Однако существуют и отклонения от этого правила. При высокой температуре лучше провести серию из 3–4 быстро чередующихся компрессов. В целях более сильного отвода тепла следует лишь немного выжимать простыню и через 10–15 минут накладывать новый компресс. Только после снятия последнего компресса проводят холодное обмывание и насухо вытирают кожу.
Напротив, если необходимо добиться расслабления на длительное время, то компресс накладывают на несколько часов. При наложении компресса перед сном его можно также оставить на ночь, если больному комфортно.
При соблюдении приведенных общих правил наложения компрессов можно с успехом применять такое лечение для любой части тела.
Компресс на туловище
Компресс на туловище имеет большие размеры и охватывает участок тела от плеч до пахового сгиба. Если он достигает середины бедер, то его называют «коротким обертыванием». Если необходимо воздействовать только на область воспаления, то его можно комбинировать с другими компрессами, например с компрессом на шею при ангине, компрессом на ноги при остром воспалении вен.
Компресс на туловище и спину оказывает эффективное действие при большом жаре, приливах крови, нервных расстройствах и других заболеваниях. На компрессе необходимо лежать 1 час. Компресс на спину оказывает эффективное действие при остеохондрозе, болях в спине. Время действия компресса также 1 час.
Компресс на грудную клетку
Этот компресс является одним из наиболее часто применяемых. При его наложении необходимо следить за правильностью натяжения материала. Лучше всего это делать на полувыдохе, туго оборачивая компресс вокруг тела. В этом случае он не будет ни стеснять грудь во время вдоха, ни становиться слишком слабым после выдоха. Верхний край компресса должен проходить на таком уровне, чтобы при опущенных вниз руках он не врезался в подмышечную впадину. При наложении горячего компресса внешнюю сухую простыню расстилают как обычно, внутреннюю простыню сворачивают и смачивают в горячей воде, затем быстро оборачивают ею грудную клетку больного. Такой способ наложения лучше всего предохраняет от преждевременного охлаждения.
Компрессы на грудь применяют при следующих заболеваниях: острый и хронический бронхит, воспаление легких и реберной плевры, воспаления в области сердца, а также боли в грудной клетке и спине, часто возникающие из-за первичных заболеваний позвоночника. Разновидностью компресса на грудь является крестообразный компресс, при наложении которого охватываются также и плечи. Можно накладывать его поверх грудного компресса, а лучше прикалывать, проводя через плечи, две ленты шириной 15 см. Крестообразный компресс рекомендуется при заболеваниях в области верхушек легких и при болезненном напряжении мышц плечевого пояса, что очень часто встречается, например, у людей, много времени проводящих за компьютером или рулем автомобиля.
Компресс на живот
Компресс на живот легко накладывается без посторонней помощи. Компресс доходит только до верхней части грудины. При накладывании необходимо следить за тем, чтобы дыхание было свободным.
Компресс на живот накладывают обычно на 1 час или более длительное время, иногда его оставляют на ночь. Он оказывает эффективное действие при тяжести в желудке, коликах и других заболеваниях желудка. Ставить такой компресс рекомендуется также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатите, воспалениях желчных протоков и поджелудочной железы, наконец, воспалениях слизистых оболочек желудка и кишечника. Благодаря своему общему расслабляющему действию длительный компресс на живот хорошо помогает при повышенном давлении, способствует расслаблению и подготовке организма ко сну.
Компресс на бедра
Компресс на бедра имеет ширину 30 см и слегка захватывает гребень подвздошной кости. Хорошо помогает при болях в крестцовой области, имеющих различные причины возникновения. Здесь также возможна комбинация нескольких компрессов. Так, например, сочетание компресса на бедра с компрессом на ноги является неотъемлемой частью ухода за больными ишиасом. При воспалительных заболеваниях органов малого таза компресс на бедра часто дополняется узкой полоской ткани, проходящей перпендикулярно ходу наложения самого компресса. Этот компресс применяют при воспалении геморроидальных узлов и прямой кишки, функциональных и воспалительных раздражениях мочевого пузыря, возрастных воспалительных процессах в женских половых органах.
