С начала активной деятельности испытательного комплекса ракет-носителей у сотрудников АО «КБХА» возросло число заболеваний органов пищеварения. В основном это гастриты и дуодениты, болезни поджелудочной железы и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Подобная картина была отмечена при изучении влияния космодромов и полигонов на здоровье жителей близлежащих населенных пунктов в статье Мешкова Н.А. [49]. Отмечается повышенное количество обращений граждан по поводу заболеваний костно-мышечной ткани, среди которых ведущее место занимает остеохондроз позвоночника (98 %). Скачкообразно возросло число кондуктивной и нейросенсорной потери слуха (с X до V места). Устойчиво высокое количество обращений персонала за медицинской помощью в связи с заболеваниями эндокринной системы и глаз. Среди болезней мочеполовой системы распространены воспалительные болезни предстательной железы и гиперплазия предстательной железы.
Таблица 22. Временная нетрудоспособность персонала АО «КБХА»
Число онкологических больных работников за 13 лет возросло более чем в 2 раза, однако при расчете числа заболеваний относительно общего количества обращений этот показатель незначительно снижается (IX–VIII места). На X месте по распространению находятся болезни крови и кроветворных органов. У взрослого населения Советского района за тот же период времени установлена иная структура заболеваний, представленная в таблице 23.
Таблица 23. Заболеваемость взрослого населения Советского района
Чаще всего до 2007–2009 гг. за медицинской помощью обращались люди, страдающие болезнями мочеполовой системы. На II месте по распространенности значились заболевания костно-мышечной ткани, а на III – болезни глаза и придаточного аппарата. В период интенсификации работы объектов авиационной и космической деятельности структура заболеваний претерпела существенные изменения: с X на II место переместились заболевания органов дыхания, на III место вышли болезни органов кровообращения. К 2019 г. они также превалируют над всеми представленными заболеваниями, и отмечается тенденция их дальнейшего роста. При абсолютном росте случаев заболевания населения болезнями костно-мышечной ткани, глаз, органов пищеварения, их относительная составляющая незначительно снижается. Это происходит на фоне увеличения числа заболеваний системы кровообращения (с VI до III места). В 2012 г. впервые проявляется увеличение заболеваний кроветворных органов и крови (X место).
Анализ динамики заболеваний населения и сотрудников АО «КБХА» позволил установить заболевания, рост которых характерен только для исследуемого района г. Воронеж в период интенсификации работы аэродрома и испытательных площадок ракет-носителей, что отображено на рисунке 33.
Рис. 33. Отношение числа заболеваний населения Советского района и сотрудников АО «КБХА» к числу заболеваний по г. Воронеж (на 1000 человек в среднем за 2012–2019 гг.)
Максимальное отклонение числа первичной заболеваемости населения исследуемых групп людей от статистических данных по г. Воронеж установлено для болезней мочеполовой и костно-мышечной систем. Для сотрудников АО «КБХА» установлены также высокие показатели по росту заболеваний систем кровообращения и пищеварения.
Число заболеваний органов дыхания, занимающих первое место среди заболеваний населения г. Воронеж, для исследуемой группы людей, напротив, снижено. Это объясняется повышенным содержанием оксидов азота в газовых выбросах основных источников загрязнения территории, которые являются антисептическими соединениями и снижают риск вирусных заболеваний.
Значения рангового коэффициента корреляции Спирмена между ростом числа заболеваний населения исследуемой территории с уровнем загрязнения почв приоритетными загрязнителями представлены в таблице 24.
Таблица 24. Коэффициенты корреляции Спирмена между ростом числа заболеваний населения и динамикой загрязнения почв (р=0,01, m = 26, критическое значение Rs= 0,6)
Расчеты показали высокую и среднюю тесноту связи между всеми нозологическими группами заболеваний и уточненным суммарным показателем загрязнения почв S, содержанием в них керосина, свинца, марганца и нитратов. Исключения составляют ожидаемо те заболевания, которые мало зависят от экологических факторов – психические расстройства и расстройства поведения. Низкая зависимость числа болезней эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ, желудочно-кишечные заболевания от уровня загрязнения почвы исследуемой территории обусловлена тем, что в современном обществе факторы неправильного питания и образа жизни превалируют над экологическими. Поэтому рост заболеваний этих нозологических групп характерен для всех регионов нашей страны и ряда западных стран, независимо от источников выбросов.
