овно была готова потерять сознание в любой момент.
— Тише-тише! — вскочил я со стула и подбежал к ней. — Присядьте, пожалуйста. Что случилось?
— Не могу… — тяжело дышала она. — Дышать трудно… Посмотрите, пожалуйста, что с моим сердцем…
Я усадил пациентку на стул и дал Огаве указания — измерить давление на обоих руках, пока сам приступил к изучению плёнки.
Однако на ней не было каких-либо серьёзных отклонений. Изредка мелькала экстрасистола — преждевременное сокращение сердца. Но этих экстрасистол было очень мало. Благо плёнку сделали достаточно длинной, чтобы это оценить.
Я осмотрел её лёгкие и сердце с помощью «анализа» и уловил лишь очень быстрое сердцебиение. Ничего, кроме тахикардии.
— Давление низкое, Кацураги-сан, — сказала Огава. — Сто на шестьдесят.
— Т-там, — заикаясь, говорила пациентка. — Н-на плёнке написано! Посмотрите!
На плёнке ЭКГ действительно было написано жирнющими буквами «ЭКСТРАСИСТОЛИЯ».
Ох, ну зачем же они так пугают пациентов… Компьютеры отключились, поэтому заключения функциональный диагност начал писать вручную. Скорее всего, женщина сама себя довела до такого состояния, решив, что экстрасистолия — это что-то опасное.
— Не беспокойтесь, это состояние может быть опасным только в том случае, если экстрасистол — очень много. Мы сделаем суточный монитор ЭКГ и проверим, сколько их на самом деле, — объяснил я. — А пока я назначу вам лёгкие препараты для нормализации ритма.
— Ох, простите, Кацураги-сан, — всхлипнула пациентка. — Это я из-за мужа так переволновалась. Его только что положили в терапевтическое отделение в тяжёлом состоянии. Какая-то аритмия, мне толком ничего не объяснили. Вот и решила сама провериться. А как увидела эту надпись…
— Успокойтесь, с вами всё в порядке. Такие отклонения часто встречаются. Сегодня ночью я буду дежурить в терапевтическом отделении. Поэтому обещаю, что проконтролирую состояние вашего мужа.
Вскоре электричество восстановили, приём подошёл к концу, и я сразу направился на второе ночное дежурство подряд.
Да я сам в шоке от того, сколько можно работать! Хорошо, что на ночном дежурстве почти всегда удаётся поспать в ординаторской.
Ближе к ночи Кондо Кагари прислал мне отчёт по работе профилактического отделения, и я был приятно удивлён. Сотрудники научились качественно работать даже в моё отсутствие.
Скоро профилактика перестанет отнимать у меня всё свободное время.
Перед сном я проверил состояние больного с аритмией — мужа моей дневной пациентки. Оказалось, что он был госпитализирован с трепетанием предсердий. Я отдал медсёстрам указания, чтобы его самочувствие проверяли регулярно — даже ночью. Если капельницами ритм не удастся привести в порядок, тогда придётся воспользоваться дефибриллятором.
В отделение за день завезли очень много тяжёлых пациентов. Особенно много их оказалось в реанимации. Нескольких даже подключили к ИВЛ из-за прогрессирующей дыхательной недостаточности. Это аппарат для искусственной вентиляции лёгких.
Закончив обход, я вернулся в ординаторскую и включил электрический чайник. Через минуту ко мне ворвался Асакура Джун.
— Йоу, Кацураги-сан! — воскликнул он. — Вы тут поселились, как я посмотрю?
— Хочу отдохнуть на следующей неделе, поэтому тружусь в поте лица, Асаскура-сан.
— В поте лица — это точно сказано, — сказал он и оттянул ворот рубашки. — У вас тут жуткая жарища.
Асакура подхватил пульт от кондиционера.
— Давайте-ка немного освежимся.
Раздался щелчок, затем что-то в углу комнаты заискрило, и в ординаторской погас свет.
— Ой… — послышался из темноты голос Джуна.
— Что «ой»? — воскликнул я. — Вы чего наделали, Асакура-сан?
— Это — не я! Видимо, из-за ремонта что-то случилось с проводкой! — начал оправдываться невролог.
Я выскочил из ординаторской в коридор и понял, что освещение вырубило, как минимум во всём отделении.
— Кацураги-сан! — крикнула постовая медсестра. — Всё отключилось, даже реанимация. Аппаратура не работает. ИВЛ отключились…
Глава 14
— Господи, что же я наделал! — воскликнул Асакура Джун.
— Успокойтесь, Асакура-сан, — велел я. — Вряд ли это сделали вы.
— Но кондиционер! — в отчаянии воскликнул он.
— Совпадение. Это не пробки вышибло — целое отделение отключилось, — ответил я. — Асакура-сан, бегите в неврологию, убедитесь, что у вас там всё в порядке.
Я повернулся к медсестре.
— А вы вызывайте электриков, срочно! — велел я. — Пусть устраняют неполадку. А пока вызываете — за мной.
Я бегом направился в реанимацию. Постовая медсестра едва успевала за мной. Набирая номер заведующего хозяйством, она вновь повторила:
— Кацураги-сан, аппараты ИВЛ!
— Должны работать. Не может быть такого, чтобы аппаратура реанимации не была снабжена аварийным источником энергоснабжения, — произнёс я.
