10 упражнений для коленного сустава
1. «Приседания»
И.П. стоя у НОП – приседания с прямой спиной, держась прямыми руками за НОП (шведская стенка, стул с высокой спинкой, косяк двери и т. д.) (фото 1 а, б).
Фото 1 а
Фото 1 б
1 этап: уровень опускания таза – бедра параллельны полу. Пятки не отрывать. Ноги чуть шире плеч. Выполнять сериями по 10 приседаний.
2 этап: опускать таз максимально глубоко (фото 1 в).
Фото 1 в
Комментарий СМ:
– допускаются треск, щелчки в коленных суставах;
– выдох при разгибании ног – подъем;
– после эндопротезирования тазобедренного сустава первые три месяца упражнение выполняется по правилам первого этапа.
Надо сказать, что моя личная практика показывает частое несовпадение истинного состояния суставов с описанием рентгенологов. То есть очень часто рентгенологи употребляют термин «артроз» вместо «артрит».
Для выявления истины в этом вопросе врачи наших Центров используют миофасциальную диагностику, которая проводится руками. В случае сохранения конгруэнтности суставных поверхностей, то есть при ровной суставной щели, слово «артроз» заменяется на «артрит». В таком случае приседать можно.
Упражнение, по сути, аэробное и тренирует сердце. Заменяет по своему эффекту ходьбу, велосипед, бег. Лучше приседания выполнять сериями по 10 или 20 повторений, отмечая в дневнике самоконтроля их количество. Я в свое время вел такой дневник, увеличивая с каждым последующим занятием количество серий. Желательно достичь цифры 100 приседаний за одно занятие (10 серий по 10 приседаний или 5 серий по 20 приседаний).
Противопоказания: коксартроз (поражение тазобедренного сустава), гонартроз (поражение коленного сустава), геморрой в острой стадии, выпадение матки.
2. «Приведение бедра сидя»
Тренажер:[2] закреплен к неподвижной опоре за нижнюю ее часть (фото 2 а).
И.П. сидя боком к НОП (в данном случае диван) на расстоянии 2,5–3 метра[3], рабочая нога с тренажером, зафиксированным за нижнюю часть голени или за стопу, отведена максимально в сторону, то есть резиновый амортизатор должен быть в натянутом состоянии. Другая нога зафиксирована за любой неподвижный предмет. Приведение (аддукция) рабочей ноги к зафиксированной на выдохе «Хаа» (15–20 повторений). То же самое другой ногой (фото 2 б, в). Упражнение необходимо выполнять в кроссовках.
Фото 2 а
Фото 2 б
Фото 2 в
Комментарий СМ:
Упражнение является базовым для профилактики и лечения заболеваний коленного сустава – таких как артрит и артроз. Помогает восстанавливать его функцию при травмах менисков и связок. Незначительная болезненность допустима. При сильных болевых ощущениях можно уменьшить натяжение тренажера или заменить его на более легкий.
Подходит это упражнение и для реабилитации после замены коленного или тазобедренного сустава.
Кроме того, упражнение имеет лечебный эффект при заболеваниях тазовых органов – воспаление придатков, миома матки, эндометриоз у женщин, простатит, аденома простаты у мужчин.
Общее показание – синдром раздраженной кишки, запоры, геморрой.
А также упражнение имеет косметический эффект при целлюлите (нужно выполнять большое количество повторении – до 50).
Противопоказания: коксартроз, вколоченный перелом шейки бедра, геморрой в острой стадии, выпадение матки.
3. «Отведение бедра сидя»
И.П. сидя боком к НОП (допускается И.П. лежа на спине), тренажер фиксируется на дальней от НОП ноге. Отведение (абдукция) рабочей ноги на выдохе «Хаа» максимально в сторону – 15–20 повторений. То же самое другой ногой (фото 3 а, б).
Фото 3 а
Фото 3 б
Комментарий СМ:
Упражнение направлено на восстановление функции внешней стороны коленного сустава при повреждении крестообразных связок и мениска. Укрепляет мышцы тазобедренного сустава после эндопротезирования.
Также упражнение при большом количестве повторений (от 50) помогает бороться с так называемыми «галифе» – жировыми накоплениями на внешней стороне бедра.
Противопоказания: коксартроз, вколоченный перелом шейки бедра.
4. «Квадрицепс бедра»
И.П. лежа на животе, передней поверхностью бедра на валике, нога согнута, другая нога на полу, головой к НОП. Один конец тренажера закреплен на нижней 1/3 голени (или стопе), другой закреплен к неподвижной опоре за нижнюю ее часть. Разгибание ноги до прямой линии. Каждой ногой по 15–20 повторений (фото 4 а, б). Упражнение можно выполнять сериями по 2–3 подхода.
Фото 4 а
Фото 4 б
Комментарий СМ:
Упражнение прекрасно растягивает переднюю поверхность бедра, улучшая ее эластичность и устраняя ригидность (жесткость) мышц. Обладает декомпрессионным эффектом для коленного сустава. Используется также при лечении и профилактике заболеваний тазобедренного сустава.
5. «Бицепс бедра»
И.П. лежа передней поверхностью бедра на валике; другая нога на полу, ногами к НОП. Один конец тренажера закреплен на нижней 1/3 голени (или стопе), другой закреплен к неподвижной опоре (дверь, диван и проч.) за нижнюю ее часть. Сгибание/тяга голени к бедру. Каждой ногой по 15–20 повторений (фото 5 а, б).
