Предраковые изменения шейки матки или ее тела нередко не дают о себе знать какими-либо проявлениями. У женщины жалоб нет, к гинекологу она не идет, а болезнь развивается. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить неблагополучие и принять все меры для излечения. В последние годы в распознавании и лечении предраковых и онкологических заболеваний достигнуты немалые успехи. Цитологические и кольпоскопические методы исследования доступны врачам буквально каждой женской консультации и смотрового кабинета. С их помощью можно быстро и достоверно определить начало болезни. А значит, и достаточно эффективно лечить! Цитологический метод исследования безвреден и безболезнен: с поверхности влагалищной части шейки матки берут мазок и затем исследуют его под микроскопом. Кольпоскопия также дает врачу большую информацию о состоянии шейки матки: влагалищную часть шейки матки осматривают через оптическую систему при небольшом увеличении. Используя безвредные реактивы (в большом разведении уксусная кислота и слабый раствор йода в глицерине), можно уточнить особенности любого участка слизистой оболочки половых органов.
Надо твердо усвоить, что в здоровом организме возникновение злокачественной опухоли маловероятно. И в то же время статистика показывает, что самое отрицательное воздействие на состояние защитных сил организма оказывают алкоголь, табак, ожирение, беспорядочная половая жизнь. Японский исследователь Тукухата доказал, например, что у курящих женщин рак половых органов развивается чаще.
Пожалуй, наиболее уязвима шейка матки. Особенно внимательными к себе должны быть женщины, у которых обнаружен такой дефект покровных тканей шейки матки, как эрозия. Слово «эрозия» по-латыни означает поверхностную ссадину. Обычно она появляется под влиянием гормональных сдвигов в организме женщины или воспалительных заболеваний половой сферы. Предраковые изменения в виде очаговых разрастаний покровного эпителия шейки матки могут возникнуть и при заживлении эрозии. Об этом надо знать и обязательно показываться врачу в установленные сроки. К предраковым изменениям относятся и некоторые виды лейкоплакий. Это белые бляшки различной толщины, расположенные на слизистой оболочке шейки матки и влагалища. Они бывают и нежными, имеющими вид белесоватого облачка, и грубыми. Именно последние представляют собой повышенную опасность и требуют упорного лечения.
Иногда на шейке матки появляются опухолеобразные выросты – полипы. Они редко становятся виновниками развития рака, но тем не менее, чтобы быть абсолютно спокойной, их надо обязательно удалить.
Причиной возникновения предраковых изменений шейки матки, а затем и злокачественных новообразований могут стать хронические воспалительные заболевания половых органов, особенно длительно текущие воспаления шейки (цервицит) и влагалища (кольпит). На это хотелось бы прицельно обратить внимание женщин, так как многие не особенно тревожатся по поводу наличия у них этих заболеваний и соответственно не выполняют скрупулезно назначений врача.
И все же пусть это не покажется банальным – главное, что может уберечь женщину от самых разных заболеваний, в том числе и онкологических, это здоровый, нравственный образ жизни. Это можно утверждать это на основании многолетнего опыта клинических наблюдений. Ведь в беседах с больными раком шейки матки нередко выяснялось, что они рано – до 16 лет – начали половую жизнь, часто меняли сексуальных партнеров, искусственно прерывали беременности в возрасте до 18 лет. Все это, конечно, не могло не сказаться пагубно на состоянии половой сферы. Если у женщины с помощью цитологического и кольпоскопического методов выявлены заболевания, предшествующие возникновению рака, то она нуждается в специальной терапии, иногда в небольшой операции. В наши дни в комплексе лечения используют такие достижения физики, как диатермокоагуляция (электрокоагуляция), замораживание болезненно измененной части шейки матки (крио-деструкция), воздействие лучами лазера, а также иссечение шейки матки с помощью скальпеля или специального электрода.
В последние годы во всех экономически развитых странах отмечается рост заболеваемости раком тела матки и яичников. Нет сомнения во взаимосвязи возникновения этих заболеваний с нарушениями менструального цикла. Вот почему любые дисфункции в детородном возрасте, появление выделений из половых путей после прекращения менструаций – веский повод для обращения к врачу-гинекологу. С расширением наших представлений о причинах и механизме развития рака тела матки появились новые возможности профилактики и лечения этой болезни, в частности новые лекарственные препараты.
