Диагностика зависимого расстройства личности, помимо общих для расстройств личности критериев, должна соответствовать как минимум четырем из ниже перечисленных качеств или поведенческих стереотипов (№ 2):
1. Активное или пассивное перекладывание на других большей части важных решений в своей жизни.
2. Подчинение собственных потребностей нуждам других людей, от которых зависит пациент, и неадекватная податливость их желаниям.
3. Недостаточная готовность к предъявлению даже разумных требований людям, от которых пациент находится в зависимости.
4. Дискомфорт при пребывании в одиночестве из-за чрезмерного страха, неспособности к самостоятельной жизни.
5. Частая озабоченность страхом быть покинутым другими людьми и остаться предоставленным самому себе.
6. Ограниченная способность принимать повседневные решения без многочисленных советов и одобрения окружения.
Клиника. Основным проявлением является неуверенность в себе и низкая самооценка. Больные испытывают страх выражения сексуальных и агрессивных побуждений, для них характерна пессимистическая оценка действительности. Они испытывают сильную тревогу при необходимости выполнять лидерские функции, стараются всячески избегать ответственности. Многие задачи удается легко решить под чьим-то руководством. Они играют вспомогательные, подчиняемые роли во взаимоотношениях с окружающими, унижают себя, чтобы быть принятыми, поэтому часто недобросовестно эксплуатируются в интересах других. Для них характерно развитие депрессивного эпизода при прекращении отношения с доминирующим лицом.
Круг общения сужен и включает лишь доминирующих лиц; перспективы профессионального роста ограничены. Женщины зависимого типа подолгу переносят агрессивного, неверного, алкоголизирующего супруга – для сохранения чувства зависимости от него. Мужчины данного типа могут проявлять гиперкомпенсаторные стереотипы доминирования, сопровождаемые страхом обнаружения базисной зависимости организации личности и негативной оценки ее другими людьми.
Для личности зависимого типа характерно несовпадение мета-программы другого референта. Как следствие, они ссылаются на других и имеют низкую способность обращаться к собственным мыслям, эмоциям, убеждениям, ценностям.
У них невысокий уровень доверия к самим себе, мета-программа другого референта запрещает им этот вид доверия.
Развита мета-программа внешней референции, касающаяся того, где люди находят свои нормы. Люди с внутренней референцией в процессе принятия решений ориентируются только на себя и собственное мнение. Люди с внешней референцией ориентируются на мнение других, нуждаются в том, чтобы кто-то указал им норму и направленность действия. Они убеждаются, что работа выполнена хорошо, только когда кто-то им скажет об этом.
При реакции на стресс они выбирают шаблон пассивной реакции и избегают ситуаций, где их могут отвергнуть и не одобрить, уходят от принятия знаний, навыков и ресурсов.
Для приспособления к миру используют мета-программу «судящего», в результате чего применяют жесткие суждения к самим себе, но не к другим. Это позволяет им избежать внешнего осуждения и так достичь умиротворения в качестве стиля взаимоотношений. Для них типично наивно-доверчивое отношение к людям с целью привязаться к ним и зависеть от них. В плане достижения цели предпочитают действовать недостаточно самоуверенными способами, не опираясь на свои мысли, эмоции и желания. Характерно использование модальных операторов невозможности: «Я не могу высказываться за себя, я не могу выносить критику, я не могу отстаивать свои интересы, я не могу поступать так, как хочу». Мышление характеризуется дихотомичностью (черное или белое): человек либо полностью прав, либо абсолютно не прав, хороший или плохой. На мета-уровне проявляется страх автономии, независимости, невостребованности. Дихотомичное мышление чрезмерно преувеличивает эти страхи и подводит представителей такого типа личности к выбору – либо я зависим от других и способствую удовлетворению их потребностей, взамен получая спокойствие, либо я остаюсь в одиночестве без хороших взаимоотношений.
Глава 6Механизмы психологической защиты миротворца
Быть обманываемым самим собою – хуже всего, потому что в таком случае обманщик постоянно присутствует при обманываемом.
Данная глава предназначена для психотерапевтов и психологов, работающих с клиентами, имеющими низкую самооценку. Понятие «психологическая защита» в настоящее время приобрело высокую значимость во всех направлениях психологии и психотерапии. С одной стороны, механизмы психологической защиты являются адаптивными и предохраняют сознание клиента от болезненных чувств и воспоминаний. С другой – при проведении психотерапевтической работы важно учитывать, что они создают препятствия, идет сопротивление переработке психотравмирующего содержания переживаний. В связи с этим в ходе психотерапии нужно стремиться к замене примитивных незрелых защитных реакций на более сознательные и избирательные адаптивные способы совладания.
