ет воспалительные процессы органов малого таза и может снижать у пациенток риск рецидива. Важно понимать, какое значение имеет выбор еды, и помнить не потерявшие своей актуальности слова Гиппократа: «Пусть пища станет вашим лекарством, а лекарство – вашей пищей».
Эндометриоз может развиваться из-за ослабления иммунной системы
Как это происходит?
На диаграмме, представленной на следующей странице, я перечислил факторы, влияющие на появление эндометриоза. Похожая схема была опубликована доктором Эндрю Кэмпбеллом на сайте PubMed в 2014 году в разделе, посвященном аутоиммунным заболеваниям. Доктор Донателла Казерта, в свою очередь, в 2016 году опубликовала результаты исследования, показывающего, что у эндометриоза много общего с аутоиммунными заболеваниями и что им часто сопутствуют аллергии. На диаграмме указаны факторы, приводящие к нарушениям иммунной системы, на которой, собственно, все и завязано.
Что касается питания, самая важная информация заключается в том, что дисбактериоз кишечника влияет на ослабление или нарушение работы иммунной системы. Его часто называют матерью всех болезней.
Факторы окружающей среды, такие как химическое загрязнение воздуха, воды, почвы и продуктов питания, а также генетические – это факторы, на которые мы не можем существенно повлиять. Поэтому в дальнейшем я их касаться не буду. Сосредоточимся на том, что зависит от нас, – на выборе продуктов питания.
Что общего у иммунной системы и эндометриоза?
Одна из теорий происхождения эндометриоза – возвратное поступление менструальной крови в брюшную полость через маточные трубы. Это явление наблюдается у каждой менструирующей женщины с проходимыми фаллопиевыми трубами. Однако не у каждой женщины развивается эндометриоз. Почему?
Когда менструальная кровь вместе с клетками слизистой оболочки матки (эндометрия) попадает в брюшную полость, ее поглощают макрофаги, то есть клетки-пожиратели, фагоцитирующие клетки иммунной системы. Если же иммунная система не видит клетки эндометрия, они могут поселиться на хорошо васкулированной (снабженной кровеносными сосудами) брюшине, то есть на оболочке, выстилающей брюшную полость. Так возникает очаг эндометриоза, который может возникнуть в любом месте брюшной полости – на яичниках, кишечнике или стенке матки.
Дисбактериоз кишечника
В последнее время много говорят о загрязнении планеты пластиком. Эта проблема чрезвычайно важна для человечества в целом и для будущего матери-земли. О ней знает большинство. Но, когда дело касается гораздо меньшей, но гораздо более близкой нам экосистемы – нашего тела, в котором обитают миллиарды микроорганизмов, – ситуация, к сожалению, иная. Микроорганизмы, живущие на коже, создают барьер между внешним миром и нашим внутренним. Также они живут на поверхности слизистых оболочек, выстилающих полости нашего тела. Мы различаем два состояния микрофлоры. Первое – эубиоз, или нормальное состояние. Второе – дисбактериоз, или нарушенное состояние.
Дисбактериоз – причина дисфункции иммунной системы. Сбой в ее работе может приводить к аутоиммунным заболеваниям, при которых организм начинает воспринимать некоторые из собственных тканей как чужеродные и вырабатывать антитела для борьбы с ними. Это, в свою очередь, вызывает воспаление.
Бактерии можно сравнить с двумя волками в сказке, в которой один зверь был хорошим, а другой – плохим. Героя спросили, какой волк выиграет схватку, и тот ответил: «Которого лучше кормили». Так и с кишечными бактериями. Те, кого мы снабжаем хорошим питанием, будут сильнее, и благодаря этому наш иммунитет окрепнет. У микрофлоры кишечника есть еще и способность восстанавливаться. Однако эта способность теряется, когда мы слишком долго болеем или принимаем лекарства, негативно влияющие на кишечник, например, антибиотики. В таком случае необходимо лечить дисбактериоз. Самый распространенный, естественный метод лечения – прием пробиотиков, наиболее эффективными из которых являются те, что содержат живые бактерии, которым присуща многовидность. Это означает, что мы получаем не один только штамм бактерий, но целые колонии, которые живут в симбиозе и проявляют синергию в кишечнике. Эффект синергии проще всего проиллюстрировать символической математической операцией: 2 + 2 = 5. Это означает, что эффект от совместных действий всегда превышает сумму единичных действий, он имеет добавленную стоимость. Никакие бактерии, пытающиеся поселиться в кишечнике отдельно, не будут иметь таких шансов на успех, как группы микроорганизмов. И способность группы к заселению кишечника намного выше, чем у отдельных единиц.
Бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium появляются естественным образом в процессе ферментации. Я не был бы собой, если бы не поощрял самостоятельное приготовление пробиотиков. К лучшим из них относятся квашеная капуста, соленые огурцы, квашеный свекольный сок, хлебный квас, кефир и чайный гриб.
