В отечной стадии заболевания, до гнойного расплавления тканей, применяют повязки с растворами антисептиков, по показаниям – физиотерапевтические процедуры. Нежелательно использование любых мазей, так как они способствует нагноению.
При развитии нагноения основа лечения – своевременное и адекватное хирургическое вмешательство, ежедневные перевязки под контролем врача. Антибиотики назначают по показаниям.
Фурункулы лица угрожают распространением инфекции на мозговые синусы с развитием гнойного менингита и сепсиса. Поэтому все манипуляции при фурункулах этой области должны быть строго ограничены, показано раннее назначение антибиотиков, лучше в условиях стационара. Необходимо ограничение разговора и жевания, постельный режим.
Хирургическое лечение
Обычно выполняют вскрытие фурункула с удалением некротического стержня под местным или общим обезболиванием.
При поверхностном расположении гнойника, отсутствии значительного отека окружающих тканей возможно только удаление некротического стержня без разреза.
ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА
• Клубни картофеля натирают на терке и полученную массу накладывают при первых проявлениях фурункула (покраснение, боль) на воспаленный участок кожи. Повязку меняют каждые 4 часа.
• В народной медицине свежий репчатый лук накладывают на фурункулы для ускорения созревания.
• Репчатый лук запечь в духовке, 2 его части растереть с 1 частью натертого хозяйственного мыла, хорошо перемешать. Полученную массу накладывать в виде пластыря на место начинающегося фурункула, фиксируя повязкой. Повязку с луком меняют 1 раз в сутки.
Чесотка
Чесотка (скабиес) – паразитарное заразное заболевание кожи, протекающее с сильным ночным зудом, расчесами.
Возбудитель заболевания – чесоточный клещ (зудень) Sarcoptes (Acarus) scabiei var. hominis семейства Sacroptidae.
Инкубационный период составляет от 7 дней до 6 недель.
СИМПТОМЫ
• Кожный зуд, усиливающийся по ночам.
• Высыпания на коже в виде двух мелких розовых узелков с пузырьком или кровянистой корочкой на верхушке. Между ними виден сероватый тонкий извилистый, длиной в несколько миллиметров чесоточный ход.
Когда обращаться к врачу?
При появлении поражения кожи, особенно ночного зуда, необходимо немедленно обратиться к дерматологу.
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Лечение обычно проводится в домашних условиях. Кроме обязательной гигиенической обработки назначают специальные лекарственные средства.
Препараты применяют в соответствии с прилагаемой инструкцией и под наблюдением врача (возможно раздражение кожи). Как правило, однократного применения достаточно. Однако необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8–10 дней.
Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, процедуру повторяют.
Лекарственные средства
• Средства против чесотки: Бензилбензоат (Бенсокрил), Линдан (Якутин), Перметрин (Армоль, Веда, Медифокс, Никс), Сера осажденная (Серная мазь простая), Спрегаль, Цепреметрин (Юракс).
Экзема
Экзема – воспалительное заболевание кожи нервноаллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, характеризуется полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.
Развитию экземы способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, аллергические заболевания. Развитие заболевания в детском возрасте может быть связано с нейродермитом.
СИМПТОМЫ
• Типичное расположение экзематозных поражений – кисти, локти, локтевые сгибы, подколенные области, лицо, пах.
• Высыпания похожи на пузырьки; вскрываясь, они оставляют на коже как бы «колодцы», из которых выделяется прозрачная жидкость.
• Кроме пузырьков присутствуют интенсивное покраснение кожи вокруг этих высыпаний, чешуйки и обрывки верхнего слоя кожи.
• Происходит утолщение кожи, ее шелушение.
• Кожные изменения сопровождаются интенсивным зудом.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов экземы следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Лечение, как правило, проводится амбулаторно и состоит в устранении стрессовых ситуаций, нормализации сна, терапии сопутствующих заболеваний, назначении лекарственных средств.
Выбор конкретного перечня медикаментозных препаратов и их назначение является компетенцией дерматолога. Обычно назначают антигистаминные и седативные средства, в том числе транквилизаторы. При острых явлениях, сопровождающихся отечностью, – мочегонные, препараты кальция, Аскорбиновую кислоту и Рутин. Местно при отечности и мокнутии вскрывшихся пузырей применяют прохладные примочки из растворов Риванола, Фурацилина; по их устранении – подсушивающие пасты (борно-нафталановая, цинко-салициловая и др.), затем мази (серные, нафталановые, дегтярные, содержащие гормоны глюкокортикоиды).
Тяжелые формы экземы с упорным течением требуют назначения гормональных препаратов внутрь (Преднизолон, Триамцинолон и пр.) и подлежат лечению в стационаре.
