• УЗИ щитовидной железы – желательно один раз в год, по крайней мере, не реже, чем раз в пять лет;
• УЗИ брюшной полости – желательно один раз в год, по крайней мере, не реже, чем раз в пять лет.
Анализы крови
Желательно сдавать их раз в год, в крайнем случае, не реже, чем раз в пять лет:
• ТТГ, FT3, FT4, АТ-ТПО, АТ-ТГ;
• липидный профиль;
• глюкоза натощак, инсулин натощак, гликозилированный гемоглобин;
• АЛАТ, АСАТ, ГГТФ;
• фолиевая кислота, витамины В]2 и В6, гомоцистеин;
• железо, ферритин, трансферрин;
• общий анализ крови с микроскопией мазка;
• скрининговые панели аллергенов (IgE);
• половые гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный и общий тестостерон, андростендион, прогестерон, пролактин, общий и свободный ПСА.
Анализ мочи
• общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Приложение ССписок дополнительных обследований для мужчин и женщин
Расширенная диагностика:
• АТ-рТТГ;
• ОГТТ + инсулиновая кривая (после приема 75 г глюкозы);
• электролиты;
• селен, цинк, медь;
• водородно-метановый дыхательный тест на СИБР;
• генные мутации: MTHFR С677Т, MTHFR А1298С (желательно панель метилирования);
• йод в суточной моче;
• гормоны надпочечников – кортизол, ДГЭА, КРГ, АКТГ (лучше определение в слюне);
• анализ мочи на органические кислоты;
• целиакия и генетические нарушения;
• диагностика сопутствующих аутоиммунных заболеваний (если есть симптомы – наличие специфических антител, например, АНА);
• диагностика кишечника – кальпротектин, зонулин, опухолевая М2-пируваткиназа;
• кал на неперевариваемость, pH и скрытую кровь.
Анализы при диагностике инфекций
Helicobacter pylori: дыхательный тест.
• Вирус Эпштейна – Барр: антитела EBV IgM-VCA и IgG-VCA (для выявления текущей или недавней инфекции) и IgG-VCA (для распознавания перенесенной инфекции).
• Герпес: анализ ДНК ВПГ или (менее точная диагностика) антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 (наличие антител IgM к ВПГ-1 или ВПГ-2 указывает на активную инфекцию, антитела IgG указывают на перенесенную инфекцию).
Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма) – методом ELISpot (он точный, но дорогой, рекомендуем делать после консультации с врачом). Менее точные тесты: РБТЛ (реакция бласттрансформации лимфоцитов), боррелий и ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) боррелия; вы можете использовать ИФА и метод вестерн-блоттинга, которые наиболее рекомендуются.
Yersinia enterocolitica: иммунофнрментный анализ на антитела IgG, IgM и IgA или качественный ПЦР-тест в реальном времени (определение ДНК Yersini) – лучше всего методом ELISpot (только после консультации с врачом).
Candida albicans, а точнее, его колонии (анализ кала редко бывает положительным, несмотря на выраженные симптомы; рекомендуем анализ мочи на D-арабинитол).
• Паразитарные инфекции – анализ кала и, возможно, на антитела к определенным паразитам (единого анализа для выявления всех паразитов не существует).
• Дополнительные исследования, которые мы можем порекомендовать: тест GI Pathogen Screen 401И и Comprehensive Stool Analysis, выполненные в США.
Список литературы
Alergologia w praktyce, t. 6: Alergia na pokarmy, red. Z. Bartuzi, Łódź 2006.
Bogołowska-Stieblich Agata, Tałałaj Marek, Rola witaminy D w chorobach układu sercowo-naczyniowego, „Postępy Nauk Medycznych” 2012, nr 3, s. 252–257.
Choroby wewnętrzne, 1.1 i 2, red. A. Szczeklik, Kraków 2005.
Dembińska-Kieć Aldona, Naskalski Jerzy W., Solnica Bogdan, Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Wrocław 2017.
