При лечении больных сахарным диабетом и ожирением обязательным является соблюдение субкалорийной диеты, при которой обеспечен отрицательный энергетический баланс.
Если снижение веса происходит менее 0,5 кг в неделю, то 1–2 раза в неделю следует проводить разгрузочные дни с определенным количеством продуктов на день. Это может быть употребление в течение дня 1–1,5 кг яблок, либо 1,5–2 кг свежих огурцов, либо 600 г нежирного творога, может быть 200 г нежирного творога и 500 мл кефира, либо 300 г вареного нежирного мяса и 200–300 г свежих овощей (кроме картофеля), либо 200 г риса и 500 г яблок.
Применяются также овсяные дни (200–250 г овсяных хлопьев или 150–200 г овсяной муки, вареные на воде без соли); овсяно-овощные (200–250 г овсяных хлопьев и 500–600 г овощей, бедных углеводами, по 250–300 г на обед и ужин).
В разгрузочные дни пищу необходимо принимать 5–6 раз в день. Необходимо учесть, что разгрузочные дни показаны только при условии, если в остальные дни недели больной соблюдает диету, обеспечивающую отрицательный энергетический баланс.
Помните!
Не следует проводить разгрузочные дни несколько раз кряду. В дни пищевой разгрузки по рекомендации врача дозу инсулина или сахароснижающих таблеток следует уменьшать (до половины вводимой!) для предупреждения гипогликемии!
При сахарном диабете голодание, в том числе и при ожирении, противопоказано!
Витамины, макро- и микроэлементы
Итак, питание при сахарном диабете должно быть сбалансированным, то есть содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, о которых уже говорилось выше.
Также в рационе как здорового человека, так и диабетика должно быть достаточное количество минеральных веществ и витаминов. В некоторых ситуациях — при большой физической нагрузке, беременности, нервных стрессах, инфекционных и других заболеваниях — потребность в некоторых витаминах возрастает.
Витамины — это органические вещества с высокой биологической активностью, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Их человек получает естественным путем — с овощами, фруктами и другими продуктами. Но иногда этого бывает недостаточно, и тогда витамины можно ввести дополнительно, принимая соответствующий препарат — либо моновитамин, либо витаминный комплекс, включающий добавки минеральных веществ. Ниже приведена таблица, из которой можно узнать, какие витамины существуют в природе, как они работают в организме и в каких продуктах можно их найти в достаточном количестве.
Таблица 3. Характеристика витаминов
Витамины — это органические соединения, но нашему организму требуются еще и неорганические вещества и элементы, едва ли не вся таблица Менделеева. Ниже перечислены макро- и микроэлементы, суточная их потребность и продукты, богатые тем или иным минеральным веществом.
Таблица 4. Названия и суточные нормы потребления макро- и микроэлементов для взрослого человека
Для нормальной жизнедеятельности нам необходимы следующие элементы:
1. Натрий, калий, магний, кальций, фосфор, хлор — в довольно значительных количествах, измеряемых граммами или десятыми долями грамма в сутки. Поэтому их называют макроэлементами.
2. Железо, медь, цинк, марганец, йод, селен, фтор, хром, олово — в очень малых суточных дозах, измеряемых миллиграммами или долями миллиграмма. Поэтому их называют микроэлементами.
В приведенных выше таблицах указаны продукты, богатые теми или иными веществами, но диабетику нельзя употреблять в пищу все подряд, а необходимо выбрать «разрешенные» продукты или продукты с некоторыми ограничениями. Например, если говорить о кальции, то больному сахарным диабетом надо предпочесть брынзу, чай, орехи и молоко жирному творогу и сыру, хотя в них содержится кальция больше.
Но иногда бывает, что с пищей, по разным причинам, мы недополучаем необходимые вещества. Выход здесь найден, это прием специальных препаратов — витаминноминеральных комплексов. Данные препараты содержат либо только комплекс витаминов, либо витамины плюс минеральные вещества. Такие препараты продаются в аптеках, где представлен очень богатый их ассортимент. Ниже представлены наиболее часто используемые витаминно-минеральные комплексы. Но прежде чем принимать подобные препараты, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
«Аэровит» — содержит витамины А, В1, В2, В6, В12, С, Е, Р, РР, фолацин, кальций пантотенат. Суточная доза 1–2 драже.
«Гексавит» — содержит витамины А, В1, В2, В6, С, РР. Суточная доза 1–3 драже.
«Дуовит» (драже красного и синего цвета) — красные драже содержат витамины А, В1, В2, В6, В12, С, Д3, Е, РР, фолацин; синие драже содержат магний, кальций, фосфор, железо, цинк, медь, марганец, молибден. Суточная доза- по одному драже (красное и синее).
«Компливит» — содержит витамины А, В1, В2, В6, В12, С, Е, F, РР, фолацин; кальций пантотенат, липоевую кислоту, сернокислые железо, кобальт, марганец, цинк, сульфат меди, фосфат кальция, фосфорнокислый магний. Суточная доза 1–2 драже.