Лекарственные средства
• Для местного применения
Глюкокортикоиды: Алклометазолон (Афлодерм), Гидрокортизон (Латикорт, Локоид), Метилпреднизалон (Адвантан).
Антигистаминные: Дифенгидрамин (Псило-бальзам), Диметинден (Фенистил гель).
• Для приема внутрь
Антигистаминные (противоаллергические): Диметинден (Фенистил), Клемастин (Тавегил), Лоратадин (Кларготил, Кларидол, Кларитин, Эролин), Хлоропирамин (Супрастин), Цетиризин (Аллертек, Аналлергин, Зинцет, Зиртек, Парлазин), Эриус.
Прочие заболевания и болезненные состояния
Аденома предстательной железы
Аденома предстательной железы – доброкачественное увеличение предстательной железы, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.
СИМПТОМЫ
• Задержка начала мочеиспускания с ослаблением струи мочи.
• Учащенное мочеиспускание.
• Выделение большей части суточного количества мочи ночью.
• Боли над лобком и позывы на мочеиспускание.
Наиболее опасные осложнения: острая задержка мочи, цистит, пиелонефрит, почечная недостаточность.
Когда обращаться к врачу?
При наличии указанных симптомов следует обратиться к урологу. При острой задержке мочи необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Для постановки диагноза применяются: пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, рентгенологическое исследование (урография), ультразвуковое исследование и пр.
Лечение
На ранних стадиях заболевание успешно лечится консервативно. Бывает достаточно соблюдения режима и диетических рекомендаций, применения лекарственных средств. Следует регулярно заниматься утренней гимнастикой и совершать ежедневные пешие прогулки по 1–1,5 часа. Избегать переохлаждения, особенно ног, длительного сидения.
Необходимо ограничить потребление пряностей, копченостей, алкоголя, особенно пива. При неосложненной аденоме ограничивать себя в жидкости не надо, но желательно перераспределить ее потребление в течение суток. В первую половину дня можно и нужно пить побольше, во второй половине дня надо постепенно убавлять количество жидкости. Идеальное питье – это вода. Чай, кофе и спиртные напитки следует употреблять поменьше, поскольку они обладают обезвоживающим действием. Поздно вечером эти напитки в особенности противопоказаны.
Лекарственные средства
• Облегчающие мочеиспускание: Альфузозин (Дальфаз), Доксазозин (Тонокардин, Кардура, Камирен), Теразозин (Корнам, Сетегис), Тамсулозин (Омник), Финастерид (Финаст, Проскар).
• Средства на основе лекарственных растений: Пальмы ползучей плодов экстракт (Пермиксон, Серпенс, Простоплант, Простамол Уно), Сливы африканской коры экстракт (Трианол, Таденан), Препараты из тыквы (Тыквеол).
Хирургическое лечение
• Катетеризация мочевого пузыря – введение специального катетера через мочеиспускательный канал. Выполняется при острой задержке мочи.
• Эпицистостомия – наложение надлобкового мочепузырного свища; выполняется через разрез или прокол. Применяется при невозможности выполнить катетеризацию мочевого пузыря.
• Трансуретральная резекция предстательной железы – наиболее предпочтительная операция, особенно у ослабленных больных в преклонном возрасте. Выполняется через мочеиспускательный канал (без разреза). Сопровождается значительно меньшей частотой ранних осложнений по сравнению с открытыми операциями (чрезпузырная аденомэктомия), но большей частотой рецидивов заболевания.
Аллергия
Аллергия – повышенная чувствительность иммунной системы организма к воздействию разнообразных факторов внешней среды, называемых аллергенами.
Аллергенами могут быть: пыльца растений, белковая и производственная пыль, частицы тел и выделений насекомых, шерсть животных, компоненты продуктов питания, биологически активные добавки к пище, лекарственные препараты, вакцины, реже холод, солнце и др.
СИМПТОМЫ
Проявления аллергии многообразны, но главной ее особенностью является четкая связь между симптомами заболевания и контактом с аллергеном.
В зависимости от того, какой орган преимущественно страдает и какова природа аллергена (пыльца, лекарство, пища, насекомые и пр.), выделяют различные аллергические реакции.
Поллиноз (сенная лихорадка)
Поллиноз имеет сезонный характер, совпадающий с периодом цветения ветроопыляемых растений, пыльца которых имеет крайне малые размеры.
Характеризуется воспалением слизистых носа (ринит) и глаз (конъюнктивит). Наиболее частыми симптомами поллиноза являются зуд и покраснение век, ощущение песка в глазах, слезотечение, сильный насморк, приступы неукротимого чихания.