В XX в. идейными продолжателями исследований И. М. Сеченова и И. П. Павлова стали К. М. Быков (теория кортико-висцеральных связей), П. К. Анохин (теория функциональных систем), Н. П. Бехтерев (теория устойчивых патологических состояний).
В 60-х гг. XX в. в странах Запада (прежде всего в США) были развернуты теоретические исследования в области БОС. Уже тогда начал ощущаться кризис современной медицины, основанной на медикаментозной терапии и хирургии. Любая операция нарушала целостность организма, а лекарство могло оказать вредное побочное действие. Такое положение не устраивало ни пациентов, ни врачей, искавших новые, щадящие подходы к лечению.
Однако 40 лет назад необходимой технической базы для широкого распространения метода БОС еще не существовало, она появилась позднее, с развитием электроники. Сейчас, в эру компьютеризации, метод БОС переживает бурное развитие в странах Европы, США и Канаде, Израиле, Японии. В частности, в настоящее время в США метод БОС входит в состав системы обязательного медицинского страхования (так называемая терапия первой линии).
Пионерами в разработке методов БОС в нашей стране стали ученые Института экспериментальной медицины РАМН (Санкт-Петербург), в котором свыше 30 лет проводятся систематические исследования в этом направлении.
С институтом связано и начало работы над технологией БОС А. А. Сметанкина, ныне – президента Российской ассоциации БОС. В 1988 г. при участии А. А. Сметанкина был создан портативный прибор «Кардиосигнализатор» основанный на передовых для того времени технологиях. Это стало началом широкого применения технологии БОС в отечественной практической медицине.
В настоящее время ЗАО «Биосвязь» выпускает комплексы БОС следующих специализаций:
• кардиопульмонологический;
• логотерапевтический;
• коррекции психоэмоционального состояния;
• коррекции психоэмоционального состояния (новая модификация для лечения алкоголизма, наркомании, неврозов и т. д.);
• опорно-двигательный;
• коррекции зрения;
• профилактики и лечения сексологических, урологических и проктологических заболеваний;
• профилактики и лечения урологических и проктологических заболеваний (детский);
• психофизиологической подготовки беременных к родам.
Большинство этих методик не имеют аналогов за рубежом.
БОС – методики, в которых реализовано взаимодействие органов и систем организма для восстановления его нормальной саморегуляции, а также самосовершенствования личности. БОС-технологии быстры, безболезненны, не имеют побочных эффектов и противопоказаний, требуют минимальных затрат времени по сравнению с известными способами и методами оздоровления. Непревзойденны по эффективности и результативности.
Принцип метода БОС на первый взгляд прост – человеку дается возможность увидеть и услышать, как работает один из его органов. Затем, опираясь на полученную информацию, его обучают правильным с точки зрения физиологии навыкам, обеспечивающим совершенную работу его органов. БОС позволяет снабдить всех нас набором навыков для сохранения, укрепления и восстановления здоровья. Задача заключается в следующем: обеспечить максимальную работоспособность при минимуме затрат собственной энергии.
Возьмем, к примеру, управление двигательной активностью человека. Это будет достаточно наглядно: двигательной функцией мы пользуемся ежеминутно, и управлять мышцами мы умеем хорошо.
Построим схему управления функцией сокращения бицепса методом БОС: накожный датчик регистрирует биоэлектрический сигнал, превращая его в амплитуду сокращения мышцы. Чем сильнее и продолжительнее сокращение бицепса, тем выше она отклоняется от нулевой отметки.
Но на этом превращения биоэлектрического сигнала не заканчивается. Он передается в устройство биологической обратной связи и преобразуется в световой (амплитуда светового столбика на экране) и звуковой (тональный) сигналы. И тут происходит самое удивительное: человек начинает видеть и слышать, как сокращается его мышца!
Цепочка обратной связи замыкается, но метод БОС пока не заработал. Необходимы еще два обязательных условия: инструкция и мотивация для выполнения заданий инструктора БОС.
Человеку необходимо дать четкую словесную инструкцию. Она зависит от того, что мы хотим выработать в мышце. Допустим, мышца ослаблена после перелома. Нам нужно увеличить ее активность. В этом случае инструкция может быть следующая: «Постарайтесь сократить мышцу так, чтобы на экране монитора высота светового столбика выросла и превысила установленный порог. Превышение порога будет отмечено поощряющим звуковым сигналом. Это означает, что вы правильно выполнили упражнение». Инструкция должна быть ясна и понятна. У пациента возникает ассоциативная связь: я сокращаю мышцу, амплитуда столбика растет в ответ на это сокращение, и при определенном пороге включается поощряющий звуковой сигнал. Это первое условие.