Фото 5 а
Фото 5 б
Комментарий СМ:
Упражнение можно отнести к силовому стретчингу, то есть с одной стороны – полная растяжка мышц задней поверхности ноги (бедро/голень), с другой – силовая тяга мышцами ноги. Это зона седалищного нерва и задней поверхности коленного сустава.
В связи с этим упражнение рекомендовано для восстановления травмированных связок коленного сустава (крестообразных) и мениска, а также при острых болях в спине (например, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с грыжами дисков L4-L5-S1), иррадиирующих по задней поверхности ноги, онемении пальцев ноги.
Как правило, мышцы задней поверхности ноги быстро становятся слабыми, так как мало используются в обычной жизни. Поэтому восстановление силы этих мышц проходит достаточно долго. В то же время это одно из основных упражнений при лечении коленного сустава, так как по своей сути оно – декомпрессионное. Суставные поверхности не касаются друг друга, поэтому его можно и нужно выполнять даже в острой стадии гонартрита. Например, при отеке коленного сустава. Упражнение заменяет ходьбу по лестнице.
Противопоказаний не имеет и помогает даже пожилым людям при болях в коленных суставах.
6. «Удар коленом»
И.П. стоя на четвереньках в 2–2,5 метра от НОП. К одной ноге за стопу или нижнюю треть голени зафиксирован один конец тренажера. Другой конец тренажера – к нижней точке НОП. Нога в И.П. прямая, и резина натянута. Выполнять тягу коленом вперед, по типу удара коленом, 15–20 повторений каждой ногой (фото 6 а, б).
Фото 6 а
Фото 6 б
Показания: боли в коленном суставе (гонартрит), тазобедренном суставе (коксартроз) и поясничном отделе позвоночника (остеохондроз с грыжами дисков).
Комментарий СМ:
Универсальное упражнение при указанных заболеваниях. Снимает острые боли в суставах и спине, подходит для разных возрастных групп и различного физического состояния. Если занимающийся избыточного телосложения и это затрудняет исходное положение на коленях, можно выполнять это упражнение на боку (фото 7 а, б, в).
Если колени отечные, можно подстелить мягкий коврик.
Заменяет бег, ходьбу в гору, так как исполнителями движения являются четырехглавые мышцы бедра.
Фото 7 а
Фото 7 б
Фото 7 в
По своей сути упражнение декомпрессионное (суставные поверхности коленного и тазобедренного суставов не контактируют), улучшает возврат венозной крови от ног к сердцу и является профилактикой тромбоза при варикозной болезни вен нижних конечностей и сахарном диабете, профилактикой гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и даже опущений внутренних органов.
Не можете долго ходить и бегать – выполняйте это упражнение. Количество повторов не ограничено и зависит от индивидуальной силовой выносливости.
7. «Тяга прямой ногой»
И.П. лежа на спине, головой к НОП (двери). Закрепить один конец тренажера в верхней точке двери, а другой к нижней трети голени (либо к стопе) так, чтобы резина была натянута.
Опускать прямую ногу к полу на выдохе «Хаа».
Упражнение выполнять не менее 20 повторений (фото 8 а, б).
Фото 8 а
Фото 8 б
Комментарий СМ:
Упражнение улучшает эластичность связочного аппарата коленного сустава (крестообразные связки). Используется для реабилитации после повреждения или удаления менисков. Улучшает проводимость по седалищному нерву. Является одним из лучших упражнений, компенсирующих варикозное расширение вен. Относится к декомпрессионным упражнениям, то есть может применяться при артрозах коленных и тазобедренных суставов, заменяя бег.
8. «Ходьба по лестнице», или «степ-ходьба»
Ходьба по лестнице подъезда вверх через ступеньку, а при хорошей растяжке мышц бедра – через две, держась руками за перила, затем быстрый спуск на носках – полезно при повреждении связок и мениска коленного сустава.
Комментарий СМ:
В комнате это упражнение можно заменить тягой тренажера из И.П. стоя спиной к НОП, один конец тренажера зафиксирован к нижней точке НОП, другой – за стопу ноги. Выполнять до усталости, не менее 30–40 повторений каждой ногой (фото 9 а, б).
Фото 9 а
Фото 9 б
Противопоказания: артрозы коленных и тазобедренных суставов. Продолжительность – от трех минут до двадцати.
9. «Растяжка бедра и голени»
Это упражнение относится к стретчинговым (растягивающим), и выполнять его можно только в сочетании с силовыми упражнениями. В данном случае упражнения на растяжку завершают раздел про коленный сустав. Поэтому в своей гимнастике их также желательно делать в конце.
И.П. лежа на спине, перекинув тренажер через стопу и держа концы двумя руками, нога согнута в колене, и бедро прижато к животу.
Разгибать ногу, постепенно укорачивая длину тренажера, пока не сможете выполнять это упражнение без его помощи, удерживая стопу руками (фото 10 а, б).
Фото 10 а
Фото 10 б
Комментарий СМ:
Эта растяжка достаточно болезненна для задней поверхности коленного сустава и бедра. Но именно она, как ни странно, помогает избавиться от болей в поясничном отделе позвоночника, так как именно ригидность (укорочение, жесткость) этих мышц приводит в конце концов к болям и в спине (поясничный отдел), и в суставах.
