Существенная угроза – это гепатит В, ежегодное увеличение заболеваемости которым достигает 20 %.
Информация о смертности населения поступает из переписи населения и текущего учета населения, производимых в России органами загса. Документ, подтверждающий факт и причину смерти, заполняется врачом, который лечил больного и (или) установил причину смерти. Потом данный документ отправляется в загс и проверяется врачом, который отвечает за соответствие записей о причине смерти и является основанием для установки причины смерти при оформлении акта о смерти. Ежемесячно данные акты передаются в органы статистики для статистической разработки сведений о смертности.
31. Коэффициенты смертности
В процессе возобновления населения и смены поколений смертность, так же как и рождаемость, играет важную роль. Смертность – сумма всех единичных смертей, которые наступают в разных возрастах и определяют порядок вымирания реального или гипотетического поколения.
Данные о смертности населения получают благодаря текущему учету. Они характеризуют абсолютные размеры происходящего процесса и позволяют определить уровень смертности, его изменение во времени и др.
Однако для правильной оценки смертности, помимо абсолютных показателей, целесообразно использование и относительных показателей. Относительные показатели, используемые для изучения смертности населения, делятся на общие и частные коэффициенты смертности.
Одним из главных коэффициентов является общий коэффициент смертности . Он исчисляется отношением числа умерших к средней численности населения на 1000 человек. Данные для расчета можно найти в доступных статистических публикациях, где отражаются число умерших за год и средняя численность населения за тот же период. Ценность данного коэффициента заключается в простоте и единстве метода его расчета, который позволяет сопоставлять уровень смертности в разных частях мира и в динамике за ряд лет. Общий коэффициент смертности может снижаться благодаря успехам в области здравоохранения. Данный коэффициент подвержен влиянию возрастной структуры населения, в связи с чем он не в состоянии отразить действительные тенденции смертности. Поэтому применяют частные коэффициенты смертности . К ним относятся повозрастные коэффициенты , которые рассчитываются как отношение числа умерших в конкретной возрастной группе за год к среднегодовой численности населения в этой группе. Рассчитывается отдельно для мужчин и для женщин; по однолетним, а чаще всего по пятилетним возрастным группам. Эти коэффициенты являются лучшими для анализа состояния и тенденций уровня смертности.
Важную роль среди повозрастных коэффициентов имеет коэффициент младенческой смертности, который измеряет смертность детей в возрасте до 1 года. Он рассчитывается как отношение числа детей, умерших в возрасте до 1 года, к числу родившихся.
Сравнивая общие коэффициенты смертности по странам, регионам, городскому и сельскому населению, по полу, возрасту, причинам смерти, необходимо учитывать наличие влияния состава населения на эти коэффициенты. Отсутствие этого учета может привести к получению неверных представлений о существующих различиях смертности в сравниваемых группах населения. Особенно часто такое встречается в регионах, сильно различающихся по возрастному составу. Для устранения такого влияния используют стандартизацию коэффициентов, предоставляющую возможность их дальнейшего сравнения.
32. Демографические координаты, плоскость и сетка
Состояние населения можно обозначить двумя координатами (факторами) – фактором «демографического дикарства» и цивилизационным фактором. На фактор «демографического дикарства» приходится 60 % региональных вариаций продолжительности жизни женщин и 90 % продолжительности жизни мужчин. Как видно из последней цифры, мужчины главным образом не просто умирают, а гибнут, как на войне. Основанием для этого служат не только травмы (отравления), но и злокачественные опухоли. Если значение травматизма не представляет собой неожиданность, то раковые опухоли являются одним из отображений национальной трагедии: на три четверти смертность от рака обусловливает «уровень дикарства» – не внутренние (вековые), а внешние (экологические) факторы.
Цивилизационный фактор базируется прежде всего на региональных отличиях демографического старения (количества людей пенсионного возраста). У нас с данным фактором, как и во всем мире, связаны низкая детская смертность, высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и большая инвалидность.