Для предупреждения и раннего распознавания опухолей женских половых органов достаточен систематический, не реже раза в год, осмотр гинеколога. При этом врач обследует и молочные железы, и прямую кишку, в которых также могут возникнуть опухоли. Раннее их выявление – главное условие эффективности лечения. Поэтому лучше всего для женщин преодолеть неверие в возможности медицины, инертность, легкомысленное отношение к собственному здоровью. Вы убережетесь от многих бед, если будете доверять гинекологу и следовать его советам.
Заболевания молочной железы
Прежде всего следует отграничить норму от патологии (болезней). В биологии и физиологии норма – это не какой-то четкий стандарт или жесткие параметры. Многообразие природы основывается как раз на чрезвычайной вариабельности биологической нормы. Норма обычно разнообразнее патологии. Так, у женщин, как правило, отмечается большая вариабельность в размерах и конфигурации молочных желез. Нередко женщины обращаются к врачу по поводу асимметрии в размерах молочных желез. Это тоже вариант физиологической нормы. В природе не существует абсолютной симметрии, и парные органы немного отличаются друг от друга, а иногда эти различия, в частности в размерах молочных желез, могут быть более выраженными и заметными. Форма и степень выступания сосков также может варьировать. У здоровой женщины соски могут быть плоскими или даже втянутыми. Это может помешать только при кормлении ребенка грудью. В этом случае можно использовать специальные молокоотсосы или накладки на грудь, заменяющие ребенку сосок.
Форма соска может быть исправлена или восстановлена также с помощью несложной пластической операции. Размер, форма, консистенция (плотность на ощупь) молочных желез могут существенно меняться с возрастом, а также в периоды беременности, кормления грудью и после них.
Наиболее выраженные изменения в молочных железах наступают во время беременности, когда под влиянием определенной гормональной перестройки в организме женщины происходит разрастание железистой ткани в молочных железах, последние увеличиваются в размерах, становятся более плотными. При этом отмечается выраженная пигментация сосков и ареол (кружок вокруг грудного соска). В меньшей степени регулярные изменения в молочных железах происходят у женщин в период менструального цикла. Эти ежемесячные изменения у женщин также протекают по-разному. Одни их совсем не ощущают или не замечают, другие могут испытывать чувство тяжести, нагрубания или даже боли в молочных железах. Эти ощущения обычно кратковременны (1–3 дня). Они возникают чаще перед менструацией или в середине менструального цикла и обусловлены циклическими гормональными реакциями в организме женщины. Все перечисленные выше изменения и ощущения в молочных железах являются нормальными, физиологичными и не должны вызывать у женщин беспокойства и волнений.
Наряду с этим в молочных железах могут развиться заболевания, различные по причинам и характеру течения. При этом нередко они имеют очень похожую симптоматику, и дифференцировка их, установление правильного диагноза часто требуют врачебной квалификации и применения некоторых лабораторных и инструментальных методов исследований. Тем не менее каждой женщине полезно иметь определенные представления о некоторых заболеваниях молочных желез и их наиболее характерных симптомах, чтобы в случае необходимости правильно ориентироваться в ситуации и свое временно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Рассмотрим основные, наиболее часто встречающиеся заболевания и патологические изменения в молочных железах.
Мастит – острое воспаление молочных желез. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде при кормлении ребенка грудью. Причина заболевания заключается в проникновении микробов через расширенные молочные протоки или трещины (повреждения кожи) сосков в ткань молочной железы. Развивающийся впоследствии отек в железистой ткани затрудняет отток молока, тем самым способствуя застойным явлениям и прогрессированию воспалительного процесса. При этом молочные железы становятся болезненными, набухают, кожа над молочными железами иногда краснеет, повышается температура тела.
Значительно реже мастит может развиваться и вне послеродового периода. Причинами могут быть попадание инфекции в ткани молочных желез, а также их переохлаждение.
Лечение маститов несложное и эффективное, но требует врачебной квалификации и срочности. Различают серозные и гнойные маститы разной степени развития. Все это обусловливает определенные отличия в тактике лечения. Разобраться в этом может только врач, поэтому попытки самолечения по советам друзей и знакомых в виде разнообразных компрессов, прикладывания разных предметов могут привести к тяжелым осложнениям. А вот профилактика развития маститов полностью в компетенции и возможностях самих женщин. Для этого требуется соблюдение несложных гигиенических правил по уходу за молочными железами. В частности, в послеродовом периоде показано ежедневное обмывание молочных желез теплой водой с мылом, с последующим мягким растиранием их полотенцем. Для предупреждения застоя молока в молочных железах важно также соблюдать режим кормления грудью и своевременно сцеживать оставшееся молоко.
Абсцесс молочной железы