е ванны. Таким образом, происходит перемещение крови от больших сосудов внутри туловища к поверхности тела в пользу подкожных тканей и мышц. Части тела, покрытые водой, перегреваются, в то время как температура всего остального тела изменяется лишь в незначительной степени. Из этих двух воздействий можно сделать вывод о том, что увеличение кровотока и повышение температуры в тканях указывают на широкие возможности применения местных ванн с постепенно повышающейся температурой, например при воспалениях ногтевого ложа. Эти ванны могут оказать здесь большую помощь как до, так и после образования гнойного очага. Очищаются медленно заживающие раны, и в них начинается процесс восстановления тканей. В противоположность обычным ваннам продолжительность этих процедур рекомендуется увеличивать до 1–2 часов и проводить их ежедневно, а в особо тяжелых случаях даже 2 раза в день.
При хронических воспалениях суставов ревматического характера указанные местные воздействия также являются хорошими помощниками. Если ощущается неподвижность в суставах пальцев рук и ног, а также боль во время их движения, то в этом случае можно сделать в ванне несколько упражнений для развития суставов и укрепления мышц пальцев путем разминания их руками.
При болезнях сердца и высоком давлении местные ванны с постепенно повышающейся температурой сразу облегчают деятельность системы кровообращения за счет снижения артериального давления. Перемещение больших объемов крови от крупных центральных сосудов к периферии системы кровообращения может быть разгрузочным фактором при наличии там застоев крови. С помощью рефлекторных связей в результате воздействия на соответствующие участки поверхности тела под влиянием оказываются определенные внутренние органы.
Так, например, восходящие ванны верхних конечностей особенно влияют на функции органов, расположенных в грудной клетке: бронхи, легкие, коронарные сосуды, сердечная мышца, а восходящие ванны ног воздействуют в первую очередь на органы таза и области живота.
Наряду с эффективностью отдельной ванны наблюдается и эффект тренированности, наступающий в результате комплексного применения таких ванн. При регулярном применении местных ванн можно с успехом бороться с нарушениями деятельности кровеносных сосудов и теплорегуляции. Вопрос о применимости местных ванн зависит, прежде всего, от объема участка тела, который подвергается температурному воздействию. Очень ослабленный больной может с большой пользой для организма прекрасно переносить проведенную в постели одностороннюю ванну предплечья, тогда как сидячая ванна была бы для него слишком большой нагрузкой.
Несмотря на то что местные ванны с постепенно повышающейся температурой характеризуются умеренными раздражителями, их нельзя применять при острых воспалениях сердца и на ранних стадиях инфаркта. Они также исключены при острых плевритах, сопровождаемых высокой температурой, при острых гнойных воспалениях органов живота и таза. Во всех случаях сильных нарушений местного кровоснабжения необходима соответствующая врачебная консультация. Хотя стимуляция кровоснабжения тканей, находящихся под угрозой недостатка кислорода, особенно необходима, здесь существуют все же границы применения восходящих ванн. Разогревание соответствующих конечностей стимулирует обмен веществ в тканях и тем самым повышает их потребность в кислороде. Этим воздействиям, основанным на общих физико-химических законах, должен соответствовать определенный приток крови. Если это оказывается невозможным из-за органического сужения артерий, то разогревающие ванны будут только увеличивать несоответствие между количеством поступающего кислорода и потребностью в нем.
Восходящая ванна для предплечья
Обычный умывальник с горячей водой успешно применяют для односторонних или двусторонних ванн предплечий. Можно также воспользоваться пластмассовой или металлической ванночкой, достаточно большой, чтобы в нее погрузить согнутые в локтях предплечья. Следует избегать давления края ванны на руки, так как это может препятствовать циркуляции крови. Очень важно иметь под рукой водный термометр, в первую очередь для тех, кто только начинает комплексное применение ванн. С его помощью проверяют достоверность собственной оценки выбранной температуры, а также выясняют, правильно ли отрегулирован приток воды. Если отсутствует водопровод с горячей водой, то горячую воду надо подливать с минутными интервалами так, чтобы температура все время росла. Для этого необходимо иметь кувшин на 2–3 л с водой, нагретой до 80 °C. Вся процедура намного облегчается, если у вас есть помощник, который мог бы доливать воду. Принимающий ванну должен иметь свободное, но достаточно теплое покрывало, так чтобы было обеспечено хорошее сохранение тепла во всем теле. Для этого можно использовать банный или домашний халат, банное полотенце или шерстяное одеяло. Последовательность проведения процедуры должна соблюдаться строго. Процедура начинается при температуре 32–36 °C (в зависимости от индивидуальной степени разогрева). Повышение температуры воды должно произойти в течение 15 минут до необходимой конечной температуры 39–43 °C. При этой температуре продолжать принятие ванны до тех пор, пока общая продолжительность процедуры не составит в среднем 20 минут – это, как правило, до первого выделения пота на лице. После окончания принятия ванны рекомендуется кратковременное охлаждение рук холодным обливанием или обмыванием сильно смоченным полотенцем с последующим вытиранием рук насухо.
