Под самый конец диспансеризации, когда всё отделение успело выдохнуть, ко мне зашёл последний пациент. И тогда мой «анализ» включился автоматически. А это, как и всегда, не означало ничего хорошего.
— Добрый вечер, Кацураги-сан, извините, если поздно, — произнёс молодой мужчина. — Меня зовут Яцушико Кен. Меня сильно задержали на работе, но я очень сильно хотел попасть к вам на приём. Первые этажи очень расхвалили ваши профилактические осмотры.
— Всё в порядке, Яцушико-сан, присаживайтесь, — сказал я.
Профилактический осмотр? Ох… К сожалению, о нём и речи быть не может. Судя по самостоятельно включившемуся «анализу», у Яцушико Кена в организме очень крупная неполадка. Профилактировать её уже слишком поздно. Нужно искать проблему и купировать её.
— Расскажите, как себя чувствуете, Яцушико-сан? — спросил я, а сам принялся бегло осматривать все его внутренние органы.
Брюшная полость… Чисто. Малый таз… Чисто. Головной мозг — никаких проблем. Да куда же спряталась столь серьёзная патология?
— Со мной в целом происходит что-то странное, Кацураги-сан, — произнёс Яцушико. — Меня сильно тошнит и постоянно болит спина, вот здесь…
Яцушико Кен указал на грудной отдел позвоночника.
Опять неврология. Сегодня у меня день больных позвоночников. Интересно, что там… Может быть, очень большая грыжа, раз мой «анализ» так резко отреагировал?
Однако, приглядевшись к грудному отделу позвоночника, грыж я не обнаружил. Зато нашёл кое-что похуже. Небольшое пятно. Очаг размягчения костной ткани в пятом грудном позвонке — как раз в той точке, на которую указывал Яцушико Кен.
Что это? Метастаз? Туберкулёз позвонка? Остеопороз? Проклятье… А ведь за счёт одного «анализа» и не скажешь.
Я начал проводить классический осмотр, чтобы отвлечь внимание пациента. Нужно рассмотреть это образование через «усиленный анализ». Возможно, мне удастся определить, что за дрянь там засела.
Вот только мозг начинал давать сбои. Полученного запаса энергии от Сакамото Рин мне уже не хватало.
Точно! Нужно позвать её сюда. Придумать предлог, чтобы воспользоваться её источником.
Я закончил слушать лёгкие пациента и произнёс:
— Яцушико-сан, подождите пару минут, мне нужен ассистент.
Яцушико Кен молча кивнул и остался в кабинете профилактики, а я вышел в коридор, где на диванчике расположились уставшие медсёстры и Кондо Кагари.
— О! Кацураги-сан! — вяло, но всё так же эмоционально воскликнул он. — Мы справились!
— Ещё нет, у нас серьёзный пациент, — сообщил я. — Сакамото-сан, мне нужна ваша помощь.
— А? Моя? — удивилась Рин.
Да, странно это выглядит со стороны. Мне требуется помощь с серьёзным пациентом, а я решаю вызвать на подмогу самую неопытную медсестру.
— Да, Сакамото-сан, хотел бы, чтобы вы изучили кое-что на практике, — придумал оправдание я. — Этот опыт вам пригодится.
— Да, конечно, Кацураги-сан! — закивала Рин и пошла вслед за мной.
Я заметил, как Лихачёва Хикари прищурилась, с подозрением наблюдая за мной и Рин. Только этого мне не хватало. Надеюсь, хотя бы с Хикари у Сакамото не было никаких проблем в колледже? Хотя вряд ли они пересекались. Лихачёва, насколько я понял, проходила только дополнительные курсы для получения местной квалификации.
В любом случае мне сейчас не до их тёрок между собой. Надо разобраться с Яцушико Кеном, и срочно.
— Ах да, Кондо-сан, — позвал я своего коллегу. — Раз вы ещё здесь, хотел бы попросить о маленьком одолжении.
— Всегда рад помочь, Кацураги-сан, — улыбнулся Кондо.
— Разузнайте, кто из узких специалистов сейчас на рабочих местах. Возможно, мне понадобится врачебный консилиум.
— Ого… — удивился Кондо Кагари. — А что там? Что с пациентом?
— Это нам и предстоит узнать, Кондо-сан. Прошу, поспешите, — настоял я.
Кагари тут же подорвался и выбежал из отделения профилактики.
— Все остальные — Митсуси-сан, Нагиса-сан, Лихачёва-сан — можете быть свободны, — сообщил я. — Отделение я сам закрою, вам допоздна засиживаться не стоит. Отлично поработали сегодня.
— Спасибо, Кацураги-сан, — хором ответили они, но Лихачёва Хикари сделала это менее инициативно, чем остальные.
Видимо, она ожидала, что я расскажу обо всём, что случилось с Канамори Ринтаро. Уж больно ей хотелось узнать подробности этой истории. А может, желала составить мне компанию и ещё немного поговорить на родном языке.
Обязательно повторим это, но точно не сейчас. Главное — это пациент. Всё остальное — после.
Я завёл Сакамото Рин в кабинет медицинской профилактики и быстро сообразил, какое задание можно ей доверить.
— Сакамото-сан, мне нужно, чтобы вы подготовили направления на анализы, которые не входят в диспансеризацию, — попросил я. — Расширенную биохимию, инфекции, анализ мочи с микроскопией осадка. Выполняйте.
— Есть, Кацураги-сан, — кивнул девушка и тут же приступила к работе.
А я уже вовсю впитывал её жизненные потоки.
