Сейчас времена изменились, былой настороженности на лицах наших людей уже нет, но улыбаемся мы по-прежнему редко. Ржем громко, это да, но дружелюбно не улыбаемся. При этом оптимизм присущ нашим людям куда в большей степени, чем остальным народам. Те улыбаются потому, что их так приучили, потому, что живут по разлинованной схеме: школа, колледж, кредит, работа, маленькая машинка, домик по ипотеке, по субботам закупка в местном супермаркете по раз и навсегда установленному списку. «Бонжур, мадам! — Бонжур, месье! Со ва? Со ва!», — улыбнулись и разошлись.
Что есть знаменитое русское «авось», как не проявление веры в светлое будущее? Как в анекдоте: «Да брось, докуем завтра!» Мы потому и непредсказуемы, что глубоко верим, что все как-то образуется, сложится, устроится, а это и есть суть оптимизма! А вот улыбка у нас, как признак слабости, что ли? Давайте улыбаться — и жизнь вокруг окажется светлее!
Послесловие
Обычно послесловие пишется как резюме вышесказанному.
В этой книге получается не совсем так, и, наверное, самый главный секрет правильной жизни я раскрою именно здесь.
Можно вести абсолютно здоровый образ жизни: не курить, много двигаться, правильно питаться, регулярно проверяться у врачей и все равно стать инвалидом или преждевременно умереть. Мы не можем изменить законы природы. И оттого, что они толком не познаны, эти законы не перестают быть законами.
И один из основных сформулирован в Библии:
«Не проворным достается успешный бег, не храбрым — победа, не мудрым — хлеб, и не у разумных — богатство, и не искусным — благорасположение, но время и случай для всех их.
Ибо человек не знает своего времени. Как рыбы попадаются в пагубную сеть, и как птицы запутываются в силках, так сыны человеческие уловляются в бедственное время, когда оно восходит на них…»
Там же даны самые мудрые советы по образу жизни, которые только могут быть:
«Всему и всем — одно: одна участь праведнику и нечестивому, доброму и злому, чистому и нечистому, приносящему жертву и не приносящему жертвы; как добродетельному, так и грешнику; как клянущемуся, так и боящемуся клятвы.
Это-то и худо во всем, что делается под солнцем, что одна участь всем, и сердце сынов человеческих исполнено зла в жизни их; а после того они отходят к умершим.
Кто находится между живыми, тому есть еще надежда, так как и псу, живому лучше, нежели мертвому льву.
Живые знают, что умрут, а мертвые ничего не знают, и уже нет им воздаяния, потому что и память о них предана забвению.
Любовь их и ненависть их, и ревность их уже исчезли, и нет им более части во веки ни в чем, что делается под солнцем».
И вот самое главное:
«Итак, иди, ешь с весельем хлеб твой и пей в радости сердца вино твое, когда Бог благоволит к делам твоим.
Наслаждайся жизнью с женою, которую любишь, во все дни суетной жизни твоей, и которую дал тебе Бог под солнцем на все суетные дни твои; потому что это — доля твоя в жизни и в трудах твоих, какими ты трудишься под солнцем.
Все, что может рука твоя делать, по силам делай; потому что в могиле, куда ты пойдешь, нет ни работы, ни размышления, ни знания, ни мудрости».
Что тут добавишь?! Надо уметь правильно и достойно воспринимать свою участь, ценить каждую минуту жизни — «ибо человек не знает своего времени», как было справедливо сказано. Не ждите «награды» за труды по соблюдению здорового образа жизни потом, «по итогам». Ее может и не быть. Правильный образ жизни подразумевает именно получение удовольствия от этой самой жизни! Постоянного, ежедневного удовольствия. Да, конечно, от курения, алкоголя, плотной еды и пошлых мыслей удовольствие можно получить куда быстрее. Только почему наутро нам так плохо?! Получать удовольствие — это тоже работа, и надо научиться правильно ее выполнять.
Моей маме почти 90. На днях она приехала из Крыма, где отдыхала в санатории. Рассказывает: «Вставала рано и наблюдала, как встает солнце. Сначала появляются розовые искры по черному небу, потом сиренево-алая полоса и, наконец, встает огромный, пока еще не ослепляющий диск солнца…» Видели бы вы, как горели ее глаза, когда она рассказывала! И она права — ничто так не омолаживает, так не окрыляет, как общение с природой! Вечные стихии: огонь, вода, воздух, вот он — источник силы! Почему мы можем подолгу смотреть на огонь или на водопад?! Потому что довольно скоро суета дурных мыслей уходит, и начинаешь осознавать, что и ты частичка природы, что очень многие проблемы тебе чужды, они не твои, они привнесены в твою жизнь другими людьми и обстоятельствами.