Влажное укутывание
При процедуре влажного укутывания тело на три четверти заворачивают во влажную простыню от плеч до стоп. Поскольку в этом случае воздействию подвергаются большие по площади участки кожи, то действие укутывания при аллергических заболеваниях может иметь иногда непредсказуемый характер. Влажное укутывание на три четверти без ограничения может применяться в качестве потогонного средства после сильного разогревания тела, например сразу после сауны или сидячей ванны с постепенно повышающейся температурой. В этих случаях простыни для укутывания расстилают заблаговременно, до начала общего лечения, чтобы можно было сразу же после ванны укутать в них больного. Длительность данного укутывания, направленного на обильное потоотделение, от 45 минут до 1 часа. Продолжительное влажное укутывание на три четверти можно рассматривать как средство, сочетающее малую степень нагрузки с длительным воздействием на важные функциональные области тела. Это касается в первую очередь защитных способностей мягких соединительных тканей. От функций этих тканей, содержащихся в большом количестве в коже и подкожных слоях, в значительной степени зависит защитная способность всего человеческого организма. Очень хороший результат дает комплексное применение длительных укутываний у ревматиков. Влажное укутывание на три четверти не имеет своей целью такую же сильную теплоизоляцию, как потогонное укутывание. При этом используют такое покрывало, которое обеспечивает лишь приятное «прогревание» и не вызывает обильного потоотделения. Показателем правильного теплового режима может служить легкая влажность кожи и чувство приятного, неутомительного прогревания всего тела. Длительность таких укутываний – 2–5 часов, при необходимости их можно оставлять и на ночь. Если кратковременное укутывание должно быть довольно тугим, то при длительном укутывании нужно сохранять определенную свободу движений. Для проведения процедур следует иметь простыню, кусок натуральной ткани приблизительно 25–30 х 220 см или 2 полотенца, полотенце или кусок натуральной ткани для головы, 2 шерстяных одеяла, длина одного из них должна быть не менее 220 см. Сначала расстилают большое шерстяное одеяло так, чтобы верхний край был на уровне шеи больного. Поверх него накладывают второе одеяло, верхний край которого должен быть на уровне подмышечных впадин. Затем следует положить между верхними краями одеял длинный кусок ткани, предназначенный для защиты плеч.
Влажная простыня расстилается поверх второго одеяла, причем верхний край также доходит до уровня подмышечных впадин. Больной ложится на расстеленные простыни и поднимает руки над головой. Влажную простыню быстро оборачивают с одного бока вокруг туловища и захватывают ногу, заворачивая ее целиком. Затем так же быстро оборачивают простыню вокруг туловища с другого бока, захватывая при этом сразу обе ноги. Оставшийся в ногах конец влажной простыни загибают вверх. Затем больного укутывают в лежащее сверху одеяло, подоткнув края одеяла под туловище и ноги, после чего он опускает руки вдоль туловища. Плечи и руки заворачивают в длинный кусок сухой ткани, а голову – в полотенце. Для того чтобы укутывание плеч и рук не было тугим, следует использовать для этого сухую простыню, положенную перпендикулярно. После того как влажное укутывание закончено, больной опускает руки к бедрам, чтобы обеспечить необходимое свободное пространство при последующем укутывании в простыню и шерстяное одеяло. Если укутывание на три четверти проводится в постели, то по его окончании на больного лучше всего накинуть сверху махровый купальный халат. После этого следует покрыть его одеялом, подоткнув его со всех сторон и оставив достаточно места для движения. Самостоятельное влажное укутывание на три четверти можно сделать, когда больной не имеет каких-либо повреждений и хорошо знаком с проведением процедуры укутывания. После влажного укутывания и махрового халата в качестве верхнего покрывала можно использовать и спальный мешок. Если влажное укутывание на три четверти оставляют на ночь, то следует особенно тщательно следить за теплообменом, так как в случае образования во время сна избытка тепла с сильным потоотделением укутывания становятся нередко излишней нагрузкой, что требует принятия соответствующих мер.
Компрессы на икры применяют в двух случаях.
Хорошую помощь они оказывают при варикозном расширении вен, воспалительных процессах в самих сосудах, на коже или в более глубоко лежащих тканях. Значительное облегчение приносят оставленные на ночь икроножные компрессы при затяжных и вызывающих раздражение воспалительных процессах. Если кожа голеней слишком чувствительна и склонна к аллергическим и язвенным воспалениям, рекомендуется смачивать внутреннюю простыню не в воде, а в травяных настоях или отварах. Под действием компрессов на икры быстро снимается перенапряжение ног в результате длительного стояния или ходьбы.
Вторая область применения – уход за больными с высокой температурой. При высокой температуре часто возникает пульсирующий прилив крови к голове, вызывающий боли и чувство беспокойства. В этих случаях часто меняющиеся икроножные компрессы оказывают успокаивающее действие. Если температура очень высокая, то компресс можно менять несколько раз в течение первого получаса, лишь слегка выжимая его, а потом положить на длительное время.
Успокаивающее действие икроножных компрессов наблюдается не только при высокой температуре. Они способствуют спокойному протеканию сна у людей, имеющих неустойчивую нервную систему.