— Извините, Кацураги-сан, а почему мне назначаются анализы вне диспансеризации? — забеспокоился Яцушико Кен.
— Видите ли, сам профилактический осмотр подразумевает обследование пациента, у которого нет жалоб. Вы жалобы описали, так что я проведу вам полноценный приём вместо диспансеризации. Поверьте, так будет лучше, — объяснил ему я.
Пока я разговаривал с Яцушико, «усиленный анализ» вовсю пытался пробраться в самые глубокие структуры позвоночника и спинного мозга. Микроскопические единицы органов я всё ещё не мог рассмотреть, но уже убедился, что передо мной не патологический перелом вследствие остеопороза. Слишком уж мягкий этот очаг. И судя по равномерной структуре — это не абсцесс или другое гнойной образование. Инфекция тут ни при чём. Будь это нагноение — там бы образовалась капсула с гноем внутри.
Это явно онкологический процесс. Готов поспорить, что это метастаз. Но откуда он, чёрт подери, взялся⁈ Если есть метастаз, значит, есть и первичный очаг — опухоль.
Я принялся быстро анализировать информацию. Чаще всего в позвоночник прилетают опухолевые клетки из лёгких и простаты. Но в этих органах признаков рака я не обнаружил. Яцушико Кен был чист. При всём желании мой «анализ» попросту не видел ни одного намёка на опухоль.
Метастаз без первичного очага… Такое бывает, если опухоль прогрессирует слишком быстро и разлетается по всему организму на метастазы. Но очаг-то всего один! Куда делись все остальные?
— Яцушико-сан, нам с вами нужно пройти в отделение диагностики для проведения магнитно-резонансной томографии, — сообщил я. — Мне очень не нравятся болезненность точек около ваших позвонков. Лучше перестраховаться. Согласны?
— Конечно, Кацураги-сан, — кивнул мужчина. — Но как же анализы?
— Да, я уже почти подготовила все направления, — сказала Сакамото Рин, распечатывая несколько листов, предназначенных для похода в лабораторию.
— Они понадобятся, но позже, — ответил я. — Яцушико-сан, после МРТ я попрошу вас задержатся. Скорее всего, вас посмотрят ещё несколько врачей.
Яцушико Кен прекрасно понимал, что я заподозрил что-то серьёзное, но держался с достоинством. Не устраивал паник, не бросался с расспросами.
Сильный мужчина. Остаётся надеяться, что мы не опоздали и сможем отыскать основную причину этого проклятого очага в позвонке.
Сакамото Рин повела пациента в диагностическое отделение, а я встретился в коридоре с Кондо Кагари, вслед за которым шагал Ватанабэ Кайто. Судя по разъярённому виду, терапевт девятого ранга уже побывал в кабинете главного врача.
Ох и оторвался же на нём Ягами Тэцуро, судя по всему…
— Как это понимать, Кацураги-сан⁈ — воскликнул он. — Это — нечестная игра. Почему я получал подзатыльники, как провинившийся ребёнок? Я ведь прекрасно понимаю, что это вы решили сообщить главному врачу о моей работе в профилактике!
— Ватанабэ-сан, начнём с того, что я понятия не имею, почему вы валите свой провал в профилактике на меня, — прямо сказал я. — И это сейчас куда менее важно. Мне требуется врачебный консилиум.
Ватанабэ хотел что-то возразить, но я обратился к Кагари, тем самым перебив его.
— Кондо-сан, вам удалось выяснить, кто из узких специалистов ещё на местах?
— Смотря, кто вам нужен, Кацураги-сан, — ответил Кондо. — Окабэ Акира — здесь. Поскольку он заведует всеми узкими специалистами, Окабэ-сан может вызвать кого угодно из стационаров, если потребуется.
— Отлично, Кондо-сан! — обрадовался я. — Вы предупредили Окабэ-сан, что мне потребуется его помощь?
— Да, он просил вас позвонить ему.
— Нет, я попросту не понимаю, откуда столько наглости! — продолжил вопить Ватанабэ Кайто. — Кацураги-сан, я требую объяснений!
— Я тоже, — ответил я. — Раз вы у нас заведующий по образовательной части, призываю вас на врачебный консилиум. Объясните мне, что стряслось с моим пациентом.
— Ха! — усмехнулся Ватанабэ, решив, что я не могу справиться без его помощи. — В чём дело, Кацураги-сан? Корь от ветрянки отличить не можете?
— Боюсь даже спрашивать, где вы вычитали эту шутку… — вздохнул я. — Пойдёмте в конференц-зал.
Кондо Кагари решил задержаться вместе с нами, поскольку этот клинический случай заинтересовал и его. Парень жаждал знаний, и это меня несказанно радовало.
— Окабэ-сан, мне нужен невролог и нейрохирург в лице Асакуры Джуна. Понадобитесь вы, как инфекционист. И самое главное — онколог. Любой, кто может сориентировать по новообразованиям позвоночного столба, — сообщил я инфекционисту.
— Дайте мне тридцать минут, Кацураги-сан. Я их быстро сюда пригоню, — ответил Окабэ-сан и положил трубку.
Однако не прошло и десяти минут, и все собрались в конференц-зале. Снимки МРТ были уже готовы, и выявленный мной случай сильно заинтересовал специалистов.
Я присел во главе стола, готовясь огласить тему врачебного консилиума.
— Что ж, уважаемые коллеги, — произнёс я. — Начнём.
Глава 11
— Прошу, введите нас в курс дела, Кацураги-сан, — попросил Окабэ Акира.