Дело в том, что кетодиета сильно изменяет биохимическую картину в организме. При таком режиме питания с органами пищеварения и выделительной системы могут возникнуть серьезные проблемы, которые при нормальном питании организму удается компенсировать самостоятельно. Один из героев фильма «Вакцина от жира» Сергей вызвался попробовать на себе кетодиету, однако от врачебной консультации отказался и решил руководствоваться подсказками из интернета. Сначала все шло по плану, и в течение двух недель он вел видеодневник, фиксируя, как он ест фантастически жирный бекон и при этом худеет. Правда, очень скоро от него запахло ацетоном, но парень был только рад: значит, диета работает! И только он успел порадоваться тому, что за 14 дней избавился от 8 килограммов, как у него схватило в правом подреберье. Сергей отправился к врачу, и тот подтвердил опасения: из-за несбалансированного питания немалая часть распадающейся жировой ткани осела в печени, и органу это, прямо скажем, не понравилось.
Но в умелых руках кетодиета способна принести немало пользы. Специалисты активно изучают ее воздействие на взрослых людей и наблюдают улучшения не только при эпилепсии, но и при тяжелых нейродегенеративных заболеваниях. Интересно отметить, что медицинская форма кетогенной диеты послужила основой для облегченной «общегражданской» версии. Ее придумали в Швеции и назвали Low Carb High Fat (LCHF) – низкоуглеводная и высокожировая диета. Про нее мы поговорим в другой главе, где речь пойдет о правильных способах похудеть и удержать вес, безопасных и работающих. А эту главу я хочу завершить разговором об очень популярном в нашей стране «специалисте» по питанию Пьере Дюкане.
Это имя стало широко известно в 2000 году. Тогда на прилавках появилась его книга под названием «Я не знаю, как похудеть» с поэтапной инструкцией по снижению веса. Как сообщал сам автор, практикующий врач-терапевт, появлению публикации предшествовала череда исследований продолжительностью в 20 лет. Бороться с лишним весом французский специалист предлагал собственным вариантом кетодиеты: убирать из рациона углеводы, но замещать их недостаток не жирами, а белками. Процесс похудения был разбит на четыре фазы. В первых двух фазах предполагалось избавляться от адипоцитов, третья и четвертая фазы закрепляли успех и помогали удерживать нужный вес до конца жизни, ни больше ни меньше.
Следует отметить, что в стремлении уменьшить долю углеводов в рационе идеи Дюкана совпали с идеями самых передовых докторов того периода, а отказ от подсчета калорий и маленьких порций в пользу свободного (в разумных пределах, без переедания) питания продуктами из определенного списка сделал его метод очень привлекательным для публики. Некоторое время новая диета была исключительно европейской или даже континентальной историей, но в какой-то момент ею заинтересовались и в Великобритании: среди поклонников Дюкана оказались Виктория Бекхэм и будущая супруга принца Уильяма Кейт Миддлтон. После этого мода на белковое похудение перекинулась через океан, и ее подхватили Кристина Агилера, Дженнифер Лопес и Бейонсе. Прибытие диеты в США совпало с первой волной разоблачений «жировой» концепции питания, так что француз со своим отказом от углеводов пришелся очень даже ко двору: его метод отлично работал для большинства людей, и доктор Дюкан начал зарабатывать на этом большие деньги.
Популярность нового способа похудения росла как на дрожжах и вскоре неизбежно привлекла внимание серьезных диетологов. Но растущая армия его адептов стала поставлять тревожную медицинскую статистику: оказалось, что у многих диета Дюкана вызывает ухудшение общего состояния кровеносной системы, а у людей со скрытыми дефектами почек вызывает хроническую болезнь этого органа, а также провоцирует образование камней. В результате в 2010 году Британская диетическая ассоциация поставила метод Дюкана на первое место в списке диет, которых следует избегать, и продолжала это делать в течение двух последующих лет. Тогда же во французской прессе стали появляться статьи, отчаянно критикующие Дюкана. Тот подал в суд на автора одной из них, но проиграл.
В 2011 году на британском телевизионном канале Channel Four выходит очередной выпуск программы «Убьет ли меня моя шоковая диета?», полностью посвященный Дюкану. На следующий год Совет врачей Франции выносит вердикт: Дюкан практикует медицину как бизнес, это нарушение профессионального кодекса. После этого начинается процесс исключения доктора Дюкана из Совета врачей и врачебного реестра страны, который успешно заканчивается к началу 2014 года. К этому моменту о потенциальной опасности диеты активно вещают уже и американские газеты, хотя поддержка со стороны знаменитостей по-прежнему есть, пусть и не такая сильная, как прежде.
