• Этап 5: крайняя плоть уже полностью может быть оттянута с головки, обнажая ее всю. На этом этапе находятся мальчики в возрасте от 11 до 15 лет. Некоторые достигают его слишком рано (в год) или поздно (в 18). Были даже случаи, когда у новорожденных детей крайняя плоть могла быть полностью оттянута.
У некоторых мужчин развитие крайней плоти никогда не достигает пятого этапа. В этом вопросе мнения специалистов расходятся. Некоторые считают, что крайнюю плоть вообще не нужно трогать, если это не вызывает боли или других проблем. Другие считают, что необходимо медицинское вмешательство, чтобы она могла была быть оттянута полностью. Как правило, это делается без обрезания.
Если ваша крайняя плоть оттягивается не полностью, не волнуйтесь. Но если это причиняет боль или любое другое неудобство, то обратитесь к врачу. Зачастую эта проблема решается с помощью крема, выписанного врачом, который втирается в крайнюю плоть в течение нескольких недель. Если вы не чувствуете боли, то можете сами попытаться растянуть отверстие крайней плоти, начиная с нежного стягивания назад. Будьте аккуратны. Стягивайте медленно, делая паузы. Самое удачное время для растягивания — в ванной, после того как вы распарились в теплой воде. Только не доводите до боли — вы можете порвать ткань.
Соглашаться ли на операцию?
Элементарные гигиенические навыки ухода за крайней плотью должны передаваться от отца к сыну. Проблемы с крайней плотью встречаются не так уж редко. Некоторые врачи предлагают обрезание даже при незначительных нарушениях. Однако во многих случаях эффективны и менее радикальные меры. Если у вас проблема и врач посоветовал обрезание, то обратитесь к другому врачу, более «дружелюбно настроенному» к крайней плоти. Попросите своих родителей помочь вам найти такого специалиста.
Ни в коем случае не нужно применять силу, в противном случае могут остаться кровоточащие места на головке и крайней плоти. По мере того как эти места будут заживать, могут образоваться спайки — участки сросшейся ткани между крайней плотью и головкой, которые могут помешать оттягиванию крайней плоти. Чтобы избавиться от них, возможно, придется обратиться к врачу.
Насильственное оттягивание крайней плоти может также привести к тому, что она застрянет за головкой. Если такое произойдет, не нужно паниковать. Возьмите головку между большим и другими пальцами и крепко сдавите ее на пару минут. Это заставит ее сжаться, и вы снова сможете натянуть крайнюю плоть на головку.
Крайняя плоть состоит из двух слоев: верхнего (внешнего) и внутреннего. Первый слой называется внешней крайней плотью, второй — внутренней крайней плотью. На рисунке 17 вы можете увидеть внешнюю крайнюю плоть. Чтобы увидеть внутренний слой, нужно оттянуть крайнюю плоть или стянуть ее с головки.
Внешняя крайняя плоть на самом деле является просто продолжением той кожи, что покрывает тело пениса. Ближе к концу головки крайняя плоть наслаивается на себя, образуя участок эластичной ткани, называемый венечной бороздкой (см. рисунок 19).
Венечная бороздка соединяет внешнюю крайнюю плоть с внутренней. Она обычно несколько светлее или чуть темнее остальной поверхности крайней плоти.
Венечная бороздка очень гибкая. Она действует как резиновая лента. Во время оттягивания крайней плоти венечная бороздка растягивается, чтобы плавно передвинуться с головки к стволу. Когда крайняя плоть возвращается на место, венечная бороздка сокращается и отверстие крайней плоти возвращает к прежнему размеру.
Венечная бороздка представляет собой ряд складок или бороздок. Вдоль этих бороздок расположены нервные окончания, которые реагируют на давление. Они стимулируются, когда крайняя плоть отодвигается назад или продвигается вперед по головке.
Внутренняя крайняя плоть как таковая не является кожей. Это особая ткань, которой нигде в теле больше нет. Она бывает розовой, красной или просто более насыщенного цвета, по сравнению с остальной кожей она влажная на ощупь и очень чувствительная. Она тоже имеет множество нервных окончаний. Как и венечная бороздка, она является источником сексуального наслаждения у мужчин с необрезанным пенисом. Внутренняя крайняя плоть соединяется с пенисом у основания венчика головки.
Если посмотреть на пенис снизу, то можно увидеть Y-образную уздечку (см. рисунок 20). Подобно головке и внутренней крайней плоти, уздечка также имеет множество нервных окончаний. Это очень чувствительная часть пениса. Она обычно удаляется при обрезании, хотя не всегда полностью.
Рисунок 19. Крайняя плоть и венечная бороздка.
На этом рисунке крайняя плоть оттянута вниз, чтобы можно было увидеть внутреннюю крайнюю плоть и другие участки, которые обычно скрыты.
Когда внешняя крайняя плоть оттянута, становится видна внутренняя крайняя плоть. На рисунке 21 вы можете увидеть, как это происходит. Внешняя крайняя плоть оттянута назад от головки, таким образом обнажая венечную бороздку. Когда это происходит и венечная бороздка движется вниз по телу пениса, внутренняя крайняя плоть развертывается на головке.
