носилки можно так:
1. Возьмите несколько курток и две толстые палки.
2. Выверните рукава курток и просуньте в один рукав одну палку, а в другой – другую.
3. Теперь застегните куртки – и носилки готовы.
4. Чтобы положить на них пострадавшего, один человек осторожно поворачивает его на бок, а другой подсовывает под него носилки.
Травмы грудной клетки
Особенно часто случаются во время автомобильных аварий, при падении, при несчастных случаях на производстве и т. п. Наиболее распространенные из них:
Колотые раны груди (когда грудь пробита острым предметом)
Признаки:
• Боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Кровянистые пузырьки воздуха.
• При вдохе возникает свистящий звук, который означает, что в рану засасывается воздух.
• Синюшная окраска губ и кожи.
Ваши действия:
1. Постарайтесь закрыть рану, чтобы пострадавший мог дышать.
2. Сделать это можно сначала рукой, затем заклеить рану пластырем, подложив под него какой-либо не пропускающий воздух материал (полиэтилен, фольгу и др.).
3. Оказав первую помощь, вызывайте скорую.
Сломанные ребра
Признаки:
• Место перелома быстро опухает.
• Острая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
• При дыхании может появляться хрустящий звук, свидетельствующий о переломе нескольких ребер.
• При обычном дыхании боль небольшая.
Ваши действия:
1. Закрепить руку пострадавшего со стороны сломанного ребра, чтобы она меньше двигалась.
2. Доставить пострадавшего в травмопункт.
Они могут вызвать повреждение внутренних органов, в результате чего возникает внутреннее кровотечение.
Признаки:
• Кровотечение изо рта.
• Затрудненное дыхание.
• Жажда.
Ваши действия:
1. Немедленно вызвать скорую помощь.
2. До ее приезда облегчите состояние пострадавшего, укрепив бинтами или другим подходящим материалом согнутую в локте руку с той стороны грудной клетки, где сломаны ребра, или притянуть ее к туловищу пращевидной повязкой.