9. Исходное положение лежа на спине, руки – вдоль туловища, опираясь на пятки, затылок и плечевой пояс, поднять спину, ноги не сгибать в коленных суставах, сильно втянуть тазовое дно, вернуться в исходное положение, расслабить мышцы (4–5 раз).
10. Исходное положение то же. После глубокого вдоха на выдохе поднять правую прямую ногу до вертикального положения, опустить – выдох (5–6 раз каждой ногой).
11. Исходное положение то же. Расслабить все мышцы, спокойное глубокое дыхание (30 сек).
12. Исходное положение лежа на спине, руки – вдоль туловища, стопами опереться о спинку кровати. Поднять таз, прогнуть спину, не сгибая коленных суставов, втянуть промежность, сжать ягодицы. Вернуться в исходное положение, расслабить все мышцы (4–5 раз).
13. Исходное положение лежа на животе, руками держаться за края кровати. Поднять прямую правую ногу, опустить, повторить левой ногой, затем поднять обе ноги вместе, опустить. Дыхание не задерживать (3–4 раза).
14. Исходное положение – коленно-кистевая поза (на четвереньках). Втянуть живот и промежность, держать 3–4 счета, затем расслабить – вдох (5–6 раз).
15. Исходное положение то же, поднять прямую правую ногу назад и вверх, согнуть ее и подтянуть к животу, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение левой ногой (3–4 раза на каждую ногу).
16. Исходное положение стоя на коленях, руки – вдоль туловища.
Развести руки в стороны, слегка разогнуть корпус – вдох, опустить руки – выдох (3–4 раза).
Родильницы 4-го и 5-го дня после родов на этом упражнении заканчивают. Остальные продолжают выполнение комплекса.
17. Расслабить мышцы плечевого пояса. Постепенное углубление дыхания. На выдохе втягивать переднюю брюшную стенку (4–5 раз).
18. Исходное положение стоя боком к кровати, рукой держаться за спинку. Отведение ноги в сторону, вперед, назад. Переводя ногу из положения впереди в положение назад, стараться не касаться носком пола (4–5 раз каждой ногой).
19. Исходное положение стоя на полу, стопы вместе, ладони – на затылке, локти разведены. Повернуть корпус вправо с одновременным отведением правой руки, вернуться в исходное положение. Повторить поворот влево с отведением левой руки, вернуться в исходное положение (по 4 раза в каждую сторону).
20. Исходное положение стоя лицом к спинке кровати, держась руками за спинку. Полное приседание на выход, колени прижать друг к другу, промежность втянуть (4–5 раз).
21. Ходьба на носках, дыхания не задерживать (25–20 сек). Руки – на поясе, у плечевого сустава, отведены в стороны, за головой.
22. Исходное положение стоя спиной к стене, пятки, ягодицы, лопатки, затылок касаются стены. Развести руки в стороны (руки скользят по стене – вдох, вернуться в исходное положение – выдох). Повторить 4–5 раз не отходя от стены.
23. Исходное положение лежа на спине. Поочреденое сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах (6–8 раз каждой ногой). Дыхание произвольное.
24. Исходное положение то же.
Расслабить все мышцы. Спокойное дыхание с постепенным углублением выдоха (30 сек – 1 мин).
Послеродовая депрессия
Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же мы нередко видим слезы отчаяния на лицах молодых мам, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они бывают подавлены, раздражительны и измождены? Нередко уже к завершению беременности, да и накануне родов, будущая мама становится пассивной, утрачивает контроль над всей ситуацией, сопутствующей ее состоянию, сталкивается с необычными ощущениями, которые, к сожалению, в большей степени сопоставимы с тревогой. Такие предвестники послеродовой депрессии обостряются к моменту рождения ребенка, а чувство тревоги еще больше подкрепляется тем, что, при всем своем желании, новоиспеченная мамочка просто неспособна на фоне своего состояния соответствовать той «картинке», с которой принято отождествлять появление долгожданного малыша на свет. Всем знаком примерный образ такой «картинки»: светящаяся от радости женщина, переполняемая нежностью, розовощекий улыбающийся крепыш, не менее счастливый супруг рядом и т. д. Все это можно дополнять бесконечно, однако рождение малыша с точностью до наоборот такую картинку не то чтобы разрушает, но серьезно корректирует. Это и не удивительно, ведь с этого момента жизнь семьи полностью изменяется, и даже при всей готовности к появлению ребенка в ней некоторые вещи придется преодолевать.
Существует три типа расстройства настроения, которые возникают после родов: хандра, депрессия, послеродовой психоз.
