5. Возможно, вы захотите ходить дома без трусов, особенно ночью.
6. Избегайте тесной одежды, такой как колготки и пояса.
7. Избегайте рутинных спринцеваний; в этом нет необходимости.
8. Используйте смазку на водной основе во время полового акта.
Если дрожжевые грибки глубоко укоренились в стенке влагалища или в других частях тела, возможно, настало время для системного лечения грибковой инфекции. Флуконазол (Дифлюкан) – это лекарство, отпускаемое по рецепту, оно дорогое, но более безопасное, чем другие альтернативы. При приеме этого лекарства вы можете обнаружить, что фиброфог рассеивается, а также уходит вес, набранный за счет воды. Но будьте также готовы к периоду дополнительного тумана, поскольку при отмирании дрожжевые грибки выделяют токсины в вашу кровь. Это сигнал вашего тела о том, что пришло время сбалансировать свой рацион еще лучше, чем вы это делали (см. главу 23).
Травма
Мы только начинаем исследовать верхушку айсберга, когда речь идет о посттравматических повреждениях. Я не говорю здесь о посттравматическом стрессовом расстройстве. Есть изменения, которые сопровождаются болью и травмами, и для их развития может потребоваться некоторое время. Было проведено множество исследований по хлыстовой травме, но эти исследования могут быть применимы и к другим травмам. Вот результаты некоторых из этих исследований и то, что они означают.
• «Хлыстовая травма» может впоследствии привести к ухудшению внимания, концентрации и памяти [17].
• Нарушение функции головного мозга часто встречается после черепно-мозговой травмы, даже если травма была незначительной [18].
• Повреждение шейного отдела позвоночника – спинного мозга в области шеи – способствует появлению эмоциональных симптомов, а также нарушений функции мозга [19].
• Для создания причиняющей ущерб силы не обязательно требуется автомобильная авария. Некоторые «психологические» нарушения связей в мозге, которые иногда являются частью последствий хлыстовой травмы, являются именно следствием хлыстовой травмы, а вовсе не психологическими нарушениями [20].
• Травмы головы могут повысить риск развития в более позднем возрасте болезни Альцгеймера и другой деменции [21].
Вы можете обнаружить, что по мере того как фиброфог рассеивается, пусть даже немного, вы начинаете еще больше замечать сопутствующую миофасциальную боль и другие симптомы. Вполне возможно, как заметили исследователи Flexyx (см. главу 15), фиброфог может затуманивать болевые ощущения. Однако это не означает, что вы должны избегать своей обычной программы растяжки или упражнений, или того, что провоцирует ваше осознание болезненных областей. Это означает лишь то, что вам может понадобиться изменить вашу программу на некоторое время.
При стрессе вырабатываются биохимические вещества, называемые глюкокортикоидами, и они влияют на процессы приобретения и консолидации памяти, а также на механизмы извлечения информации из памяти [22]. По мере повышения уровня стресса фиброфог может усиливаться. Сенсорная перегрузка вызывает стресс. Слишком много всего вызывает стресс. Во многих смыслах стресс – это хороший определяющий термин для того, чего «слишком много». Повышение умственной активности (см. главу 20) и добавление других механизмов преодоления помогут вам максимально уменьшить количество стрессоров.
Воздействие кортизола на протяжении нескольких дней в тех концентрациях, которые вызываются физическим и психологическим стрессом, может обратимо повлиять на определенные виды памяти у здоровых людей [23]. Логично предположить, что ФМА усиливает эти эффекты. Нам чрезвычайно трудно общаться, когда мы находимся в некоторых из наших дислектических фибромоментов, вызванных неправильной коммуникацией между языком и мозгом.
Например, я рассказывала кому-то из друзей о проблеме, с которой столкнулась в своем саду. «Кажется, у меня в саду копается гласный звук, – сказала я. – Вчера вечером он вырастил томат и выкопал картофельную горку, а на прошлой неделе выкопал другие растения». На лице моей подруги появилось странное выражение. Оглядываясь назад, я понимаю, что она, должно быть, думала: подозреваю ли я в этом, «а», «э», «и», «о» или «у»? Поскольку это случалось по ночам, возможно, виновником был звук «й»? «Э-э, я хотела сказать, что, похоже, у меня в саду была полевка[11]», – объяснила я позже. Что ж, этот фибропромах мне удалось отловить, но я знаю, что многие подобные моменты проходят мимо меня и, как полевки, продолжают сеять хаос в моей жизни. Некоторые из них не настолько смешные. Отсутствие восстановительного сна и побочные эффекты лекарств могут усугубить наши когнитивные нарушения.
Когда я училась в школе, у нас появилась машина для скорочтения и запоминания. Я проводила с ней много времени. Мое чтение и аудирование были фантастически быстрыми. По крайней мере, сейчас это кажется фантастикой.