Специалисты доказали, что диета Дюкана имеет очень много побочных эффектов: ухудшает состояние кровеносной системы, провоцирует развитие почечнокаменной болезни и других заболеваний почек
Но примерно в то же время Дюкан открывает для себя российский рынок и успешно на нем обживается. Как я уже говорил, любая дурная пищевая привычка, возникая в одном месте, неизбежно расползается по всему земному шару, и с «чудо-диетами» происходит такая же история. В России масштаб проблемы ожирения с каждым годом становится все более тревожным, поэтому методика француза оказалась очень востребованной: она дает быстрый эффект, среди поклонников диеты Дюкана много звезд – модная штучка!
Для меня, честно говоря, всегда оставалось загадкой, как люди умудряются полностью игнорировать информацию об опасностях и побочных эффектах той или иной диеты, которая есть в открытом доступе. Возможно, дело в том, что четыре – пять лет назад основные разоблачительные публикации об опасных последствиях диеты Дюкана были только на английском языке, что сильно сужало прослойку осведомленных граждан. Тем не менее ничто особенно не помешало «доктору» Дюкану закрепиться в России, причем настолько хорошо, что в Москве существует больше дюжины компаний – служб доставки еды, которые специализируются на наборах продуктов, разрешенных в диете Дюкана. Глядя на это, я с горечью думаю: неужели нам нужно собрать свою собственную печальную статистику почечных заболеваний, чтобы люди начали обращать внимание на опасные побочные эффекты такой диеты? Почему мы не хотим воспользоваться чужим отрицательным опытом?
Кажется, часть ответа я знаю. Помимо очевидного желания добиться цели – похудения – с наименьшими усилиями и затратами многие из нас попросту опасаются официальной медицины и всего, что с ней связано. В этом виноваты и опыт врачебных ошибок, и несовершенство применяемых знаний, и даже детская психотравма – я знаю множество людей, для кого первый визит к стоматологу еще в советские времена повлек пожизненную боязнь зубного врача. Но я не стану отрицать: когда медицина берется за борьбу с лишним весом, чаще всего это не выглядит модно или хотя бы приятно. О жестоких и экстремальных, но полностью основанных на науке методах борьбы с ожирением – в следующей главе.
Глава 5 – Медицинские способы похудения
Не скрою: я поклонник того, что принято называть доказательной медициной. Про всю альтернативную медицину, с которой мне приходилось сталкиваться, я могу лишь повторить прекрасное определение австралийского комика Тима Минчина: «Альтернативная медицина – это та медицина, про которую либо не доказано, что она работает, либо доказано, что она не работает. Знаете, как называют альтернативную медицину, про которую доказано, что она работает? Медицина».
К чему я про это вспоминаю? А к тому, что, на мой взгляд, проблему лишнего веса тоже лучше решать с использованием методов, доказавших свою состоятельность и многократно проверенных в клиниках и лабораториях разных стран.
Например, при серьезных нарушениях пищевого поведения без докторов уж точно не обойтись. От расстройств пищевого поведения каждые 62 минуты в мире регистрируется одна смерть – впечатляющая цифра! Самой известной из проблем такого рода является анорексия. Этим термином обозначают синдром (комплекс симптомов), при котором аппетит полностью отсутствует, но организм продолжает испытывать потребность в пище. Это неотъемлемая часть реакции нашего тела на большинство болезней и патологических состояний – от вирусной простуды до дефицита цинка. Заметную анорексию вызывает целый ряд химических соединений. Это свойство давно подмечено у никотина и кофеина, а в инструкциях ко многим антидепрессантам его указывают в качестве побочного эффекта. При проведении некоторых хирургических вмешательств требуется, чтобы пациент соблюдал строгий пост в течение нескольких дней – в этом случае врачи используют специальные медикаменты, которые помогают не замечать позывов к еде. Можно совершенно не испытывать аппетита по вине внешних обстоятельств, например, рядом с «благоухающей» помойкой или из-за сильнейшего стресса, вызванного реальными событиями. При укачивании в машине или приступе боязни высоты о еде тоже совсем не думаешь. Но ситуация поменяется, и аппетит вернется.
Это нормально. А вот при anorexia nervosa – той самой нервной анорексии, с которой лучше всего знакомы широкие массы благодаря публикациям в прессе и интернете, – этого не происходит. Травмирующее событие закончилось и скрылось за горизонтом, но нежелание кормить свой организм только крепнет. Более того: несмотря на очевидную худобу и недокорм, человеку кажется, что он слишком много ест и вот-вот катастрофически растолстеет. При анорексии даже аппетит как таковой может присутствовать, но человек сознательно ограничивает себя в пище или вовсе отказывается от нее. По статистике, в мире этому расстройству подвержены более трех миллионов человек. Большинство из них – это девочки-подростки и молодые женщины, но, согласно последним данным, не менее 10 –15 % случаев анорексии приходится на мужчин – просто они реже обращаются за врачебной помощью, поскольку уверены, что пищевые расстройства – это «женские» болезни.