«Центрум» — содержит витамины А, В1, В2, В6, В12, С, РР, К, витамины группы Д, фолацин, биотин, пантотеновую кислоту; кальций, фосфор, йод, железо, магний, медь, цинк, марганец, калий, хлор, хром, молибден, селен, никель, олово, кремний, бор. Суточная доза 1 драже.
«Супрадин» — содержит витамины А, В1, В2, В6, В12, С, Е, Н; кальций пантотенат, фолиевую кислоту, никотинамид, железо, медь, магний, кальций, марганец, фосфор, цинк, молибден. Суточная доза — 1 драже.
Больным сахарным диабетом можно рекомендовать такой препарат, как «Компливит». Он содержит большой набор витаминов и микро- и макроэлементов.
Фитотерапия при сахарном диабете
Выше было много сказано о лечебном питании при сахарном диабете, но не нужно забывать и о лекарственных растениях, которые благотворно действуют на организм больного человека. Тем более что некоторые лекарственные растения и плоды мы употребляем в пищу повседневно, не подозревая об их замечательных свойствах. Например, топинамбур (земляная груша) — этот овощ содержит вещество инулин (не путайте с инсулином) и оказывает слабое сахароснижающее действие. Его можно выращивать на дачном участке и употреблять в пищу в сыром виде или в виде салатов.
Лекарственные растения можно разделить на две группы:
— первая — это растения с сахароснижающими свойствами, они интересны для больных сахарным диабетом второго типа;
— вторая — это растения, регулирующие функцию печени, почек, обмен минеральных веществ в организме, они полезны всем диабетикам.
Сахароснижающие составы из трав, листьев, плодов (диабетические сборы)
Сбор 1
Хвощ полевой — 2 столовые ложки;
Листья черной бузины — 1 столовая ложка;
Корень девясила — 1 столовая ложка;
Зверобой — 1 столовая ложка;
Листья крапивы — 1 столовая ложка;
Липовый цвет — 1 столовая ложка;
Спорыш — 1 столовая ложка;
Листья черники — 1 столовая ложка.
Смесь залить двумя стаканами кипятка, настоять 5–6 часов, процедить. Принимать по половине стакана за две минуты до еды.
Сбор 2
Листья грецкого ореха — 20 грамм;
Листья черники — 20 грамм;
Створки фасоли — 20 грамм;
Корни лопуха — 20 грамм;
Корни или цветы бузины — 20 грамм.
Смесь залить двумя стаканами кипятка, настоять 5–6 часов, процедить. Принимать по половине стакана после еды 3–4 раза в день.
Сбор 3
Льняное семя — 20 грамм;
Листья черники — 20 грамм;
Овсяная сечка — 20 грамм;
Створки фасоли — 20 грамм.
Смесь залить двумя стаканами кипятка, настоять 5–6 часов, процедить. Принимать по половине стакана после еды 3–4 раза в день.
Сбор 4
Льняное семя — 1 столовая ложка;
Липовый цвет — 1 столовая ложка;
Зверобой — 1 столовая ложка;
Корень одуванчика — 1 столовая ложка.
Смесь залить одним стаканом воды, кипятить 5 минут, настоять 5–6 часов, процедить. Принимать по половине стакана 3–4 раза в день после еды.
Сбор 5
Листья черники — 20 грамм;
Листья крапивы двудомной — 20 грамм;
Листья одуванчика лекарственного — 20 грамм.
Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настоять 20–30 минут, процедить. Принимать по стакану 2–3 раза в день перед едой. Курс приема до 2 месяцев, затем сбор необходимо сменить на другой.
Сбор 6
Листья черники обыкновенной — 30 грамм;
Листья брусники обыкновенной — 20 грамм;
Трава горца птичьего — 40 грамм;
Травазверобоя продырявленного — 15 грамм.
Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по половине стакана 3–4 раза в день перед едой на протяжении одного месяца, затем состав сбора сменить.
Сбор 7
Трава хвоща полевого — 30 грамм;
Трава горца птичьего — 30 грамм;
Листья крапивы двудомной — 20 грамм;
Трава пастушьей сумки обыкновенной — 30 грамм.
Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по половине стакана 3–4 раза в день перед едой на протяжении одного месяца, затем состав сбора сменить.
Сбор 8
Корень лопуха большого — 30 грамм;
Корень цикория обыкновенного — 20 грамм;
Трава хвоща полевого — 30 грамм;
Листья подорожника ланцетовидного — 20 грамм.
Высушенные корни размолоть в порошок и смешать с травяными компонентами сбора. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить 3 минуты, настоять 30 минут, процедить. Принимать по трети стакана 3–4 раза в день перед едой на протяжении одного месяца, затем состав сбора сменить.
Сбор 9
Листья черники обыкновенной — 30 грамм;
Листья мяты перечной — 15 грамм;
Листья цикория обыкновенного — 30 грамм;
Листья одуванчика лекарственного — 20 грамм;
Трава зверобоя продырявленного — 15 грамм
Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по половине стакана 3–4 раза в день перед едой на протяжении одного месяца, затем состав сбора сменить.
Сбор 10
Листья земляники лесной — 30 грамм; Листья ежевики сизой — 20 грамм; Листья черники обыкновенной — 30 грамм.
Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по половине стакана 3–4 раза в день перед едой на протяжении двух месяцев, затем состав сбора сменить.