СИМПТОМЫ
Бронхиальная астма часто начинается с приступообразного кашля, сопровождающегося одышкой, вплоть до удушья, и отхождением небольшого количества стекловидной (прозрачной, бесцветной) мокроты. Приступу могут предшествовать так называемые предвестники – обильные выделения из носа, чихание, кашель и т. п. Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом (больному трудно выдохнуть), сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов астмы следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения. При затянувшемся тяжелом приступе, не купирующимся обычными противоастматическими препаратами, необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза применяются и дополнительные методы, направленные на выявление аллергена и исследование дыхательной системы: исследование количества эозинофилов в крови, исследование мокроты, определение концентрации иммуноглобулинов (IgE) в крови, выявление аллерген-специфических антител (IgE-антитела), аллергологические тесты, рентгенография грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания.
Лечение
Основой лечения бронхиальной астмы является устранение контакта с аллергеном, исключение курения, содержание в чистоте рабочих и жилых помещений, регулярное пребывание на свежем, но не холодном воздухе.
Необходимо знание «своего» аллергена.
• Если известно, что аллергеном является шерсть домашних животных, то необходимо либо исключить контакт с ними, либо, если все-таки есть вероятность единичных контактов, использовать препараты для снятия приступов в качестве профилактики перед контактом с животным.
• Часто причиной плохого самочувствия является перо, которым набивают подушки, и шерсть в матрасах. Поэтому астматику необходимо заменить эти постельные принадлежности на содержащие синтетический материал (лучше всего синтепон), которые сейчас можно найти в продаже без особых проблем.
• Необходимо пересмотреть весь арсенал косметики и парфюмерии, которым вы (или те, кто живет вместе с вами) пользуетесь, – среди этих средств могут быть вещества, провоцирующие аллергию.
• Аллергия на пыльцу растений – один из наиболее частых видов, поэтому, если приступы чаще возникают в период цветения определенных видов трав или деревьев, необходимо по возможности уехать из этого региона, а при невозможности – принять меры медикаментозной профилактики.
• Приступ астмы и другие проявления аллергии могут вызываться также лекарствами, в частности, ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и другими обезболивающими препаратами.
• Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут провоцировать приступы астмы (мед, орехи, шоколад, продукты, содержащие красители и консерванты, и др.).
При кажущейся простоте эти меры способствуют значительному снижению частоты приступов.
Лекарственные средства
Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы.
• Препараты для купирования и предупреждения приступов: применяются непостоянно (короткими курсами или при необходимости). Наиболее удобная лекарственная форма – аэрозоли для ингаляций: Беродул, Ипратропия бромид (Атровент), Орципреналин (Астмопент), Сальбутамол (Саламол, Вентолин), Фенотерола гидробромид (Беротек), Формотерол (Форадил) и пр.
• Препараты для постоянного применения: они не снимают уже развившийся приступ, но способны уменьшить готовность бронхов к спазму. Их принимают длительно (при тяжелых формах заболевания постоянно). Наиболее часто назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) в виде аэрозолей для ингаляций: Бекламетазон (Беклазон ЭКО, Беклоджет 250), Будезонид (Бенакорт, Пульмикорт), Флутиказона пропионат (Фликсотид) и пр.
ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА
Дыхательная гимнастика для профилактики приступов.
Для выполнения этого упражнения вам потребуется сесть на стул в самой удобной позе: расслабленно развалиться, опереться локтями на колени или оседлать стул, опершись грудной клеткой или руками на его спинку. Сложите ладони рупором и закройте ими рот и нос. Дышите через ладони настолько тихо, чтобы кожа ладоней ощущала не движение воздуха (ветра), а только тепло.
Освоить это упражнение сложно, но если вы научитесь контролировать свое дыхание, то сможете сами останавливать приступ.
Если во время выполнения дыхательных упражнений возникли головокружение и звон в ушах, следовательно, пришло время прерваться на отдых. Ваши легкие уже получили полный объем требуемого им кислорода и, может быть, даже перенасытились им.