Болезненность при растяжке надо преодолевать постепенно, на выдохе.
Желательно добиться идеальной растяжки этих мышц, позволяющей выпрямлять ногу без вспомогательных средств, только держа стопу рукой.
Только восстановив эластичность мышц задней поверхности бедра, можно избавиться от болей в коленных и голеностопных суставах, от болей в пояснице.
Выполняя это упражнение в конце дня после длительной ходьбы или сидения, можно достаточно быстро снять усталость с мышц ног и спины. Особенно полезно при варикозном расширении вен.
Противопоказания: деформирующий гонартроз в стадии разгибательной контрактуры.
10. «Сидение на пятках»
Данный вариант используется для лечения коленных суставов при гонартрите (отечная стадия) (фото 11).
Фото 11
И.П. стоя коленями в ванне, на дно которой постелено полотенце, руками упираться в края ванны. Налить холодную воду (синяя кнопка на смесителе) до уровня середины бедра и медленно опускаться на пятки. Я обычно выполняю это упражнение после приема холодной ванны, погрузившись в воду полностью, затем встаю на четвереньки, вынимаю пробку из слива и медленно сажусь на пятки, в то время как уровень воды быстро убывает. Холодная вода способствует обезболиванию.
Продолжительность – 10–20 секунд!
Комментарий СМ:
Упражнение в таком варианте конкретно направлено на снятие болей и отеков коленных суставов. Причем практически мгновенно. Особенно полезно применять это упражнение после работы, связанной с долгим нахождением на ногах. Не старайтесь сразу опуститься на пятки. Делайте это постепенно, от раза к разу.
Страшно? А я считаю, что страшнее при болях в коленях применять обезболивающие препараты внутрь сустава, которые имеют серьезный токсический эффект, о чем написано в каждой аннотации к лекарству, а суставы на самом деле не лечат.
Обыватели боятся переохлаждения, а надо бояться развития остеоартроза коленного сустава (гонартроза).
При отеке коленного сустава прием холодной ванны даже помогает тазовым органам, улучшая кровообращение во всем теле, согревая внутренние органы, а не переохлаждая их.
Обращаю внимание на длительность упражнения – 10–20 секунд. То есть практически мгновенно.
После приема холодной ванны можно размять мышцы ног с помощью круглой палки, перекатывая ее с усилием по бедру. Это поможет снять напряжение мышц после гимнастики (фото 12 а, б).
Фото 12 а
Фото 12 б
Противопоказания: деформирующий гонартроз, то есть нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. В таком случае это упражнение бесполезно.
Запретите человеку нагрузку, и он достаточно быстро станет инвалидом
Мышцы— это насосы, без полноценной работы которых нормальное кровообращение невозможно
10 упражнений для тазобедренного сустава
Внимание!
Все указанные упражнения, минимум – четыре из них на каждую поверхность бедра, необходимо выполнять два-три раза в неделю по 15–20 повторений, можно и ежедневно.
Человек стареет ногами, а не годами. Печально видеть пожилых людей с тонкими, слабыми, едва передвигающимися ногами. Спросишь: «Сколько вам лет?» Отвечают, что 63 или 65. Еще жить да жить, а не на чем…
1. «Полушпагат на стуле»
И.П. стоя у НОП. Поставить прямую ногу на впереди стоящую неподвижную опору любой высоты (в нашем случае – стул), стопа упирается в край, другая нога максимально выпрямлена назад, стопа развернута перепендикулярно к впереди стоящей стопе. Одна рука на бедре, другая на поясе. Стараться сделать глубокий выпад к стоящей на стуле ноге, согнув последнюю в коленном суставе. Не спеша сгибать и разгибать впереди стоящую на стуле ногу. С каждым последующим движением увеличивая его амплитуду (фото 13 а, б, в, г). Можно выполнять движение с фиксацией в точке максимального растяжения на 5–10 секунд. Повторить, сменив И.П. ног.
Фото 13 а
Фото 13 б
Фото 13 в
Фото 13 г
Комментарий СМ:
Данное упражнение можно выполнять не только дома, но и на лестнице в подъезде, выбрав удобную для себя по высоте ступеньку, рукой держаться за перила. Также это упражнение можно посоветовать любителям бега в качестве подготовки или промежуточной станции между забегами. К тому же в парках часто есть спортивные уголки со шведскими стенками, которые очень удобны для выполнения этого упражнения.
Другой, более сложный вариант этого упражнения выполняется с помощью дополнительной опоры, например, двух стульев. Стоящий впереди стул используется в качестве опоры, на стул, стоящий позади, кладем прямую ногу (фото 14 а, б).
Фото 14 а
Фото 14 б
Комментарий СМ:
Упражнение относится к стретчингу (растяжка), поэтому незначительная болезненность в мышцах бедра и паху допустима. Спину стараться держать вертикально.
Упражнение способствует не только восстановлению эластичности мышц бедра, но и улучшению кровотока к органам малого таза, например, при простатите у мужчин и заболеваниях тазового дна у женщин (воспаление придатков, аменорея, миома матки, эндометриоз).
Увеличивайте степень растяжения мышц бедра постепенно, чтобы избежать болевых ощущений на следующий день.