Помимо пробиотиков, в натуропатии используются травы – во-первых, для поддержания регенерации кишечного эпителия, а во-вторых, для обеспечения организма легкоусвояемыми витаминами и минеральными солями. Однако прежде чем перейти к разделу, посвященному диетическим рекомендациям, я бы хотел рассказать несколько фактов об эубиозе, которые, несомненно, убедят читателей в необходимости поддержания этого состояния в организме.
Кишечник человека полностью исследован только в 2011 году немецкими учеными из Гейдельбергского университета[6]. Задачи кишечника подразделяются на четыре основные группы. Этот орган:
• защищает кишечный эпителий и предотвращает его колонизацию патогенными бактериями;
• питает эпителиальные клетки кишечника, а поскольку кишечник очень хорошо снабжен кровеносными сосудами, питательные вещества транспортируются к каждой клетке нашего организма;
• улучшает работу иммунной системы;
• так же, как и печень, выводит токсины из организма.
Кишечник образует барьер между внешним миром и кровеносной системой. В нем обитает около биллиарда бактерий, которые вырабатывают антитела, витамины B и K, принимают активное участие в процессе пищеварения и защищают нас от грибков, паразитов и вредных бактерий.
Многие пациентки с эндометриозом называют среди сопутствующих заболеваний синдром раздраженного кишечника, при котором происходит повреждение кишечного эпителия. Переваривая для нас растительные продукты, симбиотические бактерии производят короткоцепочечные жирные кислоты, которые восстанавливают эпителиальные клетки кишечника. Хорошие бактерии «учат» нашу иммунную систему правильно реагировать на чужеродные антигены, что подавляет ненужные аллергические реакции и воспаления. При синдроме раздраженного кишечника может наблюдаться повышенный уровень вызывающих воспаления цитокинов и, как следствие, диарея. Цитокины – это белки, которые влияют на клетки, участвующие в иммунном ответе. Помимо прочего, они провоцируют воспаления в организме, стимулируют кроветворный процесс, а также экспрессию определенных генов. Симбиотические бактерии восстанавливают баланс про- и противовоспалительных цитокинов, что значительно уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника.
Говоря о диарее, стоит упомянуть и то, что гнилостная флора выделяет газы, вызывающие метеоризм и угнетение перистальтики кишечника и, как следствие, запоры. В свою очередь, это может привести к поглощению токсинов, вырабатываемых микроорганизмами, и далее к эндотоксемии, то есть к внутреннему отравлению. Также стоит сказать о выработке нейротрансмиттеров[7] в кишечнике (благодаря чему его называют «вторым мозгом»). Дисбактериоз затрудняет этот процесс, и в результате мы имеем дело с усталостью, трудностями в концентрации внимания, проблемами со сном, депрессией, головной болью и другими патологическими состояниями.
Еще больше пациенток с эндометриозом жалуются на аллергию и болезнь Хашимото[8]. Косвенной причиной проявления этих заболеваний могут стать токсины, побочный продукт жизнедеятельности в кишечнике дисбиотических бактерий. Токсины сильно влияют на иммунную память. В случае аллергии речь идет о снижении иммунитета и гиперактивности клеток иммунной системы. В случае болезни Хашимото начинают вырабатываться антитела на непереваренные частицы глютена, которые могут соединяться с клетками щитовидной железы, разрушая их.
В то же время симбиотические бактерии образуют плотный слой, который не только защищает кишечник, но и вырабатывает органические кислоты. Это затрудняет колонизацию кишечника патогенными бактериями. Симбиотические бактерии подавляют размножение плохих бактерий, выделяя вещество, которое может действовать как антибиотик. Также хорошие бактерии регулируют уровень эстрогена, удаляя его избыток. Это чрезвычайно важно для пациенток с эндометриозом.
По этим причинам поддержание эубиоза кишечного микробиома и ненарушенного состояния слизистой оболочки кишечника должно стать нашим приоритетом в противостоянии энтеробиозу.
Лечебное питание
С помощью правильного питания мы можем устранить дисбактериоз кишечника и пищевую непереносимость, что приведет к значительному укреплению иммунитета. Иммунная система сможет лучше справляться с клетками эндометрия, находящимися не на своем месте, предотвращая тем самым распространение очагов эндометриоза. Также благодаря этому мы снизим риск рецидива заболевания. Специально подобранную и сбалансированную диету, которую я предлагаю своим пациенткам, я разделяю на ту, которую мы используем во время лечения, и ту, что назначается после окончания терапии.
Наилучшие результаты во время лечения можно увидеть, когда пациентка придерживается фрукто-овощной диеты. В этом случае можно убедиться, насколько наш организм способен к самовосстановлению. В рамках этой диеты исключаются все продукты животного происхождения, а также кофе и чай (кроме травяного), сладости, газированные и алкогольные напитки, молочные продукты и полуфабрикаты. Отказ от этих продуктов на определенный период времени может привести к исчезновению плохих бактерий в кишечнике вследствие недостаточного их питания и более быстрой колонизацией симбиотическими бактериями.