– разные вещи. Чаще всего в таких видео снимаются актеры. И все, что показывают в порнофильмах – актерская игра. Они не всегда относятся друг к другу с нежностью и уважением, но в настоящих сексуальных отношениях нежность, любовь и уважение крайне важны.
При дефлорации (лишении девственности) можно чувствовать себя по-разному. Для кого-то это безболезненный процесс, кому-то может быть больно, у кого-то может идти кровь, а у кого-то нет. Чтобы снизить болевые ощущения, не стоит использовать лубриканты с анестестиком: так можно не почувствовать, что проникновение слишком резкое, и получить травму.
Секс в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических веществ – не лучшее решение. Можно потерять контроль над ситуацией, подвергнуть себя опасности или просто ничего не почувствовать. Если не получается расслабиться и очень страшно начинать половую жизнь, возможно, ты еще не готова или рядом с тобой находится не тот человек.
Презервативом секс не испортишь. Согласно исследованиям, 68 % девушек уверены в том, что забеременеть с первого раза невозможно. Разумеется, это миф. Легко можно забеременеть даже во время первого полового акта. Даже если еще нет регулярных месячных.
Кроме того, занимаясь незащищенным сексом, ты рискуешь заразиться ИППП. Ни одни краткосрочные ощущения не стоят здоровья и больших проблем в будущем. Применение презерватива не испортит романтику. Любящий человек не будет подвергать тебя риску и отказываться от контрацепции.
При первом сексе важно максимально расслабиться и доверять партнеру. Лучше подобрать такое время и место, чтобы вам никто не помешал.
Отказаться в последний момент – это нормально. Можно передумать, даже если уже все началось. Никто не имеет права винить в этом партнера или поднимать на смех.
Начало половой жизни никак не отражается на внешности и на состоянии здоровья девушки. От этого не худеют, не толстеют, не меняется форма бедер, не пройдут нарушения цикла, акне и прочее. Заниматься сексом с целью избавиться от какого-либо состояния точно не стоит. Только по обоюдному желанию.
Будь готова к тому, что первый секс, скорее всего, не станет лучшим сексом в твоей жизни. Он не будет похож на кадры из романтического фильма. В первый раз можно не почувствовать удовольствия и не испытать оргазм. Партнеры должны привыкнуть, изучить друг друга и, главное, научиться расслабляться. На это требуется время и умение разговаривать друг с другом на все волнующие темы, в том числе и самые интимные.
Если порвался презерватив, случился незащищенный секс, сразу же обратись к любому взрослому, которому ты доверяешь. В такой ситуации нужно как можно раньше посетить гинеколога.
Относитесь серьезно к чувствам подростков, говорите с ними о сексе, о контрацепции, о любви. Важно, чтобы девушка могла прийти к кому-то из взрослых с таким диалогом, не боясь осуждения.
Мне повезло, что мой первый раз был не по большой любви, но по взаимному уважению и договоренности, что молодой человек оказался максимально нежным и адекватным. Конечно, жизнь нас развела, но я благодарна ему за все, что между нами было.
Глава 5Чем можно предохраняться подростку?
Принять мысль, что маленькое солнышко, которое вы еще совсем недавно держали на руках, уже готово к половой жизни, крайне сложно. Родителю до последнего не хочется верить, что подросток интересуется сексом.
Отрицание и табуирование этой темы не отсрочит начало половой жизни, а лишь увеличит риски ИППП и нежелательной беременности.
Мы много говорили о том, что обсуждать вопросы, связанные с сексом, в том числе контрацепцию, очень важно, но чтобы эти беседы были эффективными, родители должны знать о различных способах предотвращения нежелательной беременности, ВИЧ и других ИППП.
Как Вы можете помочь?
• Прочитать эту главу и узнать о тех методах контрацепции, которые на сегодняшний день доступны подросткам.
• Помочь выбрать девочке своего гинеколога и поощрять регулярные осмотры у врача.
• Если девочке некомфортно при вас обсуждать с гинекологом средства контрацепции, старайтесь покидать кабинет врача в такие моменты. Это подходящее время для того, чтобы подросток мог задать вопросы и поговорить открыто и честно. Поощряйте девушку беседовать со специалистом о сексуальном и репродуктивном здоровье.
• Сами также общайтесь с лечащим врачом девочки: у вас одна цель, и вы можете работать в команде.
• Вы можете сообщить врачу, что поддерживаете получение подростком информации и медицинских манипуляций, включая услуги по профилактике ВИЧ, других ИППП и нежелательной беременности.