Как и все упражнения, предлагаемые в этой книге, сначала выполняйте их так, как можете, без фанатизма; день ото дня усиливая воздействие упражнения на мышцы, на следующий день после выполнения этого упражнения в том или ином варианте вы можете почувствовать боль в передней поверхности бедра. Это реакция мышц на новую нагрузку. Чтобы смягчить или избежать этой реакции, рекомендую разминать бедра с помощью круглой палки, как на фото 42 а, б., а в конце гимнастики обязательно принимайте холодную ванну или душ.
Противопоказания: деформирующий или диспластический коксартроз, остеопороз шейки сустава, состояние после перелома шейки бедра, состояние после замены сустава на эндопротез (первые три месяца после операции), деформирующий остеоартроз коленных суставов (II–IV степени).
2. «Аддукция лежа»
И.П. лежа на боку, головой к НОП, за которую закреплен тренажер (например – за ножку дивана), другой конец тренажера зафиксирован за стопу. Выполнять тягу тренажера прямой ногой из-за головы к полу на выдохе «Хаа», 15–20 повторений (фото 15 а, б).
Фото 15 а
Фото 15 б
Комментарий СМ:
Это упражнение заметно улучшает кровообращение в мышцах промежности и показано в том числе для лечения заболеваний органов малого таза. Является прекрасной профилактикой целлюлита и формирует красивую линию бедра. Можно выполнять в более простом варианте, когда тренажер фиксируется за верхнюю точку НОП.
Нужно отметить, что это упражнение включает в работу мышцы, отвечающие не только за тазобедренный сустав, но и за коленный, поэтому успешно используется для реабилитации после травм и операций на коленном суставе, надрыва крестообразных связок, разрыва менисков или операций после резекции мениска.
Внимание!
Данное упражнение НЕ ДОПУСКАЕТСЯ в реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава!
В таком случае его лучше заменить на упражнение «Приведение бедра сидя», в котором исходное положение и амплитуда движения более доступны для выполнения.
Используется для реабилитации после травм и операций на коленном суставе, надрыва крестообразных связок, разрыва менисков или операций после резекции мениска.
Противопоказания: деформирующий или диспластический коксартроз, остеопороз шейки сустава, состояние после перелома шейки бедра.
3. «Абдукция стоя»
Это упражнение можно выполнять и сидя, и лежа, и стоя. В приведенном примере упражнение выполняется из И.П. стоя боком к двери, на которой зафиксирован один конец тренажера (фото 16) (дверь должна открываться в противоположную сторону), другой конец тренажера прикреплен с помощью собачьего ошейника[4] и карабина к голени (фото 17).
Фото 16
Фото 17
Тяга (отведение) прямой ногой тренажера максимально в сторону на выдохе «Хаа», 15–20 повторений (фото 18 а, б).
Фото 18 а
Фото 18 б
Комментарий СМ:
Эти мышцы (абдукторы и аддукторы, см. предыдущее упражнение) у людей очень слабые. У людей старшей возрастной группы, как правило, просто в запущенном состоянии. И именно с этим связано развитие болезни тазобедренного сустава с общим названием коксартроз, особенно при наличии остеохондроза поясничного отдела позвоночника с грыжами или без грыж. При сформировавшемся коксартрозе выполнить 2-е и 3-е упражнения невозможно!
Лично я называю эти два упражнения «опалубкой» для ног, то есть дополнительным ограждением, защитой. Выполняя их регулярно, можно жить спокойно.
Противопоказания: деформирующий или диспластический коксартроз, остеопороз шейки сустава, состояние после перелома шейки бедра.
4. «Маршевый шаг»
И.П. стоя лицом к НОП в 2,5–3 метрах (фиксация тренажера та же, что и в 3-м упр.). Рабочая нога поднята тренажером вверх. Опускание прямой ноги к опорной, 15–20 повторений (фото 19 а, б).
Фото 19 а
Фото 19 б
Комментарий СМ:
Сверхполезное упражнение не только для мышц бедра (задняя поверхность, где проходит седалищный нерв), но и для коленного сустава для укрепления крестообразных связок.
В случае выполнения 40–50 повторений упражнение приобретает аэробный характер и выполняет антицеллюлитную функцию.
5. «Скрутка»
И.П. лежа на боку, ногами к НОП (тренажер закреплен так же, как в 3-м и 4-м упр.).
Тяга со скручиванием тазобедренного сустава, колено касается пола перед грудью. При выпрямлении ноги стопа должна быть развернута в потолок (фото 20 а, б).
Фото 20 а
Фото 20 б
Комментарий СМ:
Упражнение является великолепной профилактикой коксартроза и даже допускается при наличии первых стадий коксартроза (деформирующий или диспластический).
Противопоказания: эндопротез в первые шесть месяцев, перелом шейки бедра и вколоченный перелом шейки бедра. Последние два случая обычно возникают при остеопорозе у пожилых людей. Относительными противопоказаниями к выполнению этого упражнения являются деформирующий гонартроз и состояния после операций на коленном суставе.
Упражнение, если можно так выразиться, чисто тазобедренное.
6. «Ходьба в гору лежа на полу»
И.П. лежа на спине, ногами к НОП (двери). Тренажер закреплен в высшей точке НОП. Тяга коленом (сгибание) тренажера к груди каждой ногой поочередно не менее 15–20 повторений. Допускается 40–50 повторений, но это уже аэробное упражнение (фото 21 а, б).
