Фиброфог, неспособность ясно мыслить, может стать чрезмерным. Он может «наползти» вместе с обострением и стать настолько густым, что вы даже не заметите, что уже находитесь в состоянии обострения. Депрессия, вызванная хронической болью, может ухудшиться, как и сама боль. Возможно, вы не хотите признаваться себе, что у вас обострение. Мне по-прежнему это дается тяжело, хотя сейчас у меня редко бывают обострения, а если и бывают, то длятся недолго.
Моя цель состояла в том, чтобы написать эту книгу без обострений. Этого не произошло. В период ее написания было слишком много других травм. Я смогла с ними справиться, у меня была в руках структура поддержки, и я довольно быстро вернулась в нужное русло. Мне очень помог план действий по восстановлению здоровья, созданный Мэри Эллен Коупленд (см. главу 16).
Он помогает анализировать действия или процессы, которые ранее вызывали у вас раздражение. Когда вы чувствуете, что уже вот-вот понесетесь на экспрессе в Город Обострения, возьмите свой план действий по восстановлению здоровья и прочитайте свою стратегию предотвращения обострения. Если вам кажется, что вы постоянно находитесь в состоянии обострения, значит, у вас есть один или несколько провоцирующих факторов, которые вы не устранили. Вам и вашей медицинской бригаде нужно провести детективную работу. Люди с хронической невидимой болезнью живут на грани, и иногда ремень безопасности усиливается такими навыками выживания, как юмор.
Юмор: освежим лапы
Написание этой книги было трудом любви, но одновременно с этим и тяжелой работой. Работа с бесчисленными ссылками на медицинские журналы и книги требовала очень хорошей сосредоточенности внимания. Для человека с ФМА и ХМБ это было трудно сделать, потому что мой мыслительный процесс обычно разбегается по большему количеству путей, чем многоуровневая система эстакады на автостраде. Нажатия клавиш повторяются, вызывая мышечное напряжение, и такая постоянная работа берет свое. Как раз тогда, когда я уже совсем тонула в исследованиях, появился друг с нужными мне навыками. Однажды этот ассистент прислал мне «забытый» справочный материал для добавления к моему тексту [3]. Далее следовал краткий абзац, который шел в параллели с моими обычными медицинскими пометками, хотя я не помню, чтобы включала в свое исследование Journal of Feline Management!
«Наблюдение за двумя субъектами в исследовании двойным слепым методом показало, что их быстрое движение хвоста во время сна свидетельствует о значительном и постоянном осознании ночной среды. Показано, что известная генетическая склонность требовать питания и внимания в любое время суток в сочетании с генетическим и социальным программированием на поиск спортивных и пищевых добавок путем нападения и потребления мелких, вредных или потенциально опасных форм жизни приводит к тому, что субъекты перенимают поведение, раздражающее человека. Поскольку кошачьи субъекты могут быть непокорны, то ключевой является длительная дрессировка самих людей».
Смех, который вызвал этот абзац, стал тем необходимым перерывом в моей рабочей рутине, которого так не хватало. Мой друг напомнил мне, что мне нужно немного отвлечься от рабочей нагрузки.
Когда кошка подходила к моему компьютеру, обычно это означало, что она хочет заманить меня на десятиминутную игру. Однако я не использовала эти возможности для перерыва. Я провела несколько очень долгих дней, и даже несмотря на структурированные перерывы на растяжку, запланированную работу с телом и большое количество социальной поддержки, я знала, что выхожу за пределы своих возможностей. Я держала под рукой свой план на случай чрезвычайной ситуации. Я была готова.
Если, несмотря на все ваши меры предосторожности, у вас все же случилось обострение, не считайте это «поражением». Это жизнь. Обострение – временное состояние. Это признак того, что у вас есть провоцирующие факторы, которые вышли из-под контроля. Имейте в виду, что, когда вы испытываете стресс из-за обострения, у вас может возникнуть соблазн перейти на высокоуглеводную «комфортную пищу». Такая пища действительно может временно улучшить ваше самочувствие, поскольку она отправит больше глюкозы в ваш мозг. Но в конце концов вы получите повышение уровня инсулина, который подавляет глюкагон и повышает уровень кортизола, что создает еще больше стресса для вашего разума и тела. Эта спираль может продолжаться до тех пор, пока вы ее не прервете, поэтому помните, что продукты, богатые углеводами, продлевают ваше пребывание в Городе Обострения. Решайте сами, хотите ли вы обосноваться там на постоянное жительство или найти выход как можно быстрее.