Когда крайняя плоть полностью оттянута, венечная бороздка приближается к середине пениса. Головка не покрыта, и можно увидеть венчик головки.
Рисунок 20. Уздечка. Если смотреть на пенис снизу, когда крайняя плоть оттянута, то можно увидеть У-образную уздечку. На этом рисунке буква Y перевернута вверх ногами.
Рисунок 21. Оттягивание крайней плоти. Обратите внимание на то, что у крайней плоти два слоя, и на то, как она развертывается во время оттягивания.
«У меня на пенисе поясок кожи. Он похож на кольцо, которое наполовину отодвинулось вниз пениса. Смотрится странно. Что это?»
Аноним, из коробки с вопросами
«У меня на пенисе какая-то дополнительная кожа. Там какие-то складки и они скомкались за головкой. Там коричневая линия, которая идет по кругу. Это нормально? Сколько себя помню, у меня всегда было так».
Аноним, из коробки с вопросами
Оба мальчика описывают свои рубцы, оставшиеся после обрезания. Дополнительная полоска кожи, которую описывает один из них, — это то, что осталось от крайней плоти. Как мы уже говорили, операция обрезания может быть сделана различными способами — соответственно после нее остаются разные рубцы, которые заживают по-разному.
У одних мужчин шрам виднее, чем у других. Как правило, он более заметен при эрекции. У большинства мужчин с обрезанной крайней плотью остается шрам, который идет вокруг головки пениса. В некоторых случаях этот шрам находится на верхней стороне тела пениса, рядом с головкой. В других случаях он идет вниз по телу пениса. На рисунке 22 изображен пенис в невозбужденном состоянии со шрамом от операции по обрезанию.
Фактура и цвет кожи в области рубца может отличаться от остальной поверхности пениса. Отличающаяся по цвету кожа — это все, что остается от внешней крайней плоти. У некоторых мальчиков кожа за головкой как будто сморщенная, что вполне нормально, — это тоже остатки крайней плоти.
Рисунок 22. Шрам после обрезания
При некоторых операциях по обрезанию остается часть уздечки. То, что остается от У-образного участка ткани, можно увидеть на нижней стороне пениса.
Рисунок 23. Разные формы пениса. Пенисы бывают разной формы, некоторые из них показаны здесь.
Головки пениса с обрезанной и необрезанной крайней плотью внешне отличаются друг от друга. У мужчин, которым не делали операции по обрезанию, крайняя плоть служит защитой головки. Головка мягкая, лоснящаяся и влажная, напоминающая слизистую оболочку ротовой полости или глаза. У мужчин, прошедших через эту операцию, крайняя плоть не защищает головку, и она покрывается слоями плотных, сухих, жестких клеток. Эта ткань перестает быть влажной и лоснящейся.
Другие виды пениса
Помимо того что пенисы могут быть с обрезанной и необрезанной крайней плотью, они отличаются еще по ряду признаков (см. рисунок 23). Они могут быть тонкими или толстыми, короткими или длинными.
Иногда на поверхности пениса могут быть видны вены. Головка может быть шире или уже, чем тело пениса. Форма головки тоже бывает разной. Все эти различия нормальны.
Пенис может свисать прямо, левее или правее. При эрекции пенис может стоять прямо или отклоняться влево или вправо. Он также может отклоняться к телу или к полу. Угол наклона пениса относительно тела также бывает разным. Подробнее об эрекции вы сможете прочитать в шестой главе.
Мальчики иногда спрашивают о жемчужнообразных узелках на пенисе и о препуциальных железах.
Гигиена половых органов
Все мальчики должны мыть свои половые органы каждый день. Крайнюю плоть следует оттягивать по всей длине. Если она не поддается, не волнуйтесь: «жемчужины» между крайней плотью и головкой сделают чистку за вас. Просто мойте внешнюю крайнюю плоть.
Если крайнюю плоть можно полностью стянуть, мойте головку, внутреннюю крайнюю плоть и всю поверхность, находящуюся под венчиком головки. Крайняя плоть выделяет смегму, естественную смазку, которая помогает крайней плоти гладко скользить вперед и назад. Если смегма скапливается под крайней плотью, она начинает выделять неприятный запах. Так что тщательно промывайте все до конца.
Некоторые врачи не советуют пользоваться мылом, поскольку оно может вызвать раздражение головки и внутренней крайней плоти. Простого промывания под струей воды будет достаточно. Если вы все же пользуетесь мылом, выбирайте только очень нежное.
Конечно же, они их так не называют. Вот что они имеют в виду:
• жемчужнообразные узелки на пенисе: у некоторых мужчин появляются маленькие розовые бугорки, расположенные рядами вокруг венчика головки или хаотично по всей головке. Жемчужнообразными их назвали за блеск. Они более типичны для молодого возраста, и со временем могут исчезнуть. Это вполне нормально. Они не вызывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении;