Цель терапии по Роджерсу – высвободить человеческий потенциал для поиска своего собственного естественного направления и разрешить противоречия реального и идеального «Я». Исследуются смешанные и амбивалентные эмоции для обеспечения роста уникальной личности. Повышение уровня самосознания, развитие эмоционального потенциала и достижение радостного мировосприятия являются общими задачами как для психически больных, так и для относительно здоровых лиц. Независимо от клинических проявлений и конкретных целей, заявленных участниками в начале работы, общими задачами членов группы встреч являются повышение уровня самосознания, достижение радостного мировосприятия, развитие эмоционального потенциала.
Основные методы – работа с настоящим временем, теплота, подлинность чувств, эмпатия отношений. Основная опора делается на первичную эмпатию и навыки присоединения, вопросов задается мало. Терапия проводится без каких-либо запланированных процедур на основе спонтанности, открытости и аутентичности участников.
Роджерс так описывает динамику групп встреч:
1. Замешательство.
2. Нежелание раскрыться или высказаться.
3. Описание пережитого.
4. Выражение отрицательных эмоций.
5. Выражение и исследование важного для личности материала.
6. Выражение спонтанных чувств между участниками группы.
7. Развитие в группе способности исцелять.
8. Самопринятие и начало изменений.
9. Разрушение защитной «оболочки».
10. Налаживание обратной связи между членами группы.
11. Столкновения между участниками.
12. Взаимопомощь вне встреч группы.
13. Истинное общение.
14. Выражение положительных чувств и близости.
15. Поведенческие изменения в группе.
Роджерс сформулировал 10 требований к фасилитатору[5]. Он должен:
1) восприниматься другим человеком как достойный доверия, надежный, последовательный человек в самом глубинном смысле этого слова;
2) достаточно выразительно передавать, что он есть в данный момент, чтобы это выглядело недвусмысленно;
3) позволить себе испытывать положительные чувства к другому человеку – чувства симпатии, привязанности, любви, интереса, уважения;
4) позволить себе быть отличным от других, непреклонно уважать свои собственные чувства так же, как чувства и нужды других людей, владеть своими чувствами, чтобы не быть подавленным депрессией другого человека, не быть испуганным его страхом, поглощенным его зависимостью от себя;
5) допустить отдельность другого человека, непохожесть его на себя, допустить, чтобы он был тем, кто он есть;
6) допустить себя полностью в мир чувств и личностных смыслов клиента и видеть их такими же, какими их видит он, так глубоко войти в его личную жизнь, чтобы потерять желание ее оценивать или судить о ней, так тонко ощущать ее, чтобы свободно двигаться в ее пространстве, не попирая те ценности, которые так дороги клиенту;
7) принять все качества человека, которые он проявляет, принять его таким, какой он есть, и выразить это отношение;
8) действовать с достаточной чувствительностью в отношениях с клиентом, чтобы поведение психолога не было воспринято как угроза;
9) освободить клиента от угрозы внешней оценки;
10) воспринимать другого индивида как человека, который находится в процессе становления.
Течение терапевтического процесса следующее. Пациент все свободнее выражает свои чувства, последние имеют все большее отношение к «Я», он все чаще различает объекты своих чувств (окружающих, собственное «Я», взаимоотношения между ними – открытость опыту). Пациент все чаще замечает несоответствие между каким-либо переживанием и своей концепцией «Я», осознает угрозу такого несоответствия, осознает чувства, от которых раньше защищался отказом или искажением (углубление переживаний).
Неприемлемые ранее чувства включаются в концепцию «Я», при этом ослабляются механизмы защиты, различаются реальные угрозы и безусловное положительное отношение терапевта, пациент все отчетливее чувствует безусловную положительную самооценку (самопринятие). Источником его представлений о себе все больше являются собственные ощущения, его реакция все реже зависит от предполагаемой оценки окружающих (внутренний локус оценки). Все чаще как удовлетворительные оцениваются те стимулы и собственные действия, которые сохраняют и усложняют организм и «Я» как в настоящем, так и в будущем (вхождение в процесс жизни).
Чтобы облегчить групповой процесс, делитесь собственным опытом и вступайте в открытое взаимодействие с участниками группы. При этом:
✶ поощряйте членов группы к открытому выражению их чувств и ожиданий;
✶ обучайте членов группы умению концентрироваться на себе и своих чувствах;
✶ обучайте членов группы прямому и открытому обращению друг к другу;
✶ развивайте атмосферу доверия, которая поощряет членов группы к принятию риска;
✶ обеспечьте поддержку на этапе опробования новых форм поведения;
✶ формируйте стиль общения, который ориентирован на взаимодействие между членами группы, а не между вами и клиентами;
✶ поощряйте прямое выражение конфликта;
✶ помогайте членам группы в преодолении барьеров, мешающих прямому взаимодействию между ними;
✶ помогайте членам группы в достижении близости за счет разделения ответственности за завершение любого события, произошедшего в группе;
✶ замечайте появление группового сопротивления, помогайте участникам осознать, когда и почему они сдерживают общее движение;
✶ помогайте членам группы интегрировать то, чему они научились в группе, и найти пути приложения этих знаний в повседневной жизни.
Используйте следующее приемы:
✶ молчаливое принятие;
✶ отражение эмоций – повторяйте эмоционально насыщенные слова участника;
✶ вербализацию – эмпатическое перефразирование сообщения клиента с выделением наиболее существенных и «острых углов»;
✶ терапевтические метафоры – они снижают сопротивление.
Учитывайте опасности блокировки процесса:
✶ вопросы, позволяющие вам лучше понять проблему (они приводят к интеллектуализации);
✶ любые версии, интерпретации, диагнозы (тогда ведущим становитесь вы);
✶ выбор темы вами (давление на клиента);
✶ переключение внимания на собственный опыт (не является эмпатическим сопровождением клиента).
Уильям Шутц (1993, 2003) разработал концепцию открытой встречи как способа установления контакта между людьми, основанного на открытости и честности, осознания самого себя и своего физического «Я», ответственности, внимания к чувствам, ориентации на принцип «здесь и сейчас». Основное внимание в открытой встрече уделяется интеграции души и тела на основе специальных физических упражнений, танцев, массажа.
Задачи терапевта на каждом этапе терапии различны. На первой стадии – установления контакта – необходимо достичь максимальной свободы и умиротворенности, обратиться к участникам с предложением говорить о чем угодно и при необходимости предложить им представиться друг другу. В качестве разминки используются совместные физические действия: глубокое дыхание в унисон, общий крик. Для знакомства предлагается придумать псевдоним, разбиться на пары, молча посмотреть друг другу в глаза, ощупать руки партнера. Далее выполнение упражнений чередуется с обменом впечатлениями с партнером.
На второй стадии – создания доверительной обстановки – фасилитатор поддерживает попытки самораскрытия участников и выясняет их отношение к негативным реакциям некоторых членов группы. Одновременно он подчеркивает право каждого на высказывание любых реакций. Участнику, который испытывает чувство изоляции, предлагается прорваться внутрь круга, образованного членами группы, взявшимися за руки. В парах используется прием «доверительного падения», когда партнер подхватывает падающего навзничь участника у самого пола.
Третья стадия – конфликтов– требует от фасилитатора безоценочного принятия негативных высказываний в свой адрес. Такое принятие облегчается с помощью эмпатического слушания, при котором внимание направлено на определение эмоциональной модальности высказываний (подавленность, разочарование, раздражение) и их формы (оценочные сужения, критические замечания, скрытые упреки). Фасилитатор использует также активное слушание, перефразируя негативные оценочные и аффективно заряженные суждения в описание соответствующих чувств, связанных с актуальной групповой ситуацией. При этом Ты-высказывания переводятся в Я-высказывания (вместо «Ты всегда говоришь ерунду» – «Я чувствую раздражение, когда слушаю тебя»). Соперничество и враждебность между членами группы прорабатывается с помощью соответствующих физических упражнений.
На четвертой стали – «здесь и теперь» – фасилитатор фокусируется на трех планах группового процесса: непосредственного эмоционального взаимодействия участников, осознания своих эмоциональных реакций и вербального и невербального их выражения. Фасилитатор привлекает внимание членов группы к переходам между указанными планами, а также к неточностям и ошибкам, возникающим при этих переходах. Тренируется обратная связь и взаимное принятие.
На пятой стадии – самопринятия – фасилитатор вовлекает участников в опыт исследования и принятия себя, открывая группе собственные актуальные переживания. Фасилитатор использует активное эмпатическое слушание, чтобы вступить в прямой эмоциональный контакт с участниками, минуя социальные маски.
И наконец, на шестой стадии фасилитатор с помощью активного эмпатического слушания и включения пациентов во взаимную эмоциональную и физическую поддержку культивирует у членов группы переживания взаимной теплоты, доверительной близости, «родства душ» (Орлов, 2002).
Упражнения
Карусель. Инструкция: «Образуйте два круга лицом к лицу – внутренний неподвижный и внешний подвижный. Я буду называть ту или иную ситуацию общения. Надо легко войти в контакт, поддержать разговор в заданной ситуации и через 3–4 минуты проститься. По моему хлопку внешний круг делает один шаг вправо, и начинается следующая ситуация».