Повышенная тревожность и раздражительность. Насилие – это минное поле, никогда не знаешь, когда рванет. Приходится всегда быть начеку, оставаться в напряжении, подбирать слова, продумывать наперед свои действия и реакцию, которую они могут повлечь.
Хронический стресс. Хронический стресс неизбежно влечет проблемы со здоровьем. Бессонница, мигрени, истощение надпочечников, нарушение гормонального обмена, нейродермит, обострение хронических заболеваний – этот список можно продолжать бесконечно. В книге Роберта Сапольски «Психология стресса» подробнейшим образом описано, как стресс влияет на разные системы нашего организма. Для всех интересующихся темой настоятельно рекомендую.
Потеря ориентиров и ценностей. Многие люди, пережившие длительное насилие, проходят через настоящий кризис веры и убеждений. Человек может отказаться от своих религиозных представлений, утратить веру в добро и справедливость, перестать видеть смысл двигаться дальше, ведь мир так жесток. Мышление становится очень ригидным, суждения делятся на белые и черные. Например, появляется четкое убеждение о том, что «все мужики – козлы», искренних людей на этой планете не осталось, нельзя никому доверять. Легче всего это объяснить на примере человека верующего, который после цепочки травмирующих событий перестает верить в Бога. Из-за подобных изменений, происходящих в личности, и из-за всепоглощающего чувства стыда человек становится очень замкнутым, изолирует себя от общества и даже от самых близких. Либо в каждом начинает замечать черты абьюзера, порой совершенно безосновательно.
Нарушение привязанности. В близких межличностных отношениях, будь то детско-родительские либо отношения между супругами, эмоциональное насилие вызывает то, что мы, психологи, называем дезорганизованной привязанностью. Теория привязанности – слишком объемная тема, чтобы попытаться раскрыть ее в этой книге, однако обойти ее стороной было бы нечестно. Так, дезорганизованная привязанность появляется, когда значимый для человека близкий, будь то родитель или супруг, ведет себя крайне противоречиво: оскорбляет и тут же говорит, что любит, игнорирует эмоциональные потребности, но хочет много физического контакта. Например, после ссоры, унижения и жестокой критики автор насилия как ни в чем не бывало хочет заняться сексом. Человек перестает понимать, любит он или ненавидит, зачастую появляются самообвиняющие мысли: «я спровоцировала такое отношение», «если бы я повел себя по-другому, если бы промолчал, все бы было хорошо». Это происходит потому, что психика буквально не может совместить два прямо противоположных образа – образ злодея-обидчика с образом любящего близкого человека. Я часто слышу от клиентов фразы «у него как будто раздвоение личности», «иногда мне кажется, что у нее есть злая сестра-близнец, которая меня ненавидит». Впоследствии этот болезненный паттерн переносится и на другие отношения, как вирус, и уже жертва насилия становится его автором.
Теория привязанности – одна из наиболее влиятельных исследовательских концепций в области детской психологии. Была разработана Джоном Боулби и Мэри Эйнсворт в середине XX века. Она описывает процесс формирования эмоциональной привязанности между ребенком и его опекуном, обычно матерью или другим близким родственником.
Согласно этой теории, качество взаимоотношений между матерью и ребенком в раннем детстве имеет решающее значение для психического здоровья и развития личности. Важным аспектом теории является идея базовой привязанности – устойчивого и эмоционального связывания между ребенком и его опекуном, которое служит основой для построения всех последующих отношений в жизни.
Существует несколько типов привязанности, описанных Мэри Эйнсворт в ее исследовании. Основные – это безопасная, тревожная, избегающая и дезорганизованная. Дети с безопасной привязанностью обычно чувствуют себя уверенно в отношениях с матерью, способны исследовать мир и устанавливать новые связи. Дети с избегающей или дезорганизованной привязанностью могут испытывать сложности в установлении доверия к окружающим и близких отношений с ними.
Тип привязанности может меняться на протяжении жизни как в лучшую, так и в худшую сторону. Все зависит от отношений, в которых мы находимся.
Эмоциональное насилие часто становится причиной развития комплексного посттравматического стрессового расстройства (КПТСР). Симптомами КПТСР, согласно МКБ-11 (международной классификации болезней в 11-й редакции), являются следующие.
♦ Воздействие чрезвычайного или длительного по своей природе стрессора, от которого избавиться трудно или невозможно. Например, ребенок находится в априори зависимом положении от родителей и не может просто взять и уйти. То же самое происходит и в семьях, где чаще всего, но не всегда, женщина с маленькими детьми находится в зависимом положении, зачастую не имеет финансовой возможности, поддержки окружающих, чтобы покинуть абьюзивные отношения. Работник, который не может уволиться из-за угроз работодателя, что тот испортит ему репутацию, обвинит в краже. Тяжелобольной либо пожилой человек, которому необходима помощь в поддержании быта и передвижении. Сюда же входят ситуации плена, тюремного заключения, работорговля и секс-индустрия.
