: Суббота, четверг, среда, март, пятница. Март — это название месяца. Остальные слова обозначают дни недели.
Вилка, нож, утюг, ложка, тарелка.
Кошка, собака, овца, канарейка, коза.
Квадрат, круг, стол, треугольник, ромб.
Весна, дерево, зима, осень, лето.
Бриллиант, алмаз, рубин, смородина, сапфир.
Красный, зеленый, желтый, газета, белый.
Польша, Берлин, Чехия, Германия, Россия.
Стул, стол, шкаф, вилка, кресло.
Февраль, ноябрь, ключ, май, декабрь.
Москва, Тверь, Россия, Вологда, Пермь.
Кролик, курица, утка, гусь, индюк.
Картофель, фасоль, абрикос, капуста, горох.
Анна, Андрей, Станислав, Степан, Артур.
Роза, тюльпан, мак, клубника, маргаритка.
Вода, молоко, пиво, торт, вино.
Перевертыши
Попросите больного записать предложенные слова в обратном порядке.
(В зависимости от состояния можно предлагать слова разной длины.)
Упражнение для развития памяти и речи
Предложите больному закончить пословицы и поговорки.
Без труда ...
В тихом омуте ...
Поспешишь — ...
Знал бы, где упасть ...
Как запряжешь ...
Каждый сам кузнец ...
Много шума ...
Дурная голова ...
Кто рано встает ...
Куй железо ...
Лучше поздно ...
Не рой другому ...
Подальше положишь ...
Коней на переправе ...
Нашла коса ...
Как аукнется ...
В здоровом теле ...
Седина в бороду ...
Не было бы счастья ...
Утопающий хватается ...
Двенадцать месяцев
Предложите больному соединить названия месяцев в той последовательности, в которой они приходят. Если задание окажется для него слишком легким, можно предложить соединять в обратном порядке, группировать по временам года и тому подобное.
Рисуем часы
Упражнение на ориентировку
Одним из распространенных методов диагностики нарушения умственных функций является тест на рисование часов. Его можно использовать и для занятий дома. На приготовленных копиях предложите пациенту нарисовать стрелки на часах в соответствии с указанным временем или другими задачами.
Третий лишний
Упражнение для тренировки памяти
На каждом из рисунков изображена группа из трех предметов. Два из них тесно связаны по смыслу. Распечатайте рисунки и покажите пациенту первый из них в качестве примера (носок — нога, не рука). Предложите ему найти связь на других рисунках и соединить соответствующие друг другу изображения.
Простая геометрия
Предложите больному сосчитать фигуры (треугольники, прямоугольники, круги, пятиугольники).
Очень вкусное упражнение
Упражнение для развития мышления и внимания
Предложите больному найти в представленной таблице названия фруктов и ягод.
Зеркало
Попросите больного нарисовать следующие фигуры в зеркальном отражении.
Приложение 3Тесты, используемые врачами в клинической практике
1. Клиническая рейтинговая шкала деменции (Clinical Dementia Rating scale — CDR) (Morris J.C., 1993)
0 баллов — нет нарушений
0,5 балла — «сомнительная» деменция
Память: постоянная незначительная забывчивость, неполное припоминание происшедших событий, «доброкачественная» забывчивость.
Ориентировка: полностью ориентирован, могут быть неточности при назывании даты.
Мышление: незначительные трудности при решении задач, анализе сходств и различий.
Взаимодействие в обществе: незначительные трудности.
Поведение дома и увлечения: незначительные трудности.
Самообслуживание: нет нарушений.
1 балл — легкая деменция
Память: более значительная забывчивость на текущие события, которая мешает в повседневной жизни.
Ориентировка: не полностью ориентирован во времени, но всегда правильно называет место; в то же время могут быть трудности самостоятельной ориентировки в малознакомой местности.
Мышление: умеренные затруднения при решении задач, анализе сходств и различий, которые обычно не затрагивают повседневную жизнь.
Взаимодействие в обществе: утрачена независимость, однако возможно осуществление отдельных социальных функций. При поверхностном знакомстве нарушения могут быть неочевидны.
Поведение дома и увлечения: легкие, но отчетливые бытовые трудности, потеря интереса к сложным видам активности.
Самообслуживание: нуждается в напоминаниях.
2 балла — умеренная деменция
Память: выраженная забывчивость, текущие события не остаются в памяти, сохранны лишь воспоминания о наиболее значимых событиях жизни.
