Некоторые женщины, уже испытавшие стресс из-за ФМА или ХМБ, также с трудом справляются с теми огромными требованиями, которые предъявляет беременность. Это такой период жизни, когда женщины больше всего нуждаются в поддержке, однако большинство лекарств, которые могут помочь им справиться с тяжелыми симптомами ФМА и ХМБ, небезопасны для беременных или кормящих женщин. Даже НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, не рекомендуется использовать во время беременности. В третьем триместре следует избегать салицилатов и НПВП, поскольку они могут отсрочить начало родов, а также увеличить опасность кровотечения. Некоторые беременные пациентки сообщали, что им помог справиться с болью «Пропранолол».
Если вы думаете о беременности, проконсультируйтесь с врачом. Может потребоваться прекратить прием лекарств за три месяца до зачатия, чтобы быть уверенными, что не пострадает развитие вашего ребенка. Если вы планируете кормить ребенка грудью, вам также может потребоваться воздержаться от приема лекарств до тех пор, пока ваш ребенок не будет отлучен от груди. Изучите варианты немедикаментозного лечения. Убедитесь, что ваш врач знаком как с ФМА, так и с ХМБ. Пусть у вас всегда «под рукой» будет хороший специалист по работе с телом, следите за своим питанием и обращайте внимание на свои привычки в отношении сна, на работу со своим сознанием, выполняйте упражнения и растяжку. Убедитесь, что поддерживающая вас структура подключена к сети и работает с максимальной эффективностью.
Исследования[28] показывают, что биохимические реакции беременной женщины на стресс могут впоследствии привести к дисбалансу оси ГГН и проблемам психологической адаптации у ребенка (см. главу 12). Это тот самый период, когда все ваши навыки адаптации должны работать в полную силу. Сосредоточьтесь на работе с собственным сознанием, на несложных упражнениях, таких как тай-чи, и соберите как можно больше поддержки и счастья в это время.
Реакция оси ГГН меняется во время беременности и лактации. Это время длительных физиологических изменений, влияющих на нейроэндокринную и иммунную системы; при этом стресс не так сильно влияет на вас в этот период [29]. Это может быть одной из причин, по которой многие женщины считают, что их ФМА беспокоит их намного меньше во время беременности.
Если вы принимаете препараты для щитовидной железы, возможно, вам придется увеличить их дозу во время беременности. Поздняя беременность может быть временем повышения концентрации некоторых диабетогенных гормонов и повышенной резистентности к инсулину [30], поэтому, если у вас реактивная гипогликемия, будьте особенно строги в соблюдении сбалансированной, здоровой диеты.
Одна женщина сказала, что ее ФМА находилась в состоянии ремиссии на протяжении большей части ее беременности, но в последние несколько месяцев она вернулась с удвоенной силой. После ее возвращения головные боли, депрессия и боль были особенно сильными. В этом нет ничего необычного. Многие читательницы сообщали о частичной ремиссии симптомов ФМА во время беременности и обострении симптомов после рождения ребенка. Триггерные точки могут ухудшиться во время беременности, так как ваше тело меняется, чтобы приспособиться к дополнительной нагрузке. Одно исследование [31] показало, что ТрТ средней ягодичной мышцы могут вызывать боль в бедре на поздних сроках беременности, а также могут симулировать боль при ишиасе (см. главу 8). Несколько женщин отметили, что ночью они испытывали больше болей в суставах. Эти боли были в основном в плечах, бедрах и коленях. Им приходилось использовать дополнительные подушки, чтобы приподнимать себя вверх и тем самым сохранять удобное положение.
Некоторые из этих женщин жаловались на дисфункцию крестцово-подвздошного сустава. Эти «суставные» боли часто могут быть связаны с ТрТ и могут лечиться с помощью щадящей физиотерапии. Непривычное мышечное напряжение из-за перераспределения веса во время беременности может привести к смещению мышц и суставов. Это, в частности, может привести к замыканию в крестцово-подвздошном суставе. Для правильного функционирования и более легких родов его необходимо снова мобилизовать. Этого можно достичь с помощью специальной работы с телом и поддерживать растяжкой. Одна женщина обнаружила, что, когда она вставала на четвереньки, и вес ее развивающихся малышей (близнецов) перемещался с ее позвонков вперед, она чувствовала облегчение от беспокоивших ее болей.
Необходимо проявлять особую осторожность, чтобы избежать активации ТрТ грудино-ключично-сосцевидной и малой ягодичной мышц (см. рис. 8.2, 8.31 в главе 8). Из-за головокружения и нарушения равновесия, которые вызывают эти ТрТ, существует дополнительная опасность падения. Беременность и связанные с ней изменения в распределении веса могут усугубить эти проблемы. Остерегайтесь ТрТ, возникающих при шлепающей стопе, отвислой стопе, подгибающихся коленях и подгибающихся голеностопах. Если у вас появляется ощущение, будто вы падаете себе под ноги, примите меры и поработайте с телом.