Люди в тяжелом состоянии здоровья могут тянуться к любому, кто может бросить им спасательный круг, и тогда они могут цепляться за этого человека изо всех сил. Когда мы находимся в состоянии сильного стресса, нормально привязываться к тому, кто может дать то, что нам нужно. Сильный пловец иногда может спасти того, кто тонет. Но если десять утопающих взберутся на этого пловца, утонут все. Есть миллионы людей с ФМА и ХМБ. Попытки справиться с перегрузкой корреспонденции, вызванной публикацией первого издания этой книги, приводили меня в ярость. Люди звонили, писали по электронной почте, писали по факсу или даже появлялись у моей двери. Сегодня я стараюсь установить более жесткие границы и сама определять свой темп, когда вкладываю свои знания в книги, видео и на свой веб-сайт. Я не ожидаю, что люди, находящиеся в режиме выживания, поймут слова: «Я больше не могу». Но переутомление также переключает меня в режим выживания, а это никому не помогает. Я не могу взять каждого нуждающегося и провести его или ее за руку через пламя. Это не расширит его или ее возможности и не будет эффективным. Я лишь могу показать путь.
Чтобы избежать обострений, научитесь выбирать свои сражения. Решите, что для вас важнее всего. Упростите свои задачи и сохраните свою энергию для того, что должно быть сделано. Возможно, вам придется пересмотреть свое представление о том, «что необходимо сделать». Научитесь просить о помощи. Запишите полезные стратегии в свой дневник, чтобы в следующий раз, когда вы почувствуете себя подавленным, вам не пришлось заново учить эти уроки. ФМА и ХМБ являются заболеваниями, требующими к себе много внимания и заботы. Они тратят много времени и энергии. Если вы хотите оптимизировать качество своей жизни, научитесь справляться со своими болезнями наиболее эффективными способами. Не торопитесь. Вы стоите приложенных усилий.
1. R. N. Jamison, K. O. Anderson and M. A. Slater. 1995. Weather changes and pain: perceived influence of local climate on pain complaint in chronic pain patients. Pain 61(2):309–315.
2. R. Dohrenbusch, H. Sodhi, J. Lamprecht and E. Genth. 1997. Fibromyalgia as a disorder of perceptual organization? An analysis of acoustic stimulus processing in patients with widespread pain. Z Rheumatol 56(6):334–341.
3. Katzpajamas, A., L. Gatogrande, and I. Pusskinski. 2000. Nocturnal eating syndrome in felines as directed toward and influenced by human response to loud, repetitive vocalizations and/or by covert activity of rodentia in culinary area of domicile. J Feline Manage 1(1):1-100.
Глава 14Берем под контроль: танцы с драконами
Иногда кажется, что направляющей силой в нашей жизни является разочарование. Почему в такие моменты кажется, что все идет не так? Таковы правила. Те самые правила, которые предписывают маленькой штучке в сливе раковины закупориваться всякий раз, когда вы пытаетесь пропустить через нее воду, и при этом не задерживать воду тогда, когда вы этого хотите. Не позволяйте этим «правилам» сломить вас. Часто наши эмоциональные реакции на эти разочаровывающие, но нормальные события и еще большее усиление этих реакций при фибромиалгии (ФМА) заставляют нас терять контроль.
Как я уже упоминала в предыдущей главе, ФМА – это нарушение сенсорного восприятия, а также восприятия боли. Одной из составляющих этого является усиление эмоций. Эмоциональные реакции контролируются нейротрансмиттерами, гормонами и другими информационными веществами, и у разных пациентов с ФМА могут быть разбалансированы разные информационные вещества. Каждый из нас уникален. Большинство из нас осознают усиление боли, но при этом мы можем не осознавать аналогичное искажение некоторых других наших сенсорных реакций.
В этой главе потребуется, чтобы вы использовали свое воображение. Если вы внимательно посмотрите на свою жизнь, то обнаружите, что драконы вползают в нее один за другим и просто ждут, когда вы их опознаете и разберетесь с ними. Если вы с ними не разберетесь, они будут давить на вас настолько сильно, насколько смогут, и вести себя настолько вольготно, насколько вы им позволите.
Выявление драконов
Драконы бывают разных форм, и их может быть нелегко идентифицировать, потому что многие из них являются мастерами маскировки. Одним из ключевых идентификаторов является то, что драконы часто напоминают препятствия или блокпосты, которые сбивают вас с пути. Многие драконы связаны с эмоциями и отношениями, например, драконы замешательства, нетерпимости, негативизма, манипулирования и отрицания. Таких драконов много. Кроме того, есть драконы, которые появляются в виде людей, с их взглядами на жизнь и складом ума. Также драконы могут приходить в виде событий в вашей жизни, продолжая влиять на ваше отношение. Это могут быть какие-то вещи, которые вы делаете (например, курение), или, наоборот, что-то, чего вы не делаете (например, прием лекарства).
Слишком часто мы пытаемся встретить эти препятствия лобовой атакой, и в итоге мы лишь расстраиваемся сами и злим наших драконов. В такие моменты мы можем чувствовать себя побежденными и разочарованными. Драконы могут быть очень упрямыми. Но я обнаружила, что даже самых стойких драконов иногда можно убедить танцевать с вами, если вы измените свой паттерн взаимодействия. Тогда вы, возможно, сможете продолжить свой путь. Хитрость заключается в том, чтобы научиться танцевать с драконом. Каждый дракон уникален и требует индивидуального подхода, в зависимости от его характера и обстоятельств вашего взаимодействия.