о разрыва плодных оболочек (ПРПО), гипертензии, анемии, ИППП.
Подростковая беременность влечет за собой и иные проблемы. Юные матери страдают от чувства вины, финансовых ограничений, невозможности продолжить образование и стигматизации со стороны общества. Ранняя беременность не приводит к процессу биологического, психического или социального созревания.
Глава 2Как поговорить с подростком о беременности?
Конечно, в идеале стоит обсудить со своим ребенком тему беременности до того момента, как она наступит. Так вы мотивируете девушку пользоваться средствами контрацепции, а кроме того, она будет знать, что может обратиться к вам с любым вопросом – в том числе, если подозревает, что беременна.
Важно донести до девушки, что вы готовы поддержать ее и будете вместе с ней решать эту проблему. И чем раньше девушка расскажет о своей беременности, тем лучше. Не стоит формулировать свою позицию слишком категорично: «Если ты забеременеешь, то точно рожать/точно аборт». В таком случае у девушки складывается ощущение, что все решили за нее, и в случае собственного противоположного решения она будет до последнего скрывать от вас правду.
Один из главных вопросов, которые задают мне подростки в социальных сетях: «А могу ли я быть беременной, если…?» И далее – множество вариаций на тему. Обсудите с девушкой заранее, в каком случае она может забеременеть, не дожидаясь, пока она поверит сомнительным сайтам или форумам в интернете.
Секс был во время месячных или овуляция по приложению была 3 дня назад и т. д.
Да, можно. Дело в том, что у женщины день овуляции может смещаться от цикла к циклу и не соответствовать графику, построенному приложением. Поэтому после незащищенного полового акта стоит решить, насколько вы готовы к беременности и применить средства экстренной контрацепции, если это необходимо (см. далее).
Во время полового акта не было семяизвержения и можно ли забеременеть от смазки партнера
Прерванным половым актом (ППА), к сожалению, до сих пор пользуется достаточно высокий процент пар в нашей стране. Эффективность ППА составляет примерно 80 %. Некоторым этот метод контрацепции действительно подходит. Но примерно у 30–40 % мужчин в предсеменной жидкости (смазке) могут содержаться вполне жизнеспособные сперматозоиды. Кроме того, не все и не всегда могут вовремя прервать половой акт. Поэтому да, в таком случае беременность тоже возможна. Кстати, при ППА не лучший вариант повторять половой акт после окончания первого, так как на члене или в уретре может остаться сперма.
Не было проникновения, но был петтинг
Все зависит от того, насколько интимным был петтинг. При близком контакте половых органов, тем более при семяизвержении на влажные половые органы, вполне может наступить беременность. Беременные девственницы не такая большая редкость, как об этом принято думать.
Был анальный секс без презерватива
Иногда сперма может вытекать из анального отверстия и попадать во влагалище девушки. Шансы невысоки.
Сперма попала на одежду/выключатель/постельное белье, и был контакт с этими предметами
Если сперма успела высохнуть (занимает 10–15 минут на воздухе), то девушке ничего не грозит. Даже если она потрогала сухие пятна спермы, а потом сразу же дотронулась до вульвы.
Сперма попала на кожу, девочка помыла руки и потом дотронулась до вульвы
То же самое, если сперму смыли, сперматозоидов там больше нет.
Спринцевалась мирамистином/соком лимона и т. д.
Нельзя успеть проспринцеваться раньше, чем сперматозоиды попадут в матку. Их не обогнать. А вот своя родная микрофлора пострадает и будет хуже защищать от инфекций, передающихся половым путем. Не надо спринцеваться. Никогда. Пожалуйста.
Мне всегда тревожно получать от одной и той же девочки множество вопросов, может ли она забеременеть от контакта со спермой в туалете/ванной и пр. В нескольких случаях было выявлено домашнее сексуализированное насилие. Поэтому важно обращать внимание, если девушка очень обеспокоена риском беременности.
Глава 3Что делать, если беременность наступила?
Ни один родитель не готов к тому, что его несовершеннолетняя дочь скажет: «Кажется, я беременна». Между тем, согласно статистике, в 2019 году в РФ у девушек от 12 до 18 лет родилось 11 247 детей, их которых 10 508 – первые дети, 682 – вторые, 45 – третьи, 2 – четвертые и 1 – пятый. Подростковая беременность существует, и лучше быть готовым к разным жизненным сценариям.
Старайтесь сохранять спокойствие
Услышав эту новость, вы можете испытать самые разные эмоции: шок, замешательство, гнев, страх. Не стоит совершать опрометчивых поступков. Сосчитайте до десяти, сделайте глубокий вдох или сходите в ванную, ополосните лицо водой. Всего несколько минут, проведенных наедине с собой, помогут вам восстановить самообладание и подойти к проблеме с ясной головой. Скорее всего, вас будет переполнять желание высказать все, что вы думаете, и отыскать виноватого, но это не принесет пользы. Постарайтесь сдержаться и не обрушивайте шквал своих негативных эмоций на и без того напуганного ребенка. Сосредоточьтесь на поиске возможных решений.