Однако, когда я вошёл в реанимацию, я убедился, что ИВЛ действительно не работает. А это очень плохо… Лекарские навыки я ещё не восстановил, у меня не получится поддерживать состояние больных одной лишь только жизненной энергии.
Я быстро взял себя в руки и начал мыслить холодно. Пока медсестра разговаривала с заведующим хозяйством и вызывала электриков, я включил фонарик на телефоне и начал осматривать один из аппаратов.
Ну не могли же они… Не могли они, чёрт подери, завести оборудование, не оснащённое аварийным питанием! Только не в такой клинике, как наша!
Мои пальцы нащупали тумблер, который находился в выключенном положении. Я сразу понял, в чём проблема. В аппарате имелся внутренний аккумулятор, рассчитанный на подачу аварийного питания при временном отключении электроэнергии. И оно попросту было отключено.
Я переключил тумблер, красная лампочка аварийного питания зажглась, и аппарат возобновил работу. Не теряя ни секунды, я сразу же метнулся к остальным аппаратам и запустил аварийное питание на всех ИВЛ реанимации.
От души сразу же отлегло. Видимо, ранее в отделении таких проблем не было, поэтому медсестра не имела понятия, как запустить питание.
Мне резко захотелось собственноручно придушить Асакуру Джуна. Я прекрасно понимал, что эта проблема случилась не из-за него. Вполне может быть, что кондиционер закоротил одновременно с общим сбоем. Обыкновенная череда неудачных совпадений. Но всё же аура у этого Асакуры по-настоящему дьявольская. Как у чёрного кота. Недаром же невролог верит в проклятье цифры «четыре».
Но с Асакурой я разберусь позже. Сейчас нужно убедиться, что никто не пострадал. К ИВЛ было подключено всего три человека. Остальные лежали под капельницами и в дополнительной поддержке не нуждались. Однако аппаратура, которая обеспечивала мониторинг их состояния отрубилась.
Времени искать аварийное питание ещё и там у меня не было. Куда быстрее, проще и эффективнее будет осмотреть их «анализом».
И лишь подумав об этом, я понял, что «анализ» включён уже давно. Его активировало автоматически, стоило мне только зайти в реанимацию. Причина этого очевидна — здесь слишком много пациентов с тяжёлыми заболеваниями.
Но для меня это — крайне плохо. Прямо сейчас мой «анализ» пытается осмотреть сразу всех пациентов реанимационного отделения, и я не могу его остановить. Это гарантированно вызовет мощную перегрузку моей нервной системы.
Как говорится, никогда такого не было — и вот опять!
Я быстро осмотрел больных под ИВЛ. Состояние двух пациентов было стабильно, а вот у третьего резко изменилось дыхание. И вряд ли это связано с отключением ИВЛ. Слишком мало времени прошло, чтобы его функция дыхания нарушилась.
Больной, судя по мощному бронхоспазму, страдает хронической обструктивной болезнью лёгких. В подтверждение тому эмфизема — увеличение воздушности лёгочных тканей.
Бродить по темноте и вчитываться в истории болезни пациентов у меня нет времени. Нужно действовать уже сейчас, основываясь на том, что я вижу.
Видимо, спазм бронхов произошёл как раз из-за отключения света. То есть — из-за стресса. Пациент испугался, что без аппаратуры он умрёт, и это вызвало резкое сокращение бронхов из-за выделившегося адреналина.
— Пациенту на первой койке срочно дать ингаляционные бронхорасширяющие быстрого действия, — велел я медсестре. — Если лучше не станет — вводите дексаметазон внутривенно. Я пока осмотрю остальных.
— Хорошо, Кацураги-сан! — кивнула медсестра. — Электрики уже на подходе, скоро будут в щитовой.
— Какие отделения были отключены? — спросил я.
— Эндокринология, неврология и мы, — ответила она и побежала за назначенными мной препаратами.
Хорошо ещё, что не хирургия… Если прямо сейчас там проводится операция, сложно даже представить, что бы могло произойти. Даже с учётом наличия аварийного освещения в их отделении, рука хирурга может попросту дрогнуть от неожиданности. И кто в таком случае будет виноват?
Три отделения! Это — не шутки. У произошедшего будут большие последствия.
Раз электрики уже здесь, значит, неполадку скоро устранят, и заряда аварийных аккумуляторов хватит, чтобы продолжить поддержку аппаратуры. Но всё же нужно убедиться, что больше никто не пострадал.
Я быстро пробежался по состоянию ещё шестерых больных. Кроме уже имеющихся сильно запущенных патологий, ничего нового не обнаружил. Состояние пациентов было стабильном, лишь нескольким требовались дополнительные капельницы для снижения артериального давления.
Но когда я добрался до мужчины с аритмией, супруга которого была на моём приёме, по моей спине пробежали мурашки.
— Кацураги-сан, — прошептал он в полумраке. — Что-то мне… Совсем тяжело дышать.
Его сердце работало вхолостую. Ритм ускорился до трёхсот ударов в минуту. Мышечные волокна миокарда сокращаются не синхронно.
Фибрилляция желудочков… Только этого не хватало!
Вводить препараты уже поздно. Пора переходить к экстренным мерам.
— Сестра! — крикнул я. — Срочно, дефибриллятор!
Его кровообращение в данный момент практически не приносит никакого проку. Из-за серьёзного нарушения ритма тока крови попросту недостаточно, чтобы питать мозг и остальные жизненно важные органы.