Ее переживает каждая роженица, и это считается нормальным ответом организма на изменения в жизни. Возможна частая и резкая смена настроения на прямо противоположное, появление крайней нетерпимости, раздражительности, возбужденности, чувства одиночества и грусти. Состояние послеродовой хандры может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Она не требует лечения. Хандра, в основном, проходит сама собой, после начала общения молодой мамы с окружающим миром и другими мамами.
Она способна появиться спустя несколько недель, а может даже месяцев после родов, в том числе не обязательно первых. У женщины появляются те же симптомы, что и при хандре – отчаяние, грусть, раздражительность, тревожность, – но проявляемые сильнее. Во время послеродовой депрессии даже ежедневные обязанности становятся женщине не под силу. В этом случае женщина должна обратится к врачу за помощью, потому что, оставляя болезнь без лечения, она подвергает себя риску усложнения ситуации и увеличения времени протекания до двух и более лет. Но если к этой сложной болезни подойти правильно, ее можно вылечить.
Это очень серьезное заболевание. Оно проявляется быстро и неожиданно, на протяжении первых 3 месяцев после рождения ребенка. Послеродовому психозу свойственны: потеря способности отличать реальный мир от выдуманного, появление галлюцинаций (женщина слышит не существующие звуки и голоса), нерациональное поведение с твердой убежденностью в своей правоте. Галлюцинации в виде образов (визуальные) редки. Также к симптомам относятся: бессонница (не получается уснуть), неуравновешенность, агрессия и появление необычного и странного поведения. Проявление симптомов послеродового психоза требует немедленного обращения к врачу, для проведения качественного незамедлительного лечения. В редких случаях женщине требуется госпитализация из-за риска причинения вреда другим людям и себе.
Если психоз – это серьезное заболевание, которое невозможно не заметить, то депрессию часто путают с хандрой. Между тем, послеродовая депрессия вовсе не является «хандрой», возникшей в период первых нескольких недель после появления на свет ребенка. Хандра проходит быстро, более того, никакого лечения она не требует. Другое дело – послеродовая депрессия. Развивается депрессия, как правило, в период первых нескольких месяцев после появления ребенка на свет, хотя проявить себя она может в любое время в течение первого года после этого события. Симптомы послеродовой депрессии проявляются не только значительно дольше (здесь уже счет идет на месяцы, а в более тяжелых формах и на годы), но и в большей своей интенсивности, в нарушении способности к выполнению каких-либо действий. Данное состояние является не причудой или недалеким аналогом хандры, а психическим расстройством, чьи проявления имеют сходство с другими видами депрессии. Постепенно основные проявления рассматриваемого вида депрессии угасают, однако это говорит лишь о тенденции к преобразованию ее в хроническую форму течения. Причиной тому является отношение к послеродовой депрессии со стороны самой матери и людей, ее окружающих, что, в частности, касается непризнания этого заболевания как такового и, соответственно, отказа от необходимости в его лечении.
Важно также отметить, что данное ухудшение настроения матери наиболее значимо в рамках временного промежутка между 3-м и 9-м месяцами после появления ребенка на свет. Чаще всего именно с третьего месяца регистрируется подавленность настроения матери, ее раздражительность и тревожность.
Если в целом рассматривать причины развития у женщин послеродовой депрессии, то обобщение может определить тесную связь состояния женщины с теми изменениями в ее жизни, которые происходят не только на психологическом уровне, но также на уровне социальном, физическом и химическом. Все эти аспекты неминуемо обретают актуальность после рождения малыша. Химические изменения, в частности, основаны на резком изменении гормонального фона, развивающемся сразу же после родов. Так, в период беременности уровень прогестерона и эстрогена возрастает в 10 раз, в то время как после родов отмечается стремительное снижение этих показателей. Представьте, какие масштабные изменения при таких показателях происходят в организме, если также известно наверняка, что спустя всего лишь трое суток после появления ребенка на свет гормоны в указанном объеме изменяются до показателей, на уровне которых они находились до наступления беременности. Помимо этого, физические причины, в качестве которых гормональные изменения выступают, заключаются и в резком падении выработки щитовидной железой гормонов, на фоне чего возникает ощущение «потери себя» и выраженной усталости, что, в свою очередь, и приводит к депрессии. В довершение сюда остается добавить изменения на уровне метаболизма, изменения объема крови и давления после родов, что также отражается на душевном состоянии матери.
Кроме того, есть еще и психические и социальные причины возникновения депрессии. К ним в первую очередь относится отсутствие достаточного количества времени, требуемого для морального и физического восстановления сил после сопутствующего родам истощения. Сюда также необходимо добавить сочетание домашних обязанностей, которые необходимо выполнять, с болевыми ощущениями, возникающими в результате сокращений матки, а также с болевыми ощущениями, сопутствующими заживлению швов в области промежности либо заживлению рубца в области живота.