Проявите заботу и любовь
Да, случившееся стало настоящим ударом для вас, но, поверьте, ваша дочь подавлена не меньше. Представьте себя на ее месте: какую реакцию родителя вы хотели бы увидеть? Напомните дочери, что любите ее. Если вы хотите, чтобы девушка говорила честно и поддерживала с вами доверительные, искренние отношения, научитесь терпеливо слушать и уважать ее взгляды. Вы нужны своему ребенку больше, чем когда-либо, учитывая в каком уязвимом состоянии он сейчас находится. Умение слышать поможет вам стать надежным союзником подростку.
Что стоит сказать дочери в такой ситуации?
«Я помогу тебе, чем нужно».
«Это не то, что мы планировали, но все будет хорошо».
«Мы справимся с этим вместе».
У вас может возникнуть соблазн сказать: «Что бы ты ни выбрала, я поддержу тебя». Но лучше избегать подобных фраз, чтоб девушка не подумала, что она должна пройти через все это в одиночку.
Уточните, как девочка поняла, что она беременна
Далеко не всегда задержка менструации или положительный тест на беременность говорят именно о беременности. Сдайте анализ крови на ХГЧ и обратитесь к врачу-гинекологу, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз. Также на приеме у врача вы сможете узнать срок беременности и обсудить, какие варианты исхода допустимы: вынашивание беременности и воспитание ребенка, аборт, вынашивание беременности и отдача ребенка на усыновление.
Важно рассмотреть все варианты. Вам необязательно принимать решение на приеме у врача. Как правило, у семьи есть достаточно времени, чтобы все обдумать и обсудить. Пока вы ищете выход из ситуации, девочка сможет принимать витамины для беременных.
Позвольте дочери рассмотреть варианты без навязывания своих взглядов
В зависимости от того, на каком сроке беременности находится ваша дочь, ей нужно будет решить дальнейшую судьбу ребенка. Делать аборт или сохранить беременность? Воспитывать ребенка или отдать на усыновление? Это невероятно сложный выбор, поэтому сделайте все возможное, чтобы девушка осознала уровень своей ответственности. Убедитесь, что она получает исчерпывающую информацию о каждом из вариантов, чтобы взвесить все за и против.
Говорите открыто и честно. Она уже достаточно взрослая, чтобы отвечать за свою жизнь и последствия своих решений. Не навязывайте ей собственные взгляды. Уважайте ее чувства к отцу ребенка (независимо от того, продолжаются отношения или нет). Предложите помощь отцу ребенка в совместном воспитании, если это уместно.
Постарайтесь поддержать выбор дочери, что бы она ни решила.
Привлеките отца ребенка к принятию решения, если это возможно
Вы можете запланировать встречу, чтобы познакомиться с отцом ребенка и его родителями. Узнайте его позицию по поводу беременности и определите, планирует ли он участвовать в воспитании, если ваша дочь оставит ребенка.
Старайтесь не обвинять и не высмеивать будущего отца. Помните, что он не несет единоличной ответственности за беременность. Однако, если зачатие произошло в результате секса без согласия, примите соответствующие меры, чтобы защитить девочку, но обязательно вовлеките ее в процесс принятия такого решения.
Составьте долгосрочный план, если девушка решит оставить ребенка
Постарайтесь решить насущные вопросы, например, где будут жить ваша дочь и ребенок, будет ли участвовать отец и как они смогут себя обеспечивать.
Важно обсудить дальнейшее образование девушки и предстоящие материальные затраты.
Обязательно расскажите подростку о необходимости качественной медицинской помощи, учитывая все риски ранней беременности. Поощряйте девушку заботиться о своем здоровье, правильно питаться, узнавать новое о вынашивании и воспитании ребенка. Только с вашей поддержкой у нее все получится.
Позаботьтесь о себе
Позвольте себе прожить собственные эмоции, когда вы одни. Плачьте, кричите или высказывайтесь вслух. Попробуйте сформулировать свои мысли и ощущения. Например: «Сейчас мне страшно, потому что я не знаю, как беременность повлияет на ее учебу в колледже».
Не корите себя за негативные чувства. Просто назовите их и испытывайте без осуждения.
Поговорите о сложившейся ситуации с кем-то из близких или с психологом. Попросите поддержки и/или совета. Так вы поймете, что не одиноки, и легче справитесь со стрессом.
Глава 3Возможные сценарии
При обнаружении беременности у девушки моложе 16 лет гинеколог должен проинформировать полицию. Проводится проверка, чтобы исключить факт совращения несовершеннолетней и изнасилования. Врач обязан сделать это в любой организации – хоть в государственной больнице, хоть в частной клинике.