Госстатистика публикует материалы об экологическом загрязнении в регионах, что дает возможность исследовать их влияние на смертность и длительность жизни. Суть состоит в математической процедуре, которая из 10 показателей (9 экологических + доля горожан во всем населении) отдает предпочтение тем, негативное влияние которых на длительность жизни можно считать несомненным. Мужчины имеют 5 «врагов», общее действие которых сокращает жизнь. Одним из первых по важности является городской образ жизни со всеми его недостатками. «Социальная экология», базирующаяся на межчеловеческих отношениях, представляет собой очень большую (и в наших условиях – разрушительную) силу. Потом (в порядке уменьшения удельного веса) проходят вдыхание автомобильного бензина, топливного мазута, количество предприятий большой индустрии и доля оборотной воды в общем объеме ее употребления на производственные нужды. Женщины страдают от того же «городского образа жизни» и вредных примесей в воздухе. Все остальные экологические загрязнения (например, выбросы крупных заводов, неочищенные сточные воды) не являются безразличными, так как создается шлейф для опаснейшего экологического яда, они наслаиваются на него и обостряют ее действие.
Демографическая сетка – графическое построение для изображения совокупностей людей и событий в их жизни, предназначенное для вычисления основных характеристик демографических процессов в поколении и анализа их протекания во времени.
Геометрические построения дают возможность наглядно представить те или иные соотношения, существующие между демографическими совокупностями.
33. Структура таблиц смертности населения
Для получения комплексной оценки смертности и продолжительности жизни используют таблицы смертности (дожития) . Расчетные показатели, включаемые в эти таблицы, характеризуют смертность населения в отдельных возрастах и доживаемость при переходе от одного возраста к последующему. Такие таблицы отражают изменения, произошедшие под влиянием смертности, в составе поколения одновременно родившихся в связи с увеличением их возраста.
Таблица смертности включает в себя подлежащее и сказуемое. В состав подлежащего входит только возраст – число полных прожитых лет с момента рождения. Для полных таблиц возраст измеряется с шагом 1 год, для кратких – 5 лет. Начальный возраст в таблице – 0 лет, конечный – 100.
Сказуемое включает в себя 7 основных показателей возрастных групп :
1) число доживающих до каждого конкретного возраста лет. Оно показывает, сколько из 100 000 одновременно родившихся доживает до каждого конкретного возраста, при этом предполагается постоянный уровень повозрастной смертности, имевший место в период, за который составляется таблица;
2) число умирающих при переходе от одного возраста к последующему. Оно показывает, сколько из людей умирает, не дожив до следующей возрастной группы;
3) вероятность умереть в течение текущего года жизни, не дожив до следующего. Эта вероятность исчисляется отношением числа умирающих при переходе от одного возраста к последующему к числу доживающих до данного возраста;
4) вероятность дожить до следующего возраста. Эта вероятность представляет собой долю проживших еще год и достигших следующего возраста и рассчитывается как отношение числа доживающих до следующего возраста x + 1 к числу доживающих до данного возраста x или как разность между единицей и вероятностью умереть в течение текущего года жизни, не дожив до следующего;
5) Число живущих в конкретном возрасте. Этот показатель исчисляется как среднеарифметическое из числа доживающих до данного возраста и до следующего возраста.
6) число прожитых человеко-лет. Оно характеризует, сколько человеко-лет прожила совокупность людей, доживающих до каждого конкретного возраста x, от возраста x до предельного возраста включительно, и рассчитывается как сумма чисел живущих, начиная с любого данного возраста и кончая предельным возрастом;
7) ожидаемая продолжительность жизни населения характеризует продолжительность предстоящей жизни лиц, достигших определенного возраста.
Они представляют собой модель движения населения и используются для анализа воспроизводства населения и прогноза. На их основе строятся и другие демографические таблицы.
34. Моделирование смертности с непрерывным временем
Методы демографического моделирования на современном этапе – это наиболее популярный прием анализа и прогнозирования демографических процессов, описывающих изменение населения в общем или элементов его роста. Метод моделирования – это своеобразная замена метода эксперимента, осуществление которого в демографии маловероятно.
Все методы основываются на массовых проявлениях единичных демографических явлений, в связи с чем значительное место в демографической методологии занимают статистические и математические методы.
Как теоретическая база на сегодняшний день применяется теория демографического перехода, в качестве общего закона поясняющая последовательность формирования демографических процессов. Одним из главных элементов теории демографического перехода является теория эпидемиологического перехода, которая объясняет общие закономерности изменения хода смертности для разнообразных человеческих популяций. Как инструмент, который дает возможность осуществлять исследование смертности определенной популяции на основе единых для всех популяций закономерностей (теории перехода), модели смертности (дожития) определяются как математико-аналитическое выражение общих и частных направлений смертности популяции.