Второе условие заключается в следующем: поскольку мы используем сознательную тренировку, человек может и не захотеть правильно выполнять упражнение. Значит, нужно создать ему мотивацию (сильную побудительную причину) к правильному выполнению данного упражнения. Чем выше уровень мотивации, тем эффективнее будет проводиться тренировка. В качестве пускового механизма мотивации на практике широко используется бесконечное разнообразие компьютерных игр, различные способы поощрения и словесного подкрепления, комфортные условия БОС-сеансов. У пациента появляется не только желание выполнять задания, но и уверенность в успехе. Мотивация помогает человеку самореализоваться, раскрыть свой потенциал.
Благодаря информации, полученной при помощи технических средств, пациент может выполнять упражнения наиболее оптимальным образом. Отсюда высокая эффективность применения метода БОС.
Применение метода БОС безболезненно для пациента; аппаратура БОС регистрирует сигналы организма (частоту дыхательных циклов, пульса, ритмы головного мозга, биоэлектрические сигналы, исходящие от мышц), не оказывая на человека непосредственного воздействия.
Таким же образом регулируется и дыхание. Термин «гармоничное дыхание» отражает согласованное действие дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Оно обеспечивает полноценную работоспособность головного мозга и вегетативной нервной системы. А. А. Сметанкиным с сотрудниками разработай аппаратно-компьютерный способ одновременного наблюдения за действием дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Ими установлено: чем лучше нервное управление деятельностью органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, тем больше разница в частоте пульса во время вдоха и выдоха каждого дыхательного цикла. Такую разницу может уловить лишь компьютер, если в него заложена программа пересчета времени одного сердечного сокращения в частоту пульса. Например, во время вдоха продолжительность сердечного сокращения оказалась равной 0,706 с, а во время выдоха – 0,923 с, значит, при вдохе частоту пульса можно оценить в 85 ударов в минуту, при выдохе – 65 ударов в минуту. Разница в частоте пульса при вдохах и выдохах (здесь – 20 ударов в минуту) А. А. Сметанкиным названа дыхательной аритмией сердца (ДАС).
Действие метода БОС через кардиосигнализатор
Как уже было сказано выше, А. А. Сметанкин с сотрудниками создали кардиосигнализатор, позволяющий увидеть и услышать, как работают органы дыхания и сердце, насколько согласованно они действуют. Кардиосигнализатор, представляя собой инструмент с датчиками для получения достоверной информации о работе органов дыхания и сердца, не влияет на организм и не вмешивается в его физиологические процессы.
Синхронно с ритмами работы сердца и органов дыхания прибор подает 2 сигнала обратной связи: один из них – световой, в виде «зайчика», бегающего по шкале из светодиодов, второй – звуковой, пульсирующий. По мере приближения «зайчика» к верху шкалы тон звука повышается, и наоборот, при движении «зайчика» вниз по шкале – постепенно понижается.
Кроме того, прибор отображает кривую дыхания голубой линией: вдох – кривая идет вверх, выдох – кривая идет вниз. В эту кривую прибор вписывает частоту пульса в виде столбиков: чем частота больше, тем столбик выше.
Диафрагмально-расслабленная техника выполнения
Вдох выполняется обычным порядком – через нос. В этом случае вдыхаемый воздух увлажняется и согревается прежде, чем попадет в альвеолы легких. Попутно воздух освобождается от пылинок. Выпячивание живота при вдохе обеспечивает большую дыхательную поверхность, где и происходит контакт воздуха с кровью.
Выдох выполняется тонкой струей через рот сквозь слегка сжатые губы. Так регулируется сопротивление выдоху и увеличивается его длительность. Тем самым создается определенное дополнительное раздувание альвеол. Продолжительность выдоха в 2 раза больше, чем вдоха. Фазы дыхательного цикла сменяют друг друга без пауз. Мышцы брюшного пресса втягиваются не форсированно, а постепенно и спокойно. Дыхание должно быть комфортным, без лишних затрат. Такой тип дыхания называется диафрагмально-расслабленным.
Дыхательная аритмия сердца (ДАС)
ДАС – это прежде всего функциональный показатель, величина которого отражает согласованность работы важнейших систем организма – дыхательной и сердечно-сосудистой. Чем лучше вегетативная нервная система справляется с гармонизацией работы этих систем, тем выше величина ДАС.
Вдохи (активные фазы дыхательного цикла) управляются симпатическим отделом вегетативной нервной системы; выдохи (пассивные фазы) – парасимпатическим отделом. Во время вдохов бронхи расширяются, желудочки сердца выбрасывают кровь: правый – отработанную, в легочную вену; левый – насыщенную кислородом артериальную кровь в аорту. При выдохах бронхи сокращаются, а предсердия всасывают кровь: левое – энергонасыщенную из легких; правое – отработанную кровь из венозного отдела. Ясно, что для лучшего управления работой легких и сердца вегетативной нервной системе требуется большее время на учащение или урежение пульса. Замедление дыхания как раз и предоставляет такую возможность.