Во время беременности меняется качество сна. Как и ваши сновидения. Часто наблюдается усиление сновидений, в том числе появление многочисленных снов, связанных с происходящими в теле изменениями. Также у вас чаще может возникать желание вздремнуть, поскольку в течение первых двух триместров вы можете чувствовать себя более сонными. Начиная с пятого месяца, шевеления плода могут мешать вам спать, поэтому спите тогда, когда есть возможность. Происходящие на поздних сроках беременности изменения в теле, такие как сдавление мочевого пузыря и неспособность принять предпочитаемое положение для сна, могут дополнительно повлиять на глубину и качество вашего сна. Бессонница может усилиться, особенно в последнем триместре. Возможно, для того чтобы чувствовать себя комфортно, вам придется использовать подушки для тела. Сон в позе эмбриона с подтянутыми к себе ногами может спровоцировать ТрТ поясничной мышцы; боль в спине с вовлечением поясничной мышцы часто встречается во время беременности. Возможно, вам придется положить небольшую подушку под колени, если вы спите на спине, или между коленями, если вы лежите на боку. Специальные бандажные пояса для будущих мам могут помочь поддержать вес вашего развивающегося ребенка, когда вы стоите или сидите. Во время нормально протекающей беременности общее количество воды в организме увеличивается на шесть-восемь литров, из которых четыре-шесть литров приходится на внеклеточную среду, и не менее двух-трех литров – на интерстициальную (см. главу 5). Это происходит из-за изменений в гидратации основного вещества соединительной ткани [32]. Если у вас еще до беременности были отеки, резистентность к инсулину или диабет, эти состояния необходимо тщательно контролировать.
Во время беременности могут усилиться ночные судороги в ногах. Одна женщина обнаружила, что у нее было меньше проблем с судорогами в ногах, если она потребляла небольшое количество молока и сыра перед сном, но не в таком количестве, чтобы вызвать рефлюкс. Другие женщины сообщали, что уменьшению и устранению судорог в ногах способствовал дополнительный прием кальция и магния. Часто во время беременности усугубляется синдром беспокойных ног, особенно ночью. Рефлюкс также может усугубиться и начаться на ранних сроках беременности. Старайтесь не есть за два-четыре часа до сна. При работе с ТрТ в области под грудиной используйте мягкую акупрессуру пальцами. Некоторые женщины сообщают, что свежевыжатый лимонный сок, разбавленный водой и выпитый, как только они встают с постели, помогает обуздать утреннее недомогание. Имбирный или мятный чай также может помочь уменьшить тошноту. Триггерные точки могут вызывать постоянную или усиливающуюся тошноту (см. главу 8), и их следует лечить незамедлительно.
Гипертензия, вызванная беременностью, является наиболее частым осложнением беременности. Это может быть вызвано резистентностью к инсулину [33]. Непереносимость жары также может стать проблемой во время беременности. Это нигде не задокументировано, но звучит вполне логично: человек сам по себе производит тепло, и крошечное существо, растущее внутри, тоже производит тепло. Поскольку непереносимость тепла не является редкостью при ФМА, она может усиливаться во время беременности.
Я получила много бумажных и электронных писем (более двадцати за последние пять лет) о десятимесячной беременности у женщин с ФМА. При этом все малыши родились здоровыми. Я знаю, по крайней мере, двух женщин азиатско-американского происхождения, которые организовали свою текущую беременность так, чтобы предусмотреть еще возможность десятимесячной беременности. Они хотели быть уверены в том, что их малыш родится в год Дракона. У каждой из них уже был один ребенок, выношенный в ходе десятимесячной беременности, у них была ФМА, они читали мою книгу и хотели убедиться, что их нынешний ребенок тоже родится под этим знаком удачи. Да, я знаю. Медицинской литературы по ФМА и десятимесячной беременности нет. Хотите поспорить с драконом?
Для созревания шейки матки, которое происходит до начала родов, требуется, чтобы цервикальный коллаген изменился с высокоорганизованного и плотно связанного на гораздо более рыхлый. Это происходит за счет глубоких изменений в составе основного вещества и позволяет ткани стать более податливой [34]. Когда речь идет о ФМА и ХМБ и вовлечении основного вещества, то, как мы уже обсуждали в предыдущих главах, не ожидайте, что изменения будут происходить нормальным образом.
Десятимесячный период беременности также может быть связан с изменением уровня гормонов, другими биохимическими нарушениями при ФМА или даже с миофасциальным уплотнением. Серотонин является одним из гормонов, запускающих процесс родов. Релаксин, другой гормон беременности (см. главу 15), также может быть задействован. Этот гормон ослабляет напряжение в мышцах тазового дна, позволяя отверстию расшириться настолько, чтобы через него могла пройти головка ребенка. Ваши тазовые кости должны наклониться вперед и уйти в дополнительное разгибание, чтобы позволить родам произойти. У женщины, чьи бедра «застряли» в сгибании (это состояние слишком характерно для обоих полов), скорее всего, возникнут проблемы во время родов [35].