Бронхит
Бронхит – острое или хроническое воспаление бронхов.
Острый бронхит – это диффузное острое воспаление бронхов. Причиной заболевания чаще являются острые респираторные инфекции, а также физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и др.).
Хронический бронхит – это прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся кашлем.
На хронический характер процесса указывает кашель, продолжающийся не менее 3 месяцев в году в течение двух лет подряд. Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, окисью углерода и другими химическими соединениями) или часто повторяющейся респираторной инфекцией.
СИМПТОМЫ
• Острый бронхит. Обычно начинается на фоне острого ринита, ларингита. Затем присоединяется саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель.
Температура тела немного повышенная или нормальная. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный характер.
Острые симптомы болезни стихают к четвертому дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к седьмому дню.
• Хронический бронхит. Основным симптомом является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизистогнойной или гнойной. Появляется и прогрессирует одышка. Типичны частые обострения, особенно в периоды холодной сырой погоды.
Наиболее опасные осложнения: пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу.
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
При остром бронхите диагноз ставится на основании типичных жалоб, клинической картины. При хроническом бронхите могут понадобиться: рентгенография органов грудной клетки, исследование мокроты, бронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания (спирография).
Лечение
При остром бронхите и обострении хронического бронхита назначают постельный режим, обильное питье, при снижении температуры – перцовый пластырь на грудную клетку.
В большинстве случаев хороший эффект достигается назначением противокашлевых, отхаркивающих и разжижающих мокроту средств. При тяжелом бронхите врач может назначить антибиотики.
Лекарственные средства
• Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства: Алтея корни (настой, сироп, экстракт), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), Амброксол (Амбросан, Амброгексал, Амбробене, Лазолван, Медовент, Халиксол), Бромгексин (Бронхосан, Солвин), Карбоцистенин (Флюдитек, Флуифорт) и пр.
• Противокашлевые средства: Бутамират (Синекод), Гвайфензин (Колдрекс бронхо, Туссин), Преноксдиазин (Либексин), Глауцин.
ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА
• Вырезать у редьки середину, засыпать ее сахаром или медом, оставить в прохладном месте на ночь, образовавшийся сок принимать от кашля по 1 ст. л. 3 раза в день.
• Снять кашель можно растиранием груди свиным нутряным или гусиным жиром. После растирания оденьте больному шерстяной свитер, дайте выпить стакан горячего молока с медом или малиной.
Гайморит
Гайморит – острое или хроническое воспаление верхнечелюстной (гайморовой) околоносовой придаточной пазухи.
СИМПТОМЫ
Острый гайморит
• Боль и болезненность в области лица над верхней челюстью. Боль интенсивная и постоянная, усиливается при наклоне головы, кашле и чихании.
• Нос заложен, характерны обильные выделения из носа.
• Озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль, часто иррадиирущая в область лба, корень носа и зубы.
Хронический гайморит
• Обильное отделяемое из носа слизисто-гнойного характера.
• Заложенность носа.
• Обоняние может снижаться.
• Обострение заболевания характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.
Когда обращаться к врачу?
При длительно существующем насморке необходима консультация врача-оториноларинголога.
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Для постановки диагноза применяют: риноскопию, эндоскопию носоглотки, рентгенологическое исследование носовых пазух, диагностическую пункцию гайморовой пазухи, бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.
Лечение
Лечение проводится, как правило, на дому (амбулаторно). При остром гайморите и обострении хронического гайморита назначают постельный режим, жаропонижающие средства, антибиотики, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства в виде носовых капель, аэрозолей, спрея, геля. Эффективны ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры.
Лекарственные средства
• Для местного применения (аэрозоли, спреи, капли)
Сосудосуживающие: Виброцил, Ксилометазолин (Галазолин,
Отривин, Саноринчик), Оксиметазолин (Називин).
Антибиотики: Фузифунжин (Биопарокс), Фрамицетин (Изофра).
• Для приема внутрь (таблетки, капсулы, суспензии)