Фото 21 а
Фото 21 б
Комментарий СМ:
Хотите погулять, а суставы не дают? Для вас это упражнение, которое относится к декомпрессионным. То есть при его выполнении суставные поверхности не контактируют между собой, а мышцы работают как при ходьбе в гору. Замечательное упражнение для метеопатов. То есть при болях в суставах, связанных с непогодой.
Также упражнение полезно при опущениях (птозах) внутренних органов, геморрое.
При большом количестве повторений (больше 20) дополнительно подключаются мышцы брюшного пресса.
При хорошей физической подготовке тренажер можно фиксировать не к верхней, а к нижней точке НОП, при этом важно следить за натяжением тренажера. В таком варианте активно включается в работу так называемый «нижний пресс», помогая бороться с большим животом, а тазобедренный сустав в стадии выпрямления ноги прекрасно растягивается.
Противопоказания: практически нет. Выполняется до отказа. Хотя при коксартрозе III–IV стадии выполнить правильно это упражнение не удастся.
7. «Полушпагат лежа на спине»
И.П. лежа на спине, головой к НОП, тренажер прикреплен к нижней точке НОП и к нижней трети голени. Руки в стороны. Тяга прямой ногой из-за головы к полу. Выполнять упражнение не менее 15–20 повторений (фото 22 а, б).
Фото 22 а
Фото 22 б
Комментарий СМ:
Также работает задняя поверхность бедра (область седалищного нерва). Полезно при целлюлите бедер (при 40–50 повторениях). Девушкам и женщинам – особое внимание!
Допускается при начальных стадиях коксартроза, используется в реабилитации после травм и операций на коленном суставе.
8. «Полукруг ногой»
И.П. лежа на спине, боком к НОП, ближняя к НОП нога зафиксирована за тренажер. Подъем прямой ноги вверх до вертикали (10–20 повторений) (фото 23 а, б).
Фото 23 а
Фото 23 б
Комментарий СМ:
Упражнение сложное. Требует хорошей физической подготовки, так как его выполнению помогают мышцы брюшного пресса (косые).
Прекрасно подтягивает не только внешнюю поверхность бедра, но и живот. Опять же рекомендую обратить особое внимание на это упражнение лицам женского пола.
При коксартрозе выполнить его правильно невозможно, да и очень больно.
9. «Круги ногами»
И.П. на спине, головой к НОП. Руки в стороны. Тренажер зафиксирован за нижнюю часть НОП, другая часть тренажера – за голень. Прямой ногой выполнять круговые движения с максимальной амплитудой, сначала в одну сторону, затем в другую (фото 24 а, б, в, г). Движение выполнить каждой ногой по 15–20 повторений.
Фото 24 а
Фото 24 б
Фото 24 в
Фото 24 г
При этом связки тазобедренного сустава могут хрустеть, и достаточно громко. Бояться этого не надо, через несколько занятий этот хруст пройдет.
Если в комнате достаточно места, то для физически подготовленных и координационно развитых людей это упражнение можно выполнять одновременно двумя ногами. При этом количество движений не ограничивается двадцатью.
Комментарий СМ:
Упражнение подтягивает живот, улучшает перистальтику кишечника, помогая бороться с запорами. Благодаря работе мышц промежности и брюшного пресса улучшается кровообращение в органах малого таза, что является мощной профилактикой заболеваний тазового дна – у женщин эндометриоз, миома матки, воспаление придатков, у мужчин простатит, аденома простаты.
Упростить упражнение можно, если зафиксировать тренажер за верхнюю часть НОП, а не за нижнюю. Это снизит амплитуду движения, а значит, и эффективность упражнения, но сделает его более доступным для выполнения физически ослабленным людям.
Противопоказания: эндопротез тазобедренного сустава, деформирующий или диспластический коксартроз, остеопороз шейки сустава, состояние после перелома шейки бедра, диастаз мышц живота, выпадение матки.
10. «Толчок ногой»
И.П. стоя на четвереньках, головой к НОП. Тренажер зафиксирован за нижнюю часть голени и самую нижнюю точку НОП. Разгибание ноги с тренажером назад, до полного выпрямления из положения полного сгибания (когда бедро касается живота). Стараемся стопой не касаться пола. Выполнять по 15–20 повторений каждой ногой (фото 25 а, б).
Фото 25 а
Фото 25 б
Комментарий СМ:
Это упражнение является прекрасной профилактикой коксартроза, воздействуя на собственные мышцы и связки тазобедренного сустава, позволяет устранять застои в тазовом дне, заменяя бег и приседания. В практике кинезитерапии данное упражнение используется в том числе при наличии таких деликатных проблем, как геморрой и опущение тазовых органов, так как исключено натуживание.
Благодаря работе мышц ног активизируется венозное кровообращение, что препятствует образованию тромбов.
Используется упражнение и при рассеянном склерозе, БАС, в реабилитации после инсульта, в результате которого страдают функции нижних конечностей и люди не могут долго ходить, стоять, приседать. Это упражнение заменяет подобные осевые нагрузки, необходимые для восстановления нервно-мышечной регуляции мышц нижних конечностей.
Противопоказания: коксартроз (деформирующий или диспластический), а также эндопротез тазобедренного сустава и деформирующий (II–IV) гонартроз (коленный сустав).
