МакисимаСакуя был под два метра ростом и, казалось, точно такой же в ширину. Я интереса ради активировал «анализ», чтобы посмотреть, из чего состряпан этот здоровяк. Соотношение жира и мышц оказалось практически равномерным. Далеко не бодибилдер, но и не борец сумо. Просто здоровенный японский медведь.
Кума.
— Кацураги-сан, — пробасил МакисимаСакуя и поклонился мне. — Вызывали на помощь?
Не удивлюсь, если психи у него в кабинете возвращают себе рассудок от страха.
— Добрый день, Макисима-сан, — поклонился я в ответ. — Асакура-сан ввёл вас в курс дела?
— Да, — кивнул МакисимаСакуя и пошагал вслед за мной к отделу, в котором работал КиридзакиШисуи. — Это для меня обычное дело.
Макисима чуть не раздавил Лихачёву о стену, когда проходил мимо неё по узкому коридору. Странно, что я раньше такую скалу не замечал. Должно быть, он специально приходит раньше всех, а уходит как можно позже, чтобы никто не слышал, как под ним трещит кафель.
Когда МакисимаСакуя вошёл в офис, все работники резко прекратили стучать по клавиатурам. Шорох ручек затих. Наступила гробовая тишина.
— Где КиридзакиШисуи? — спросил меня психиатр.
Но не успел я ответить, как весь отдел показал пальцем на своего коллегу.
— А… Что происходит? — напрягся Киридзаки.
— Киридзаки-сан, пройдёмте со мной, — попросил МакисимаСакуя. — Мне нужно пообщаться с вами в профилактическом кабинете.
— Только в том случае, если вы — главный врач. Потому что я собираюсь писать жалобу, — заявил Киридзаки.
— Разумеется. Я — самый главный врач, — спокойно кивнул Макисима.
Киридзаки не выдержал эмоционального давления и всё же покинул отдел и вернулся в кабинет профилактики.
Я позволил психиатру и пациенту побыть в кабинете вдвоём. Через пять минут КиридзакиШисуи покинул кабинет и спокойно последовал за Макисимой к лифту.
— Пойдёте с нами, Кацураги-сан? — спросил психиатр.
О, удивительно! Быстро же он его уговорил. Правда Киридзаки выглядит уж больно испуганным, но это пойдёт ему во благо. А МакисисмаСакуя хорош. Заменяет всю психоневрологическую бригаду одним собой.
Я отправил Хикари на подмогу остальным терапевтам, а сам позволил себе отправиться в приёмное отделение. По пути отправил смс-сообщение АкихибэШотаро о том, что вынужден оставить вакцинацию, чтобы проследить за пациентом, требующим особого внимания.
Главный врач ответил утвердительно. Всё-таки сегодня был обычный тест-драйв, и мы за короткий срок успели сделать прививки очень большому количеству людей.
Психиатр молча передал мне бумажку с заключением, которое начеркал от руки.
«Мания без психотических симптомов. Вероятно, органического генеза?»
Предварительный диагноз психиатра. Отсутствие психотических симптомов — это хорошо. А вот манию я определил ещё с самого начала. Она ставится по трём признаком.
Первый — повышение активности или физическое беспокойство. В этом сомнений не было — КиридзакиШисуи метался по этажу, как атлет на короткой дистанции.
Второй — повышенная говорливость. Чтобы заткнуть его лекцию о вреде прививок, мне пришлось изрядно потрудиться. И это ещё одна монетка в копилку поставленного диагноза.
И третий — ускоренное течение мыслей. Именно из-за этого симптома наш диалог совершенно перестал клеиться под конец.
У этого диагноза есть ещё много пунктов, но особенно ярко были выражены эти три.
Мы с МакисимойСакуей довели пациента до диагностического отделения, где ему выполнили магнитно-резонансную томографию. Пришлось долго уговаривать мужчину, чтобы тот не дёргался и терпеливо дождался окончания процедуры. Всё-таки МРТ, в отличие от КТ делается не моментально.
Вскоре к нам подключился Асакура Джун. К этому моменту уже был готов снимок. И мой диагноз, естественно, подтвердился. В заключении рентгенолога была указана опухоль височной доли.
Объяснить причину столь скорой госпитализации было непросто, но КиридзакиШисуи поверил нам.
— Простите, Кацураги-сан, — совсем поник мужчина, когда Асакура начал оформлять его в нейрохирургию. — Я не хотел, чтобы у нас с вами возник такой конфликт. Я почему-то не мог вам поверить.
— Всё в порядке, Киридзаки-сан, — уверил его я. — Опухоль небольшая, а специалисты у нас хорошие. После восстановительного периода забудете о том, что у вас вообще были проблемы с головным мозгом.
— Хорошо бы, — вздохнул он. — Вот тогда после операции и вакцинируюсь!
Это его заявление я не стал никак комментировать. В первую очередь, по той причине, что меня отвлёк заведующий хирургией — ЯсудаКенши.
— Кацураги-сан! — воскликнул он. — Вы невероятно вовремя. У вас есть планы на сегодняшний вечер… и ночь?
— Очень двусмысленный вопрос, Ясуда-сан, но я подозреваю, что выменя не в караоке-бар зовёте, верно ведь? — усмехнулся я.
— У нас там идеальный случай для сдачи экзамена перед поездкой в «Хиджиката-Медикал». Готовы ассистировать меня на экстренной операции?