Ориентировка: дезориентирован во времени, не полностью ориентирован в месте нахождения.
Мышление: выраженные трудности при решении задач и анализе сходств и различий, которые оказывают негативное влияние на повседневную активность.
Взаимодействие в обществе: утрачена самостоятельность вне дома, однако может вступать в социальное взаимодействие под контролем других лиц.
Поведение дома и увлечения: крайнее ограничение интереса, способность к выполнению только наиболее простых видов деятельности.
Самообслуживание: нуждается в помощи при одевании, гигиенических процедурах, естественных отправлениях.
3 балла — тяжелая деменция
Память: фрагментарные воспоминания о жизни.
Ориентировка: ориентирован только в собственной личности.
Мышление: решение интеллектуальных задач невозможно.
Взаимодействие в обществе: нарушения препятствуют социальному взаимодействию за пределами своего дома.
Поведение дома и увлечения: не способен к выполнению бытовых обязанностей.
Самообслуживание: постоянно нуждается в уходе, часто отмечается недержание мочи и кала.
2. Гериатрическая шкала депрессии (Lovenstone S. еt al., 2001)
В последнее время вы довольны своей жизнью?
Вы потеряли интерес ко многому из того, что интересовало вас раньше?
Жизнь кажется вам интересной?
Вам часто бывает скучно?
Вы надеетесь на будущее?
Вас беспокоят мысли, от которых вы не можете избавиться?
Большую часть времени у вас хорошее расположение духа?
Вы опасаетесь, что с вами случится что-то плохое?
Большую часть времени вы счастливы?
Часто ли вы чувствуете беспомощность?
Вы очень тревожны и беспокойны?
Вы избегаете новых для вас людей или занятий?
Вас тревожит будущее?
Вам кажется, что вы забываете больше, чем другие люди?
Вы уверены, что жить в наше время — это замечательно?
Вы часто бываете расстроены или грустны?
Ваша жизнь вас устраивает?
Вы переживаете о прошлом?
Вы находите жизнь увлекательной?
Вам трудно начать новое для вас дело?
Вы энергичный человек?
Положение, в котором вы оказались, кажется вам безнадежным?
Большинство людей лучше вас, не так ли?
Вы часто расстраиваетесь из-за пустяков?
Вам часто хочется поплакать?
Вам трудно сосредоточить внимание?
Вы просыпаетесь с хорошим настроением?
Вы избегаете больших собраний людей?
Вам легко принять решение?
Ваш разум так же ясен, как и всегда?
1 балл ставится за ответ «Да» на вопросы 2, 4, 6, 8, 10–14, 16, 18, 20, 22–26, 28 и за ответ «Нет» на вопросы 1, 3, 5, 7, 9, 15, 17, 19, 21, 27, 29, 30.
Менее 10 баллов не дают основания для диагностики депрессии, от 11 до 20 баллов характерны для легкой, а более 20 баллов — для выраженной депрессии.
3. Опросник Бека (Beck А.Т. et al., 1961)
Этот опросник состоит из 21 группы утверждений. Прочтите внимательно и обведите кружком число баллов (0, 1, 2 или 3), соответствующее тем утверждениям, которые наилучшим образом отражают ваше самочувствие в течение последней недели, включая сегодняшний день. Если подходящими вам кажутся несколько утверждений в группе, обведите каждое из них. Убедитесь, что вы прочитали все утверждения в каждой группе, прежде чем сделать выбор.
1)
1. Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
2. Я расстроен.
3. 2. Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
4. Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.
2)
1. Я не тревожусь о своем будущем.
2. Я чувствую, что озадачен будущим.
3. Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
4. Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.
3)
1. Я не чувствую себя неудачником.
2. Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
3. Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней очень много неудач.
4. Я чувствую, что, как личность, я — полный неудачник.
4)
1. Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как и раньше.
2. Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
3. Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
4. Я полностью не удовлетворен жизнью, и мне все надоело.
5)
1. Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
2. Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
3. Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
4. Я постоянно испытываю чувство вины.
6)
1. Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
2. Я чувствую, что могу быть наказан.
3. Я ожидаю, что я буду наказан.
4. Я чувствую себя уже наказанным.
7)
1. Я не разочаровался в себе.
2. Я разочаровался в себе.
3. Я себе противен.
4. Я ненавижу себя.
8)
1. 0. Я знаю, что я не хуже других.
2. Я критикую себя за ошибки и слабости.