У детей, решивших считать свои способности гибкими, в течение двух лет постоянно повышались оценки по математике. Они были более успешны, потому что им нравилось, когда их заставляли думать, удваивали усилия, если у них не получалось, и не чувствовали себя беспомощными. Но что здесь первично, настойчивость или уверенность в своей гибкости?
Во втором исследовании в течение года следили за успехами 91 тринадцатилетнего ребенка в основном с низкими оценками по математике и из семей с низким доходом. Половине испытуемых дали четыре урока на тему гибкости способностей, а других в течение четырех уроков учили чему-то другому. Как и прежде, у участников экспериментальной группы средний балл по математике вырос, а контрольная группа продолжала показывать плохие результаты. Наибольший прогресс в течение года продемонстрировали те дети, которые вначале считали свои способности зафиксированными, но научились считать их гибкими: восприятие своих качеств как данности плохо сказывается на результатах. Но главное, что стала ясна последовательность: измени убеждение – изменится мотивация, и это улучшит оценки.
Преподаватели могут сделать важные выводы: нужно посвятить четыре урока гибкости возможностей! Но, кроме того, важно, чтобы и вы, и родители ваших учеников также верили, что способности можно изменить. Исследования показывают, что если учителя считают способности детей фиксированными, их ожидания в отношении успеваемости того или иного ученика часто влияют на обращение с этим ребенком (Lee, 1996). Что касается родителей, одно из исследований наглядно демонстрирует, что матерям следуем избегать мысли о невозможности изменений детского интеллекта (Pomerantz et al., 2006). Если у женщины сложилось отрицательное мнение о способностях ребенка, год спустя тот, скорее всего, показывает плохие результаты. У родителей, которые считают способности дочери или сына постоянными, но связывают с детьми большие надежды, ребенок добивается успехов, но если ему это не удается, у него могут возникнуть большие проблемы.
Считать психическое заболевание генетическим – опасно
Если кто угодно – вы, ваш ребенок или специалист – будет считать причиной психического заболевания гены, это может только ухудшить ситуацию. Родители, придерживающиеся подобной точки зрения, проявляют меньшую готовность помочь в случае, когда ребенку ставят диагноз «шизофрения»; пациенты, считающие свое заболевание генетически обусловленным, хуже поддаются лечению; а специалисты, разделяющие это мнение, оказываются менее эффективными.
Основной фактор, который выявляют у родителей шизофреников, – уровень так называемого выражения эмоции (контроль, гнев, реакции обвинения). Родители с высоким уровнем выражения эмоции чаще объясняют проблемы своего ребенка болезнью (Read et al., 2013, p. 263). Поощряемые медиками, они начинают верить, что шизофрению следует рассматривать как чисто механический дефект, например как сломанную руку. Если проблему называют болезнью, повышается вероятность того, что ее объяснят биогенетическими причинами. Биогенетическая точка зрения, поддерживаемая родителями, ассоциируется с более негативным отношением и поведением. Пациент ведет себя хуже, у родителей складывается худшее мнение о его поведении, и они все с большим пессимизмом оценивают шансы на выздоровления (Read et al., 2013, p. 138–139).
Врачи с биогенетическими взглядами чаще считают пациента невменяемым и реже привлекают его к планированию лечения. Когда же специалисты или пациенты рассматривают причины заболевания как психосоциальные, и те и другие прилагают больше усилий к выздоровлению. Чем меньше пациент верит, что способен изменить ситуацию, тем выше у него риск развития алкоголизма и депрессии и тем пассивнее он относится к своему состоянию, полагаясь на экспертов.
К счастью, большая часть населения наиболее развитых стран, полагает, что серьезные психические заболевания вроде шизофрении вызывает «травма» или «насилие, пережитое в детстве» (Read et al., 2006). Однако фармацевтические компании и психиатры постоянно пытаются убедить общественность в генетической модели. Не следует недооценивать роль фармацевтических компаний в продвижении этих взглядов. Исследования эффективности психотропных препаратов показывают, что часть, спонсируемая фармацевтическими компаниями, выросла с 25 % в 1992 г. до 57 % в 2002-м (Kelly et al., 2006). Это вызывает тревогу, так как возникают подозрения о предвзятости: 78 % исследований, спонсируемых фармацевтическими компаниями, сообщают о положительных результатах, в то время как о таковых свидетельствуют лишь 48 % работ, не имеющих подобных спонсоров. Люди, живущие в традиционных обществах развивающихся стран, гораздо реже страдают шизофренией, а если и страдают, то чаще выздоравливают. Отчасти причина может заключаться в том, что в гораздо меньшем количестве семей на болезнь ребенка реагируют высокой выраженностью эмоций: всего в 8 % по сравнению с 54 % семей в развитых странах (Read et al., 2013, p. 255).
Еще один интересный факт: жители восточноазиатских стран гораздо реже, по сравнению с западными, считают личностную и эмоциональную предрасположенность не подверженной изменениям. В Восточной Азии характер чаще объясняют социальным контекстом, в том числе историей семьи. Также верно, что количество психических заболеваний в Восточной Азии значительно ниже, чем на Западе. Это объясняется множеством факторов (как обсуждалось в главе 3, James, 2007 и главе 1, James, 2008; см. также Chiao et al., 2009). Но возможно, что одна из причин – более слабая приверженность биогенетической теории.
Благодарности
Спасибо моему редактору Саманте Джексон за помощь в создании этой книги. Ее критика помогла мне понять, как выглядит эта книга в глазах читателя. Также благодарю Сусанну Эбботт, директора издательства Vermilion, за полезное и терпеливое участие в последних этапах редактирования.
Хочу выразить благодарность моим агентам: Имоджен Пелхэм – за поддержку и полезные советы по улучшению текста – и, как обычно, Джиллону Эйткену – за его доброту.
Особенно хочу поблагодарить Сюзанну Кокс-Джонсон за то, что она внимательно прочитала текст и направила меня в нужную сторону.
Я благодарен Полу и Аните Бамборо за то, что они щедро предоставили мне тихое место для работы, но особенно за споры о том, что первично, природа или воспитание, которые мы вели с ними годами и которые помогли мне увидеть проблему с обеих сторон.
Я очень благодарен Гаю Шепарду за значительную помощь в разъяснении требований закона относительно некоторых частей текста.
Спасибо множеству людей, давших мне разрешение анонимно рассказать их истории. Надеюсь, они чувствуют, что я воздал им должное.
Спасибо другим людям, с которыми я вел переписку по электронной почте и с которыми мы обсуждали вопросы генетицизма, особенно Джею Джозефу, Джонатану Лэтэму, Джону Риду и Роару Фоссу. Давайте надеяться, что недалеко то время, когда правда о результатах исследований проекта «Геном человека» станет общедоступной.
Спасибо Кейт Уайт, редактору ATTACHMENT: New Directions in Psychotherapy and Relational Psychoanalysis за разрешение воспроизвести мою научную работу в приложении 1.
Спасибо моим дочери Олив и сыну Луи за то, что они терпели неудобства и трудности из-за того, что мне пришлось посвящать так много времени написанию этой книги, а также мое эмоциональное отсутствие и сварливость, иногда возникавшую в связи с работой над ней. Также благодарю свою жену Клэр за то, что она терпела все это и не упускала случая оспорить мои допущения. Как всегда ее воображение и идеи очень помогли мне, так же как откровенность в отношении некоторых абзацев, вогнавших ее в сон.