Мы оба занимаемся своим делом, не забывая о постоянном личностном развитии: я о своей женственности, он в своей мужественности, ну и, конечно, о наших увлечениях. В конце концов, мечты не сбываются, их нужно воплощать в жизнь. А для этого нужно действовать. А чтобы действовать, нужно чего-то страстно желать и, главное, верить в успех.
Психотерапия при эндометриозеИренеуш Гавковский
Благодарность
… моей жене за ее терпение и любовь. За смелость говорить о своих желаниях и потребностях. За приглашение в женский, неизведанный и увлекательный мир и за совместное проживание того, что несет в себе эндометриоз и стремление стать матерью.
Мир, в котором выпало жить современному человеку, несет в себе множество вызовов. Несмотря на покорение природы, открытие Вселенной и научный прогресс, человек по-прежнему остается довольно хрупким созданием. Широко понимаемое развитие цивилизации, призванное облегчить повседневную жизнь и до определенной степени полезное, со временем стало ее основным содержанием и самоцелью. Во многих сферах технические достижения заменили людей, что дает ощущение, что появилось больше свободного времени. И хоть на первый взгляд, это правда, в сутках по-прежнему двадцать четыре часа, и многие жалуются на нехватку времени. Хорошо оплачиваемая работа требует большой вовлеченности и усилий. Она побуждает ставить перед собой все новые задачи и достигать все новых целей. Как мы понимаем финансовый успех? Чаще всего это новые покупки, особенно гаджеты, более эксклюзивные путешествия. Чтобы все это иметь, нужны деньги. Чтобы их заработать, нужно время, которого нам все больше не хватает. Получается замкнутый круг. Об этом хорошо сказал Далай-лама. На вопрос о том, что его больше всего поражает в человечестве, он ответил: «Человек тратит свое здоровье, чтобы заработать деньги. А потом тратит свои деньги, чтобы вернуть здоровье. Кроме того, он так озабочен своим будущим, что не получает удовольствия от настоящего. В результате он не живет ни в настоящем, ни в будущем. Он живет так, как будто никогда не умрет, а потом умирает, и не пожив толком».
Эта мысль не нова. Многие творческие умы размышляли над сим парадоксом; вероятно, многие будут задумываться и в будущем. На полках книжных магазинов полно руководств, как жить, как быть счастливым и как справляться со своей болезнью или болезнью близкого человека.
Конечно, здесь нет единственно правильного пути. Всегда существует выбор. Например, я выбираю решения, уже проверенные другими, или я беру все возможные варианты и просеиваю их через сито своих потребностей, определяя, какой вариант больше подходит мне. Оба пути требуют усилий. Хоть мы и принадлежим к одному биологическому виду, все мы отличаемся друг от друга. Эта уникальность, если не сказать непохожесть, проявляется во множестве мелких деталей. Их палитра велика, а вариации практически безграничны, и большинство из них связаны с генетикой. Профессор Ежи Ветулани был убежден, что есть существенные различия в структуре и работе мозга мужчин и женщин, о чем он рассказывает в своей книге «Без ограничений. Как нами управляет мозг». Он также подчеркивает огромное влияние среды, в которой нам довелось расти.
Сегодня люди хотят лучше понять себя. Многие стремятся ответить на экзистенциальные и философские вопросы: кто такой человек и куда он идет? Нетрудно заметить, что жизнь продолжается и без этих вопросов, она «как-то» идет себе и идет, и ничего катастрофического не случается. Такое отношение к жизни тоже имеет полное право на существование, и трудно его осуждать. С жизненного пути нас чаще всего сбивает нерешаемая проблема, внезапное несчастье или хроническое заболевание. Мы не любим проигрывать. Потеря всегда болезненна – неважно чего. Потеря означает, что у нас что-то отобрали, что мы, возможно, получили благодаря огромным усилиям. Для нас это означает бессмысленность наших усилий и труда. Но бывает и так, что забирают то, что у нас было «всегда». Здоровье. В этом контексте мысль Далай-ламы очень точна. Жизнь и здоровье – неоспоримые ценности. Не только физические, но и психические. Об ухудшении здоровья мы узнаем по симптомам. Физическая боль более заметна, чем душевная. Рискну сказать, что она понятнее для других. С душевной болью дело выглядит иначе. Человек ее может даже скрыть. Мы скрываем свои страдания по многим причинам. Мы избегаем говорить о душевной боли, потому что хотим, чтобы нас воспринимали твердыми и стойкими, или стыдимся неадекватности своих реакций на происходящие события. Мы избегаем конфронтации; избегаем признания того, что нам нужна помощь других людей. Бывает и наоборот. Душевная боль чрезмерно проявляется в различных реакциях и поведении, которые окружающие могут неправильно интерпретировать. В то время как это был крик о помощи и понимании. Часто мы начинаем искать помощь извне, только когда уже перепробовали все известные способы. Иногда мы знаем, к кому обратиться, а иногда – нет. Логично, что мы начинаем с посещения врача, который признает психологическую подоплеку болезни. От него мы узнаем (часто впервые), к каким специалистам в области психического здоровья нам дальше идти.