• Попросите врача рассказать вам и дочери больше о тех методах контрацепции, с которыми вы менее всего знакомы, например, о гормональных препаратах.
Взрослый и врач могут предоставить необходимую информацию о различных средствах контрацепции, но решение должна принимать сама девушка.
Редко требуются дополнительные обследования для назначения средств контрацепции, кроме, пожалуй, ВМС.
Обычно пациентке дают анкеты для определения факторов, которые могут ограничивать применение конкретного метода.
Эффективность
Некоторые способы контрацепции более эффективны в плане предотвращения нежелательной беременности, чем другие. Внутриматочные системы и имплантаты являются наиболее надежными обратимыми средствами контрацепции, доступными в настоящее время.
Эффективность контрацепции оценивается по индексу Перля: сколько женщин из 100 забеременели, пользуясь каким-то из методов контрацепции в течение года.
Индекс Перля для одного и того же метода может быть разным в зависимости от использования: теоретический (идеальное, надлежащее применение) и реальный (погрешности в применении, например, пропуск таблетки).
Чем ниже индекс, тем надежнее средство.
Эффективность методов контрацепции (индекс Перля)
Простота использования
Некоторые методы проще в использовании, чем другие. Например, если вы постоянно забываете о приеме таблеток, КОК и мини-пили могут быть не лучшим вариантом. Чем сложнее метод, тем ниже будет его эффективность.
Побочные эффекты
Врач на приеме должен рассказать о возможных побочных эффектах разных методов контрацепции и убедиться, что выбранное средство безопасно для здоровья подростка.
Что чаще всего беспокоит девушек и их родителей, когда мы говорим о контрацепции:
• Увеличение веса. Один из самых укорененных в массовом сознании мифов гласит, что гормональные контрацептивы непременно вызывают увеличение массы тела. Однако причинно-следственная связь не установлена. Зарегистрированные контрацептивы в РФ не оказывают негативного влияния на вес.
• Влияние на рост. Еще один предрассудок. Многие боятся, что гормональные контрацептивы вызывают преждевременное закрытие зон роста в костях. Однако к моменту наступления менархе у большинства девочек-подростков уже наблюдается скачок роста, и они достигают примерно ≥ 95 % своего нормального «взрослого» роста.
• Врожденные пороки развития плода и бесплодие. На приеме девушки и родители также встревожены тем, что гормональная контрацепция впоследствии может вызвать врожденные аномалии у плода или бесплодие. В ходе исследований и клинических испытаний не было получено данных, которые бы это подтверждали.
В любом случае правильно подобранный метод контрацепции несет меньшие риски для здоровья, чем подростковая беременность.
Защита от ИППП
Большинство методов контрацепции не предотвращают ИППП, поэтому подросткам рекомендуется всегда использовать презервативы в дополнение к основному средству защиты.
Стоимость
Тоже весьма значимый фактор. Подумайте, какую сумму вы готовы и можете потратить на средства контрацепции для подростка. При описании разных методов я буду отмечать их стоимость.
Девочкам-подросткам доступны все методы контрацепции, кроме стерилизации (перевязки маточных труб).
Барьерные методы контрацепции
Мужской презерватив
Плюсы:
+ Одно из немногих средств контрацепции, которое не только защищает от беременности, но и от ИППП.
+ Доступность: купить презервативы можно не только в аптеке, но и практически в любом магазине.
+ Не требуется осмотр врача перед применением.
+ Можно сочетать с любыми другими методами контрацепции.
+ Удобно носить с собой.
Минусы:
– Средняя эффективность защиты от беременности.
– Стоимость для подростков может быть достаточно высока при покупке качественных средств.
– Необходимо использовать новый презерватив при каждом половом акте, надевать презерватив до полового акта.
– Могут снижать чувствительность.
– Могут кончиться в самый неподходящий момент.
– Возможная аллергия на латекс (решается подбором полиуретановых презервативов, но они дороже).
– Минеральные масла, пищевые жиры, крем или вазелин недопустимо использовать для смазки, так как они разрушают материал, из которого производятся презервативы. Для смазки наиболее приемлемы спермициды или специальные гели.
– Неправильное хранение презервативов снижает их эффективность.
Как мотивировать подростка использовать презерватив?
Пусть презервативы будут доступны. Девочка должна знать, где они находятся дома, чтобы она могла их беспрепятственно взять и не зависеть от наличия или отсутствия карманных денег.
Несколько презервативов можно положить в сумочку.
Женский презерватив
Представляет собой цилиндрический чехол длиной около 15 см, который вводится во влагалище незадолго до полового контакта.