Если во время принятия ванны возникает недомогание, чувство подавленности, усиленное сердцебиение и другие тревожные симптомы, то процедуру следует прервать.
После процедуры желательно лечь и отдохнуть, свободно укрывшись, в течение 45 минут. Во многих случаях действие ванны дополняется наложением во время отдыха грудного или крестообразного компресса. Самой важной областью применения ванн предплечья являются сердечно-сосудистые заболевания. Это такие заболевания, как порок клапана сердца, ослабление сердечной мышцы, заболевания сосудов, различные формы нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда после прекращения приступа, повышение кровяного давления. Кроме того, это хронический бронхит, восстановительный период после воспаления легких, хронический ревматизм суставов рук и кистей (при необходимости во время ванны следует совершать движения руками и разминающие движения пальцами), воспаления клетчатки с гнойными образованиями.
Ванны для ног
Такие ванны принимают в удобных сосудах, имеющих достаточную емкость. Удобны для этого специальные ванночки для ног высотой до колен. Дома удобнее всего проводить процедуру сидя возле ванны. Процедура проводится так же, как во время ванн предплечий. Восходящие ванны ног являются самым быстрым и интенсивным методом для мгновенного разогрева сильно переохлажденных ног. Длительное серийное применение таких ванн помогает устранить врожденную или приобретенную предрасположенность к охлаждению ног. Они применяются также при спастических и воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, прямой кишки и женских половых органов, при хронических ревматических воспалениях суставов ног и хронической язве голени. В последнем случае желательно после ванны наложить на икры влажный компресс.
Для принятия ванн ног до бедер подходит любая обычная ванна. Следует накрыть плечи и спину полотенцем и лечь в ванну, вытянув ноги. Уровень воды должен быть таким, чтобы она покрывала ноги. Горячую воду лучше всего доливать через шланг (душ). Легкими движениями ног и рук достигается равномерное распределение горячей воды в ванне. Дальнейшее проведение процедуры такое же, как и во время ванн предплечий. Эти ванны показаны, в частности, при ишиасе. В этом случае ванна принимается в качестве подготовки к воздействию длительного компресса на ноги или бедра. Такие ванны применяются также при хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов ног и тазобедренных суставов. При воспалительном раздражении геморроидальных узлов ванна принимается в качестве подготовки к Т-образному компрессу на бедра, с пропусканием его между ног. Кроме того, ее используют как щадящее тепловое воздействие перед влажным обертыванием на три четверти тела или полным обертыванием.
Восходящая ванна для спины
Для проведения процедуры восходящей ванны спины можно использовать обычную ванну, которая имеется в каждом доме. Воды в ванну наливают очень немного. Поскольку выталкивающая сила воды в этом случае сравнительно невелика, особенно для худых людей, желательно положить на дно ванны коврик из пенопласта или сложенное махровое полотенце. Больной лежит в ванне на спине, ноги согнуты в коленях, голова лежит на грелке, наполненной водой. Долив горячей воды осуществляется шлангом, из которого по окончании процедуры следует облить спину прохладной водой. Поскольку заболевания спины весьма распространены, восходящая ванна является одной из важных форм домашнего водолечения. Преимущество ее заключается в том, что она не слишком утомительна и своим благотворным воздействием, прежде всего, снимает боли, возникающие из-за напряжения мышц в результате болезней позвоночника, неправильной осанки или односторонних статических нагрузок при работе на компьютере. Во время процедуры восходящей сидячей ванны, проводимой в обычной домашней ванне, вода должна доходить до пупка.
Теплые ванны с механическими раздражителями
Такую ванну можно проводить в обычной ванне в домашних условиях. Как правило, это «сидячие ванны», при которых уровень воды доходит почти до пупка, а температурный раздражитель дополняется механическим воздействием на кожу. В домашних условиях применяются ванны с растиранием тела щетками и ладонями рук, однако самостоятельно проводить такие ванны можно лишь при наличии помощника, поскольку хорошо обработать спину одному довольно трудно. Эти ванны можно принимать людям любого возраста, включая детей. В случае очень сильного упадка сил применяется ванна ног до бедер, при которой вода покрывает только вытянутые ноги. Температура воды теплых ванн устанавливается в зависимости от индивидуальных потребностей. Для проведения процедуры используется два типа банных щеток, жесткость щетины которых выбирается с учетом чувствительности кожи. Длительность ванны колеблется от 8 до 20 минут, что зависит от способности больного выдерживать ту или иную нагрузку.