♦ Повторные переживания травматических событий в настоящем времени в виде навязчивых воспоминаний, сопровождающихся страхом, ужасом, флешбэками и ночными кошмарами. Про флешбэки мы знаем из кино: когда герой будто заново оказывается в травмирующей ситуации, у него буквально перед глазами стоит все то, что происходило с ним в тот день, при этом он испытывает все те же эмоции. В более распространенном варианте у людей, страдающих КПТСР, наблюдаются эмоциональные флешбэки: при достаточно спокойной обстановке человек может начать испытывать тревогу, у него учащается сердцебиение, начинает подташнивать, путаются мысли, выступает пот. Обычно для этого нужен триггер – стимул, запускающий флешбэк. Стимул может быть как внешним (звук, запах, сцена в кино), так и внутренним (запустить реакцию может собственная мысль). Допустим, жертва домашнего насилия уже развелась с абьюзером, переехала, нашла работу, наладила свою жизнь. Но в один прекрасный день она проезжает мимо дома, где раньше жила и где как раз происходил абьюз, и ее совершенно внезапно захлестывает волна страха, смешанного с тревогой, ее начинает подташнивать, ей сложно сконцентрироваться на дороге. То есть триггером стало место. Триггером может служить такая невинная вещь, как телефонный звонок или звук открывающейся двери. Все зависит от человека и ситуации, в которой он подвергался травме.
Важно добавить, что реакция может варьироваться от каких-то неприятных ощущений и легкой тревоги до полноценных панических атак. Единственное, что в таких ситуациях можно быстро предпринять, – это сесть, заземлиться, то есть сконцентрироваться на ощущении давления вашего тела на поверхность либо на дыхании, сделав его более размеренным и глубоким, тем самым купируя приступ паники на физиологическом уровне.
♦ Избегание мыслей и воспоминаний о событиях или избегание деятельности и ситуаций, напоминающих о событии.
♦ Субъективное ощущение сохраняющейся угрозы в виде гипернастороженности или усиленных реакций испуга.
♦ Проблемы с аффективной регуляцией.
♦ Представление о себе как о ничтожном человеке, хуже других, потерпевшем крах, в совокупности с переживанием стыда, вины или неудачи по поводу перенесенного травматического события. Человек с КПТСР часто страдает от заниженной самооценки, чувства токсичного стыда и вины за происходящее. Мы можем испытывать вину, даже находясь в одиночестве, а вот стыд подразумевает, что есть человек или люди, перед которыми нам стыдно. Поэтому чувство токсичного стыда – это когда голоса людей, перед которыми мы испытывали стыд, начинают звучать у нас в голове. Это происходит, когда нас стыдят не за наши поступки и проступки, а просто за то, какие мы есть.
В детстве такое случается, когда ребенка ругают за сломанный велосипед, при этом вместо негативной оценки поступка, который совершил ребенок, негативно оценивают самого ребенка. Не «твой поступок неправильный и плохой», а «ты неправильный и плохой». Во взрослой жизни механизм тот же. Допустим, жена поцарапала машину, заезжая в гараж. Она уже и так корит себя за невнимательность, чувствует себя виноватой, но дальше все зависит от реакции мужа. Он может сказать: «Что ж ты так невнимательно, я тебе сто раз говорил – смотри в зеркала» – и еще полдня ворчать о краске и ценах на автосервис, жена останется с чувством вины, но это будет вполне адекватной реакцией. В нездоровом варианте, который со временем превращается в токсичный стыд, муж бы сказал: «Какая ж ты дура, какой идиот тебе права выдал, ты же слепая обезьяна с гранатой. Таких тупых за руль пускать нельзя, ты только все портишь! Ты вообще в этой жизни ничего нормально сделать не можешь!» Этот монолог можно продолжать бесконечно, и чаще всего он еще бывает сдобрен отборным матом. Такие ситуации, в которых реакция на поступки непропорциональна случившемуся, как раз и поселяют в человеке чувство токсичного стыда.
♦ Сложности с поддержанием отношений и переживанием близости с другими.
♦ Диссоциация. При КПТСР человек может замечать, что из его памяти буквально стерты воспоминания о травмирующих событиях. Вроде понимает, что что-то было, а подробностей вспомнить не в состоянии. Целые куски исчезают из памяти. Например, клиенты говорят: «Я помню, что был конфликт, но не могу вспомнить конкретных фраз, а иногда даже причину». Или выпадают из памяти целые отрезки времени. При этом человек может страдать от флешбэков. Диссоциация проявляется в ситуациях, когда человек может совершенно спокойно рассказывать об ужасных вещах, которые с ним происходили, и создается впечатление, что он уже это пережил и больше нет болезненной реакции на воспоминания. Однако бывает так, что срабатывает защитный механизм психики и человек смотрит на события, как будто он увидел это в фильме или прочитал в книжке и это происходило не с ним. Мозг, заботясь о сохранности психики, словно включает наркоз. Вы вроде бы понимаете, что происходит полнейший ужас, но нет никакого эмоционального отклика. Создается ощущение, что все это нереально, что это сон, что это не с вами, вы просто наблюдаете со стороны. С такими состояниями должен работать только квалифицированный специалист.