С медицинской точки зрения зональная диета относится к несбалансированным диетам, хотя ее несбалансированность проявляется в меньшей степени, чем в диете Аткинса, очковой и в подобных диетах. «Питание по зоне» вызвало множество возражений, и в январе 2003 года «Журнал американской коллегии питания» опубликовал развернутую критику этой диеты. Для полного изложения этой критики пришлось бы углубиться в совершенно непонятные простому едоку дебри биологической химии и физиологии. Отметим лишь выводы критиков. Отсутствуют реальные доказательства того, что повышение содержания белка в пище способствует удалению жира из жировой ткани. Зональная диета, вопреки утверждениям ее создателя, не оптимизирует работу эндокринной системы. Принятое в этой диете подразделение веществ, образующихся из полиненасыщенных жирных кислот, на плохие и хорошие не отражает реальное положение вещей. Обратившись к сведениям о калорийности зональной диеты, мы узнаем из «Журнала американской коллегии питания», что диета дает организму 710—1030 ккал. При такой калорийности немудрено похудеть независимо от того, влияет эта диета на инсулин и метаболизм линолевой кислоты или же вообще не влияет. В зональной диете подчеркнута важность использования в питании жирных кислот омега-3 группы. Это правильный совет, но появился он намного раньше зональной диеты и вне всякой связи с ней. Этот совет применим к любой физиологически правильной диете.
В Интернете можно найти ряд упрощенных вариантов зональной диеты, но ее автор настаивает, что диета эффективна лишь при соотношении белков и углеводов, равном 0,75 в каждом приеме пищи. Простому едоку выполнить это условие вряд ли возможно.
Врачи отмечают, что повышение доли белка, свойственное зональной диете, может приводить к накоплению в крови аминокислоты гомоцистеина, а она предрасполагает к атеросклеротическим изменениям кровеносных сосудов. Это опасно, во всяком случае для людей с наследственной предрасположенностью к нарушению обмена гомоцистеина.Диета Кареля – молочная диета. В простейшем случае больной в течение дня получает 8 порций молока по 100 мл. Диета модифицирована в Клинике лечебного питания Института питания РАМН. В дополнение к молоку там стали использовать другие продукты, что повысило полноценность диеты. Диета применяется для усиленного выведения воды из организма. Из-за неполноценности такого питания использование диеты ограничено несколькими днями.
Диета кетогенная – диета, вызывающая кетоацидоз. Применяется при эпилепсии у детей и в других случаях. Диета опасна осложнениями. См. также Диета Аткинса.
Диета контрастная (зигзагообразная) – диета с чередованием нагрузочных и разгрузочных дней.
Диета кремлевская – разновидность очковой диеты (диеты Аткинса).
Диета макробиотическая – см. Макробиотика
Диета малосолевая – диета с пониженным содержанием поваренной соли. Применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек. Иногда ее называют бессолевой диетой, но это неверно.
Диета Монтиньяка – одна из разновидностей диет с пониженным гликемическим индексом (см. Диета ГИ). Россияне познакомились с диетой Монтиньяка по книге «Метод похудения Монтиньяка» (М., 1994). По его совету, углеводы с гликемическим индексом выше 50 на первой фазе похудения вообще исключают. Девиз на книге Монтиньяка «Ешьте – чтобы похудеть», создает впечатление, что «хороших» продуктов можно потребить сколько угодно без опасности потолстеть. На первый взгляд это ломает наши традиционные представления о важности учета калорий пищи. В действительности эффективность диеты Монтиньяка при лечении ожирения связана с потреблением сниженного за счет углеводов и жира количества калорий. Внимательно прочитав книгу Монтиньяка, можно обнаружить, что автор исключает жирную высококалорийную пищу, но лукаво ссылается при этом не на ее калории, а на вредность жира для организма. В его диете исключены также носители пустых калорий – сахар и сладости, но опять же говорится не о калориях, а о неблагоприятном влиянии этих продуктов на ГИ. Свой вклад в похудение по методу Монтиньяка может вносить и однообразие пищи при каждом ее приеме. Ведь автор запрещает сочетать в одном приеме пищи жировые продукты (в том числе мясо, рыбу, птицу, сыр, майонез, масло) и углеводы (хлеб). Эти особенности диеты снижают аппетит. Орехи, мороженое и печень вообще исключаются, как продукты, сочетающие в себе жир и белок. В общем, рацион становится более однообразным и менее аппетитным по сравнению с тем, что человек ел до перехода на такую диету. Ограничения сохраняются и на второй фазе диеты, призванной стабилизировать достигнутое на первой фазе диеты снижение веса. Ограничивают использование сахара, картофеля, белого риса и других продуктов. И, кроме того, Монтиньяк рекомендует повышенную физическую активность, увеличивающую расход энергии.