Чтобы наиболее эффективно воспользоваться профессиональной помощью, не помешает выяснить, на что мы можем рассчитывать.
Чем занимается психотерапия?
В настоящее время люди стали чаще обращаться за помощью к специалистам при возникновении личных эмоциональных проблем, проблем в межличностных отношениях, во время жизненных кризисов, наконец, с целью развития своей личности. Тем не менее до сих пор бытует мнение, что за помощью к психотерапевту обращаются «ненормальные». Научный прогресс в сфере оказания помощи, и следовательно, все более широкий круг возможностей тоже могут затруднить решение, к кому с какой проблемой обращаться.
Давайте это проясним.
К психиатру мы обращаемся для диагностики и лечения психических заболеваний и расстройств. Такой врач имеет медицинскую квалификацию (то есть окончил медицинский факультет по специальности «психиатрия»), имеет право выписывать рецепты и больничные листы. Как врач он отвечает за назначение лекарств и их дозировку. Иногда от него можно получить ценные психологические советы.
К психологу мы обращаемся за психологической диагностикой, психологическим консультированием (семейное, профессиональное, школьное и т. д.) или за специализированными заключениями (как, например, специальные тесты для водителей). Благодаря прохождению обучения и специальных тренингов психолог полностью подготовлен и имеет право на такую профессиональную деятельность.
К психотерапевту мы обращаемся для диагностики и психотерапевтического лечения психических расстройств, решения эмоциональных проблем, за помощью в сложных жизненных ситуациях и поддержкой в личностном развитии. В настоящее время в странах Европейского Союза принят особый квалификационный стандарт. Психотерапевтом может быть человек, имеющий медицинское, социологическое или гуманитарное образование и не менее четырех лет обучения в области психотерапии. Важно, чтобы кандидат в психотерапевты прошел нужное количество часов собственной психотерапии. Было бы неэтично заниматься практикой, не наведя порядок в собственной жизни и не преодолев личные трудности. В рамках теоретической подготовки будущий психотерапевт должен получить знания о психопатологии и психологии человека. Помимо академических знаний он приобретает практические навыки под руководством опытного коллеги с квалификацией психотерапевта-наставника (супервизора). После прохождения необходимого количества часов теоретических и практических занятий, а также работы с пациентами в присутствии наставника он может сдать сертификационный экзамен.
Даже хорошо подготовленный психотерапевт не гарантирует пациенту улучшения состояния. Для этого важны усилия самого человека, пришедшего на психотерапию.
Не существует единой формы психотерапии. В зависимости от основного направления, в котором работает психотерапевт, мы можем перечислить самые распространенные ее направления, такие как поведенческая, когнитивная, психоаналитика, психодинамическая, системная, экзистенциально-гуманистическая, гештальт и др. Все чаще мы сталкиваемся с видами психотерапии, объединяющими несколько разных направлений. Специалисты, работающие таким образом, говорят, что они интегративные психотерапевты. Это позволяет иметь более широкий взгляд на человека, на его психологию и понимание его проблем.
Таким образом, существует множество психотерапевтических подходов, из которых можно выбирать. Исследования эффективности различных направлений психотерапии доказывают, что каждое из них позволяет человеку, ищущему помощи или поддержки, достичь своих целей. Вам не нужно знать обо всех этих направлениях. Психотерапевты для того и существуют, чтобы подсказать правильный путь.
Однако на одну из тенденций стоит обратить внимание. Речь идет о поиске наиболее эффективной формы взаимодействия в психотерапевтическом процессе в индивидуальной, супружеской, семейной, системной или групповой психотерапии. В зависимости от проблемы, с которой мы приходим к психотерапевту, уже на первом сеансе мы можем получить совет, какая форма терапии нам нужна. Не все проблемы можно решить с помощью, например, индивидуальной терапии, иногда стоит использовать групповую.
Индивидуальная психотерапия – это форма работы, при которой сеансы проходят в формате психотерапевт-пациент. Прежде всего прорабатываются личные проблемы пациента, связанные, например, с одиночеством или чувством того, что другие его не понимают. При этом у пациента есть свой собственный, уже сложившийся способ выстраивания отношений, полученный в ходе семейного воспитании и развитый благодаря опыту взрослой жизни. Иногда этот способ бывает деструктивным и болезненным. Работая один на один с психотерапевтом, пациент может приобрести новые навыки, которые помогут наладить отношения с другими, лучше понять самого себя, проверить адекватность своих восприятий существующих межличностных отношений и в результате научиться выстраивать новые, более творческие и конструктивные.