Психологическая защита – это специальная система стабилизации личности, направленная на ограждение сознания от неприятных и травмирующих переживаний, сопряженных с внутренними и внешними конфликтами, состояниями тревоги и дискомфорта. Критерием эффективности защитных механизмов является ликвидация тревоги и избавление от страха.
Принято подразделять психологическую защиту на успешную и неуспешную. Результат успешной защиты – прекращение импульсов, провоцирующих тревогу; неуспешная защита не способна на это, потому вызывает их постоянное повторение.
Ослабляя внутриличностный конфликт, защита регулирует поведение человека, повышая его приспособляемость и уравновешивая психику. При этом конфликт между потребностью и страхом человек может выражать разными способами:
1. Посредством психических перестроек.
2. Посредством телесных нарушений (дисфункций), проявляющихся в виде хронических психосоматических симптомов.
3. В форме изменения способов поведения.
Механизмы психологической защиты нельзя однозначно рассматривать как полезное или вредное явление. Здесь можно провести аналогию с такими биологическими явлениями, как воспаление и боль. С одной стороны, они являются адаптивными физиологическими реакциями, с другой – включаясь в патогенез болезни, наносят вред организму.
Защитные механизмы личности полезны тем, что бессознательно оберегают психику от травм, позволяют сохранить устойчивость личности на фоне дестабилизирующих переживаний и добиться более-менее успешной адаптации.
Полезный эффект психологической защиты в большей степени проявляется, когда масштаб конфликта, угрожающего целостности личности, относительно невелик.
К негативным последствиям психологической защиты относится то, что она мешает человеку осознать заблуждения относительно собственных черт характера и мотивов поведения, что часто затрудняет эффективное разрешение личных проблем. Может исказиться смысл событий и переживаний, что лишает человека возможности активно воздействовать на ситуацию и устранить источник переживаний. При существенном конфликте, требующем устранения его причин, защита играет, скорее, негативную роль, затушевывая его, снижая эмоциональную напряженность и значимость для личности. Это прямо касается клиентов, проблемой которых является низкая самооценка.
Работая с такими людьми, я обратил внимание, что у Миротворцев преобладают определенные виды психологической защиты. Я исследовал защитные механизмы Миротворцев с помощью русскоязычной версии (Е. С. Романовой и Л. Р. Гребенниковой) опросника Life Style Index, разработанного Р. Плутчиком в соавторстве с Г. Келлерманом и Х. Конте. Данная методика представляет собой измерение уровня восьми основных видов психологической защиты, базирующихся на восьми основных видах эмоций.
Как показывают проведенные в рамках данной методики исследования, у Миротворцев наблюдается высокий общий уровень напряженности защиты (среднее арифметическое всех оценок психологической защиты).
Согласно результатам тестирования, наиболее активно используемый Миротворцами механизм психологической защиты – это подавление. При подавлении защита проявляется в блокировании неприятной и нежелательной информации, но эта блокировка осуществляется либо при ее переводе из воспринимающей системы в память, либо при выводе из памяти в сознание. Подавление вступает в действие, лишь когда тенденция нежелательного действия достигает определенной силы. В таких условиях соответствующие следы снабжаются как бы специальными метками, которые затрудняют последующее произвольное вспоминание о событии в целом, блокируют его. В то же время информация, маркированная подобным образом, сохраняется в памяти. При подавлении страх блокируется путем забывания реального стимула и обстоятельств, связанных с ним по ассоциации. Обычно подавление проявляется при сдерживании страха и преодолении зависимости от агрессора.
Действие механизмов подавления может быть выражено одной из формул: «это было где-то далеко и давно»; «это было как бы не наяву»; «это было будто не со мной». Одним словом, любые варианты, сравнимые с привычкой страусов прятать голову в песок.
Другой механизм заключается в присвоении ценностей, стандартов или черт характера других людей с целью предупреждения конфликтов или угроз с их стороны.
Люди, использующие такой тип защиты, живут по пословицам: «Умный в гору не пойдет – умный гору обойдет»; «Береженого Бог бережет», «Тише едешь – дальше будешь».
Но, как известно, «Чтобы рыбку съесть, надо в воду лезть»; «Под лежачий камень вода не течет»; «Сиденьем города не берут».
Особенности защитного поведения в норме