Fizjologia człowieka. Podręcznik dla studentów medycyny, red. S. J. Konturek, Wrocław 2013.
Gajewski Piotr, Szczeklik Andrzej, Interna Szczeklika 2016, Kraków 2016.
Kharrazian Datis, Why Do I Still Have Thyroid Symptoms? When My Lab Tests Are Normal. A revolutionary breakthrough in understanding Hashimoto’s disease and hypothyroidism, Windsor 2010.
Kokot Franciszek, Hyla-Klekot Lidia, Kokot Stefan, Badania laboratoryjne. Zakres norm i interpretacja, Warszawa 2002.
Libudzisz Zdzisława, Pożyteczne bakterie w przewodzie pokarmowym człowieka, https://studylibpl.com/doc/568725/pożyteczne-bakterie-w-przewodzie-pokarmowym-człowieka.
Myers Amy, Możesz wyleczyć choroby autoimmunologiczne. Samodzielna praktyka i leczenie, Warszawa 2016.
Płudowski Paweł, Kryśkiewicz Edyta, Karczmarewicz Elżbieta, Zasady suplementacji i standardy oceny zaopatrzenia organizmu w witaminę D w świetle jej działania plejotropowego, „Postępy Nauk Medycznych” 2012, nr 3, s. 265–272.
Sarfraz Zaidi, Witamina D kluczem do zdrowia, Warszawa 2013.
Traczyk Władysław Z., Fizjologia człowieka w zarysie, Warszawa 2016.
Ursinus Lothar, Co mówi Twoja krew? Holistyczne spojrzenie na wyniki badań laboratoryjnych, Białystok 2015.
Wahls Terry, Adamson Eve, Fenomenalna kuracja dr Wahls, Bialystok 2015.
Wallach Jacques, Interpretacja badań laboratoryjnych, Warszawa 2011. Wentz Izabella, Hashimoto. Jak w 90 dni pozbyć się objawów i odzyskać zdrowie, Kraków 2017.
Wentz Izabella, Nowosadzka Marta, Zapalenie tarczycy Hashimoto. Jak znaleźć i wyeliminować źródłową przyczynę choroby, Chicago 2013.
Об авторах
ПАУЛИНА ИХНАТОВИЧ
Диетолог, специалист по клинической и спортивной диетологии с опытом работы более десяти лет. Совладелица клиники SanDiet. Окончила бакалавриат и аспирантуру по диетологии в Collegium Medicum UMK в Быдгоще. Получила степень бакалавра в области государственного здравоохранения. В настоящее время пишет кандидатскую диссертацию по питанию и дистанционно учится в американском университете Functional Medicine University.
Проводит тренинги для компаний, конференции, вебинары, пишет статьи для польских отраслевых журналов и книги. Выступает на многочисленных мероприятиях и конференциях, посвященных диетологии.
Сфера научных интересов – аутоиммунные заболевания, в особенности болезнь Хашимото: Паулина сама борется с этим заболеванием. Ведет многих пациентов-селебрити.
Увлекается верховой ездой и боксом.
ЭМИЛИЯ ПТАК
Клинический диетолог с опытом работы более десяти лет. Совладелица клиники SanDiet. Окончила бакалавриат и аспирантуру по диетологии в Collegium Medicum UMK в Быдгоще, специалист по клинической и спортивной диетологии. Постоянно развивает свои знания и перенимает опыт специалистов, с которыми сотрудничает. Проводит тренинги по клинической диетологии, обучающие вебинары, издает электронные книги, активно участвует в отраслевых конференциях, пишет статьи для журналов.
Сфера научных интересов – заболевания, связанные с ослаблением иммунной системы и заболеваниями кишечника. Эмилия известна тем, что берет так называемые сложные случаи, то есть труднодиагностируемые, или пациентов с мотивационно-волевыми нарушениями.
Ее фирменный знак – профессиональная увлеченность, постоянное развитие и приверженность работе. Эмилия – мама маленькой Амельки, поклонница здоровой кухни и философии work-life balance.