Я постоянно переосмысливаю свою жизнь после обходов в реанимации. Насмотришься на человеческие страдания, выходишь и думаешь: «Господи, ну какой же я счастливый!!! Руки есть, ноги есть, писаю сам — ну что еще нужно?!!» И если есть хоть малейшая возможность — обязательно заведите себе домашнего любимца! Не то, чтобы по Шопенгауэру: «Чем больше я узнаю людей, тем больше я люблю собак!» Просто их любовь к вам, лично к вам, самая искренняя, не продажная, придаст вам и сил, и здоровья!
Вот когда мы сможем ощущать ценность каждого прожитого дня, когда осознаем, что в этой жизни главное, а что суета сует, тогда и жизнь у каждого будет полноценна! Что же касается ее протяженности, то «делай, что должен, и будь, что будет!», шансы прожить долго и активно есть у каждого, не упускайте свой шанс!
Приложения
Диагноз соматоформного расстройства
* Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4-th edition
Шкала Вайтеля для определения ипохондрии
Ответ «да» только на 2, 4, 6 свидетельствует о беспокойстве насчет возможной болезни, 1, 3, 5 и 7 — о наличии твердой убежденности в ее существовании.
Фенацетин!
Фенацетин запрещен во всех западных странах из-за того, что вызывает почечную недостаточность, особенно в сочетаниях с аспирином и кодеином.
Классификация обезболивающих препаратов
Побочные действия нестероидных противовоспалительных препаратов
Одновременный прием нестероидных противовоспалительных обезболивающих с другими препаратами
Показания к приему аспирина
Алгоритмы применения обезболивающих
А. Невралгия, диабетическая нейропатия, фибромиалгия, кластерная головная боль, медикаментозная головная боль, профилактическое лечение головной боли, хронический болевой синдром (боли в спине, пояснице, шее), синдром раздраженного кишечника, синдром тазовой боли, интерстициальный цистит и проч.
Последовательность применения
Б. Боль при воспалении, растяжении и травме мышц и связок, артриты, головная боль напряжения, ишиас и проч.
Последовательность применения
Препараты, провоцирующие эректильную дисфункцию у мужчин
Наиболее эффективные средства для лечения эректильной дисфункции
Факторы риска для симптома беспокойных ног
Причины хронической усталости
Отличие инфекционного цистита от интерстициального цистита
Диагностические критерии фибромиалгии 2010 года (американский ревматологический колледж[2])
Учитывают как локализацию боли, так и наличие других симптомов и их интенсивность.
За каждый ответ «да» — 1 балл, баллы суммируются. Количество баллов 0 до 19.
Каждый симптом расценивается по шкале от 0 до 3. Критерии фибромиалгии:
1. Распространение боли — 7 баллов и более, наличие и тяжесть других симптомов — 5 баллов и более.
2. Или: распространенностью боли 3–6 баллов, выраженность других симптомов — 9 баллов.
3. Продолжительность имеющейся симптоматики не менее 3-х месяцев.
4. У больного нет другого явного объяснения имеющихся симптомов.
Возрастные болезни: что, кому, когда и как избежать[3]
ОСТЕОАРТРИТ
Когда ждать и кому: Обычно развивается в возрасте 40–80 лет. Примерно 14 % взрослых страдают остеоартритом, среди людей старше 65 лет эта цифра увеличивается до трети. У женщин риск остеоартрита выше, чем у мужчин, особенно после менопаузы. Чаще всего он развивается в суставах коленей, бедер, кистей рук, ступней и спины.
Что делать, чтобы не дождаться: с молодости избегать ударной нагрузки на сустав, например, длительного бега по жесткому покрытию, прыжков с высоты; контролировать вес.
Как ставят диагноз: Симптомы — боль в суставах, нередко сопровождающаяся воспалением. Лабораторные анализы и рентгеновские снимки могут показать, что остеоартрита на самом деле нет; подтверждается диагноз на рентгенограмме (или, реже, КТ, МРТ или артроскопией).
Лечение: При остеоартрите обычно назначают обезболивающие средства, комплекс упражнений с большой амплитудой, например «велосипед». При серьезных ограничениях в подвижности коленных и бедренных суставов производят полную замену сустава, однако на это соглашаются лишь около 5 % пациентов.
ОСТЕОПОРОЗ
Когда ждать и кому: Обычно начинается после 40 лет или после менопаузы у женщин. Остеопорозом болеют примерно 50 % людей старше 50 лет, а у людей старше 75 он распространен повсеместно, особенно у женщин.
Что делать, чтобы не дождаться: Вести активный образ жизни, разнообразно питаться, избегать стероидов, не курить. Помогают бифосфонаты.
Как ставят диагноз: Диагностируется после неожиданного перелома — обычно позвонка, кисти или бедра. Диагноз можно подтвердить с помощью стандартного рентгена или измерения плотности костей при денситометрии, остеосцинтиграфии. Обычно болезнь диагностируется, когда плотность костей на несколько единиц (часто — 2,5) меньше нормы.