Этилхлорид легко воспламеняется, и вам следует избегать вдыхания его паров. Вполне возможно, что при соответствующем обучении ответственные пациенты могут научиться самостоятельно выполнять некоторые лечебные элементы «обезболивания и растяжения» на некоторых участках тела; этого будет достаточно для временного облегчения и для того, чтобы пережить острую боль, пока они не посетят своего терапевта. Это гораздо более полезно для здоровья, более рентабельно и удобно для пациента, чем поездка в отделение неотложной помощи; к тому же у такого подхода есть дополнительный бонус в виде восстановления, по крайней мере, некоторой функции. Врачи должны знать об этом способе обезболивания миофасциальных ТрТ. Я слышала о многих случаях, когда пациентам и даже миотерапевтам отказывали в использовании этого спрея.
Раньше считалось, что рольфинг – это слишком интенсивное воздействие для пациентов с ФМА-сенсибилизацией. Но недавно я узнала от своего брата Дамерона Миджетта, занимающегося тай-чи, что это уже не так. Дамерон является сертифицированным продвинутым рольфером и написал для этого издания следующее:
«Рольфинг™ может облегчить некоторые немедленные и болезненные симптомы ФМА, но я считаю, что его сильные стороны заключаются в уважительном и терпеливом подходе к эффективности организма в целом: высвобождению запасов энергии, решению стрессовых структурных проблем и повышению легкости и эффективности. Уменьшение стресса и увеличение запасов энергии могут иметь далеко идущие преимущества. Мы изучаем закономерности и привычки физической структуры, совладания со стрессом и окружающей средой, а также даем клиенту информацию, необходимую для того, чтобы он мог играть активную, наделенную полномочиями роль в процессе исцеления. Потратьте время, чтобы найти практика, с которым вам комфортно. Хорошая коммуникация является очень важной частью положительных результатов».
Стрейн-контрстрейн – это форма физической манипуляции, направленная на облегчение боли, вызванной напряженными мышцами. Обнаружив ТрТ, специалист по работе с телом переводит вас в положение, в котором боль уменьшается. Затем вы толкаете руку специалиста по работе с телом в направлении болезненного положения. Затем вы расслабляетесь и перемещаетесь немного ближе к болезненному положению, и процедура повторяется до тех пор, пока ТрТ не высвободится.
Шиацу мобилизует ваши энергетические системы. Он помогает кровообращению, дыханию, нервной системе и иммунной системе. Шиацу – это не то же самое, что акупрессура. Если вам повезет, вы найдете сертифицированного терапевта шиацу, который также обладает достаточными знаниями о ТрТ. Я обратилась к одному из своих друзей, Эндрю Уолди, специалисту по КСТ, который как раз является таким терапевтом, чтобы он описал этот метод для моей книги:
«Терапия шиацу (буквально переводится как "надавливание пальцами") – это форма мануальной работы с телом, зародившаяся в Японии в начале двадцатого века. Во время сеанса, который обычно длится около часа, терапевт оказывает комфортное давление большими пальцами перпендикулярно мягким тканям. Иногда также можно использовать ладонь, предплечье или локоть, в зависимости от обрабатываемой области тела клиента. Местной реакцией является расслабление мышц и связанное с этим увеличение диапазона движений. Если в ткани находятся ТрТ, могут также происходить изменения вегетативной нервной системы. Например, в случае головных болей напряжения в виске, вызванных сужением сосудов в зоне отражения боли верхней части трапециевидной мышцы, они могут быть устранены при эффективном лечении. В сочетании с соответствующей растяжкой и вниманием к сохраняющимся факторам, данное лечение может помочь облегчить состояние опорно-двигательного аппарата, связанное с гиперконтрактурой мышц».
Когда вы начинаете какую-либо работу с телом, не ждите быстрого излечения. Подумайте, сколько лет ушло на то, чтобы привести ваше тело в то состояние, в котором оно находится сегодня. Будьте мягки с собой и дайте своему телу и разуму шанс восстановиться. Выбор правильной формы работы с телом и правильного типа упражнений имеет решающее значение для улучшения самочувствия. Недавние исследования показывают, что слишком интенсивные упражнения могут вызвать нейроэндокринную реакцию на стресс [29]. Это указывает мне на то, что слишком интенсивная программа упражнений может спровоцировать ФМА у восприимчивых людей или усугубить существующую ФМА. Найдите одну или несколько форм терапии, которые подходят именно вам.
1. A. Boyum, P. Wiik, E. Gustavsson, O. P. Veiby, J. Reseland, A. H. Haugen, et al. 1996. The effect of strenuous exercise, calorie deficiency and sleep deprivation on white blood cells, plasma immunoglobulins and cytokines. Scand J Immunol 43(2):228–235.
2. D. Simons, J. Travell and L. S. Simons. 1999. Travell and Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Second edition. Baltimore: Williams and Wilkins, p. 109.
3. F. J. Kottke. 1980. From reflex to skill: the training of coordination. Arch Phys Med Rehabil 61(12):551–561. 4. Simons, Travell, and Simons. 1999. Op. cit., p. 171.5. Ibid.
6. Ibid., p. 22.
7. Ibid., p. 81.
8. D. Juhan. 1987. Job’s Body. Barrytown, New York: Station Hill Press.
9. M. Leahy and L. E. Mock III. 1992. Myofascial release technique and mechanical compromise of peripheral nerves of the upper extremity. Chiro Sports Med 6(4):139–140.