Ранее было установлено, что между содержанием оксида азота в воздухе и изменением числа заболеваний в жилых районах города существует высокая теснота связи. В первую очередь это отражается на росте болезней органов дыхания, кровообращения, кроветворения, числа новообразований [43]. При исследовании влияния загрязнения почвы нитратами и нитритами на здоровье населения связь проявляется слабее (RS=0,61–0,71). Формальдегид, как и азотсодержащие соединения, поступает в организм человека в основном через дыхательные пути. Поэтому теснота связи между его содержанием в почвах и ростом заболеваний также имеет слабо или средне выраженную тесноту связи.
Установлена средняя теснота связи между уточненным суммарным коэффициентом содержания металлов в почвах (SТМ) и распространенностью желудочно-кишечных заболеваний у населения под воздействием объектов авиационной и космической деятельности. Вследствие того, что основным путем поступления тяжелых металлов в организм является желудочно-кишечный тракт, то он наиболее уязвим к действию металлов. Влияние отдельных элементов (марганца, свинца, меди, цинка, никеля и др.) на заболевания этой группы были установлены во многих работах [49, 43]. Однако в условиях мегаполисов нельзя говорить о почвах, как о единственном источнике поступления тяжелых металлов в организм человека. Широкий ассортимент готовых продуктов и полуфабрикатов на прилавки современных магазинов поступает из других регионов, а качество их оставляет желать лучшего. Но, несмотря на этот значительно искажающий результаты исследования фактор, уточненный суммарный коэффициент содержания исследуемых тяжелых металлов в почвах на территории ОАКД имеет среднюю устойчивую силу связи с ростом заболеваний желудочно-кишечного тракта (RS=0,71).
Отмечается слабая теснота связи между содержанием никеля и числом заболеваний крови, кроветворных органов, нервной системы, болезней кожи и подкожной клетчатки среди населения исследуемого района, что соответствует ранее полученным данным [43]. Установлено слабое влияние содержания кадмия в почве на распространение болезней нервной системы, болезней глаз, а также с распространенными по г. Воронеж заболеваниями системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной и мочеполовой систем. Кадмий является высокотоксичным подвижным элементом, содержание которого в последние годы в почвах исследуемой территории стабильно растет. В проводимых ранее исследованиях его вклад в общую структуру заболеваний населения Воронежа отмечен не был из-за отсутствия корреляционных связей этих показателей. Проявление связей свидетельствует о высоком содержании Сd в почве, уже достаточном для оказания влияния на структуру заболеваний населения.
Проведенный корреляционный анализ между числом заболеваний персонала АО «КБХА» с уровнем загрязнения почв на территориях административных построек и испытательных площадок ракет-носителей показал, что достоверные связи между уровнем загрязнения почв отдельными контаминантами и заболеваемостью работников отсутствуют. Однако уточненный суммарный показатель загрязнения S показывает высокую тесноту связи с числом всех исследуемых групп заболеваний, за исключением болезней органов дыхания. Такое разночтение в результатах анализа воздействия объектов авиационной и космической деятельности на население прилегающих территорий и на сотрудников химически опасного объекта обусловлено высоким разнообразием экологических факторов, оказывающих воздействие на персонал АО «КБХА», которые выходят за рамки исследования этой работы. Надо отметить также использование в последнее время для испытаний более экологичного топлива, проводимые на территории медицинские мероприятия, улучшение качества техники безопасности персонала, что также внесло свои положительные коррективы в результаты исследований.
Таким образом, проведенные авторами монографии исследования позволяют сделать следующие выводы.
Установлены экологически обусловленные заболевания людей, попадающих под воздействие объектов авиационной и космической деятельности, расположенных в черте г. Воронеж. К ним относятся заболевания систем: костно-мышечной, мочеполовой, пищеварения. Для работников химически опасного предприятия установлено также превышение заболеваемости систем кровообращения и пищеварения более чем в три раза относительно статистических данных по городу. У населения исследуемой территории повышено число заболеваний глаз и придаточного аппарата, нервной системы.
Установлена высокая теснота связи между содержанием в почвах керосина, свинца, суммарного загрязнения почв практически и всеми исследуемыми заболеваниями, кроме заболеваний системы пищеварения.
Средняя теснота связи выявлена между ростом содержания формальдегида и нитратного азота в почвах с динамикой роста новообразований у населения, заболеваний глаз, систем кровообращения и костно-мышечной.
На рост заболевания органов пищеварения влияние отдельных металлов не установлено, однако ранговый коэффициент корреляции между суммарным показателем загрязнения почв тяжелыми металлами и заболеваниями органов пищеварения у населения и работников АО «КБХА» характеризуется средней теснотой связи.