Во всех остальных случаях заменяет приседания и ходьбу. Технически непростое упражнение. Полезно не только для тазобедренного сустава, но и для коленного (кроме указанных выше заболеваний).
10 упражнений для стопы и голеностопного сустава
Большинство людей даже не подозревают о функциональных возможностях стопы и ее роли для организма, поэтому появилось модное сейчас направление – подиатрия (podo – стопа), которое занимается заболеваниями стопы и голеностопного сустава. Самое распространенное – это плоскостопие. Подиатры в таких случаях назначают различные ортопедические стельки.
В запущенных случаях пожилым людям и людям с деформированной стопой, конечно, необходимы подобные изделия. Но надо понимать, что такого рода приспособления способствуют дальнейшей атрофии мышц стопы и голеностопного сустава, в обычной жизни выдерживающих вес человека при ходьбе, а при переноске тяжестей, ходьбе по лестнице или беге нагрузка на мышцы стопы возрастает многократно.
А теперь представьте, что мышцы атрофируются еще больше… с годами.
Стопа – это еще и гемодинамическая помпа, качающая кровь вверх по ноге, к тазу, позвоночнику, сердцу и голове.
Стопа – это рессора для суставов и позвоночника. Это опорный сустав, на котором стоит весь «дом» (организм), он должен быть сильным и упругим.
Слабая стопа (плоскостопие) «сопровождает» следующие заболевания:
1. артриты и артрозы коленных суставов – боль при ходьбе по пересеченной местности, ступенькам, депрессия (так как большинство лекарственных препаратов через какое-то время перестает действовать и врачи настаивают на эндопротезировании с неясным исходом, когда многое будет зависеть от квалификации хирурга и адекватной реабилитации после операции).
2. Слабая стопа приводит к застою венозного кровотока и развитию так называемой диабетической стопы, которая в свою очередь заканчивается гангреной.
3. Слабая стопа (плоскостопие) вызывает задержку венозного оттока и приводит к развитию ИБС (ишемическая болезнь сердца), то есть недостаточному транспорту кислорода к сосудам сердца, что может спровоцировать возникновение стенокардии (боли за грудиной), различных форм аритмии и наконец инфаркта миокарда.
4. Эта же причина является пусковым механизмом развития так называемой нейроциркулярной, или вегетососудистой, дистонии (головокружения, головные боли, синдром хронической усталости). Длительное лечение подобных симптомов распространенными так называемыми «сосудистыми препаратами» часто заканчивается атрофией мозга и сенильной деменцией («старческое слабоумие», болезнь Альцгеймера).
5. Варикозное расширение вен, связанное со снижением функции «помпы» стопы, вызывает деформацию венозных клапанов, которые теряют способность проталкивать кровь вверх по ноге к сердцу. Необходимо помнить, что варикозное расширение вен при отсутствии компенсаторной работы мышц стопы и голени приводит к тромбофлебиту.
6. Снижение эластичности мышц и деформация стопы приводят к застоям в капиллярах стопы и так называемым «отложениям солей», или пяточным шпорам.
Мало кто из врачей, занимающихся лечением вышеперечисленных заболеваний, обратит внимание на пусковую роль плоскостопия в возникновении этих заболеваний. В то же время при обращении к упражнениям, восстанавливающим функции стопы, наблюдается улучшение состояния здоровья у больных данных групп заболеваний.
Надеюсь, что теперь у вас появилось желание выполнять упражнения для стопы, чтобы сохранять ее рессорную функцию и поддерживать гемодинамику.
1. «Ходьба в гору в комнате»
И.П. стоя на деревянном бруске или ступеньке, держась руками за неподвижную опору (НОП), ноги прямые – на выдохе «Хаа» опускать и поднимать пятки, сначала на двух ногах одновременно (фото 26 а, б), затем на каждой поочередно (фото 27 а, б). Упражнение выполнять до чувства жжения в икроножных мышцах – 20–50 повторений.
Фото 26 а
Фото 26 б
Фото 27 а
Фото 27 б
Комментарий СМ:
Это упражнение помогает эффективно бороться со «слабой стопой», тренируя мышцы свода стопы и препятствуя развитию плоскостопия, а если оно уже есть, то активизирует кровоток в ослабленных мышцах стопы, что является профилактикой заболеваний, перечисленных в начале главы. Также оно поможет решить проблему частых вывихов голеностопного сустава. В сочетании с ходьбой босиком по песку или камням прекрасно укрепляет и тренирует мышцы голеностопного сустава.
Допускается:
• болезненность и хруст при выполнении первых движений в области голеностопныхе суставов;
• судороги в области икроножных мышц;
• отечность на следующий день.
Все описанные побочные явления при и после выполнения упражнений на начальной стадии занятий являются физиологическими, то есть нормальными.
Меры профилактики болезненных явлений в голеностопном суставе:
• при судорогах икроножных мышц – растягивание мышц голени тягой стопы на себя сидя или стоя;
• при болях в мышцах и отеках – холодная ванна (5–10 секунд) после выполнения упражнений.
2. «Ходьба в гору сидя»
И.П. сидя на полу или на стуле, ручку резинового амортизатора (тренажера) зафиксировать за стопу прямой ноги, другой конец амортизатора натянуть руками по направлению к поясу. На выдохе «Хаа» разгибать и сгибать стопу. Каждой ногой выполнить 20–30 повторений. Для удобства рабочую ногу можно положить на валик – это поможет увеличить амплитуду движения. На ногах обязательно должны быть кроссовки (фото 28 а, б, в, г). Также это упражнение можно выполнять двумя ногами одновременно (фото 29 а, б).