— Планов на ночь у меня нет, Ясуда-сан, пойдёмте скорее, — кивнул я.
— Пациент урологический, — объяснил ЯсудаКенши, — но оперироваться будет у нас — в общей хирургии. С этой задачей я справлюсь и без урологов. У них сегодня дефицит кадров. А вы мне в этом поможете!
— Надеюсь, сегодня без сальмонеллёза? — прошептал я.
— На этот раз без него, — положив руку на сердце, сказал ЯсудаКенши.
Я попрощался с Асакурой Джуном и КиридзакиШисуи, переоделся в хирургический костюм, после чего поднялся в смотровую отделения. Пациента ещё не закончили обследовать, до операции был ещё минимум час.
— Ясуда-сан, вы сказали, что больной урологический, — отметил я, находу натягивая на голову шапочку. — А что там за диагноз? Какая-нибудь острая обструкция?
— Куда интереснее, Кацураги-сан, — ответил заведующий. — Сейчас сами всё увидите.
Мы вошли в смотровую. На кушетке лежал мужчина без штанов и нижнего белья. На первый взгляд диагноз был очевиден. Его мошонка резко увеличена и отёчна. Скорее всего, возник перекрут яичка, из-за которого произошло пережатие сосудов.
— Гидроцеле, — произнёс я.
— Верно, Кацураги-сан, — кивнул Ясуда Кенши. — Специалист ультразвуковой диагностики уже бежит к нам. Осталось выполнить УЗИ и приступим к операции.
Но интуиция подсказывала мне: что-то здесь не так. Ситуация не такая простая, какой кажется на первый взгляд. А если лекарская интуиция начинает нашёптывать мне такие вещи, значит, на заболевание стоит обратить особое внимание.
Я подошёл ближе к пациенту, взглянул на мошонку и подключил «анализ».
И кто бы мог подумать, что я увижу рядом с его яичком зубы⁈
Виктор МолотовСпасите меня, Кацураги-сан! Том 6
Глава 1
Откуда в мошонке пациента взялись зубы я догадался не сразу. Хоть это и было очевидно. Порой такие необычные клинические случаи выбивают из колеи, и разум не сразу возвращается на круги своя.
— Кацураги-сан, почему вы так удивлены? — спросил заведующий хирургией Ясуда Кенши. — Такое впечатление, будто вы впервые гидроцеле видите!
И вновь я столкнулся с ситуацией, когда не могу сказать напрямую, какой диагноз у пациента. Я ведь никак не мог увидеть рядом с яичком пациента несколько зубов, не имея при этом никакой аппаратуры под боком. Хотя намекнуть заведующему я всё же могу. Но только после полного осмотра.
— Как вас зовут? — спросил я пациента.
— Гиноза Рэй, — представился он, стыдливо отводя глаза.
— Не беспокойтесь, Гиноза-сан, — успокоил его я. — Ничего постыдного в этом нет. У многих мужчин из-за самых различных болезней возникает такое состояние. Как давно у вас появились первые симптомы?
— На самом деле я давно чувствовал, что там внутри что-то не так. Будто рядом с… с яичком есть что-то ещё. Но ничего не болело, в туалет ходил нормально, с женой тоже никаких проблем. У нас двое детей!
— Понимаю, Гиноза-сан, — кивнул я. — А если перейти к конкретике? Когда появилась боль?
— Она начала возникать постепенно. Сначала, когда неловко садился или ложился, а потом становилась всё интенсивнее. В больницу не обращался, думал, может быть, застудил просто. Работаю я на складах, там постоянно холод и физические нагрузки.
— Это может быть именно из-за физических нагрузок, — подтвердил Ясуда Кенши. — Так может проявить себя грыжа. Но лучше всё же перепроверить на аппарате ультразвуковой диагностики.
Перепроверить стоит — это точно. Представляю лицо Ясуды Кенши, когда он увидит, что там на самом деле! Не каждому врачу в течение всей его жизненной практики удаётся столкнуться с этим заболеванием. Очень редкое, но крайне мерзкое, особенно неприятно смотреть на эту картину в ходе хирургического лечения.
Дверь в кабинет открылась, и внутрь вошёл специалист ультразвуковой диагностики.
— Прошу прощения за задержку, — поклонился он. — Большой наплыв в гастроэнтерологии. Несколько холециститов…
— Они без нас справятся? — спросил Ясуда Кенши. — В общей хирургии сегодня и так несколько операцией.
— Справятся, там сегодня несколько абдоминальных хирургов. Разберутся без вас, — уверил нас диагност и приступил к осмотру пациента.
Я решил, что это лучшая возможность переговорить с заведующим с глазу на глаз.
— Ясуда-сан, можно вас на пару минут, — прошептал я и повёл Ясуду Кенши за собой в коридор.
— Что такое, Кацураги-сан? — спросил он.
— Я думаю, что это не грыжа и не обычный перекрут яичка, — сказал я. — Я подозреваю более необычное заболевание.
— Кацураги-сан, при всём уважении, — перебил меня Ясуда Кенши. — Не спешите, у вас ведь прямо сейчас идёт предварительный экзамен! Я сомневаюсь, что вам стоит торопиться с выводами.
— Уверяю вас, Ясуда-сан, я уверен на сто процентов, что нам нужно позвать онколога. Его консультация нам пригодится.
— Полагаете, это рак яичка? — нахмурился Ясуда Кенши.
— Нет, — помотал головой я, вспоминая то, что увидел.