10. R. Melzack and P. D. Wall. 1965. Pain Mechanisms: a new theory. Science 150:971–979.
11. Simons, Travel and Simons. 1999. Op cit.
12. D. L., Finando and S. Finando. 1999. Informed Touch: A Clinician’s Guide to the Evaluation and Treatment of Myofascial Disorders. Rochester, VT: Healing Arts Press.
13. C. J. Lan, S. Lai, S. Y. Chen and M. K. Wong. 2000. T’ai Chi Chuan to improve muscular strength and endurance in elderly individuals: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil 81(5):604–607.
14. G. Yu. 2000. Creating power with Yi and Qi. T’ai Chi 24(4):10–17. [Translated from interview with Wang, Hao Da.]
15. F. Kottke, J. D. Halpern, J. K. Easton, A. T. Ozel and C. A. Burrill. 1978. The training of coordination. Arch Phys Med Rehabil 59(12):567–572.
16. Y. Hong, J. X. Li and P. D. Robinson. 2000. Balance control, flexibility, and cardiorespiratory fitness among older T’ai Chi practitioners. Br J Sports Med 34(1):29–34.
17. J. C Lowe and G. Honeyman-Lowe. 1998. Facilitating the decrease in fibromyalgic pain during metabolic rehabilitation: an essential role for soft tissue therapies. J Bodywork & Movement Ther 2(4):208–217.
18. Simons, Travell and Simons. 1999. Op cit., p. 114.
19. D. E. Voss, M. K. Ionta and B. J. Myers. 1985. Proprioceptive Neuromuscular Facilitation. Third edition. New York: Harper and Row.
20. E. A. Awad. 1973. Interstitial myofibrositis: hypothesis of the mechanism. Arch Phys Med Rehabil 54(10):449–453.
21. B. Danneskiold-Samsoe, E. Christiansen, B. Lund and R. B. Andersen. 1982. Regional muscle tension and pain (“fibrositis”). Scand J Rehab Med 15:17–20.
22. B. Danneskiold-Samsoe, E. Christiansen and R. B. Andersen. 1986. Myofascial pain and the role of myoglobin. Scand J Rheumatol 15:174–178.
23. U. Herpertz. 1989. Idiopathic edema in the female. Z Lymphol 13(2):65–70. [German]
24. J. E. Upledger. 1983. CranioSacral Therapy. Upledger Institute, 11211 Prosperity Farms Road, Palm Beach Gardens, FL 33401-4449.
25. D. G. Simons. 1993. Examining for myofascial trigger points. Arch Phys Med Rehabil 74:676.
26. W. Modell, J. Travell, J. Kraus, et al. 1952. Relief of pain by ethyl chloride spray. NY State Med 52:1550–1558.
27. J. G. Travell. 1952. Ethyl chloride spray for painful muscle spasm. Arch Phys Med May:291–298.
28. J. C. Lowe. 1993. The master of myofascial therapy. ACA J Chiropractic (Nov.).
29. S. R. Clark, K. D. Jones, C. S. Burckhardt and R. Bennett. 2001. Exercise for patients with fibromyalgia: risks versus benefits. Curr Rheumatol Rep 3(2):135–140.
Глава 20Работа с сознанием
Работа с эмоциональной реакцией на диагноз хронического заболевания может быть более сложной задачей, чем преодоление физических симптомов [1]. Стрессы хронического заболевания заставляют вас и ваших близких пройти через процесс горевания. Вам приходится проводить оценку своих механизмов поддержки, и нередко вы обнаруживаете, что они требуют большого объема строительных работ в то время, когда вы меньше всего можете себе позволить надеть каску. Вы узнаете, насколько вы резилентны и насколько хорошо вы приспосабливаетесь к изменениям. Если вы являетесь и ухаживающим лицом, и пациентом, совладание со своими обязанностями в дополнение к необходимости приспосабливаться к этим изменениям может заставить вас чувствовать себя летящим по ветру сухим листком. Работа с сознанием может обеспечить вам необходимый баланс. Взаимодействие разума и тела и медитация также являются полезной составляющей облегчения симптомов фибромиалгии (ФМА) [2].
Одна читательница написала мне, что «очень трудно найти ощущение целостности посреди процесса, который оставляет вас разобранным на кусочки». Мы нечасто говорим об этом. Она спросила, как я справилась с этим переходом. Честно говоря, я все еще борюсь. В этой главе я расскажу об этом процессе и опишу некоторые инструменты, которые использую для создания целостности из хаоса.
Вы уже читали о некоторых физических способах облегчить ваши симптомы (см. главу 19). Работа с сознанием может помочь достичь тех же результатов. Есть старая китайская пословица, которая гласит: «Лучший способ поймать рыбу – иметь много удочек». Некоторые из этих методов могут вам не подойти, и это нормально. Другие могут оказаться именно тем, что вам нужно. Всегда есть варианты. Возможно, вас учили, что реакции вегетативной системы вашего тела находятся вне вашего контроля. Пора забыть об этом. Если вам нужно замедлить и углубить дыхание или научить свой желудочно-кишечный тракт вести себя лучше, наберитесь мужества. Многие из процессов тела, которые когда-то считались полностью автоматическими, могут быть изменены посредством работы с сознанием. Так, например, медитация может дать вам способность выборочно отключать ощущение возбуждения [3]. Вы можете научиться регулировать реакцию своего тела на стресс.