Фото 28 а
Фото 28 б
Фото 28 в
Фото 28 г
Фото 29 а
Фото 29 б
Комментарий СМ:
Данное упражнение усиливает кровоток в мышцах голеностопного сустава и улучшает микроциркуляцию в мышцах стопы, способствуя тем самым возврату венозной крови от ног к сердцу.
Полезно выполнять также при гипертонической болезни сердца, пусковым механизмом которой является застой в кровеносных сосудах стопы.
Рекомендуется выполнять данное упражнение при подагре, при артрозе голеностопного сустава. Является профилактикой развития диабетической стопы. Идеально подходит в качестве коррекции плоскостопия.
Преимущество этого упражнения в отсутствии осевой нагрузки веса тела при максимальной активизации мышц голеностопного сустава и стопы.
С указанного упражнения рекомендуется начинать реабилитацию голеностопного сустава после травм или операций, абсолютно универсальное и безопасное.
Противопоказаний нет.
3. «Растяжка голеностопа»
И.П. стоя на коленях на ковре или другом мягком покрытии рядом с двумя стульями, стараемся на выдохе «Хаа» опуститься на пятки. На первых занятиях можно использовать стоящие рядом опоры в виде стульев, табуретов, скамьи.
Это упражнение прекрасно растягивает голеностопный сустав, а также мышцы передней поверхности бедра. Его нужно выполнять 5–30 секунд, преодолевая болезненные ощущения, возникающие при растяжке мышц (фото 30 а, б).
стр 102-1
Фото 30 а
стр 102-2
Фото 30 б
Комментарий СМ:
Очень жесткое упражнение, но потрясающе эффективное. Я бы посоветовал это упражнение при реабилитации после переломов лодыжек, длительного нахождения в гипсе.
Всегда, с первой секунды, больно. Даже очень. Не страшно. Вы же не прыгаете, а всего лишь растягиваете стопу. Потерпите, и перестанете хромать.
Со временем можно выполнять это упражнение в более сложном варианте – опускать спину между пяток до пола (фото 31 а, б), сначала с отрывом коленей от пола, затем без отрыва коленей с прижатием поясничного отдела позвоночника к полу. Для достижения такого результата требуется от 1 до 3 лет регулярных занятий.
стр 103-1
Фото 31 а
стр 103-2
Фото 31 б
Выполнив упражнение, опустите стопы на 5–10 секунд в тазик с холодной водой.
Противопоказание: деформирующий остеоартроз коленных суставов.
4. «Складной нож»
И.П. сидя на полу. Ноги прямые, вытянуты вперед. Одну ногу согнуть в колене, с опорой стопы в бедро прямой ноги. Взявшись одной рукой за стопу, тянуть стопу на себя. Затем тянуть стопу двумя руками, стараясь поставить локти на пол рядом с ногой и максимально наклонившись к бедру (фото 32). Более сложный вариант этого упражнения выполняется из И.П. сидя на полу возле стула, пятка на сиденье (фото 33 а, б). В дальнейшем надо стараться лечь на обе прямые ноги с максимальным натяжением стоп на себя (локти на полу). В некоторых источниках это упражнение называется «складной нож».
Фото 32
Фото 33 а
Фото 33 б
Комментарий СМ:
Достаточно известное упражнение из хатха-йоги.
Вся тонкость этого упражнения, воздействующего на ахиллово сухожилие, которое одним концом крепится к пятке, заключается в том, что растягиваются не только мышцы голени и стопы, но и мышцы задней поверхности бедра по ходу седалищного нерва, и мышцы пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Таким образом, упражнение улучшает венозное кровообращение, препятствуя образованию тромбов при варикозном расширении вен, тем самым улучшая общую гемодинамику (кровообращение).
Для этого при выполнении упражнения следует контролировать положение локтей, которые в конце концов должны коснуться пола. Это не быстрое дело. Наберитесь терпения. Только пальцы от стопы не отпускать и носок стопы тянуть на себя. Болезненность возможна в области ахиллова сухожилия и задней поверхности коленного сустава.
Противопоказаний нет, но к показаниям добавляется еще и остеохондроз поясничного отдела позвоночника с грыжей МПД.
5. «Массаж мячами»
И.П. стоя босиком у шведской стенки (высокого стола, неподвижного шкафа) и держась руками за эту НОП, постараться встать на два мяча. Катать мячи ногами (вперед – назад, вправо – влево) от 10 секунд до 1 минуты (фото 34 а, б). Диаметр мячей можно постепенно увеличивать, начиная, например, с теннисных, потом гандбольных, в конце – волейбольных или баскетбольных.
Фото 34 а
Фото 34 б
Показания: это упражнение необходимо выполнять для профилактики продольно-поперечного плоскостопия. Полезно оно и при таких заболеваниях, вызванных нарушениями обменных процессов, как сахарный диабет, подагра, пяточные шпоры. Рекомендуется для людей со слабыми связками голеностопного сустава, склонных к их растяжениям и травмам.
Массаж стоп снижает интенсивность головных болей.