В общем же Монтиньяк использует в своей диете ряд приемов, хорошо известных в диетологии и до него (уменьшение жира, сахара, снижение калорийности пищи и повышение физической активности), но дает им необычные обоснования. Даже известный ученый и популяризатор научных знаний СП. Капица, написавший восторженное предисловие к русскому переводу книги «Метод похудения Монтиньяка» и сам пользовавшийся его диетой, не обратил внимания на то, что эффективность этой диеты вовсе не отвергает, а фактически подтверждает энергетические представления о питании, сложившиеся в медицине. Продукты с низким ГИ, если их есть много, при недостаточной физической активности человека также преобразуются в жир. Об этом нужно помнить, например, встретив рекламу макарон, не вызывающих полноту.
У многих людей сладости способствуют поддержанию хорошего настроения и защите от стресса. Исключив сладости, Монтиньяк должен был дать какую-то замену их воздействия на психику, и такой заменой явилось вино. Монтиньяк рекомендует употреблять не более полбутылки вина в день, но и такого количества при ежедневном систематическом потреблении достаточно для развития алкоголизма у предрасположенных к нему людей.Диета низкокалорийная – см. Диета редуцированная.
Диета окисляющая – см. Диета закисляющая.
Диета острова Окинава – фактически это рацион жителей острова, известных своим долголетием. Овощи, фрукты и зерновые продукты составляют 72 % рациона. В рационе много морепродуктов, богатых длинноцепочечными омега-3 жирными кислотами, много антиоксидантов (флавоноидов), используются соя, батат и пряности. Молоко и водоросли служат источником кальция. В рационе мало соли и насыщенного животного жира. Калорийность около 1800 ккал.
Диета очень низкокалорийная – см. Диета редуцированная.
Диета Орниша – диета с высоким содержанием углеводов группы полисахаридов и весьма низким содержанием жира. Дин Орниш опубликовал в США книгу «Ешьте больше и похудеете» (1993), в которой призывает в противовес Аткинсу съедать как можно меньше жиров (не более 10 % от общего количества калорий) и больше углеводов. Диета Орниша, по расчетам М. Фридмана и соавторов, дает всего лишь 1273 ккал и содержит только 13 г жира (это 9 % к общей калорийности вместо принятых медицинской наукой 30 %). На долю белков в ней приходится 15 % калорий, а на углеводы – 76 % (вместо принятых наукой 55–60 %. Диетологические советы Орниша предназначены для предупреждения и лечения болезней сердца, а также для борьбы с излишним весом. Орниш утверждает, что калории разных пищевых веществ (углеводов, жиров и белков) не одинаковы. На первый взгляд это совершенно нелепое утверждение, ведь калория – это количество тепла, способное нагреть литр воды на один градус, и вид сжигаемого материала для такого нагрева не имеет значения. Свое представление о неодинаковости калорий Орниш аргументирует тем, что калории углеводов значительно легче окисляются в организме, чем калории накопленного жира. И с этим можно согласиться, хотя дело в различиях механизмов окисления углеводов и жиров, а вовсе не в различиях калорий. Заменяя в рационе жир на углеводы, Орниш достигает сразу двух целей: во-первых, снижается поступление в организм калорий, и, во-вторых, вводимые калории углеводов легче сжигаются, нежели жировые. Кроме того, ограничение жиров должно защищать организм от развития атеросклеротических повреждений. Орниш рекомендует избегать мяса, птицы и любых видов рыбы, любого рода масла и кулинарных жиров, плодов авокадо и олив, орехов и семечковых продуктов, цельного молока, яичного желтка, сахара и вообще сладостей (включая сладкие соки и мед), а также алкоголя. В умеренном количестве следует потреблять нежирные молочные продукты. Допускается умеренное потребление яичных белков. Важно подчеркнуть, что автор рекомендует в качестве источника углеводов не сахар, но продукты, медленно переваривающиеся в кишечнике и мало повышающие содержание сахара в крови.
В предлагаемой Орнишем диете, богатой растительной пищей, много антиоксидантов – веществ, противодействующих окислительному повреждению организма и развитию рака. Невысокое содержание в его диете железа также, по мнению автора, препятствует окислительному разрушению организма. Можно согласиться с Орнишем в том, что мясная пища богата холестерином, насыщенным жиром и железом – веществами, не полезными в избытке для здоровья. Верно и то, что ограничение жира препятствует развитию желчнокаменной болезни и некоторых видов рака. Однако критики диеты Орниша отмечают ее опасность, связанную с возможностью повышения гликемической нагрузки на организм, а также с недостатком в таких диетах моно-и полиненасыщенных жирных кислот.
Составители принятых в 2005 году в США новых диетологических рекомендаций обратили внимание на то, что при содержании в рационе менее 20 % жира (по калорийности) возникает опасность недостаточного поступления полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Из-за малого поступления в организм жиров при диете Орниша может ухудшиться усвоение жирорастворимых витаминов. Жир нужен и для усвоения в кишечнике витаминов A, D, Е, К, каротина. К тому же в диете Орниша мало витамина D по причине ограничения продуктов животного происхождения, богатых жиром (витамин D содержится именно в жире). Учтя эти возражения, Орниш рекомендует принимать каждый день по 3–4 г льняного масла или рыбьего жира, а лучше того и другого. Употреблять рыбу он не советует, ссылаясь на то, что в сортах, богатых полезными жирными кислотами омега-3, много вр