Я принадлежу Mensa, и даже с моим IQ, затуманенным ФМА, я попадаю в первые два процентиля. Но иногда я чувствую себя глупо. Особенно когда я переутомляюсь, моя память особенно плохо справляется с теми вещами, на которых я не фокусирую внимание. Каждый раз, работая над книгой или исследованием, я теряю концентрацию при звонке телефона. Я больше не могу читать музыку с листа: мой мозг не может одновременно понимать новые слова и новые ноты. У меня кружится голова, когда я пытаюсь смотреть и на то, и на другое. Я знаю, что как только книга будет закончена, мне необходимо будет резко замедлить свой темп; моя жизнь вернется в привычное русло, и, я надеюсь, по крайней мере, часть моего мозга вернется вместе с ней.
Когда вам больно, вы менее терпимы к сенсорным раздражителям и не можете эффективно их обрабатывать. Это может быть одной из причин, по которой у некоторых из нас есть проблемы с пребыванием в толпе людей и в больших городах. Одно исследование показало, что даже хронические боли в пояснице (часто из-за триггерных точек) нарушают работу кратковременной памяти, что приводит к снижению скорости обработки информации [24].
Характерные для ФМА когнитивные нарушения могут показаться подавляющими. Однако, что меня удивляет, так это то, что несмотря на наши дефекты, многие из нас порой могут функционировать в некоторых отношениях даже лучше, чем здоровые люди. Количество проводимых исследований должно вселить в нас большие надежды. Мы все больше сосредотачиваемся на причинах наших многочисленных симптомов, и это большой шаг к поиску способов облегчить или даже предотвратить их.
1. J. Lowe. 2000. The Metabolic Treatment of Fibromyalgia. Boulder, CO: McDowell Publishing Company.
2. N. I. Landro, T. C. Stiles and H. Sletvold. 1997. Memory functioning in patients with primary fibromyalgia and major depression and healthy controls. J Psychosomatic Research. 42(3):297–306.
3. R. A. Williams, B. M. Hagerty, B. Cimprich, B. Therrien, E. Bay,and H. Oe. 2000. Changes in directed attention and short-term memory in depression. J Psychiatr Res 34(3):227–238.
4. J. M. Mountz, L. A. Bradley and G. S. Alarcon. 1998. Abnormal functional activity of the central nervous system in fibromyalgia syndrome. Am J Med Sci 315(6):385–396.
5. U. Heinemann, S. Gabriel, R. Jauch, K. Schultze, A. Kivi, A. Eilers, et al. 2000. Alterations of glial cell function in temporal lobe epilepsy. Epilipsia 41(Suppl 6):S185-S189.
6. I. A. Silver, J. Deas and M. Erecinska. 1997. Ion homeostasis in brain cells: differences in intracellular ion responses to energy limitation between cultured neurons and glial cells. Neuroscience 78(2):589–601.
7. J. M. Grisart and L. H. Plaghki. 1999. Impaired selective attention in chronic pain patients. Eur J Pain 3(4):325–333.
8. T. J. Boucher, K. Okuse, D. L. Bennett, J. B. Munson, J. N. Wood and S. B. McMahon. 2000. Potent analgesic effects of GNDF in neuropathic pain states. Science 290(5489):124–127.
9. J. Grigsby, N. L. Rosenberg and D. Busenbark. 1995. Chronic pain is associated with deficits in information processing. Percept Mot Skills 81(2):403–410.
10. M. C. Kuhajda, B. E. Thorn and M. R. Klinger. 1998. The effect of pain on memory for affective words. Ann Behav Med 20(1):31–35.
11. C. Mazer, J. Muneyyirci, K. Taheny, N. Raio, A. Borella and P. Whitaker-Azmitia. 1997. Serotonin depletion during synaptogenesis leads to decreased synaptic density and learning deficits in the adult rat: a possible model of neurodevelopmental disorders with cognitive deficits. Brain Res 760(1–2):68–73.
12. M. Fujioka, K. Okuchi, K. I. Hiramatsu, T. Sakaki, S. Sakaguchi and Y. Ishii. 1997. Specific changes in human brain after hypoglycemic injury. Stroke 28(3):584–587.
13. J. M. Glass and D. C. Park. 2001. Cognitive dysfunction in fibromyalgia. Curr Rheumatol Rep. 3(2):123–127.
14. J. M. Glass, D. C. Park and L. J. Crofford. 1999. Metamemory in fibromyalgia. Poster presented at the Am Col Rheumatol 63rd Annual Scientific Meeting. Hynes Convention Center, Boston, MA. Nov 13–17.
15. K. A. Cote and H. Moldofsky. 1997. Sleep, daytime symptoms, and cognitive performance in patients with fibromyalgia. J Rheumatol 24:2014–2023.
16. S. Gais, W. Plihal, U. Wagner and J. Born. 2000. Early sleep triggers memory for early visual discrimination skills. Nat Neurosci 3(12):1335–1339.
17. U. Kischka, T. Ettlin, S. Heim and G. Schmid. 1991. Cerebral symptoms following whiplash injury. Eur Neurol 31(3):136–140.
18. J. A. McSherry. 1989. Cognitive impairment after head injury. Am Fam Physician 40(4):186–190.
19. B. P. Radanov, I. Bicik, J. Dvorak, J. Antinnes, G. K. von Schulthess and A. Buck. 1999. Relation between neuropsychological and neuroimaging findings in patients