Комментарий СМ:
Первые сеансы достаточно болезненные. Заменяет ходьбу босиком по камням.
Координационно очень сложное упражнение для достаточно здоровых людей.
Рекомендуется начинать обучение этому упражнению у шведской стенки. При этом одна нога стоит на нижней перекладине, другая на мяче, с перенесением центра тяжести туловища на мяч. Затем пробовать одновременно двумя ногами перекатывать мячи, как будто шагая (фото 35 а, б).
Фото 35 а
Фото 35 б
Противопоказания:
• Различные металлические имплантированные элементы или системы после переломов голени или стопы.
• Артроз голеностопного сустава.
• Остеопороз.
• Хроническое состояние ишемии сосудов головного мозга.
6. «Массаж стопы палкой»
Ходьба босиком или катание стопами гимнастической палки (фото 36 а, б, в, г).
Фото 36 а
Фото 36 б
Фото 36 д
Фото 36 г
Комментарий СМ:
Упражнение заменяет ходьбу по камням (например, у моря) босиком (для детей). Полезно и нет ограничений, как при ходьбе по камням (не рекомендуется ходить босиком по камням после дождя, перепрыгивать с камня на камень, ходить по острым камням). После выполнения упражнения необходимо ополоснуть ноги холодной водой. Допускаются болезненные ощущения в стопе, которые со временем исчезают. Время процедуры произвольное.
Когда врач говорит, что у пациента грыжа диска, защемило нерв, – пусть заново изучает анатомию и физиологию организма
Мышцы надо удивлять, создавая для них новые и неожиданные нагрузки!
7. «Растяжка ахилла»
И.П. упор руками в стену, на спинку стула; выпрямить ногу, отставленную назад (тело под углом 60о к полу), и стараться коснуться пяткой пола, максимально растягивая мышцы голени (икроножные) и ахиллово сухожилие, постепенно увеличивать расстояние опорной ноги от стены. Упражнение выполняется попеременно каждой ногой (фото 37 а, б) или одновременно двумя ногами. Спина и растягиваемая нога должны составлять прямую линию. Время выполнения 5–20 секунд.
Фото 37 а
Фото 37 б
Комментарий СМ:
Упражнение желательно выполнять босиком. Так лучше чувствуется стопа. Главное – не делать мелких, часто рывковых движений пяткой вниз. Тянуть только медленно и постепенно, ощущая все растягиваемые мышцы и сухожилия. Полезно перед бегом для любителей бега и после таких игр, как большой теннис, футбол и т. д.
8. «Ходьба босиком»
Ходить босиком (фото 38 а, б).
а) на носках;
б) на пятках;
в) на внешней стороне стопы;
г) на внутренней стороне стопы;
д) на сжатой стопе.
Фото 38 а
Фото 38 б
Комментарий СМ:
Упражнение из детства. Но актуальности оно не потеряло, особенно для детей. Вот и займитесь выполнением этого упражнения вместе с детьми!
Минимальная продолжительность каждого движения – 10 секунд, максимальная – 1 минута.
9. «Массаж стопы руками»
Массаж стопы, сидя на краю стула, положив ногу на ногу, вращая руками стопу во все стороны (по кругу – вперед – назад) и растягивая межплюсневые мышцы стопы (фото 39).
Фото 39
Доступное всякому и очень полезное упражнение. Хорошо выполнять в начале и в конце дня, после холодной ванны для каждой из стоп.
При выполнении правильных массажных движений может отмечаться болезненность в мышцах стопы, это не является противопоказанием.
Мало того, надо продолжать массировать стопу до тех пор, пока болезненность не исчезнет. Необходимо помнить, что стопа является главным опорным суставом тела и нужно прорабатывать все суставы стопы (их порядка 27) с целью поддержания ее эластичности, что является одним из важных показателей здоровых ног. Те, кто не следит за состоянием суставов стопы, в конце концов получают боли при обычной ходьбе.
10. «Ходьба с подъемом на носок»
И.П. стоя, упор руками в НОП, ноги поставить как можно дальше от НОП таким образом, чтобы пятки прижимались к полу. Поочередно подниматься на полупальцах и опускать пятки до пола. «Шагать на месте» нужно до чувства жжения в икроножных мышцах (фото 40 а, б).
Фото 40 а
Фото 40 б
Так же можно ходить по лестнице вверх, стараясь подняться на полупальцах при каждом шаге, и так же на полупальцах спускаться вниз.
Комментарий СМ:
Спуск с верхнего этажа на полупальцах очень полезен еще и для коленных суставов. Кроме того, это упражнение помогает при варикозном расширении вен нижних конечностей предупреждать образование тромбов.
Советы по выполнению упражнения:
• на первом этапе держитесь за перила рукой, по мере освоения старайтесь перилами не пользоваться;
• контролируйте пульс до начала упражнения, сразу после и через пять минут. Если восстанавливаемость пульса через пять минут после завершения упражнения составляет пятьдесят процентов от начального, то перегрузки не возникло. Если восстанавливаемость слабая, то нагрузку можно уменьшить за счет сокращения времени выполнения или скорости передвижения;
• начинайте с трех минут, максимальное рекомендуемое время выполнения упражнения – 8–12 минут. Этого достаточно и для тренировки сердечно-сосудистой системы;
• нельзя выполнять это упражнение в прокуренном подъезде!