циентов. Девушке придётся направлять всех поступающих ко мне людей к Кондо Кагари.
Но с этим делом она справится, ей уже доводилось работать вместе с Кондо.
Когда пациента, которого, судя по записям в карте, звали Утисиба Шоичи, положили на каталку, он вновь начал содрогаться всем телом от сухого кашля. На его ладони, которой он прикрывал рот, остались капли крови.
— О господи… — прошептал Нода Такео.
— Успокойтесь, Нода-сан. Везём, скорее, — настоял я.
Через десять минут мы уже были в инфекционном боксе. В этом месте я оказался впервые. Он был полностью оборудован современной медицинской техникой, а значит, докопаться до сути заболевания труда не составит.
Сестринский персонал бокса был сильно удивлён, что на осмотр пациента пришёл я, а не один из дежурных терапевтов приёмного отделения. И на то было две причины. Я не хотел выдёргивать с работы дежурного, это был пациент. И что самое главное — мне было важно доказать себе кое-что.
Я уже очень-очень давно пользуюсь «анализом» и другими способностями, которые даёт мне жизненная энергия. Мне известны почти все тонкости медицины, но всё же… Я уже очень давно не осматривал людей стандартными медицинскими методами. Я хочу доказать себе, что даже не имея возможности использовать «анализ», я всё ещё могу поставить верный диагноз. Быстро и чётко.
— Везём Утисибу-сан на компьютерную томографию органов грудной клетки, — дал указания я. — Как только снимок будет готов, сразу же берём кровь. Общий анализ крови сделать по «цито». Мне нужно посмотреть результат, как можно скорее.
Средний персонал засуетился, подготавливая всё необходимое для выполнения моих указаний. Я же, получив пару свободных минут на размышления, принялся активно перебирать все возможные варианты.
Точно ли это туберкулёз? Пациент давно не наблюдался, но симптомы беспокоят Утисибу Шоичи уже давно. Он выглядит очень худощавым, но при этом его кожа на животе, руках и ногах образует тонкие складки. Будто он быстро терял вес, и эластические ткани его кожи не успевали за уменьшением объёма жировой клетчатки.
Ещё один аргумент в пользу туберкулёза, но это ещё не доказательство. Мне на ум пришло ещё одно заболевание, которое могло себя так проявить. Нужно перестраховаться. Возможно, в инфекционном отделении ему и делать-то нечего.
Я подошёл к стационарному телефону и позвонил в отделение пульмонологии.
— Пульмонология, — ответила постовая медсестра.
— Вас беспокоит терапевт Кацураги Тендо, — представился я. — Я в инфекционном отделении, пациенту в дальнейшем может потребоваться реактив для проведения пробы Квейма-Зильцбаха. В вашем отделении он есть в наличии?
— Подождите, Кацураги-сан, я уточню у дежурного пульмонолога, — ответила медсестра. Её не было несколько минут, но вскоре девушка произнесла: — Есть, Кацураги-сан. Мы можем принести его.
— Благодарю, но не стоит! Пациент вскоре может попасть в ваше отделение. Там этот анализ и пригодится, — обрадовался я и бегом направился к кабинету лучевой диагностики.
Рентген-лаборанты уже сделали Утисибе компьютерную томограмму.
Дежурный рентгенолог находился в приёмном отделении в другом конце здания, и я решил его не дожидаться. Пристально рассмотрев снимок лёгких, я пришёл в замешательство.
Представшая предо мной картина напоминала туберкулёз. Но лишь на первый взгляд. Лимфатические узлы грудной полости были увеличены. Сами лёгкие были покрыты белыми пятнами.
Ох, и не люблю же я рентген! Чёрное, белое, оттенки серого, позитив, негатив — тьфу! Всё-таки «анализ» куда удобнее, как ни крути.
Ткань лёгких была деформирована, сосуды утолщены. Где-то даже проглядывался симптом так называемого «матового стекла», что говорило о воспалительном процессе в самых мельчайших структурах лёгкого — в альвеолах.
— Кацураги-сан! — позвала меня медсестра. — Общий анализ крови готов, взгляните.
Я схватил результат и быстро пробежался по нему глазами. Нет, и всё-таки мне кажется, что здесь — не туберкулёз. Абсолютное снижение лимфоцитов. Ещё один характерный симптом другого заболевания. Но воспалительный процесс, судя по наблюдаемой картине — очень мощный.
Я вышел к пациенту и ещё раз внимательно осмотрел его с ног до головы.
Глаза Утисибы Шоичи были красные. Присмотревшись, я понял, что передо мной типичная картина увеита — воспаления сосудистой оболочки глаза.
— Утисиба-сан, расскажите, беспокоит ли вас что-то ещё, кроме кашля? — спросил я.
— Сильная слабость… — вздохнул он. — За эти три года я сбросил более двадцати килограммов. И… Вряд ли это имеет отношение к делу, Кацураги-сан, но меня очень сильно беспокоят суставы. Все — от стоп до кистей. Иногда даже лишний раз прикоснуться к ним трудно, не говоря уже о двигательной активности.
Значит, речь не об артрозе. У Утисибы Шоичи артрит — активное воспаление внутри суставов. Пациент полагает, что эти симптомы не имеют никакого отношения к его болезни, но это совсем не так.
Теперь я уверен на сто процентов. Диагноз ещё предстоит подтвердить Окабэ Акире, но основную работу я за него уже сделал.
— Думаю, что у вас не туберкулёз, Утисиба-сан. Я изучил снимок и результаты анализов крови. Это — не инфекция, — заявил я.
— Тогда что это, Кацураги-сан? — спросил Утисиба и в его глазах появился ещё больший страх. — Я понял… Это рак?
— Нет, Утисиба-сан. Не беспокойтесь. Ваше заболевание не смертельно. Оно трудно лечится, но контролировать его можно. Это — саркоидоз.
— Саркоидоз? — удивился Утисиба. — А это ещё что за гадость?
— Учтите, диагноз предварительный, но я более чем уверен, что вы страдаете именно саркоидозом. В двух словах и не описать, что он из себя представляет. Современная медицина до сих пор не может ответить на этот вопрос однозначно. Это воспалительное заболевание, которое, скорее всего, происходит из-за сбоя в работе иммунной системы. В ваших органах начинают появляться воспалительные узелки. Не только в лёгких. Эту дрянь можно найти почти в любом месте. Покрасневшие глаза и больные сустава — это его рук дело, Утисиба-сан.
— Так это он меня так долго мучает? — спросил Утисиба Шоичи. — Боже… А мне ещё не поздно лечиться?
— Не беспокойтесь, скоро сюда прибудет инфекционист и пульмонологи. Я оставлю своё заключение. Всё остальное — за ними, — заключил я.
— Спасибо вам огромное, Кацураги-сан, — тяжело дыша, поблагодарил меня Утисиба. — Будем надеяться, что вы правы.
Я отошёл от пациента, стянул с лица маску и вновь набрал Окабэ Акиру.
— Ну что, Кацураги-сан? — спросил он. — Какая форма туберкулёза?
— Никакая, — ответил я. — Это саркоидоз. По крайней мере, могу поставить свою годовую зарплату, что это — он.
— Саркоидоз⁈ — удивился Окабэ. — Давненько я его не видел.
Он так про любые болезни говорит. И про червя шистосому, и про саркоидоз. Видимо, это я — местный магнит для пациентов с редкими заболеваниями.
— Я попрошу, чтобы в бокс вызвали пульмонолога, Окабэ-сан. Но ваш осмотр тоже не повредит. Скорее всего, пациент в вашем отделении не останется, — заключил я.
— Я сейчас отпущу пациента и подойду в инфекцию, — ответил Окабэ. — Спасибо за работу, Кацураги-сан.
После этой истории я сразу же вернулся на свой приём и попросил Кондо Кагари отправить оставшихся пациентов ко мне. Людей было много, рабочий день пролетел в упорном труде. Однако всё шло предельно гладко. Я прекрасно справлялся и без «анализа».
Но меня это не устраивало. Я ждал одного-единственного звонка, который должен был поставить точку в моём эксперименте над самим собой.
И позвонили мне лишь в конце приёма.
— Кацураги-сан, — обратился ко мне неизвестный мужчина. — Вас беспокоит Тонегава Иссэй. Я заведующий пульмонологическим отделением.
Вот оно. Наконец-то! Я уже отучился терпеть. Хотелось, как можно скорее узнать мнение узких специалистов, касаемо состояния Утисибы Шоичи.
— Слушаю вас, Тонегава-сан. Как обстоят дела с Утисибой-саном?
— Долго же мы возились с этим пациентом, — признался Тонегава Иссэй. — Пришлось даже собрать врачебный консилиум. Хоть и предварительно, но диагноз мы уже вынесли. Мы согласны с вашим мнением, Кацураги-сан. Это определённо лёгочный саркоидоз с множественными внелегочными проявлениями. Хочу поблагодарить вас за качественно проведённое обследование. Так держать!
— Спасибо за похвалу, Тонегава-сан, — ответил я. — Я рад, что Утисибу Шоичи удалось быстро направить в правильное отделение!
Когда мы с пульмонологом закончили обсуждать все аргументы «за» и «против» этого заболевания, я удовлетворённо откинулся на спинку кресла и улыбнулся. Победа!
Эксперимент удался. Я выставляю диагнозы без помощи «анализа» так же эффективно, как и с ним. Страдает только скорость. Впрочем, это не так важно. Уже завтра мои навыки восстановятся, и я продолжу работать в прежнем ритме. Главное, что могу адаптироваться к работе без магических навыков, если вдруг достигаю перегрузки.
Всё-таки врача делают врачом не его магические навыки, а, в первую очередь — опыт и знания.
В мой кабинет беспардонно вломился мужчина в строгом костюме и Огава Хана вскрикнула, испугавшись появления неожиданного гостя. Внешне незнакомец выглядел весьма сурово, но я был уверен, что уже видел его. Он — один из подчинённых Канамори Ринтаро. Вероятно, один из приближённых людей.
Хотя, признаться честно, сперва я подумал, что это наёмник из якудза.
— Мне нужно сказать вам пару слов, Кацураги-сан, — произнёс он, даже не удостоив меня традиционным приветствием. — Наедине.
Огава Хана тут же подскочила и пошагала к двери, но затем опомнилась и аккуратно спросила:
— Кацураги-сан, м-мне, может, полицию вызвать?
— Всё в порядке, Огава-сан, никаких преступлений, только невежество, — ответил я. — С этим органы правопорядка не помогут. Идите, я разберусь.
Медсестра покинула кабинет, а сотрудник корпорации передал мне листок с номером счёта и паролем от него.